盆腔脂肪增多症中应用CT诊断的特点分析

脾功能亢进ct诊断标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述脾功能亢进（splenic hyperfunction）是指脾脏在正常状况下增大并出现异常的功能活动。

脾脏作为人体重要的免疫器官和造血器官，起着滤波、贮存和清除血液中病原体、老化细胞和代谢产物的重要作用。

然而，在某些病理条件下，脾脏可能会发生亢进，导致其功能异常增强。

脾功能亢进可以由多种病因引起，如感染性疾病、炎症性疾病、免疫性疾病、恶性肿瘤和遗传性疾病等。

这些病因在不同程度上刺激了脾脏的免疫反应和造血功能，使其发生亢进现象。

临床上，脾功能亢进的症状和体征主要包括脾脏肿大、脾功能亢进引起的贫血、血小板减少和白细胞减少等。

此外，患者可能还会出现乏力、食欲差、消化不良等症状。

CT（computed tomography）扫描是一种常用的诊断手段，可通过获取多层次的断层图像，为医生提供详细的解剖和病变信息。

针对脾功能亢进，CT扫描可以用于评估脾脏的大小、形态和密度等指标，进而判断脾脏是否存在亢进现象。

本文将详细介绍脾功能亢进的定义、病因、临床表现，并重点关注脾功能亢进的CT诊断标准。

通过对已有的临床和科研成果进行综合分析，总结出CT诊断脾功能亢进的关键指标和标准。

这对于临床医生准确评估患者脾功能是否亢进、制定合理的治疗方案具有重要意义。

总之，本文旨在全面概述脾功能亢进的CT诊断标准。

通过对脾功能亢进的深入研究和有效的诊断手段，有望为临床提供更加准确、及时的诊断和治疗方案，并为未来的研究提供参考和借鉴。

1.2文章结构文章结构是在论文或文章中对内容进行组织和安排的方式和顺序。

合理的文章结构可以使读者更好地理解文章的主题和内容。

本文的结构如下：1. 引言1.1 概述：介绍脾功能亢进和其对人体的影响，引发读者的兴趣。

1.2 文章结构：说明本文的整体结构和各部分的内容安排，提供对整篇文章的预期。

1.3 目的：明确表达本文的研究目的和意义，确保读者了解研究的动机和重要性。

盆腔脂肪增多症的影像学对比（附3例报告）李晓芬;李博雅;徐荣春【摘要】目的：探讨盆腔脂肪增多症（PL）的影像学表现，以提高临床对其的认识。

方法回顾性分析3例 PL 患者的静脉尿路造影（IVP）、CT 和 MRI 表现。

结果3例患者的IVP、CT 表现多为双肾盂、输尿管上段扩张、积水，膀胱形态异常，呈“倒葫芦状”改变，直肠、乙状结肠受压推移向外上移位。

MRI 表现盆腔内见大量脂肪组织堆积，呈短 T1长 T2不均匀信号，膀胱受压变形。

结论IVP、CT 和MRI 基于各自优势可提示盆腔内脂肪成分的特征，综合这些表现能减少对 PL 的误诊。

【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】2页(P78-79)【关键词】盆腔脂肪增多症;静脉尿路造影;CT;MRI【作者】李晓芬;李博雅;徐荣春【作者单位】江西省人民医院放射科，南昌 330006;江西省人民医院放射科，南昌 330006;江西省人民医院放射科，南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R445.2盆腔脂肪增多症（PL）由Eagels等在1959年首次报道，是一种原因未明、较为少见的疾病，多以泌尿系统症状就诊，如排尿困难、血尿等［1－3］。

