腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的疗效对比

腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较摘要】目的比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的疗效，旨在为子宫肌瘤的治疗方法提供新的指导依据。

方法将我院2009年1月-2012年1月32例腹腔镜子宫肌瘤剔除术设立为腹腔镜组，另选择同期开腹子宫肌瘤剔除术24例设立为开腹组，比较两组各项手术观察指标。

结果腹腔镜组32例患者手术时间103.5±41.6min，与开腹组差异不显著，但腹腔镜组术中出血量65.6±1.5ml，术后排气时间16.9±3.3h，平均住院时间4.5±6.3d，上述各观察指标均明显短于开腹组，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论与开腹子宫肌瘤剔除术相比，腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全有效，具有创伤小、出血少、术后恢复快等微创优点。

【关键词】子宫肌瘤剔除术腹腔镜开腹【中图分类号】R730.56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）30-0015-02子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肌瘤，其发病率随年龄增长呈上升趋势。

近年来，随着腹腔镜技术的不断提高，腹腔镜子宫肌瘤剔除术成为继开腹子宫肌瘤剔除术后的又一种手术方式 [1]。

本文将我院2009年1月-2012年1月32例腹腔镜子宫肌瘤剔除术设立为腹腔镜组，另选择同期开腹子宫肌瘤剔除术24例设立为开腹组，旨在分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术效果的优势，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院2009年1月-2012年1月32例腹腔镜子宫肌瘤剔除术设立为腹腔镜组，另选择同期开腹子宫肌瘤剔除术24例设立为开腹组，术前均行常规妇科检查、B超、宫颈细胞学检查或分段诊刮，排除宫颈及宫体恶性病变。

两组病例的一般资料，包括年龄、肌瘤部位等经统计学分析比较无显著性差异（表1）。

表1 两组一般资料比较1.2 手术方法（1）腹腔镜组：全麻，患者取头低臀高膀胱截石位，建立CO2人工气腹，注入二氧化碳气体。

开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果对比分析目的评价开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。

方法选取本院2008年1月～2013年6月收治的子宫肌瘤患者180例，分为两组，各90例，开腹组采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗，腹腔镜组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。

比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间和镇痛药物使用率。

结果腹腔镜组的手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间和住院时间均短于开腹组，镇痛药物使用率低于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果优于开腹手术，值得推广应用。

标签：子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤；腹腔镜子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤[1]，也是人体最常见的肿瘤之一，其发病率根据不同文献报道为5%～70%，子宫肌瘤可引起月经量增多、不孕等妇科症状，其中0.13%～1.39%可能发生恶变，是导致女性子宫切除的主要原因之一[2]，因此治疗子宫肌瘤具有重要的临床价值[3]，其治疗方式以手术为主。

随着医疗技术的不断进步，子宫肌瘤发病的年轻化和人们对生活质量要求的提高，越来越多的患者愿意保留子宫的完整性，相关研究证明，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的妊娠率较开腹子宫肌瘤剔除术高[4]。

本文旨在探讨开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2008年1月～2013年6月收治的子宫肌瘤患者180例。

腹腔镜组90例，年龄21～44岁，平均36岁；开腹组90例，年龄22～69岁，平均40岁。

所有患者通过临床症状、体征及影像学检查明确诊断为子宫肌瘤，阴道异常流血患者均通过病理学检查排除子宫恶性肿瘤，同时排除妊娠合并子宫肌瘤患者。

1.2 手术方法①手术时间：一般选择在月经干净后卵泡期。

②手术对象：选取肌瘤数目6 cm，特殊部位肌瘤（如阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤、子宫后壁下段肌瘤等），子宫>4个月妊娠大小，子宫与周围脏器组织致密粘连，手术时间延长，术中出血量增多的患者均不宜进行腹腔镜下手术。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较摘要：目的：比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较。

方法：选取我院2015年12月到2016年12月收治的患者110例患者作为本次研究对象，随机分为2组（观察组和对照组），每组各有55例患者，对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用治疗腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，对两组治疗效果进行比较。

结果：观察组患者治疗后的术中出血量、总住院时间及手术时间等指标均优于对照组，两组差异显著具有显著统计学意义(P<0.05)。

结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的主要方法，值得进行推广应用。

关键词：腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；传统开腹手术子宫肌瘤是一种严重的妇科疾病，影响了女性的身体健康[1]。

腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，具有创伤小和恢复快等特点，已经应用到子宫肌瘤治疗中。

本次主要探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年12月到2016年12月收治的患者110例患者作为本次研究对象，所有患者经临床诊断为子宫肌瘤，所有患者均自愿接受临床研究，并签署知情同意书。

采用随机对照法将患者分为观察组与对照组，两组各55例，患者年龄在28到53岁，平均（43.4±3.7）岁，肌瘤大小在（4.8±2.6）cm，经对比，两组患者在肌瘤大小、年龄等一般资料对比上无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法对照组采用传统开腹手术治疗，行腰硬联合满足与常规消毒后，开腹进入腹腔，观察腹腔情况，切除肌瘤，并逐层缝合。

观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，行全身麻醉，引导患者采用高膀胱低足截石位治疗，在脐孔或脐上行切口，注入二氧化碳，建立气腹，将腹部压力控制在12-14mmHg。

放入腹腔镜，穿刺盆腔中检查子宫肌瘤数量、位置与大小，并给患者子宫肌层注入20U缩宫素，使用单极电凝切口子宫肌瘤假包膜，在耻骨上用大抓钳夹住肌瘤，合理分离包膜与肌瘤，术后清洗彭强，排除二氧化碳气体，缝合伤口，使用电凝止血[2]。

腹腔镜和开腹手术在子宫肌瘤剔除术中的效果比较目的比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果，并评价其并发症发生情况。

方法选取我院2012年3月～2014年3月收治的100例子宫肌瘤患者，经确认后均需行子宫肌瘤剔除术，按入院时间顺序随机分为两组，观察组50例，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对照组50例，采用开腹子宫肌瘤剔除术。

所有患者术后均随访2年6个月，记录并分析两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后妊娠率、术后症状缓解率，比较周围脏器损伤、术后肌瘤残余、月经周期紊乱、肌瘤复发等并发症情况及总并发症发生率。

结果观察组住院时间为（3.52±2.23）d，手术时间为（57.62±12.34）min，术中出血量为（82.87±28.03）ml，术后肛门排气时间为（18.58±5.01）h，术后下床活动时间为（10.35±2.66）h，均显著低于对照组[（7.03±2.68）d、（78.53±21.42）min、（141.12±31.63）ml、（21.36±6.72）h、（12.88±3.75）h]；术后妊娠率（84.0%）明显高于对照组（66.0%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

观察组总并发症发生率为2.0%，显著低于对照组（14.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症少等优点，是一种安全可靠的手术方式。

标签：腹腔镜；开腹手术；子宫肌瘤剔除术；并发症子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一，好发于30～50岁妇女，发病率达20%左右[1-2]。

子宫肌瘤发病原因尚未明确，可能是与遗传、免疫、雌激素、孕激素等相关[3]。

临床表现为子宫出血、腹部包块及压迫症状、白带增多、痛经、月经不调，更有甚者可导致不孕及流产[4]。

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比目的观察对比开腹手术和腹腔镜手术对子宫肌瘤治疗的临床效果。

方法选择2006年8月~2010年8月在本院就诊被确诊为子宫肌瘤的110例患者，随机将其分为A、B两组，每组55例，A组患者选择开腹手术进行治疗；B组患者采用腹腔镜手术进行治疗。

对两组患者在临床治疗效果、手术前后的月经情况、并发症和不良反应等方面进行系统的对比分析。

结果B组患者的临床治疗效果与A组患者比较，其有效率明显高出很多，差异有统计学意义（P＜0.05）；该组患者的月经情况较A组患者也理想的多，差异有统计学意义（P＜0.05）；且出现术后并发症和不良反应的患者例数较A组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论利用腹腔镜技术对子宫肌瘤患者进行治疗，其临床治疗效果、患者转归、并发症情况，均较开腹手术理想，且具有安全性高、微创等独特优势，可以作为对该病患者进行治疗的首选方法，在今后的临床治疗工作中进行应用。

