人机对话考试题库内科练习卷27含答案
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2021年规培结业考试人机对话内科题库2021年规培结业考试人机对话内科题库一一 . 单选题(共90题,每题1分)1 .一肝硬化病人,发生睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol /L,血钠136mmol/L,血氨90mmoL/L,血清pH值为7.48,下列药物中首选哪种A . 谷氨酸钠B . 谷氨酸钾C . 精氨酸D . 左旋多巴E . 复方氨基酸2 .男,60岁,冠心病患者。
稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为A . 心功能Ⅰ级B . 心功能Ⅱ级C . 心功能Ⅲ级D . 心功能Ⅳ级E . 心功能0级伴老年性肺水肿3 .纵隔扑动主要发生在A . 胸部挤压伤B . 多发性肋骨骨折C . 闭合性气胸D . 开放性气胸E . 肺癌4 .肾病综合征患者高度水肿,尿量400-500ml/d,持续2周,尿蛋白(++++),血浆白蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是A . 速尿B . 消炎药C . 输血浆或清蛋白D . 肾上腺皮质激素E . 血液透析5 .男性,43岁,肝硬化病史3年,3天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能够回答问题,但不能完成简单的计算,目前可能的诊断是 A . 肝性脑病Ⅳ期 B . 肝性脑病Ⅲ期 C . 肝性脑病Ⅱ期 D . 肝性脑病Ⅰ期 E . 亚临床肝性脑病6 .属类固醇激素的是A . 促肾上腺皮质激素B . 肾上腺皮质激素C . 肾上腺髓质激素D . 促甲状腺激素E . 甲状腺激素7 .左心衰蝎患者台并右心衰蝎后,可能减轻左心衰竭时的临床症状是A . 恶心B . 喘憋C . 肝大D . 颈静脉充盈E . 下肢水肿8 .不属于风湿热主要表现的是A . 发热B . 关节炎C . 心脏炎D . 舞蹈病E . 环形红斑9 .对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A . 限制蛋白质的摄入B . 减少蛋白尿C . 控制血压D . 消除水肿E . 纠正血脂异常10 .患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音,应首选何药 A . 硝普钠B . 毛花苷丙C . 维拉帕米D . 氨茶碱E . 普萘洛尔11 .在成年男性中,最常见的贫血原因是A . 饮食摄入不足B . 吸收不良C . 偏食D . 慢性失血E . 淀粉食物12 .对诊断肝硬化最有意义的病理改变是A . 肝细胞脂肪样变性B . 汇管区纤维结缔组织增生C . 假小叶形成D . 肝细胞坏死E . 汇管区炎症细胞浸润13 .临床最常见的良性位置性眩晕(BPPV)是A . 后半规管性BPPV B . 水平半规管性BPPV C . 上半规管性BPPV D . 混合型BPPV E . 下半规管性BPPV14 .女性,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天每日约150ml就诊。
一. 单选题(共90题,每题1分)1.男性,会阴骑跨伤,尿道口流血,不能排尿,会阴部皮下有淤血斑,阴囊、阴茎肿胀。
下列哪种损伤最可能出现以上临床表现:A.前列腺部尿道断裂B.阴茎悬垂部尿道损伤C.膜部尿道断裂D.球部尿道挫裂伤2.CI代表:A.心指数B.肺循环C.每搏指数D.右心室做功指数3.抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是根据A.有机磷农药的毒性高低而定B.有机磷农药中毒的途径而定C.有机磷农药中毒的剂量而定D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定E.全血胆碱酯酶活力降低程度而定4.关于ARDS的治疗下列哪项不正确A.用呼吸机行呼气末正压(PEEP)通气B.PEEP水平先从低水平(5cmH2O)开始C.ARDS机械通气采用6~8ml/kg的小潮气量D.可允许患者有一定程度的CO2潴留和呼吸性酸中毒E.大量补充白蛋白以提高患者的抵抗力5.中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。