江西省人民医院2009年7月、2011年3月和2013年5月分别收治3例PL患者，将其临床特点及影像学表现分析如下。

1.1 病例资料本组3例PL患者均为男性，年龄分别为24、37和46岁。

2例患者有腰部疼痛不适、排尿困难、尿频等；1例仅以血尿就诊。

直肠指诊：前列腺形态大小无明显改变，无压痛，位置略高，肛门括约肌无异常。

1例患者诊断明确后拒绝手术出院，2例患者行盆腔脂肪清除术，术中可见盆腔内大量增生脂肪，切开见膀胱及直肠被脂肪组织包绕。

1.2 检查方法3例患者均行腹平片（KUB）＋静脉尿路造影（IVP）检查。

CT采用德国西门子Somatom definition双源CT机，扫描参数：螺距0.6 mm，矩阵512 mm× 512 mm，层厚0.75 mm。

2021盆腔脂肪增多症的诊治分析总结（全文）案例介绍患者，男性，38岁，因"双侧腰腹部疼痛伴发热［月余"入院。

伴尿频、尿急、、尿不尽等症状，反复发热，体温最高达39.3°C ,畏寒；无肉眼血尿，大便次数不规律，无便血。

饮食、睡眠尚可。

曾于当地县医院就诊，诊断为"双肾积水，泌尿系感染，发热待查"，给予抗炎治疗,病情改善,但症状反复,期间多次就诊，肌酊在80-1 OOumol/l ,均未查明原因,以对症治疗为主。

为求进一步治疗，于2015年10月份至北京某医院，考虑盆腔脂肪增多症。

2015年11月份在经充分术前准备后行盆腔脂肪清除+输尿管膀胱再植术，术中见盆腔脂肪明显增多，膀胱周围组织粘连严重，膀胱被推挤变形固定，双侧输尿管盆段可见大量脂肪组织包裹，中上段可见扩张输尿管，充分游离、清除膀胱周围、双侧输尿管下段脂肪组织，离断输尿管后行输尿管膀胱再植术，术中切除脂肪组织送常规病理。

术后病理示纤维脂肪组织，患者发热症状缓解,肾积水减轻,肾功能变化不大，在100umol/l左右。

术后半年左右，再次因"双侧腰部疼痛伴发热"入院，复查双肾积水较前加重，肌酉干在145umol/l o完善泌尿系CTU示符合盆腔脂肪增多症表现, 双侧肾盂、输尿管迂曲、扩张、排空延迟，膀胱壁增厚（如下图）。

由于患者病情罕见，症状反复,年龄较轻。

为给患者制定周密诊疗方案, 联系我院肾内科、麻醉科、介入科及外院远程会诊，综合上述会诊意见示完善围手术期准备,手术解除梗阻，保护肾功，心肺功能可,能耐受手术, 术中密切监测生命体征,注意补液速度。

根据病人条件建议行双肾造痿术或输尿管皮肤造口术。

决定给患者施行双肾造痿术。

完善术前准备，于手术室局麻下行彩超引导下双侧经皮肾穿刺造痿术。

手术顺利，术后患者病情稳定，肾积水明显改善，无发热、畏寒。

目前随访6年，2021年1月份来院复查，泌尿系CT示双肾积水明显改善（如下图），肌酊在107umol/l ,无发热，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，饮食、睡眠可。

盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会【摘要】本研究报告了三例盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎患者的治疗体会。

通过描述病例、介绍治疗方法和展示治疗效果，探讨了实践经验和预防措施。

我们发现，综合治疗方案对这种疾病具有显著的疗效，可以有效缓解患者的症状并提高生活质量。

在我们总结了本研究的结果并展望了未来的研究方向。

通过这篇文章，我们希望能够为医学界提供更多关于盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎的治疗经验，为临床治疗提供新的思路和方向。

【关键词】盆腔脂肪增多症，腺性膀胱炎，治疗体会，病例描述，治疗方法，治疗效果，实践经验，预防措施，本研究结果，展望未来，总结。

1. 引言1.1 背景介绍盆腔脂肪增多症是一种常见的妇科疾病，主要表现为盆腔内脂肪堆积增多。

腺性膀胱炎则是一种膀胱炎的表现形式，主要是由于膀胱内黏膜腺体发生炎症所致。

这两种疾病常常同时并发，在临床上治疗起来较为棘手。

在过去的治疗实践中，我们发现部分患者采用传统治疗方法效果不佳，甚至容易出现复发。

本研究旨在总结并提出更有效的治疗方案，以提高疾病的治疗效果和预防复发。

通过本文的讨论和分享，希望能给临床医生在治疗盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎时提供一些参考和启示。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎的治疗体会，在临床实践中，这两种疾病常常同时出现，给患者带来了诸多不适和痛苦。

