输血前检验、核对制度
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输血前检测及核对制度输血是一项重要的医疗措施,对于挽救患者生命、治疗疾病具有关键作用。
然而,输血也存在一定的风险,如血型不合引起的溶血反应、输血传播疾病等。
为了确保输血的安全和有效,建立严格的输血前检测及核对制度至关重要。
一、输血前检测(一)血型鉴定1、 ABO 血型鉴定采用正反定型两种方法进行 ABO 血型鉴定,以确保血型结果的准确性。
正定型是用已知的抗A、抗B 血清检测红细胞表面的抗原,反定型是用已知 A 型、B 型红细胞检测血清中的抗体。
2、 Rh 血型鉴定对患者进行 Rh(D)血型鉴定,对于 Rh(D)阴性患者,还需要进一步检测是否存在弱 D 或不完全 D 抗原。
(二)交叉配血试验1、主侧交叉配血将患者血清与供血者红细胞进行反应,观察是否发生凝集或溶血。
2、次侧交叉配血将供血者血清与患者红细胞进行反应,同样观察是否有凝集或溶血现象。
3、特殊情况处理对于多次输血或有输血反应史的患者,应进行抗体筛查和鉴定,必要时进行特殊介质交叉配血试验。
(三)输血相关传染病检测1、乙肝五项(乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝 e 抗原、乙肝e 抗体、乙肝核心抗体)2、丙肝抗体3、艾滋病抗体4、梅毒螺旋体抗体5、谷丙转氨酶(ALT)检测这些检测项目有助于及时发现潜在的传染病,保障输血安全,同时也符合医疗法规和伦理要求。
二、输血前核对(一)患者信息核对1、核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号等基本信息,确保输血对象正确无误。
2、核实患者的临床诊断、输血指征,判断输血治疗的必要性和合理性。
(二)血液制品核对1、核对血袋标签上的供血者姓名、血型、血量、血袋编号、采血日期、有效期等信息。
2、检查血袋外观有无破损、渗漏,血液颜色是否正常,有无凝块等异常情况。
(三)交叉配血结果核对再次确认交叉配血试验的结果,确保主侧和次侧均无凝集或溶血现象。
(四)医嘱核对核对输血医嘱的内容,包括输血成分、输血量、输血速度等,确保与实际准备输注的血液制品一致。
输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对医嘱、输血申请单、交叉合血试管条形码的床号、姓名、住院号,确认无误后方可执行下一步。
2)抽血时要有两名医护人员(一名护士值班时另一名为值班医师)于床旁共同核对输血申请单、条形码的床号、姓名、住院号等内容与手腕带是否一致;如有疑问应与主管医师重新核对,确认无误后方可执行;如发现条形码信息错误,应重新打印条形码,切勿在错误条形码上直接修改,确认无误后方可执行。
3)血液标本按要求抽足血量,不能从正在输液的静脉通路中抽取。
4)抽血后在输血申请单、医嘱单双签名及执行时间。
(2)取血查对制度取血时,认真核对血袋上的姓名、住院号、床号、编号、血型、血液成分与规格等是否与交叉配血单一致,确保无误;核对供血者与受血者的交叉相容试验结果无凝集无溶血;检查血袋上的采血日期、血液有无外渗及外观质量,确认未过期、无溶血、无凝血、无变质。
(3)输血过程查对制度1)输血前查对:两名医护人员核对血袋上的姓名、住院号、床号、编号、血型、血液成分与规格等是否与交叉配血单一致;核对供血者与受血者的交叉相容试验结果无凝集无溶血;检查血袋上的采血日期、血液有无外渗及外观质量,确认未过期、无溶血、无凝血、无变质;核对输血执行单与血袋、交叉配血单相关信息是否一致。
以上均确认无误后方可执行下一步。
2)输血用物查对:检查输血用物是否在有效期内。
3)输血时查对:须由两名医护人员(携带病历、交叉配血单、输血执行单)到患者床旁,核对床号、住院号、姓名,查看床头卡和手腕带是否与交叉配血单、输血执行单一致;核查血型,确认与病历中血型报告单、交叉配血单血型是否一致,无误后方可输血。
4)输血后查对:完成输血操作后,再次核对血袋、交叉配血单、输血执行单、血型报告单上相关信息,确认无误双签名。
5)交叉配血单粘贴在病历中,血袋冷藏保存24小时。
输血前检查核对制度范本1. 目的:为确保输血过程的安全性和准确性,避免可能发生的输血事故,制定本制度。
2. 适用范围:本制度适用于所有需要进行输血的医疗机构及相关人员。
3. 责任:3.1 医院管理者应负责组织实施本制度,并定期开展相关培训;3.2 医生、护士及其他相关医务人员需严格遵守本制度;3.3 质控部门需对输血前检查核对流程的执行情况进行监督和评估。