腹部X线平片见多个气液平面,首先应考虑:A.原发性腹膜炎B.急性弥漫性腹膜炎C.急性机械性肠梗阻D.阑尾炎合并穿孔6.荨麻疹的发病机制中,主要是:A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.迟发性变态反应7.呼吸困难最常见于A.右心功能不全伴高度水肿B.右心功能不全伴腹水C.右心功能不全伴胸腔积液D.右心衰竭E.左心功能不全8.属于扩血管活性药的是A.去甲肾上腺素B.阿拉明C.新福林D.多巴酚丁胺E.酚妥拉明9.咽后壁脓肿、喉炎、喉肿瘤时患者有:A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.无呼吸困难10.外科救治感染性休克时不正确的做法是A.应用抗菌药物B.补充血容量C.待休克好转后手术处理感染灶。
内科练习一 . 单选题(共90题,每题1分)1 .患者,女,23岁,腹胀,腹痛3个月近1个月发热,盗汗。
查体:移动性浊音(+)。
腹腔积液常规:比重1.018,蛋白定量37g/L,白细胞580×106/L,淋巴细胞0.80,HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是A . 结核性腹膜炎B . 肝硬化并自发性腹膜炎C . 肝硬化并结核性腹膜炎D . 卵巢囊肿E . 腹膜癌2 .急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A . 以肉眼血尿为主变化为B . 上皮细胞下驼峰状电子致密物C . 上皮细胞足突广泛融合D . 上皮下多数电子致密物E . 短期内进行性肾功能减退13 .关于癫痫的药物治疗,下述哪项是不正确的A . 药物选择决定于发作类型B . 药物自低限量开始C . 定期复查,注意毒性反应及副作用D . 不能突然停药、换药E . 开始即用数药同时治疗4 .脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变一般多在发病后A . 3~6小时B . 6~8小时C . 8~12小时D . 12~24小时E . 24~48小时5 .染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是A . AML-M3B . AML-M2C . CMLD . AML-M5E . ALL6 .女,34岁。
月经量进行性减少,现闭经半年,泌乳3个月,首选检查项目应是2A . 孕激素试验B . 血HCG测定C . 血PRL,测定D . 性激素测定E . 血常规7 .男性患者,65岁,有慢性支气管炎、肺气胂病史30年,咳、痰、喘加重10天,血气检查:pH7.21,PaCO276mmHg,PaO257mmHg,HCO3-27mmol/L,BE6mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A . 代谢性酸中毒B . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C . 呼吸性酸中毒D . 代谢性碱中毒E . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒8 .男,42岁。
2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。
内科心血管人机对话题(附答案和分析)部分人机对话题(有答案分析)A1型题.每道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
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1、恶性高血压与急进型高血压的区别要点是A. 眼底有无视乳头水肿B. 舒张压的高低程度C. 有无肾功能不全D. 有无心功能不全E. 有无脑功能障碍正确答案:A试题解析:急进型与恶性高血压为一类舒张压急剧持续升高在130mmHg以上伴以严重的视网膜病变,血尿与急进性肾功能衰竭为临床特征的高血压。
其中,眼底改变为Ⅲ级时,称急进型高血压或恶性高血压前期;达Ⅳ级改变时则称恶性高血压。
视乳头水肿是Ⅳ级改变。
2、对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的A. 除危重病例外,降压药物从小剂量开始B. 绝大多数病人需要长期用药C. 血压降至正常时,即可停药D. 首选第一线降压药物E. 根据个体化原则选用降压药物正确答案:C试题解析:一般情况下高血压病人治疗需终生用药。