通过总结和分析3例患者的病例，我们希望能够找到更有效的治疗方法，提高患者的治疗效果和生活质量。

我们还希望通过这项研究的实践经验，可以为其他医生在处理类似疾病时提供借鉴和参考。

在预防措施方面，我们将进一步探讨如何减少盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎的发生率，对患者进行有效的健康教育和管理，帮助他们预防疾病的发生和复发。

通过本研究，我们希望可以为临床医学的进步做出一定的贡献，为患者带来更好的治疗效果和健康管理服务。

2. 正文2.1 病例描述三例盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎患者的病例描述如下：1. 患者A，女性，45岁，主要症状为腹部胀痛、尿频尿急、排尿困难。

盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎3例治疗体会1. 引言1.1 概述盆腔脂肪增多症是一种常见的盆腔疾病，主要表现为盆腔脂肪团块增大、腹部皮下脂肪增厚等症状。

而腺性膀胱炎则是指膀胱黏膜发生非典型增生，引起膀胱炎症状的一种特殊类型。

盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎的发病与多种因素有关，如不良的生活习惯、缺乏运动、不合理的饮食结构等。

这两种疾病通常会导致患者腹部胀痛、尿频、排尿困难等症状，严重影响患者的生活质量。

对于这两种疾病的治疗，需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。

诊断方法包括临床检查、影像学检查等，治疗方法则包括饮食调理、药物治疗和手术治疗等多种手段。

在接下来的我们将详细介绍盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎的诊断方法、治疗方法，以及饮食调理、药物治疗和手术治疗等方面的信息，希望可以为患者提供一定的帮助。

1.2 病因盆腔脂肪增多症是一种常见的慢性疾病，其主要病因包括遗传因素、生活方式和饮食习惯等。

遗传因素是盆腔脂肪增多症发生的重要原因之一，家族中有患者的人群更容易出现这一疾病。

生活方式也是盆腔脂肪增多症的诱发因素之一，如长期久坐不动、缺乏运动等都会导致盆腔脂肪增多。

饮食习惯也是影响盆腔脂肪增多的重要因素，高热量、高脂肪的饮食容易导致脂肪在盆腔部位过度堆积。

遗传、生活方式和饮食习惯是盆腔脂肪增多症的主要病因。

正确的生活方式、合理的饮食结构以及适当的运动是预防和治疗盆腔脂肪增多症的关键。

1.3 临床表现盆腔脂肪增多症并腺性膀胱炎是一种常见的疾病，临床表现多样。

患者常常会出现盆腔区域肥厚明显，腰部和下腹部疼痛，尿频尿急尿不尽等症状。

部分患者在排尿时会感到尿流弱，甚至可能出现尿液混浊、有血尿的情况。

一些患者还可能伴有性功能障碍、月经不调等盆腔器官功能异常表现。

在临床上，医生应该仔细询问患者病史、详细了解症状，并进行相关的体格检查和实验室检查，以排除其他疾病并确定诊断。

早期发现和及时治疗是非常重要的，对于提高患者的生活质量和预防并发症都有着重要作用。

摘要：目的分析和总结25例女性盆腔肿块的CT表现，以提高女性盆腔肿块的诊断水平。

方法回顾性分析CT扫描诊断女性盆腔肿块的25例患者，与其术后病理情况进行对比。

结果本组25例病例中，CT作出准确性诊断22例，符合率88%（22/25），误诊率12%（3/25），准确定位率92%（23/25）。

结论 CT扫描能为大多数典型表现的盆腔肿块提供明确的定位、定性诊断，但表现不典型的盆腔肿块，定位、定性诊断还有困难。

关键词：女性；盆腔肿块；CT；诊断女性盆腔肿块是女性的多发病、常见病，CT检查是继B超之后女性盆腔肿块的主要检查之一，正确诊断盆腔肿块是及时治疗的必要手段。

我院于2009年1月～2011年12月使用CT 对25例患者进行诊断，并通过手术或病理对这些患者进行验证，现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料 25例中，卵巢肿块15例，子宫平滑肌瘤5例，宫外孕破裂出血1例，子宫颈癌1例，子宫内膜癌1例，双侧附件炎性包快2例，年龄16～77岁，平均38岁，病程7 d～3年，临床表现为不同程度下腹部不适或疼痛，月经紊乱、阴道流血，自触或医生触诊及其辅助检查发现盆腔肿块等。