4. 检查核对流程:4.1 接收医生在开展输血前检查之前,应按以下流程进行核对:4.1.1 核对患者的身份信息和住院号;4.1.2 核对患者的输血申请单,确认血型、配血结果等信息的准确性;4.1.3 核对患者的相关化验结果,如血红蛋白、凝血功能等指标;4.1.4 核对患者是否有输血禁忌症,如严重过敏反应、免疫异常等;4.1.5 核对患者是否存在输血相关的特殊条件,如孕妇、新生儿等;4.1.6 核对血液制品的标签和有效期;4.1.7 核对血液制品的配血记录和交叉配血结果。
4.2 护士在输血前执行核对时,应按以下流程进行核对:4.2.1 核对患者的身份信息和住院号;4.2.2 核对患者的输血申请单,确认血型、配血结果等信息的准确性;4.2.3 核对患者的相关化验结果,如血红蛋白、凝血功能等指标;4.2.4 核对患者是否有输血禁忌症,如严重过敏反应、免疫异常等;4.2.5 核对患者是否存在输血相关的特殊条件,如孕妇、新生儿等;4.2.6 核对血液制品的标签和有效期;4.2.7 核对血液制品的配血记录和交叉配血结果;4.2.8 核对血液制品的类型和数量;4.2.9 核对开展输血的时间点;4.2.10 核对输血相关的器械和设备是否完好无损。
5. 相关记录:5.1 接收医生需在患者病历中记录核对情况,并签名确认;5.2 护士需在输血记录单中详细记录核对情况,并签名确认;5.3 质控部门需对相关记录进行定期审核和归档。
6. 异常处理:6.1 如在核对过程中发现患者的身份信息有误,应立即报告相关人员进行核实;6.2 如在核对过程中发现患者的输血申请单与配血记录不符,应暂停输血并报告相关人员进行核实;6.3 如在核对过程中发现患者存在输血禁忌症或特殊条件,应立即停止输血并报告相关人员进行处理;6.4 如在核对过程中发现血液制品的标签与实际不符,应立即暂停输血并报告相关人员进行处理。
输血前核对制度范本1、输血前必须对患者进行输血前检查包括血型、血常规(血色素)、转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、等检测,阳性结果必须记录并告知患者家属。
2、临床输血的核对:(1)取血者与发血者应严格执行“双查双签”制度,共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、贮血量、输血日期、交叉配合结果和血液质量,以确保输血安全。
(2)输血前要严格刻对,由两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血标签上的内容逐一仔细核对;检查血袋有无1.标签破损、字迹不清;2.血袋有破损、漏血;3.血液中有明显凝块;4.血浆呈乳糜状或暗灰色;5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;7.红细胞层呈紫红色;8.过期或其他须查证的情况。
(3)确认受血者。
输血实施前,由两名医护人员面对受血者,核查受血者姓名、病案号(住院号)等资料,询问并让受血者或家属回答相关问题,以确认受血者并记录在案。
3、使用符合国家标准的一次性输血器。
4、严格执行输血的无菌操作程序。
5、从输血科取走的血液,因强烈震荡、破损、污染、放置时间过长而造成的浪费应由用血科室负责。
6、输血后,经治医师应及时填写《输血记录卡》,并与血袋、输血器具于____小时内一并送回输血科,以便进行输血疗效观察和登记。
7、为了保证输血安全,防止意外事故发生,血液从输血科取走后,一律不能再退回输血科。
8、检验科要及时清理已溶血标本并将当天已发出血液的献血者标本,放在规定的试管架上,置4℃—2℃冰箱保留____天以便查对。
输血前核对制度范本(2)输血前核对制度是医疗机构中十分重要的一个环节。
它的目的是为了确保输血过程的安全性和准确性,防止输血错误和传播血液传染性疾病的风险。
有效的核对制度能够减少输血事故的发生,保护患者的生命安全。
下面将对输血前核对制度进行详细阐述。
一、输血前核对制度的意义输血前核对制度的主要目的是确保患者接受到正确的血液制品,减少输血错误的发生。
一、目的为确保临床输血安全,减少输血反应和输血传播疾病的发生,提高医疗服务质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有涉及输血工作的科室、部门及人员。
三、职责1. 医生:负责评估患者输血指征,开具输血申请单,并在输血前告知患者或家属输血风险及注意事项。
2. 护士:负责输血前查对、输血过程中及输血后的护理工作。
3. 输血科:负责血液的采集、制备、储存、发放及输血前的检验工作。
4. 质量控制部门:负责监督、检查和评估输血安全管理工作。
四、制度内容1. 输血申请单查对(1)护士接到输血医嘱时,两人认真核对主治医师填写好的《输血申请单》,填写好病人的信息并将粘贴于配血管上。