A2型题. 每道考题有两个相关因素组成或以一个简要病历形式出现,其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。
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3、男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压227/133kPa (170/100mmHg),心率96次/分,该患者的最佳药物选择是?A. 美托洛尔B. 维拉帕米C. 卡托普利D. 吲达帕胺E. 哌唑嗪正确答案:A试题解析:急性心肌梗死的二级预防,推荐β受体阻滞剂,只要无禁忌证,应常规应用β受体阻滞剂。
大规模临床试验证明,β受体阻滞用于心肌梗死的二级预防,可显著降低死亡率。
本例患者2年前患急性心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,最佳选择应该是美托洛尔。
如果病历提供该患者心脏大,左心室射血分数低于正常,那么应该选用ACE抑制剂卡托普利。
然而,病历中未提到心功能资料,因此选择卡托普利不如美托洛尔好。
急诊科练习一 . 单选题(共90题,每题1分)1 .对于休克治疗近年强调氧供应和氧消耗超常值的复苏概念,以下哪项标准是正确的A . DO2>400ml/min·m2B . DO2>500ml/min·m2C . DO2>600ml/min·m2D . VO2>160ml/min·m2E . 心脏指数CI>3.5L/min·m22 .下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A . 砷化氢B . 苯胺C . 硝基苯D . 亚硝酸盐E . 毒蕈13 .下列哪项不属于心房扑动的心电图表现A . P波消失,代以规则的锯齿状扑动波B . 心房率为250次/min~350次/minC . 心室率规则D . 心室率不规则E . QRS波群多宽大畸形4 .某患者发热后感左侧腰痛,左侧腰部出现数群水疱,呈带状分布,右侧无皮疹此应诊断为:A . 单纯疱疹B . 带状疱疹C . 水痘D . 接触性皮炎5 .急性肾衰竭一般分为:A . 无尿期、少尿期、多尿期、恢复期B . 少尿期、多尿期、恢复期C . 少尿期、无尿期、恢复期D . 多尿期、无尿期、恢复期6 .中毒是指有毒化学物进入人体,达到中毒量而产生损害的A . 呼吸系统疾病B . 消化系统疾病2旗开得胜C . 血液系统疾病D . 染毒部位局部疾病E . 以上均是7 .异丙肾上腺素的静滴速度一般为A . 1~5μg/minB . 2~10μg/minC . 3~15μg/minD . 4~20μg/minE . 5~25μg/min8 .人工呼吸时通气频率为A . 6~8次/分B . 8~10次/分C . 10~12次/分D . 12~14次/分E . 14~16次/分9 .各型休克的共同特点是A . 低血B . 尿少C . 有效循环血容量不足D . 代谢性酸中毒3E . 昏迷10 .下列各项中,哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现?A . 皮肤干燥,无汗B . 恶心呕吐C . 肌肉颤动D . 肺水肿E . 视力模糊,瞳孔缩小11 .一患者因腹痛伴恶心、呕吐就诊。
急诊内科单选题(共200题)1 .血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)A . 14B . 12C . 10D . 8E . 52 .维持胸内负压的必要条件是:A . 吸气肌收缩B . 呼气肌收缩C . 胸膜腔密闭D . 胸廓扩张3 .下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A . 砷化氢B . 苯胺C . 硝基苯D . 亚硝酸盐E . 毒蕈4 .流产的主要原因不包括:A . 胚胎染色体异常B . 黄体功能不足C . 胎儿畸形D . 母亲生殖器官畸形5 .男,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时。