1.2方法采用西门子16排螺旋CT机，已婚患者检查前阴道填塞纱布，扫描前30 min 口服1.5%泛影葡胺约800 mL，平卧，自耻骨联合下起10 mm层厚10 mm层距连续扫描至双侧髂骨上棘联线水平，部分病例向上至肿块扫完为止，在CT影像上，由2位经验的影像诊断医师共同阅片，意见一致者纳入统计。

2结果本组25例女性盆腔肿块中，CT作出准确定性诊断22例，符合率88%（22/25），误诊率12%（3/25），准确定位率92%（23/25），主要病变CT作出初步诊断后，再经手术及病理确诊，卵巢囊肿1例，卵巢囊腺瘤4例，卵巢癌2例，卵巢畸胎瘤5例，卵巢巧克力囊肿3例，子宫肌瘤5例，宫颈癌1例，子宫内膜癌1例，宫外孕破裂出血1例，双侧附件炎性包块2例。

西藏医药2021年第42卷第2期（总155期）实验组产妇产后30min、2h出血量及产后总出血量明显低于对照组，且治疗效果较好，产妇产后胸闷气短、血压升高、腹痛、发烧等不良反应均有明显降低，说明舌下含服600ug米索前列醇并注射缩宫素对治疗产后出血起到较好作用，且安全性较高。

分析原因：米索前列醇有增强子宫收缩频率和幅度的作用[7]，产妇舌下含服600ug米索前列醇相比较舌下含服400ug可使宫腔压力增大，子宫收缩幅度增高，且米索前列醇带有钙离子，饱和度高、半衰期长，能够扩张产妇的平滑肌，使钙离子与子宫肌层蛋白质结合，达到更好的止血效果[8]。

缩宫素能提高子宫平滑肌的兴奋性，有效加强子宫收缩，通过压迫子宫达到止血效果[9]。

600ug米索前列醇联合缩宫素对产后出血起到最佳治疗效果。

综上所述，服用600ug米索前列醇及注射缩宫素治疗产后出血疗效理想，能降低产妇不良反应发生率，且治疗效果较好，具有较高的推广价值。

【参考文献】[1]连兴刚.益母草注射液联合米索前列醇预防产后出血90例[J].中国药业,2011,20( 4) : 78-79.[2]何琳,李海龙.476例产后出血的原因分析及护理对策[J].中国初级卫生保健,2008,22( 2) : 91-92．[3]熊文栋,黄永刚.缩宫素配伍米索前列醇预防产后出血的临床应用[J].中国优生与遗传杂志,2008,16( 2) : 79-80.[4]萧梅.米索前列醇联合缩宫素防治产后出血的临床疗效分析[J].白求恩军医学院,2010,8( 4) : 368-371.[5]陈小宁. 卡前列素氨丁三醇与米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2019,12(15):83-85.[6]舒红梅. 缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的疗效及临床评价[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019,12(12):11-12.[7]赵月素,厉宣英,彭艳,等.米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究[J].中华妇产科杂志,1998,33( 7):403-405.[8]戴晓慧.米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血临床观察[J].北方药学, 2016, 13(01): 49-49.[9]张君玲.米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志, 2016, 9(21): 81-82.本文责任编辑 韩筱倩●临床医学●盆腔脂肪增多症3例诊治报道刘磊1 蔡振贤1 李传洪*2 王峰21西藏大学医学院 2西藏自治区人民医院泌尿外科 西藏拉萨 850000盆腔脂肪增多症(Pelvie Lipomatosis PL)是一种病因未明的罕见疾病,系以直肠和膀胱周围盆腔空间内正常脂肪组织的过度增生为特征的良性疾病[1]。