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，是妇科常见病。

具体临床表现为月经周期缩短、经期延长、月经量明显增多、继发性贫血，部分子宫肌瘤较大的患者会同时伴有不同程度的排尿、排便困难[1]。

流行病学的相关调查结果显示，在我国育龄妇女患有子宫肌瘤的占该病患者总人数的30%～50%，对育龄期妇女的身心健康产生了极大的影响[2]。

到目前为止，该病的主要治疗方法有外科治疗和内科治疗两种。

外科手术主要有腹腔镜手术和开腹手术两种术式。

为了对患有子宫肌瘤的患者采用开腹手术和腹腔镜手术疗效进行对比分析，为进一步提高该病的临床治疗效果，使患者转归更加理想，使患者尽可能少承受手术所带来的不必要痛苦，为提供一些比较有参考价值的资料，笔者组织了本次研究，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年8月~2010年8月在本院就诊的被确诊为子宫肌瘤的110例患者，随机将其分为A、B两组，每组55例。

年龄28~54岁，平均32.8岁；病程在1~14年，平均7.3年；两组患者的所有自然资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较分析目的比较分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。

方法2009年1月～2011年1月我院收治的66例子宫肌瘤患者，32例行腹腔镜手术，34例行开腹手术。

观察比较：①两组的手术时间、术中出血量及住院时间；②两组的术后镇痛率、切口甲级愈合率。

结果两组手术的成功率100% ，腹腔镜组无一例中转开腹，两组均无脏器损伤及术后感染等并发症发生。

腹腔镜组的手术时间明显长于开腹组，但腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹组，术后住院时间明显短于开腹组（P 0.05）。

术后随访1～2年，腹腔镜组复发2例，开腹组复发5例，腹腔镜组的复发率明显低于开腹组。

结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术较开腹手术更具优势，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点，值得广泛推广和应用，但应该注意适应证的选择。

标签：子宫肌瘤；腹腔镜；开腹手术子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，过去最常用治疗方法是开腹子宫肌瘤剔除术，但创伤大，腹壁瘢痕大[1]。

随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜子宫肌瘤切除术成为临床应用最广泛的治疗方法之一[2]。

2009年1月～2011年1月我院应用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤32例，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料2009年1月～2011年1月我院收治66例子宫肌瘤患者，术前均行妇科检查、B超、宫颈细胞学检查或分段诊刮，排除宫颈及宫体恶性病变。

年龄最大51岁，最小27岁，其中32例行腹腔镜手术，既往具有剖宫产史者18例，有盆腔手术史者2例；34例行开腹手术。

既往具有剖宫产史者15例，有盆腔手术史者4例；两组患者的年龄、病史、临床表现等基础资料经统计学处理均无显著性差异（P > 0.05），具有可比性。

1.2 手术方法1.2.1 腹腔镜组患者取仰卧位，气管插管全麻。

建立CO2气腹，腹腔镜下行双下腹第2点、第3点操作孔穿刺，单极电钩于肌瘤部位切开浆肌层至肌瘤包膜，钳夹肌瘤组织，钝形分离；双极电凝刀电凝肌瘤基底部止血。

腹腔镜与传统开腹性子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效对比目的：观察和对比对子宫肌瘤患者分别采用腹腔镜和传统开腹性子宫肌瘤剔除术进行治疗的临床疗效。

方法：收集2010年1月～2014年12月间我院接诊的80例子宫肌瘤患者进行研究，通过随机数字列表法将其随机分成研究组（n=40例）和对照组（n=40例）。

对照组40例患者采用传统开腹性子宫肌瘤剔除术进行治疗，研究组40例患者则采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗。

观察和记录两组患者的手术情况和术后情况，并进行对比分析。

结果：研究组患者的手术操作时间、切口大小、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及术后并发症发生率均明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。

结论：与传统开腹性手术相比，腹腔镜子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者的临床治疗中明显更具优势。

关键字：子宫肌瘤；腹腔镜；开腹性手术；子宫肌瘤剔除术；临床疗效子宫肌瘤是女性生殖器中发病率最高的一种良性肿瘤，其在中年女性人群中的发病率较高[1]。

目前，临床上对该疾病患者主要采用手术方案进行治疗，其中的子宫肌瘤剔除术的疗效已获广大临床医师的认可，是子宫肌瘤治疗的首选方案。

近年来，随着腹腔镜技术的逐渐发展和完善，腹腔镜子宫肌瘤剔除术在临床上获得了广泛的应用，为了对比该手术方案和传统开腹性子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者治疗中的临床价值，本次研究收集2010年1月～2014年12月间我院接诊的80例子宫肌瘤患者进行研究，分别采用以上两种方案进行治疗，现总结临床效果如下：1 研究对象及方法1.1研究对象本组收集2010年1月～2014年12月间我院接诊的80例子宫肌瘤患者进行研究，纳入标准：①所有患者均符合《妇产科学》中的相关诊断[2]；②均经B 超检查、妇科检查明确诊断；③均选用手术方案进行治疗；④均具有腹腔镜手术适应症；⑤患者均有明确的保留子宫的要求；⑥患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。