查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压90/70mmHg,表浅静脉塌陷,估计该患者的失血量占全身血容量A . <5%B . 5%~15%C . 15%~30%D . 40%左右E . 50%左右6 .多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应A . 1~10μg/(kg·min)B . 10~20μg/(kg·min)C . 20~30μg/(kg·min)D . 30~40μg/(kg·mi n)E . 40~50μg/(kg·min)7 .一司机车祸受伤,右股骨开放性骨折,已上止血带,脉搏120次/分,BP80/60mmHg,需立即扩容治疗,首选的液体为A . 全血B . 浓缩红细胞C . 血浆D . 5%葡萄糖液E . 平衡盐溶液8 .闭合性颅脑损伤的损伤机制包括:A . 传递性损伤B . 挥鞭式损伤C . 胸部挤压伤并发的脑损伤D . 以上均是9 .下列哪一项不是呼吸监测的主要指征A . 神志不清B . 少尿C . 血气状况进行性恶化D . 心肺复苏术后E . 休克10 .桥脑出血可出现A . 深昏迷B . 双侧针尖样瞳孔C . 高热D . 四肢中枢性瘫痪E . 以上全部体征11 .下列情况中,最应采取急诊手术治疗的是:A . 盆腔感染所致的腹膜炎B . 败血症继发腹膜炎C . 阑尾穿孔后,阑尾周围脓肿形成D . 急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者12 .一患者右眼穿通伤后愈合不良。
一. 单选题(共90题,每题1分)1.男,32岁。
3周前发热、咳嗽、漉涕,持续2周自愈。
近2周心悸、气短。
否认心脏病史。
查体:体温36.2℃,血压110/65mmHg,心界不大。
血清CK—MB水平增高。
心电图示窦性心律,心率。
103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。
最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.心绞痛D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎2.患者,女,60岁。
左胸痛、呼吸困难3小时伴咯血查体:T39.4℃,R26次/分,BP99/66mmHg心肺未闻及干、湿啰音,心率89次/分,P2>A2,胸部X线可见右下肺纹理消失,心尖上翘,下列哪项检查最有助于本病的诊断A.心电图B.超声心动图C.胸部高分辨率CTD.CT肺动脉造影E.血气分析3.急-性呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是A.呼吸频率增加,每分钟大于28次B.肺泡气动脉血氧分压差(Pa-ACO2)降低C.氧合指数(PaO2/FiO2)≤200D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留4.急性腹膜炎腹痛的特点A.疼痛阵发加剧B.病人转侧不安C.指不出确切部位D.原发病灶处最著E.解大便后减轻5.下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征A.隐匿性起病,主要症状是干咳与劳力性气促B.双肺底可闻及Velcro啰音C.可有杵状指D.肺功能FEV1<80%及FEV1/FVC<70%E.预后差6.患者女性,32岁,出现剧烈头疼和呕吐24小时,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。
下述不属于该病常见临床表现的是A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍C.有脑膜刺激征D.血性脑脊液E.可以出现意识障碍7.以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞8.慢性肾盂肾炎抗生素长程抑菌治疗的常用方法A.常规剂量,使用半年以上B.常规剂量,使用1年以上C.正常一天剂理的1/2~1/3,每晚一次,连续3~6个月,必要时一年以上D.常规剂量的1/2~1/3,3/日,半年E.常规剂量的1/2~1/3,3/日,一年9.处理颅内压增高,以下哪一项是错误的A.频繁呕吐时宜禁食B.限制输液量及速度C.便秘4天以上给予高位灌肠D.静点地塞米松E.早期行病因治疗10.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是A.提高抵抗力B.预防肝功能衰竭C.预防肝癌D.预防上消化道出血E.减少腹水11.自身免疫性胃炎的诊断依据是A.上腹部疼痛,恶心,呕吐B.血清抗壁细胞抗体阳性C.X线钡餐可见龛影D.胃液MAO升高E.以上都不是12.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.铜绿假单胞菌肺炎E.支原体肺炎13.原尿和血浆相比较,在成分上不同的是A.K+含量B.蛋白质含量C.葡萄糖含量D.Na+含量E.以上都是14.常会引起严重特异皮疹反应的是哪两个药?A.丙戊酸钠和苯妥英钠B.拉莫三嗪和卡马西平C.苯巴比妥和丙戊酸钠D.苯巴比妥和苯妥英钠E.丙戊酸钠和托比酯15.女性,25岁,尿频,尿急,尿痛3个月,一般抗生素治疗不见好转,目前每次尿量30ml。