Journal of Forensic Medicine,August 2019,Vol.35,No.41案例1.1简要案情2009年9月17日，奚某（男，35岁）因“尿频、排尿困难1年余”到某医院住院治疗，初步诊断为膀胱占位（囊腺性膀胱炎），于9月22日行“膀胱部分切除+双侧输尿管膀胱再植术”，住院27d 后出院。

2010年11月17日，奚某因“肾积水，腺性膀胱炎术后1年”再次到某医院住院治疗，于11月19日行“经尿道腺性滤泡切除术”。

出院诊断：膀胱出口梗阻，腺性膀胱炎，左肾积水。

2014年8月22日，奚某因“双肾重度积水”在某市第二医院行“双肾穿刺造瘘术”。

奚某认为某医院在对其的诊疗过程中存在医疗过错，遂诉至法院要求赔偿。

1.2病史摘要1.2.1某医院第一次住院病史摘要2009年9月17日，奚某因“尿频、排尿困难1年余”入住某医院。

现病史：患者1年前无明显诱因出现排尿困难，尿频，约隔1h 一次，无血尿，无发热，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，近来尿频加重（约隔0.5h 一次），遂来我院门诊就诊。

B 超显示：膀胱占位，左肾积水。

为进一步治疗，拟“膀胱占位”收住入院。

专科情况：腹部平软，下腹部无压痛，腹股沟区未及淋巴结肿大，双肾区无叩痛，输尿管区无明显压痛，膀胱无明显充盈，无压痛，正常男性外生殖器，尿道口无异常分泌物。

初步诊断：膀胱占位（囊腺性膀胱炎）。

入院后完善相关检查，于9月22日在全身麻醉下行“膀胱部分切除+双侧输尿管膀胱再植术”。

术中见膀胱外筋膜层明显增厚，将膀胱紧密限制，后腹膜游离输尿管困难，自腹腔内游离双侧输尿管下段至膀胱，双侧输尿管下段扩张；切开膀胱，取腔内肿瘤样增生物，术中冰冻病理检验结果显示腺性膀胱炎。

切除病变处膀胱壁，双侧输尿管内留置双J 管后乳头状成形，植于膀胱，留置膀胱造瘘管。

标本病理诊断为（膀胱）囊腺性膀胱炎，部分上皮轻-中度异型增生，局灶上皮肠化，多发性息肉形成。

奚某于2009年10月14日出院，出院无不适，嘱术后4~6周拔双J 管。

脂肪增多症影像诊断标准主要依赖于X线、CT及MRI等影像学检查。

以下是具体的诊断标准：
1. X线检查：可能见到盆腔透亮度增高，这是脂肪增多的一个间接征象。

2. CT检查：能清晰地显示盆腔脂肪增多的范围和部位，亦可观察脂肪压迫膀胱、直肠、输尿管的程度。

但需要注意的是，如果病变区域的密度不均、CT值出现正值、增强或边界不清，应怀疑是否有盆腔肉瘤的可能。

3. MRI检查：特别适合于因上尿路积水所致肾功能不全而无法使用造影剂的患者。

MRI可以很好地显示脂肪对周围组织的压迫情况。

此外，对于合并上尿路积水的脂肪增多症患者，应进行尿动力学检查，了解膀胱出口梗阻情况、膀胱感觉和顺应性，并进行加利尿剂的肾放射性核素动态扫描，了解上尿路梗阻为动力性或机械性、梗阻程度及分肾功能。

最后，由于75%的盆腔脂肪增多症患者可以发现增殖性膀胱炎，其中40%为腺性膀胱炎，所以对盆腔脂肪增多症的评价还应包括膀胱镜检查。

如果伴有腺性膀胱炎，应坚持定期膀胱镜检查。

以上信息仅供参考，具体的诊断还需要结合患者的临床表现和医生的判断。

如果您有相关症状，建议及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。