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透析器膜材料——最熟悉的陌生人今天就来和大家聊一下透析器膜材料的内容，透析器膜材料作为透析治疗最重要的组成部分之一，可能是大家最熟悉的陌生人，因为大家每天都在用，却始终不了解它的特性。
为了满足现在的透析治疗，到底什么是一个好的透析器膜材料？1.能清除更多的中大分子代谢产物，2.有很好的生物相容性，3.能阻止内毒素的进入血液侧，4.治疗时膜材料不能有物质溶出，5.使用后对环境污染小，6.易制造。
先说一下膜材料的分类，按化学结构和物理结构分类。
膜材料的化学结构通常是膜的主要化学结构式，主要分为纤维素膜和合成膜。
纤维素膜方面，市场上现在应该只剩下醋酸纤维素膜。
而合成膜方面，以物理结构分类的话，可分为对称结构和非对称结构，对称结构的有PAN，PMMA以及EVAL膜（当然PMMA和EVAL也有非对称结构），非对称结构的有PS，PES，PAES以及PEPA膜，其中PS，PES和PAES在国内合成膜市场的占有量非常大。
一般物理结构可以通过两种方式来证实，一种是通过显微镜来分析还有一种是基于数学的理论模型。
分为对称结构和不对称结构。
对称结构是指它完全是致密膜，整个膜的厚度对溶质和水的转运有阻力。
它是单层结构的。
不对称结构是膜的内表面上存在致密的薄层，称为“皮肤层( skin layer)”，该表面的密度在径向上逐渐减小。
除了皮肤层外的部分称为“支撑层”，。
支撑层对于膜具有足够的机械强度并且几乎没有转运阻力具有重要作用。
还有一些是三层结构（例如PAES，PEPA）除了皮肤层和支撑层还有外表层。
膜的皮肤层膜孔大小与支撑层的膜孔大小差别非常大。
一般皮肤层的膜孔直径为2nm-10nm，而支持层的直径约为400-600nm，三层结构PEPA的外表面膜孔直径为30-40nm。
如下图分别为两层结构的聚砜膜和三层结构的PEPA膜：（上：PS，下：PEPA，从左至右分别为横截面、皮肤层、外表面）了解了膜材料的物理结构后，你可能就知道了通过某些预充方法改变膜结构是不可能的！大家看下面这张图：当大家看到这图后，一般会认为是预充的问题，也有可能是抗凝剂用量以及选择不正确引起的。
透析器评价标准1.透析膜材料目前透析器膜材料主要是纤维素及其改良型，如再生纤维素、铜仿、血仿等。
纤维素类透析膜具有超滤率低、生物相容性差等缺点。
近年出现许多高分子合成材料，如聚枫(ps)，聚丙烯腈膜(pan)、聚甲基丙烯酸甲脂(pmma)、聚乙烯乙烯醇(eval)等。
高分子合成膜具有超滤性能好、生物相容性好等优点，临床应用越来越多。
2.膜的亲水性透析膜的亲水性依赖于膜材料化学基团与水的相互作用，例如纤维素膜、聚乙烯乙烯醇膜亲水性弱；而共聚甲基丙烯酸甲脂、聚酰胺亲水性高。
通常谈，膜亲水性越高，粘附蛋白量越多；由于膜亲水性相同，膜对湿度反应也相同，例如铜仿照膜遇湿厚度减少，制备膜遇湿厚度通常并无变化。
3.膜吸附性合成膜比天然纤维素膜有明显的吸附性，在透析过程中可以吸附血液中的蛋白质，如小分子蛋白(β2-微球蛋白)和某些治疗药物(如红细胞生成素)，因此具有双重的生物学意义和临床作用。
4.消毒方式目前透析器消毒方式主要存有三种：环氧乙烧(eto)、γ一射线和高压蒸汽(湿法或干法)。
高压蒸汽消毒对人体危害大，但有些生成膜无法耐热高压蒸汽，故eto仍就是广泛应用的消毒剂。
透析器PCB体(芳香族聚氨酯)在γ一射线消毒后可以放出亚甲二苯胺(mda)，存有致癌作用，例如用脂肪族聚氨酯则不产生mda，但临床未有报导。
5.清除率清除率和超滤率是透析器的两个主要功能，也是评价透析器质量的关键指标。
常用小分子物质，如尿素、肌酐；中分子物质，如维生素b12、β2一微球蛋白作为评价透析器清除率的指标。