内科练习一 . 单选题(共90题,每题1分)1 .脑出血的内科疗法中,最重要是A . 降低血压B . 控制出血C . 控制脑水肿,预防脑疝D . 加强护理,注意水与电解质平衡E . 气管切开,吸氧2 .患者,女,50岁,3年前体检时发现血压180/115mmHg,门诊间断服药,血压波动于(130~180)/(90~115)mmHg。
既往有脑梗死史,无吸烟史,无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A . 高血压1级,中危组B . 高血压2级,中危组C . 高血压3级,高危组D . 高血压3级,极高危组1E . 高血压2级,高危组3 .男性,62岁,吸烟3年,咳嗽、咳痰6年余,近1年来出现喘息,时轻时重。
双肺散在干湿啰音及哮鸣音,瘙涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大A . 慢性支气管炎B . 支气管哮喘C . 肺间质纤维化D . 支气管扩张症E . 支气管肺癌4 .女性,48岁,行胃大部切除术,输血150ml后出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。
半小时后,体温39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀、意识不清、烦躁不安。
可能的原因是A . 输血后出血倾向B . 发热反应C . 溶血反应D . 细菌污染反应E . 输血感染疟疾5 .痉挛性偏瘫步态亦称A . 跨阈步态B . 醉汉步态2旗开得胜C . 慌张步态D . 划圈样步态E . 剪刀样步态6 .分流术的主要缺点是A . 手术复杂B . 术后脑病发生率高C . 降低门静脉压力差D . 止血效果欠佳E . 容易发生血栓7 .特发性血小板减少性紫癜急性型的表现不包括A . 病前1~3周有病毒感染史B . 常见于2~6岁儿童C . 起病急骤D . 血小板常<20×109/LE . 病程迁延、反复发作8 .诊断肠易激综合征最关键的是A . 除外器质性疾病B . 具有腹痛症状C . 腹痛与排便有关D . 大便次数增加3旗开得胜E . 粪便化验检查正常9 .确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是A . 心电图B . 胸部X线C . 超声心动图D . 动态心电图E . 冠状动脉造影10 .一脑出血患者,出现左外展神经麻痹、左周围性面瘫,右侧肢体偏瘫时,其病变部位在A . 左内囊B . 左中脑C . 左桥脑D . 左延髓E . 右延髓11 .男,67岁,吸烟。
旗开得胜急诊科练习一 . 单选题(共90题,每题1分)1 .下列选项中,不是导致子宫破裂原因的是:A . 骨盆狭窄、头盆不称B . 剖宫产术后C . 胎儿宫内窘迫D . 宫缩剂使用不当2 .男性,33岁,不慎从三层楼高处跌下。
无昏迷,头皮裂伤,出血,并感左胸部及左上腹剧痛8 h入院。
查:呼吸45次/分,脉搏130次/分,血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg),左上肢明显肿胀,畸形,有骨擦音。
左胸部淤斑5 cm×4 cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。
移动性浊音阳性,Hb 40 g/L。
最应进行:A . 由医生护送到放射科拍摄左肱骨,颅骨,X线片B . 静滴去甲肾上腺素,使血压维持在12 kPa(90 mmHg)后剖腹探查C . 输液后,立即剖腹探查D . 请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊,决定治疗方案3 .多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应1旗开得胜A . 1~10μg/(kg·min)B . 10~20μg/(kg·min)C . 20~30μg/(kg·min)D . 30~40μg/(kg·min)E . 40~50μg/(kg·min)4 .首次单相波除颤能量下列哪项正确A . 100JB . 200JC . 300JD . 360JE . 400J5 .