【常用护理诊断/问题、措施及依据】1.体温过高与痢疾杆菌内毒素激活细胞释放内源性致热原，作用于体温中枢导致体温升高有关。
2.腹泻与肠道炎症、广泛浅表性溃疡形成导致肠蠕动增强、肠痉挛有关。
（1）隔离措施：严格执行接触隔离措施，注意粪便、便器和尿布的消毒处理。
解除隔离要求：急性期症状消失，粪检阴性，粪便培养连续2次阴性。
（2）腹泻的观察：密切观察病人腹泻情况，如排便频次、量、颜色、性状及伴随症状。
釆集含有脓血、黏液部分的新鲜粪便作为标本，及时送检，以提高阳性率。
怀疑中毒性菌痢病人，如尚未排便，可用肛拭子釆集标本。
观察治疗效果。
慢性菌痢者注意一般状况的改善，如体重、营养状况等。
（3）休息：急性期病人腹泻频繁、全身症状明显者应卧床休息，避免烦躁、紧张、焦虑等不良情绪，有利于减轻不适。
频繁腹泻伴发热、疲乏无力、严重脱水者应协助病人床边排便，以减少体力消耗，避免跌倒等不良事件发生。
（4）皮肤护理：每次排便后清洗肛周，并涂润滑剂以减少对肛周皮肤的刺激。
每天用温水或1 : 5000高镒酸钾溶液坐浴，防止感染。
伴明显里急后重者，嘱病人排便时不要过度用力，以免脱肛。
发生脱肛时，可戴橡胶手套助其回纳。
（5）饮食护理：严重腹泻伴呕吐者可暂禁食，静脉补充所需营养，使肠道得到充分休息。
能进食者，以进食高热量、高蛋白、高维生素、少渣、少纤维素，易消化清淡流质或半流饮食为原则，避免生冷、多渣、油腻或刺激性食物。
少量多餐，可饮糖盐水。
病情好转后可由流质半流质饮食逐步过渡至正常饮食。
（6）保持水、电解质平衡：准确评估腹泻液量，详细记录24小时出入量，同时根据血液生化检查结果补充水及电解质，避免发生脱水及电解质紊乱。
轻者可口服补液盐溶液，严重者及时建立静脉通道迅速静脉补液。
（7）用药护理：遵医嘱使用有效抗菌药物，注意观察胃肠道、肾毒性、过敏、粒细胞减少等不良反应。
早期禁用止泻药，便于毒素排出。
3.组织灌注无效与中毒性菌痢导致周围循环障碍有关。