(2)护士持《输血申请单》及贴有病人信息标签的试管至患者处,当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断,准确无误后方可采血,采血后两人在《输血申请单》下面签字。
2. 输血前查对(1)输血前,两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单,按输血查对制度执行,三查八对(三查:血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整;八对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)。
(2)如有疑问立即与输血科联系,准确无误方可进行输血。
3. 输血过程中查对(1)输血时,须由执行者二人或以上带病历共同到患者床边进行三查八对,再次查对血液质量后并双签名。
(2)严格执行无菌技术,必须使用一次性输血器输血。
4. 输血后查对(1)输血后,护士密切观察患者病情变化,如出现输血反应,立即停止输血,并报告医生。
(2)记录输血过程及患者病情变化。
5. 输血科查对(1)输血科应有专人负责血液的入库、储存、发放工作,并作好相应记录。
(2)血液来源必须合法,不得非法自采自用血液。
(3)认真做好血型鉴定和交叉配血工作,保证结果准确可靠。
(4)认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。
五、监督与考核1. 质量控制部门定期对输血安全管理工作进行监督检查,确保制度落实。
输血安全查对制度(4篇范文)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医院输血护理查对制度
1.输血前:由两名护士共同查对,三查:查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好;十对:患者姓名、住院号、科室、年龄、血制品种类、规格、血型、有效期、血袋条形码编号、交叉配血试验结果,核对无误后在复核栏签字。
2.输血中:请患者自述姓名和年龄。
3.根据血制品的种类调节滴数,输血开始时先慢速滴注15min,以2ml/min为宜,观察患者的反应。
输血15min后再根据病情和年龄调整输血速度。
输血过程中加强巡视、观察病情变化,询问患者的感受。
4.含凝血因子的血制品(血小板、血浆、冷沉淀)应以患者能耐受的速度尽可能快地输入 60-100滴/分)。
红细胞悬液40~50滴/分,大量失血者可酌情加速。
5.一袋血需在4h内输完,如室温高,可适当加快滴速,防止时间过长,血液发生变质。
6.输血结束后再次进行身份核对,请患者自诉姓名、年龄。
7.及时记录:输血前15分钟、后15分钟、结束时、输血后4小时观察患者一般情况及生命体征情况,并记录在护理记录单上和( 输血安全护理记录表》。
8.输血结束后将血袋上的条形码撕下贴于( 交叉配血单》相应的项目栏内,并把条形码号记录在( 输血安全护理记录表》相应的项目栏内。
9.输血结束后4小时内将血袋送回输血科保存24h后按医疗废物处置。
输血前核对制度1.目的明确输血前核对流程与要求,确保患者输入正确的血液。
2.范围本文件的执行部门/科室为临床科室;执行人员主要为临床医护人员。
适用于临床医护人员将取回的血液输入患者体内之前的核对工作。
3.术语、缩略语和定义无。
4.目标临床科室输血正确率100%。
5.职责、权限和相互关系临床医护人员负责按要求在输血前对血液和患者进行核对确认。
6.工作程序6.1异体血液取回病房后,在输血前应由2名医护人员进行2次核对。
6.1.1输血前首次核对:(1)核对发血记录单和血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏、血液外观质量等是否正常、血液是否在有效期内;(2)核对无误,核对人将确认患者信息(患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号)的标签贴于血袋背面;核对人在《临床输血护理观察记录表》的相应位置签名。
6.L2床旁再次核对:(1)输血时,由2名医护人员带病历与发血记录单到患者床旁共同核对;(2)核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科室、病区、床号、血型等信息,确认与发血单相符;(3)再次核对血液,确认血液无误后方可进行输血操作;(4)在《临床输血护理观察记录表》的相应位置签名。
6.2自体血输注前同样应经双人2次核对。
(1)自体血取回病房后立即核对。
(2)输注前床旁再次核对。
(3)核对的主要内容包括:①血袋标签上的患者信息(患者姓名、性别、年龄、身份证号、住院号、科室、床号、血型)与发血单及待输血患者是否相符;②血袋有无破损渗漏、血液外观质量等是否正常、血液是否在有效期内;③血袋血型是否有复查人签名。