如一般低通量透析器，尿素清除率180-190ml/min，肌酐清除率160-172m1/min，维生素b12清除率60-80m1/min，几乎不去除β2一微球蛋白。
高通量透析器，尿素清除率185-192ml/min，肌酐清除率172-180m1/min，维生素b12清除率118-135m1/mi，β2一微球蛋白输血后上升率仅40%-60%。
透析器一次性使用空心纤维血液透析器【性能与用途】血液透析（Dialysis）是利用半透膜的原理，将患者的血液与透析液同时引进透析器，两者在透析膜的两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度。
以达到清除毒素和体内潴留过多的水分，同时补充体内所需的物质。
并维持电解质和酸碱平衡的目的。
透析器主要由支撑结构和透析膜组成。
根据支撑结构膜的形状及相互配置关系，历史上先后出现过的透析器基本上可分为三类：平板型、蟠管型和空心纤维型。
其中空心纤维型透析器是目前临床使用最多、效果最好的一类透析器。
决定透析器性能最重要的部件是透析膜。
一、透析膜的分类及结构特征透析膜是透析器最重要的部分，透析膜材料是影响血液透析治疗效果的关键因素，目前，临床常用的透析膜可分为三类：1.未修饰的纤维素膜；2.改性或再生纤维素膜；3.合成膜。
三类膜在生物相容性、水通透性、尿毒症毒素清除等方面均有较大的区别。
二、透析膜的综合评价标准1.清除率和超滤系数清除率和超滤系数是透析器的两个主要功，也是评价透析膜质量的关键指标，清除率是指穿过血液透析器或血液滤过器的纯溶质。
常用小分子物质如尿素，肌酐；中分子物质如维生素B12，β2-微球蛋白作为评价透析器清除率的指标。
一般低通量透析器尿素清除率180-190ml/min，肌酐清除率160-172 ml/min，维生素B12清除率60-80 ml/min，几乎不清除β2-微球蛋白。
高通量透析器尿素清除率185-192ml/min，肌酐清除率172-180 ml/min，维生素B12清除率118-135 ml/min，β2-微球蛋白透析后下降率为40-60％。
超滤系数：透析膜对水的清除能力，其大小决定脱水量，单位为ml/h.mmHg。
低通量透析器超滤系数为4.2-8.0ml/ h.mmHg。
高通量透析器超滤系数为20-55ml/ h.mmHg。
2.生物相容性（Biocompatibility）透析膜的生物相容性包括许多方面，它的概念还没有明确的定义，补体激活的能力曾被作为判断透析膜生物相容性的主要标准，有人认为生物相容性好的膜是“最小程度的引起接触透析膜的病人发生炎症反应的膜”，也有人认为应是“对补体无激活能力的表面”。
费森尤斯透析膜材料
费森尤斯透析膜材料是一种特殊的材料，用于透析过程中的分离和过滤，主要用于肾脏透析和血液透析等医疗应用。
费森尤斯透析膜材料具有高度的选择性，能够有效地过滤血液中的废物和毒素，同时保留必要的营养物质，达到治疗和纠正身体内部化学平衡的目的。
费森尤斯透析膜材料通常由聚合物制成，例如聚乙烯醇或聚亚砜等。
这些材料具有良好的生物相容性和生物相似性，减少了对人体的不良反应和排斥反应。
此外，费森尤斯透析膜材料还具有特殊的孔隙结构和分子筛选性能，能够实现对不同分子大小的选择性过滤，提高透析效果。
费森尤斯透析膜材料经过先进的工艺处理，使其具有良好的物理和化学稳定性，能够在透析过程中长时间使用而不发生破损或腐蚀。
此外，费森尤斯透析膜材料还具有较高的通透性和较低的阻力，能够有效地提高透析效率和溶质清除量。
总之，费森尤斯透析膜材料是一种特殊的材料，具有高度的选择性、生物相容性和透析效能，被广泛应用于肾脏透析和血液透析等医疗领域。
