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寄生虫感染病例分析寄生虫感染是一种常见但受到较少关注的传染病。
寄生虫通过寄生在人体或动物体内，获取所需的营养，同时对宿主造成危害。
本文将通过分析两个寄生虫感染病例，探讨其病因、症状、治疗及预防措施。
案例一：疟疾感染病例病因：疟疾主要由感染了疟原虫的按蚊传播。
人体感染疟原虫后，寄生虫会在红细胞内繁殖，导致病毒繁衍，从而引起寄生虫感染。
症状：患者初期会出现发热、寒颤、头疼等症状，随着病情发展可能出现贫血、肝脾肿大等症状。
严重的病例可能导致死亡。
治疗：疟疾的治疗主要使用抗疟药物，如奎宁、氯喹等。
在早期诊断和早期治疗非常重要。
预防：预防措施主要包括避免蚊虫叮咬，使用蚊帐、驱蚊剂等。
此外，疫苗的研发也是预防疟疾的重要方向。
案例二：包虫病感染病例病因：包虫病是由绦虫包囊寄生在人体内引起的疾病，感染途径主要通过食入被寄生绦虫的犬或牛肉导致。
症状：患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状，严重的病例还会出现黄疸、肝脾肿大等症状。
包虫病可以侵犯多个器官，症状也有所不同。
治疗：包虫病的治疗主要通过手术切除包虫囊和抗寄生虫药物治疗绦虫感染。
预防：预防包虫病的关键是避免食用未熟食物，特别是犬或牛肉。
另外，对于牧民等高感染风险人群，定期进行兽医检查也是预防包虫病的重要措施。
综上所述，寄生虫感染病例的病因、症状、治疗及预防措施各有差异，但都需要及时诊断和治疗。
通过加强公众教育，提高人们对寄生虫感染的认识，我们可以减少寄生虫感染疾病的发生。
另外，科学研究和创新治疗方法的开发也是减少寄生虫感染的重要方向，希望未来能为患者提供更好的治疗手段，减少寄生虫感染带来的危害。
1.根据本病人的症状，考虑产生病症的主要疾病是什么？诊断依据是什么？肺吸虫感染，其次是结核性胸膜炎。
浙江义乌地区是肺吸虫病流行区，因间歇性咳嗽1个月余伴右侧胸痛1周，加重3d为，于1996年5月2日急诊入院。
住院后发热1天、咳嗽气促胸痛，嗜酸性粒细胞增多。
6月初突然痰中带血丝、伴有盗汗，发现胸腔有胸水，施胸腔穿刺术，抽出淡黄色液体300ml，以上症状肺吸虫和结核性胸膜炎患者均可出现。
胸水涂片检出抗酸分枝杆菌，结核菌PCR检测阳性。
证明存在结核感染的可能。
2．本病例突然发现胸腔有积水，提示哪些疾病的可能性较大？胸腔积液为临床常见症状，其常见原因是结核，其次为肿瘤，少见的是寄生虫病。
肺吸虫和结核杆菌无可侵犯肺部，两者均可出现咳嗽、咳痰、咳血痰，侵犯胸壁，出现胸水。
3．本病患者从事的工作可以高度怀疑可能的是那种寄生虫病?间歇性咳嗽1个月余伴右侧胸痛，外周血嗜酸性粒细胞增多，均为肺吸虫病诊断依据。
病史显示从事血吸虫病、肺吸虫病流行病学调查及病原体分离工作20年；有食腌蟹、腌虾等习惯。
口服吡喹酮（25mg/kg, Tid 连服3天），病情缓解，体症消失而出院。
胸水涂片检出抗酸分枝杆菌，结核菌PCR检测阳性，结核性胸膜炎诊断也成立。
4．该病人住院半月出院，在疾病治疗上应还须注意什么问题？应继续观察，注意结核的彻底治疗（只口服异烟肼、乙胺丁醇并肌注链霉素半个月）1.此病例最终证实属于哪种寄生虫病？是怎样感染本病的？诊断为华支睾吸虫病，患者虽没有食生鱼的习惯，但其生平喜爱钓鱼和下河捕鱼，韶山地区又是华支吸虫流行区，淡水湖中鱼感染肝吸虫的机会较多，在钓鱼和捕鱼过程中都有可能手和嘴接触肝吸虫的囊蚴而被误食入造成感染。
2,为什么在粪便中查不到华支睾虫虫卵？有几种可能性？华支睾吸虫卵体积小，每日从粪便中排出的虫卵数相对较小，在粪检中漏检的可能性较大，同时检出率也与检查方法有关。
普通门诊检验中较多采用粪便直接涂片法最容易漏检，如采用粪便自然沉淀法，或十二指肠液引流后再离心取沉淀涂片检查，检出率较高，但一般患者都不易接受。
实验研究报告——寄生虫实验————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：寄生虫实验报告09级临床医学（七年制）2011/9/26第一幕CASE SUMMARY:罗某，女，42岁。