生活性中毒时,毒物大多经哪种途径进入人体A . 消化道B . 呼吸道C . 皮肤、黏膜D . 局部伤口E . 头发6 .急性非穿透性心肌梗死出现心源性休克时最可能的原因是A . 合并急性二尖瓣关闭不全B . 剧烈的疼痛2旗开得胜C . 心律失常D . 血容量不足E . 过多使用止痛镇静剂7 .治疗接触性皮炎关键在于:A . 抗组胺药物B . 糖皮质类同醇C . 抗生素D . 寻找和去除刺激物8 .下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中,最正确的是:A . 肝脏破裂较脾脏破裂多见B . 实质性脏器破裂,腹腔穿刺均可抽到血C . 空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎D . 肝破裂主要表现是内出血,无严重腹膜刺激征9 .二度Ⅰ型房室传导阻滞,文氏现象的心电图特征是A . P-R间期进行性缩短B . R-R间距进行性缩短C . 固定的房室3:1传导D . P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏E . P-R间期进行性延长10 .下列有关儿童心肺复苏的描述不正确的是3A . 儿童心跳呼吸骤停的主要原因是进行性呼吸衰竭或休克B . 婴儿和儿童心肺复苏的程序为C-A-B,即胸外按压(C)、开放气道(A)和建立呼吸(B)C . 胸外按压深度婴儿大约为4cm、儿童大约为5cm,按压频率至少为100次/分D . 单人复苏时,胸外按压和人工呼吸比为15:2;双人复苏则为30:2E . 开放气道时,对疑有颈椎损伤者,可使用托颌法代替仰头抬颏法11 .休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是A . 神态B . 肢体温度C . 血压D . 脉搏E . 尿量12 .休克早期的尿量逐渐减少,其趋向是A . <30ml/hB . 40~30ml/hC . 50~40ml/hD . 60~50ml/hE . 70~60ml/h13 .禁食24小时后,体内能量的供应是:4A . 肝糖原B . 蛋白质C . 肝糖原、蛋白质均有D . 脂肪14 .下列对休克的描述,正确的是A . 休克患者失代偿期均可出现肤色苍白,手足湿冷B . 休克患者应取头低足高位C . 感染性休克体温下降,说明休克已基本纠正D . 当患者经积极补液,血压仍偏低,中心静脉压升高时应用利尿剂E . 当血容量丢失在20%以下时,患者属于休克前期,血压正常15 .眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折,可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支,不会出现:A . 眶上裂综合征B . 眼球运动受限C . 同侧瞳孔缩小D . 前额部感觉障碍16 .血压下降是A . 诊断休克的唯一依据B . 休克最常见的临床表现C . 估计休克程度的最重要指标5旗开得胜D . 反映组织细胞缺氧的重要指标E . 以上都是17 . HCO3^-度低于多少需用碳酸氢钠治疗:A . 15mmol/LB . 25mmol/LC . 35mmol/LD . 45mmol/L18 .约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内A . 6小时B . 12小时C . 24小时D . 36小时E . 48小时19 .促使中暑最主要原因是A . 汗腺功能障碍B . 环境温度过高,机体适应不足C . 甲状腺功能亢进D . 饮水过少E . 过度肥胖20 .不符合休克失代偿期微循环特点的是6旗开得胜A . 组织间液移向血管内B . 毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退C . 毛细血管流出道阻力增加D . 血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加E . 血管自律运动消失21 .无尿是指每日尿量为:A . <500mlB . <400mlC . <200mlD . <100ml22 .中心静脉压正常范围为A . 4~10cmH2OB . 10~20cmH2OC . 3~7cmH2OD . 15~20cmH2OE . 6~12cmH2O23 .男,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热(38.9℃),体检:巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一圆形肿物,WBC15×10^9/L,N 89%,诊断应首先考虑:7旗开得胜A . 