排除标准：①具有严重心肺功能不全的患者；②具有凝血系统功能障碍的患者；③肿瘤过大的患者。

腹腔镜辅助治疗子宫肌瘤剔除术与开腹手术效果对比分析目的：研究分析腹腔镜辅助治疗子宫肌瘤剔除术跟开腹手术两种方法的临床治疗效果。

方法：选取本院2012年10月5日至2013年10月5日期间收治的患者56例，设为研究组，这56例患者使用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗，选取同时期的患者56例设为观察组，使用开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗。

经过相应的手术之后分析比较两组患者的术中出血量、术后住院时间、并发症、手术时间以及复发率情况。

结果：腹腔镜辅助治疗子宫肌瘤剔除术比传统形式的开腹手术可以取得更为显著的治疗效果。

主要是手术之间较短、术中出血量较少、术后住院时间较短、复发率以及并发症发生率较低。

结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可以取得较为显著的治疗效果，明显优于开腹手术治疗，值得进一步推广使用。

标签：腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；开腹手术；治疗效果随着医疗技术的进一步发展，腹腔镜技术得到了进一步的跟进。

在妇产科内，腹腔镜宫肌瘤剔除术是一种新型的微创手术方法，相比于传统形式的开腹手术而言[1]。

具有明显的优势：恢复速度快、住院时间短、创伤较小等。

本次研究选取本院2012年10月5日至2013年10月5日期间收治的子宫肌瘤患者112例作为本次研究的主要对象，对其中的56例患者进行腹腔镜辅助治疗子宫肌瘤剔除术，对剩下的56例患者进行传统开腹手术，对比分析两组患者的治疗效果。

如下为详细的报告内容：1 基本资料以及手术方法1.1 基本资料选取2012年10月5日至2013年10月5日期间本院收治的子宫肌瘤患者112例作为本次研究的主要对象。

选取其中的56例符合子宫肌瘤剥除术手术指征与此同时还自愿接治疗的患者为研究组，研究组中最小年龄的患者为27岁，年龄最大的患者为48岁，据统计，患者的平均年龄为（44.00±5.12）岁。

在手术进行之前进行妇科检查，同时还要接受超声检查，准确的定位子宫肌瘤的数目、大小以及位置。

经过检查得到，子宫肌瘤的平均直径为（7.08±0.66）cm。

探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除手术与开腹子宫肌瘤剔除术效果对比摘要：目的研究分析腹腔镜子宫肌瘤剔除手术与开腹子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中的应用效果。

方法此次研究的对象是选取本院于2011年9月～2013年9月收治子宫肌瘤患者85例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，对照组42例采取开腹子宫肌瘤剔除术治疗，观察组43例采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对两组治疗效果、术中及术后情况进行对比。