云南大理洱源县果胜村，白族人。
2010年8月28日，参加婚礼，吃过生皮，2010年8月30日中午到乡卫生院就诊。
自诉，恶心，进食后呕吐，腹痛，腹泻，当日大便3次，大便很稀，无脓血。
查体：T38.5℃，P98次/分，R24次/分，BP110/75mmHg。
急性面容，腹部无明显压痛及反跳痛，心肺无异常，肝脾未触及，听诊发现肠鸣音亢进。
实验室检查：1. 血常规：白细胞 12.5×10的9次方/L，其中中性粒细胞7×10的9次方/L，比率56%；淋巴细胞3×10的9次方/L，比率25%；嗜酸性粒细胞2.25×10的9次方/L，比率18%。
红细胞5.42×10的12次方/L；血红蛋白120g/L。
血小板166×10的9次方/L。
2．大便常规：红细胞（—），白细胞（+），虫卵（—）DISCUSSION 1:1.生皮的制作方法及其佐料（卜浩然）生皮，白语又叫“黑格”，即生的猪皮和猪肉。
逢年过节或者日常小聚，白族人总会以凉拌生皮作为自己的招牌菜和特色菜。
一般生皮生肉有两种吃法：一种是生皮和佐料不搁一起，吃时就着佐料一起吃；一种是将佐料与生皮生肉拌匀，直接做成一道凉拌菜。
两种吃法各有各的特色和口感。
上好的生皮选取猪后腿肉和里脊、腰脊作为主料，生皮要切得细而不碎，蘸水选取地道的梅子老醋、野花椒、糊辣子、大麻籽还有蒜末、生姜、芫荽（香菜）、冷开水、白糖、盐巴、酱油、如果能有山胡椒那更好，蘸水的配制是非常讲究的，如果蘸水不好，那生皮立马降格了。
最地道的生皮是生的，没有经过任何熟化加工。
吃生皮的地区多温泉，猪杀后，一般用松毛烧掉毛，然后用热水洗尽。
病例分析一患者马XX，女，12岁，宁夏某地小学学生。
2006年10月以“突发性哮喘”为主诉就诊。
患儿多于白天出现呼吸稍短促，轻度干咳，夜间哮喘加重甚至出现端坐呼吸，体温正常，但患儿两肺均闻及哮鸣音，肝脏有轻度肿大，在哮喘的同时伴发痒性皮炎，于两年前曾有排虫史。
查体：发现上腹部触及一包块，质软，尚可活动。
实验室检查：白细胞分类中嗜酸性粒细胞增加至63%；痰液检查发现有大量嗜酸性粒细胞；粪便检查中发现宽椭圆形、大小为（45~75）ｕｍ×（35~50)ｕｍ，综黄色的寄生虫卵。
X线检查见肺纹理增粗。
患儿经B超检查于上腹部探及团块回声，界限清。
口服造剂后，于腹显示反“C”行肠袢，其内可见“发束状”阴影。
1、根据病史、体征及检查结果，该患者患的是什么病？2、本病综合判断的依据是什么？患者是儿童症状为突发性哮喘，轻度干咳，夜间哮喘加重甚至出现端坐呼吸，皮肤有超敏反应，两年前曾有排虫史。
阳性体征：双肺有孝鸣音，肝轻度肿大，腹部触及肿块。
实验室检查：a.嗜酸性粒细胞增高；b.X线检查：肺纹理增粗;c.B超检查：上肺部探及团块回声;d.粪便检查;大小为（45~75）ｕｍ×（35~50)ｕｍ，综黄色虫卵符合蛔虫卵的形态。
综合以上可确诊为蛔虫病. 3、病原学诊断方法有:○1粪便直接涂片法；○2.粪便沉淀法○3饱和盐水浮聚法；④定量透明法；⑤驱虫实验；其中粪便沉淀法检出率最高病例二患者网xx，男，28岁，农民。
下腹痛2h，便血一次，于2001年1月22日入院。
2h前无明显原因下腹剧烈阵发性绞痛，每次持续2~3min，可自行缓解，伴便意。
1h前排血便一次，量约500ml，糊状，并出现头昏、心悸、乏力、口干。
曾于3个月前因十二指肠溃疡出血急诊入院，后经治愈出院，无急、慢性腹泻及其他病史。
入院查体：体温36.6℃，呼吸20次/分，脉搏90次/分，血压17/10kPa（1kPa=7.5mmHg）。
发育营养正常。
医学寄生虫病例分析（典型）（一）男性患者，34岁，公司员工。
2周前结束东南亚等国旅行，归国后即出现腹痛、腹泻，随着时间推移病情加剧；继而出现恶心、呕吐、胀气、粘液血便和里急后重等症状人院。
体格检查：体温38. 5℃，肝脾正常，心肺正常。
血液检查：血细胞比容0.45，红细胞4. 5 ×1012 /L，白细胞7.1×109/L。
