钩虫卵与蛔虫卵的鉴别
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大便常见虫卵检查【操作人员】经批准人授权的同志。
【部门主管】【质量控制员】【目的】保证测试结果的准确性。
【该SOP变动程序】该标准操作程序的更改,可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。
【应用范围】大便常见寄生虫卵检查的手工操作。
【标本采集】要取得准确的结果,粪便必须新鲜,送检时间一般不宜超过24小时。
如检查肠内原虫滋养体,最好立即检查。
盛粪便的容器要干净,并防止污染与干燥;粪便不可混杂尿液等,以免影响检查结果。
【项目检查】1. 蛔虫卵检查方法:粪便生理盐水直接涂片法。
方法简便,连续作3次涂片,可提高检出率。
操作步骤:(1)在洁净的载玻片中央,滴1滴生理盐水。
(2)用牙签取少许粪便,在生理盐水中涂抹均匀,制成薄涂片。
涂片的厚度以能透过涂片看清书上的字迹为宜。
(3)加盖片,先在低倍镜下有顺序地检查,找见虫卵后再转用高倍镜,仔细观察虫卵形态。
注意事项:(1)涂片要均匀,粪膜的厚薄适宜。
涂片的厚度以透过涂片略能辨认书上字迹为宜。
(2)加盖片时,先以盖片一边接触液面,慢慢倾斜盖下,以免出现气泡。
(3)应注意虫卵与粪便中异物的鉴别。
虫卵都具有一定形状和大小;卵壳表面光滑整齐,具固有色泽;卵内含卵细胞或幼虫。
(4)将用过的竹签、载玻片、盖片分别泡于消毒缸中(2%~3%煤酚皂),以便统一清洗、消毒、避免污染实验室。
危害:蛔虫是人体最常见的寄生虫之一,寄生于小肠,可引起蛔虫病。
幼虫经肠、肝、肺组织移行可引起损伤,局部和全身的变态反应。
肺部炎症,亦称Loeffler综合征。
成虫的危害:(1)掠夺营养影响吸收,致食欲不振、脐周疼痛、营养不良。
儿童可引起发育障碍。
(2)变应原作用,如荨庥疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、结膜炎等。
(3)常见的并发症,引起胆道蛔虫症、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、穿孔等。
2. 钩虫卵检查方法:饱和盐水浮聚法。
操作步骤:(1)加少量饱和盐水于浮聚杯(高3.5cm,直径约2cm的圆形直筒瓶)内,约达浮聚杯高的1/5~1/4。
几种主要虫卵的鉴别要点:
1.蛔虫卵:受精和未受精。
分别为含膜(卵壳无色透明)和脱膜(卵壳为双层线) 2.鞭虫卵:“透明栓”
3.钩虫卵:椭圆形,卵壳单线,典型发育阶段含有四个细胞的期 4.挠虫卵:柿子卵
5.肝片吸虫卵:大而薄,长椭圆
6.华支睾吸虫卵:小黄褐色,壳厚,卵盖突出7.姜片吸虫卵:更椭圆,卵盖相对一端增厚
8.血吸虫卵:淡黄色,无卵盖,壳薄,含有一毛蚴9.肺吸虫卵:金黄色,长椭圆,常不对称10.带绦虫卵:放射性条纹,黄褐色线条,含六钩蚴11.曼氏迭宫绦虫:不对称,椭圆12.长膜壳绦虫卵:圆形,含六钩蚴 13.短膜壳绦虫卵:小圆形,无色透明,极丝。