结果观察组手术用时显著短于对照组，术中出血显著少于对照组，体温及胃肠功能恢复时间、起床活动时间及住院时间均显著短于对照组。

结论在子宫肌瘤治疗中腹腔镜子宫肌瘤剔除手术创伤较小且失血量少，不会对患者腹腔造成过多干扰，便于患者术后快速康复，值得在临床中推广。

关键词：子宫肌瘤；腹腔镜；开腹；胃肠功能Abstract：Objective To study the effect of laparoscopic myomectomy and laparotomy myomectomy in the treatment of uterine fibroids. The object of this research method is selected in the hospital from September 2011 to September 2013 were in patients with uterine myoma in 85 cases，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into two groups，42 cases in the control group were taken abdominal myomectomy treatment，43 cases in the observation group adopt laparoscopic myomectomy，the comparison of the two groups the treatment effect，intraoperative and postoperative conditions. Results the operation time of the observation group was significantly shorter than that of the control group，the intraoperative bleeding was significantly less than that of the control group，the body temperature and the recovery time of gastrointestinal function，the time of getting up and the length of stay were significantly shorter than those of the control group. Conclusion in the treatment of uterine fibroids，laparoscopic myomectomy is less traumatic and less blood loss，it will not cause excessive interference to the patient's abdominal cavity，so that it can facilitate the rapid recovery of postoperative patients. It is worth popularizing in clinical practice.[Keywords] myoma of uterus；Laparoscopy；Laparotomy；gastrointestinal function 子宫肌瘤属于常见良性肿瘤，40～50岁女性为其好发人群[1，2]，且其发病率为20%～30%[3]。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效研究随着腹腔镜技术的不断发展和完善，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已成为目前治疗子宫肌瘤的一种较为常用的方法。

本文旨在探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及其影响因素。

一、治疗效果腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种微创手术，相对于传统的开腹手术，具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。

研究表明，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术效果与开腹手术相似，但术后恢复时间更短。

1、手术成功率腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术成功率高，研究表明，手术成功率大于95%。

2、术后并发症腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的术后并发症比开腹手术要少，一般为少量淤血、腹胀等轻微不适，极少数患者可能发生腹膜炎、腹腔积液等严重并发症。

3、术后恢复腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的术后恢复较快，术后疼痛轻、恢复快，一般2个星期左右就可以恢复正常生活和工作。

4、复发率腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤复发率较低，但复发与患者的肌瘤类型、大小、数量以及术后保守治疗等因素有关。

二、影响因素1、肌瘤类型和大小不同类型和大小的子宫肌瘤对手术难度和治疗效果有直接影响。

子宫壁肌瘤相对于子宫腺肌瘤更难剥离，在手术中可能需要更多的时间和精力，同时也容易导致出血、损伤子宫等并发症。

子宫肌瘤直径在5cm以下的患者手术成功率高，术后效果较好，而直径超过10cm的肌瘤患者手术难度大，术中出血可能会增加。

2、患者年龄和孕产史患者年龄和孕产史对手术恢复和治疗效果也有一定的影响。

年轻女性由于子宫功能要求较高，子宫肌瘤切除后可能对怀孕造成一定的影响。

而老年女性肌瘤切除后对生育功能影响较小，但术后并发症风险增加。

3、术前处理术前处理的不同也会对手术治疗效果产生影响。

有报道称，术前行子宫动脉栓塞术可以缩小肌瘤体积，降低术后出血风险。

而对于存在宫颈炎、宫颈息肉等患者，在手术前必须进行相应的治疗，否则容易导致手术失败。

三、注意事项1、患者诊断明确，必要的检查和评估不能少，并且术前必须进行详细的病史询问，包括是否曾有手术、身体状况、过敏反应等。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比摘要目的对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床治疗效果。

方法72例子宫肌瘤患者，根据随机数字法分成对照组和观察组，各36例。

对照组患者给予传统开腹手术治疗，观察组患者给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。

比较两组患者的治疗效果。

结果观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后肛门排气时间短于对照组，住院时间短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后发生0例并发症，对照组术后发生5例并发症，观察组术后并发症明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除术能明显缩短患者的手术时间和住院时间，减少术中出血量，缩短患者术后肛门排气时间，值得临床推广应用。

关键词腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；开腹手术；肛门排气时间子宫肌瘤是妇科常见疾病，患者临床发病率较高，尤其是30岁以上女性发生子宫肌瘤的几率逐年上升[1]。

子宫肌瘤临床常见治疗方案是实施手术治疗，手术治疗方式包括开腹手术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，其中腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可以减轻对患者造成的伤害，减少术后并发症，利于患者术后恢复健康[2]。

本次研究中，观察组应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术疗效更为理想，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年1月～2016年7月本院收治的72例子宫肌瘤患者作为研究对象，根据随机数字法将患者分成对照组与观察组，各36例。

对照组患者年龄22～48岁，平均年龄（34.8±4.6）岁；根据子宫肌瘤分型，其中11例为肌壁间肌瘤，8例为浆膜下肌瘤，10例为黏膜下肌瘤，7例为子宫颈肌瘤；25例为单发肌瘤，11例为多发肌瘤；肌瘤直径3～8 cm，平均直径（6.5±2.6）cm。