粪便检查：粘液血便，有腥臭味；生理盐水涂片可见变形运动的虫体，在其食物泡内见红细胞。
请问：1．最可能感染的病原体为（单选题） A．经口感染B．病毒C．结肠内阿米巴D．溶组织内阿米巴E．棘阿米巴2．该患者感染原虫的感染阶段是（单选题）A．滋养体B．单核包囊C．双核包囊D．四核包囊E．组织内滋养体3．患者感染途径是什么（单选题）A．细菌B．经皮肤感染C．经媒介节肢动物感染D．经吸入感染E．经直接接触感染4．怎样预防该病的感染（单选题）A．注意饮水卫生B．注意饮食卫生C．加强粪便管理和水源管理D．防止蝇和嶂螂污染食物E．以上全对5．治疗的首选药物是什么（单选题）A．阿苯达唑 C．甲硝唑B．甲苯达唑 D．吡喹酮E．青篙素（二）患者，女，18岁，北京市某农场挤奶工人。
主诉腹痛、腹泻1周。
病人自幼喜饮生水和生奶。
近半年来出现腹痛、腹泻、水样便、量大、恶臭味、无脓血，并伴有发烧、头痛，经服抗生素后缓解，近来又出现症状。
病原学检查发现粪便中有梨形虫体，背面隆起，腹面扁平，借助鞭毛运动活泼。
问题：1．根据上述病史应诊断哪种寄生虫病（单选题）A．阿米巴痢疾B．蓝氏贾第虫病C．人毛滴虫病D．脆弱双核阿米巴病E．口腔毛滴虫病2．该病人病原学检查可选用（单选题）A．取急性期粪便涂片查滋养体B．乙状结肠镜活检C．取粪便作毛蝴孵育法D．取粪便作钩蝴孵育法E．饱和盐水浮聚法查包囊3．除了发现病原体之外，哪些病史有助于诊断？（多选题）A．发热、腹泻、腹痛E．硫酸镁B．水样便，恶臭味、无脓血C．有饮生水、生奶史D．经常与食草动物接触E．女性青年4．治疗此病可选用（多选题）A．磺胺嘧啶 D．槟榔加南瓜子B．灭滴灵 E. 青蒿素C．替硝唑5．为防止此种寄生虫感染，可采取以下哪些措施（多选题）A．注意饮食卫生和饮水卫生B．对急性期病人粪便应及时做消毒处理C．消灭保虫宿主D．防止媒介昆虫叮咬E．避免接触病人，防止空气传播（三）患者，男，因畏寒、发热、腹泻、黑便2个月余人院。
寄生虫病例分析一：史××，女，52岁，河南藉，现居贵州安顺。
1978年12月22日入院。
右乳房包块已3个月，无红肿热痛，有时稍痒，检查：右乳房外上象限有一包块，大小约3cm3，硬、界限不清，压痛不明显，腋窝淋巴结未肿大，疑诊为“乳腺癌”。
1978年12月28日于硬膜外麻醉下拟先经快速石腊切片证实再行乳腺癌根治术，当活检时见一白色虫体长约10cm，宽0.4cm自包块附近蜿蜒而出。
鉴定为裂头蚴，病理诊断为“寄生虫性肉芽肿”。
追问病史中发现，患者7年前按民间方法吞食生青蛙治疗关节炎，曾数次吞食活蛙，每次7只。
近五年来背、腰、腹、颈等处常有转移不定的硬结，有时拌搔痒。
[分析]1．入院时仅发现了乳房包块，忽略了裂头蚴病典型的游走性皮下包块，以致误诊为乳腺癌。
2．在手术发现虫体后，追问病史时才发现。
患者是于7年前按民间方法吞食生青蛙治疗关节炎而获得感染。
3．预防本病主要是不喝生水和不吃生蛙，也不用蛙、蛇肉等敷贴疮痔。
二：王××，男，28岁，江苏微山县人,三个月前患者乘船到湖北、湖南农村，由于天气炎热多次在河湖边洗澡洗脚，当时足、手臂等处皮肤有小米粒状的红色丘疹，发痒，有时出现风疹块，以为是蚊叮咬所致，几天后发烧，咳嗽，吐痰，吃了些感冒片经几天就好了。
大约一个多月后开始发烧“拉痢”有脓有血，每天2~4次，上腹部不适疼痛，食欲减退、消瘦，曾到乡卫生院，认为是痢疾，多次服药无效，后到镇人民医院就诊。
曾患过疟疾，经有效治疗，未再犯病。
体验：体温39℃，发育尚可，消瘦病容，神志清楚，心、肺（一），腹部稍膨胀，肝剑突下3cm，有压痛，脾可触及，四肢（一），体重60kg。
化验：血常规WBC 19200，N 48％，L 35％，E 17％，尿常规正常。
胸部拍片：正常。
[分析]1．患者发病前3个月曾到过湖北，湖南血吸虫病流行区，并且有下水历史；当时足，手臂等处皮肤有小米粒状的红色豆疹，发痒，可能是尾蚴性皮炎；1～2个月开始发烧，“拉痢”，大便有脓血；入院检查：体温39℃，肝剑突下3cm，有压痛，血常规WBC增高，特别是嗜酸性粒细胞增高17％。