慢性胆囊炎急性发作B . 胆总管结石C . 肝内胆管结石D . 胆囊结石24 .毒蕈碱样症状不包括:A . 肺水肿B . 瞳孔缩小C . 出汗,流涎D . 昏迷25 .下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因A . 空气B . 脂肪C . 瘤栓D . 羊水E . 血栓26 .低渗性缺水可分为三度,重度缺钠为:A . 120~130 mmol/LB . 130~135 mmol/LC . 135~140 mmol/LD . <120 mmol/L8。
卫生人机对话考试题库一、在医疗实践中,以下哪项是医患沟通的重要原则?A. 医生主导,患者听从B. 患者主导,医生配合C. 双方平等,尊重理解(答案)D. 避免沟通,减少误解二、关于医疗废物的处理,以下哪种做法是正确的?A. 随意丢弃在普通垃圾桶中B. 分类收集,专人负责,安全处置(答案)C. 堆积在医院角落,等待自然降解D. 卖给废品回收站三、在医疗过程中,保护患者隐私的措施不包括以下哪项?A. 在公开场合讨论患者病情B. 设立私密诊疗环境(答案的反面,实际答案应为此项的反面行为,即不公开讨论)C. 对患者信息进行加密处理D. 限制非医疗人员接触患者信息四、下列哪项不属于医疗质量管理的核心内容?A. 医疗服务的安全性B. 医疗服务的效率性C. 医疗服务的盈利性(答案)D. 医疗服务的连续性五、在医疗实践中,如何有效预防院内感染?A. 减少洗手次数B. 随意使用抗生素C. 严格执行消毒隔离制度(答案)D. 不对患者进行必要的检查六、关于医疗纠纷的处理,以下哪种做法是不正确的?A. 积极与患者沟通,寻求和解途径B. 遵循法律程序,维护双方权益C. 隐瞒医疗过失,避免责任追究(答案)D. 建立健全医疗纠纷调解机制七、在医疗过程中,如何确保用药安全?A. 随意更换药物品种和剂量B. 不核对患者信息和药物标签C. 严格按照医嘱和药品说明书用药(答案)D. 使用过期或变质药品八、关于医疗伦理,以下哪种行为是违背职业道德的?A. 尊重患者,保护患者隐私B. 收取患者红包或回扣(答案)C. 不断提高医疗技术水平D. 关注患者心理健康,提供人文关怀九、在医疗废物分类中,以下哪项属于感染性废物?A. 使用过的输液瓶B. 手术切除的组织器官(答案)C. 过期药品D. 破损的体温计十、关于医疗质量持续改进,以下哪种做法是不正确的?A. 定期分析医疗质量数据,找出问题所在B. 针对问题制定改进措施,并跟踪效果C. 忽视患者反馈和投诉,认为其不重要(答案)D. 鼓励医护人员参与质量改进活动,提高医疗服务水平。
内科练习
一 . 单选题(共90题,每题1分)
1 .药物性和中毒性多发性神经病的临床特点以下正确的是:
A . 呋喃类药物中毒以疼痛和自主神经功能障碍明显
B . 异烟肼性周围神经病以对称性、远端感觉障碍为主要表现
C . 有机磷中毒常常于用农药后2-3周出现四肢对称性运动障碍为主要表现
D . 铅中毒以运动障碍为主
E . 以上都正确
2 .鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
A . 上腹剧痛向左腰背部放射
B . 黄疸
C . 发热
D . Cullen征
E . 呕吐
3 .男性,60岁,近日出现上腹不适。
疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是
1
A . 消化性溃疡
B . 慢性胃炎
C . 胃癌
D . 肝癌
E . 胰腺炎
4 .急性昏迷病人,轻度黄疸,双侧,肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,下列哪项最可能
A . 肝性昏迷
B . 脑血管意外
C . 安眠药中毒
D . 尿毒症
E . 糖尿病昏迷
5 .诊断慢性阻塞性肺疾病时,确定不完全可逆的气流受限的条件是指
A . 吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC≤0.7
B . 吸入组胺激发后FEV1/FVC≤0.7
C . 无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1/FVC≤0.7
D . 残气量/肺总量≤40%
E . PaCO2正常
6 .慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项不正确?