观察组患者年龄23～48岁，平均年龄（35.2±4.5）岁；根据子宫肌瘤分型，其中12例为肌壁间肌瘤，9例为浆膜下肌瘤，9例为黏膜下肌瘤，6例为子宫颈肌瘤；25例为单发肌瘤，11例为多发肌瘤；肌瘤直径3～8 cm，平均直径（6.6±2.5）cm。

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比摘要目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比。

方法：收治子宫肌瘤患者64例，依治疗方法的不同分为观察组(腹腔镜下子宫肌瘤剥离术)和对照组(开腹肌瘤剔除术)，6周后比较两组的临床疗效，分析临床价值。

结果：两组在住院时间、术后并发症和临床症状改善等方面比较有显著差异(p0.05)。

结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术能尽快解除子宫肌瘤患者临床症状，具有创伤小，患者恢复快等特点，具有积极的临床意义。

关键词妊娠合并子宫肌瘤临床诊治子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。

其危害主要是引起感染、化脓、粘连或炎症，有的还导致不孕或流产，子宫肌瘤虽为良性肿瘤，但仍有少数妇女发生恶变，其恶变率约1%。

由于受到发病部位、患者年龄、肌瘤大小及功能保存等多方面的原因影响，治疗方法不尽一致。

对于40岁以下希望保留生育功能的患者，采取腹腔镜手术治疗，效果较好，为对此治疗的临床价值做进一步分析，将此疗法与之前的开腹肌瘤剔除术做个对比，分析报告如下。

资料与方法2007～2010年收治子宫肌瘤患者64例，其中观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剥离术，年龄32～42岁，平均37岁；在发病部位上浆膜下肌瘤17例，肌壁间肌瘤9例，黏膜下肌瘤3例，其他3例。

对照组采取开腹肌瘤剔除术，年龄32～45岁，平均38.5岁；发病部位上浆膜下肌瘤15例，肌壁间肌瘤11例，黏膜下肌瘤4例，其他2例。

两组从年龄、病理类型等方面比较差异不大(p0.05)，具有可比性。

临床症状：均有不同程度的月经改变、白带增多及腹部肿块伴有下坠感，肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难。

肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水。

在体征上主要在子宫壁上触及突起的肌瘤。

适应证：开腹肌瘤剔除术主要适用于45岁以下希望保留生育功能的单个或多个子宫肌瘤及病变引起月经紊乱、经量过多、合并贫血的患者。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床效果比较【摘要】目的：比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床效果及生理应激影响。

方法：选取本院确诊子宫肌瘤患者89例开展临床研究（研究时间2020年3月~2021年7月），经随机分组后，对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术（观察组44例）、开腹子宫肌瘤术（对照组45例）临床效果差异。

结果：（1）观察组术后7d时，ROS（48.81±7.54）pmol/L、MDA（62.05±6.71）μmol/L、AOPP（35.07±4.72 ）μmol/L、MYO（22.81±1.29）ng/ml及IMA （67.82±2.35）U/L均低于对照组，差异显著，P＜0.05。

（2）观察组手术时间、切口长度、术后卧床时间及手术并发症率均低于对照组，差异显著，P＜0.05。

结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术、开腹子宫肌瘤术治疗效果相当，但前者临床安全性优势显著。

关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术；开腹子宫肌瘤术；子宫肌瘤；临床效果手术治疗是子宫肌瘤患者首选治疗方案，可在经手术操作切除、剥除患者瘤体后根治疾病，缓解相关临床病理症状表现，维护患者生殖系统健康，且微创术式的临床推广，使得此类疾病临床治疗安全性明显提升，但患者对微创术式效果及安全性仍存在疑问，需经临床研究予以解答[1]。

因此，为比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床效果及生理应激影响，特设本次研究，详情如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取本院确诊子宫肌瘤患者89例开展临床研究（研究时间2020年3月~2021年7月），经随机分组后，对照组45例、观察组44例。

对照组，未产/经产，11/34例，年龄32~57岁，平均年龄（44.51±4.72）岁，肌瘤直径2.5~6.2cm，平均（4.35±1.02）cm；观察组，未产/经产，12/32例，年龄32~56岁，平均年龄（44.25±4.71）岁，肌瘤直径2.4~6.1cm，平均（4.25±1.06）cm。

妇科疾病传统开腹手术与腹腔镜手术的优缺点比较妇科疾病是女性常见的疾病之一，如卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，传统的手术方式是开腹手术，而现代的手术方式则是腹腔镜手术。

本文主要对两种手术方式进行比较，分析其优缺点。

传统开腹手术传统的开腹手术是通过大剖腹切口，将腹壁及腹腔打开，进入腹腔进行手术。

优点包括手术范围大，对器官可以进行全面的检查、修复和切除，手术过程稳定可靠；缺点则包括手术创伤大，术后恢复时间长，切口恢复慢，容易造成传统切口相关的并发症，例如术后疼痛、手术切口感染及出血等。

腹腔镜手术腹腔镜手术是一种微创手术方式，通过小的切口，将腹腔镜器械和摄像头引入腹腔内，进行手术。

优点包括手术创伤小，不需要开大的切口，术后恢复快，术后体表切口小，影响美观，术后出血少，感染率低；缺点则包括手术技术要求高，对手术医师的手术技能要求高；手术时间要求更长，需要更高的医疗设备和更高的操作技能成本。

比较与分析开腹手术与腹腔镜手术各有优缺点，针对不同病情的处理，选择不同的手术方式是非常有必要的。

对于单纯性子宫肌瘤等疾病，如果病变低于子宫中部的位置，可以选择腹腔镜手术，因为它可以更好地保护子宫；如果是卵巢囊肿，可以选择腹腔镜手术，避免开大的腹部切口；而对于子宫恶性肿瘤等严重的疾病，通常需要开腹手术，以便对腹腔和盆腔进行全面检查、修复和切除。

因此，针对不同疾病，选择不同的手术方式是非常重要的。

开腹手术作为传统的手术方式，在某些疾病上仍然有其合理性，但也有较多的缺陷。

腹腔镜手术是现代医学的新技术，它具有精准、微创、术后恢复快、低副作用等优点，是一种值得医生和患者了解和选择的新型手术方式。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较摘要：目的：探讨子宫肌瘤剔除的最佳术式，对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的进行比较，从而制订合理的手术方案。

方法：选择我院2016年8月至2017年8月收治的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者50例，随机分成两组，对两组患者肌瘤大小、部位及数目与手术时间、术中出血的关系，术后肛门排气时间、下床活动时间、术后病率，及术后随访情况进行观察及比较。

结果：在子宫肌瘤的种类、部位相同的条件下，腹腔镜组较开腹组手术时间明显延长，术中出血明显减少，差异有统计学意义(P＜0.05)。

腹腔镜组术后肛门排气时间、下床活动时间均早于开腹组，术后患病率及残留率低，并发症少。

结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点，具有广阔的发展前景，但有其局限性，与开腹手术相比各有优缺点。

关键词: 子宫肌瘤；腹腔镜；剔除术Comparison of laparoscopy and laparoscopic myomectomy.Abstract: objective: to explore the optimal surgical procedure for the removal of uterine fibroids, and to compare the hysteromyomectomy with laparoscopic myomectomy, so as to make a reasonable operation plan. Methods: from August 2016 to August 2017 were 50 patients with laparoscopic uterine fibroids rejecting operation, randomly divided into two groups, the two groups of patients with myoma and number of parts of the size, and the relationship between the operation time, intraoperative bleeding and postoperative anal exhaust time, ambulation time, postoperative complication rate, and postoperative follow-up were observed and compared. Results: under the same conditions of the type and site of uterine fibroids, the operation time of the laparoscopic group was significantly longer than that of the laparotomy group, and the intraoperative bleeding was significantly reduced, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The postoperative anal discharge time and lower bed time of the laparoscope group were earlier than that of the open group, and the postoperative disease rate was less than that of the open abdominal group. Conclusion: laparoscopic uterine fibroids out surgery with small trauma, less intraoperative bleeding and postoperative recovery fast, etc, has a broad prospects for development, but has its limitations, each have advantages and disadvantages compared with open operation.Key words: uterine fibroids; Laparoscope; Eliminate intraoperative子宫肌瘤为女性生殖系统最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤剔除术既能切除肌瘤、控制症状，又能保留子宫，已为人们逐渐接受。