2
旗开得胜
A . 肺血管阻力增加
B . 气道梗阻
C . 肺动脉高压
D . 低氧血症及高碳酸血症
E . 血黏度增加
7 .关于贮存铁,下列哪项是错误的
A . 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
B . 铁蛋白主要在细胞质中
C . 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D . 体内铁主要贮存在肝脾骨髓
E . 铁蛋白不溶于永,由皮肤细胞代谢
8 .下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证
A . 扩张型心肌病
B . 肥厚梗阻型心肌病
C . 缺血性心肌病
D . 急性心肌炎
E . 风湿性心脏病
9 .消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具特征性
A . 中上腹疼痛
B . 饥饿性疼痛
3
旗开得胜
C . 反复发作性疼痛
D . 市律性疼痛
E . 长期疼痛
10 .结核性腹膜炎腹痛规律是
A . 疼痛-排便-缓解
B . 疼痛-排便-加重
C . 进食-疼痛-缓解
D . 疼痛-进食-缓解
E . 持续性腹痛
11 .血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是
A . 患肢萎缩
B . 足部及小腿酸痛
C . 间歇性跛行
D . 持续性静息痛
E . 肢端青紫
12 .预后最差的肝性脑病患者是
A . 肝硬化伴腹腔积液者
B . 暴发性肝炎所致者
C . 诱因明确,且易消除者
D . 肝硬化伴黄疸者
4
E . 肝硬化伴自发性腹膜炎者
13 .男,55岁。
4个月前被自行车把撞伤上腹部,近4周来上腹隆起.进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。
查体:上腹部扪及18cm×12cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。
最可能的诊断是
A . 胰腺囊腙瘤
B . 腹膜后血肿
C . 假性胰腺囊肿
D . 结肠穿孔
E . 脾包膜下血肿
14 . COPD患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为
A . 肺炎克雷白杆菌
B . 流感嗜血杆菌
C . 大肠杆菌
D . 变形杆菌
E . 绿脓杆菌
15 .血压下降是
A . 诊断休克的唯一依据
B . 休克最常见的临床表现
C . 估计休克程度的最重要指标
D . 反映组织细胞缺氧的重要指标
5
E . 以上都是
16 .女性,20岁,有明显糖尿病症状,三餐饭前普通胰岛素早6U,午6U,晚6U,睡前NPH18U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L (186mg/dl),应给予
A . 增加晚餐胰岛素用量
B . 增加睡前胰岛素剂量
C . 减少晚餐胰岛素用量
D . 减少早饭前胰岛素剂量
E . 减少睡前胰岛素用量
17 .男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月,查体腹部无异常,首先选用的检查方法是
A . 大便常规菌培养
B . B超
C . 钡灌肠透视
D . 全胃肠钡剂检查
E . 全结肠镜检查
18 .女,55岁。
进行性黄疸4个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。
查体:慢性消耗性面容。
皮肤、巩膜黄染。
腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。
Courvoisier征阳性。
首先考虑的诊断是
A . 慢性胆囊炎
6
B . 结肠癌
C . 原发性肝癌
D . 胃癌
E . 胰头癌
19 .麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑
A . 出血倾向
B . 变态反应
C . 过敏反应
D . 细菌污染反应
E . 溶血反应
20 .男性,60岁,咯血200ml后突然窒息。
应立即采取的关键措施是
A . 吸氧
B . 输血
C . 静推垂体后叶素
D . 去除呼吸道梗阻
E . 静点呼吸兴奋剂
21 .胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为
A . 禁食
B . 胃肠减压
C . 补液,输血
7
D . 针灸,中药
E . 选用抗生素
22 .癫痫中应用PETCT正电子发射计算机体层显像检查的重要目的是:
A . 鉴别癫痫发作和假性癫痫
B . 癫痫发作形式分类
C . 鉴别原发性和继发性癫痫
D . 指导药物的选择应用
E . 癫痫病灶定位
23 . 40岁,女性,3年来劳累后气促,曾诊:X线片示前上纵隔娄圆阴影压追气管。
最可能的诊断
A . 淋巴瘤
B . 神经源性肿瘤
C . 肺癌
D . 胸骨后甲状腺肿
E . 心包囊肿
24 .女。
45岁。
肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。
查:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。
最可能的诊断为
A . 原发性高血压
B . 嗜铬细胞瘤
8。