(4)经双人2次核对确认待输血的患者正确、取回的血液正确、血液外观正常、血袋无渗漏、在有效期以内,方可输注。
6.3若使用电子设备核对患者信息,需再次人工核对。
6.4若核对时发现任何疑问,立即与取血人及输血科发血人沟通解决疑问,详见《临床科室取血后血液管理制度》。
6.5每次核对后,核对人在《临床输血护理观察记录表》的相应位置签名。
输血查对制度范文1、抽血交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血时要有____名护士(一名护士值班时,由值班医师协助),核对无误后执行。
3)抽血(交叉)后须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科号)、床号、住院号、患者姓名的条形码,条形码字迹必须清晰无误。
4)抽血时对验单与患者身份有疑问时,应与主管医生重新核对,确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写正确化验单和条形码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。
2、取血查对制度取血时,认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血量、血型等是否与交叉与交叉配血报告单相符,确保准确无误。
检查血液有效期及外观,符合规范要求。
3、输血过程查对制度1)输血前患者查对:须由____名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型;核对供血者与患者的交叉相容试验结果;核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。
查实相符后进行下一步程序。
2)输血前血液及用物查对:检查血袋上的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认未过期、无溶血、凝血块,无变质后方可使用。
检查所用的输血器及针头是否在有效期内。
3)输血时查对。
须由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)到患者床旁核对床号,询问病人姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者后方可输血。
4)输血后查对。
完成输血操作后,再次核对医嘱,患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期,确认无误后签名。
将交叉配血报告单粘贴在病历中,将血袋冷藏保存____小时备查。
4、无菌物品查对制度1)使用灭菌物品和一次性无菌物品前,应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁,检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。
若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等,一律禁止使用。
2)使用已启用的来灭菌物品,应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。
输血前核对制度1、输血前必须对患者进行输血前检查包括血型、血常规(血色素)、转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、等检测,阳性结果必须记录并告知患者家属。
2、临床输血的核对:(1)取血者与发血者应严格执行“双查双签”制度,共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、贮血量、输血日期、交叉配合结果和血液质量,以确保输血安全。
(2)输血前要严格刻对,由两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血标签上的内容逐一仔细核对;检查血袋有无1.标签破损、字迹不清;2.血袋有破损、漏血;3.血液中有明显凝块;4.血浆呈乳糜状或暗灰色;5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;7.红细胞层呈紫红色;8.过期或其他须查证的情况。
(3)确认受血者。
输血实施前,由两名医护人员面对受血者,核查受血者姓名、病案号(住院号)等资料,询问并让受血者或家属回答相关问题,以确认受血者并记录在案。
3、使用符合国家标准的一次性输血器。
4、严格执行输血的无菌操作程序。
5、从输血科取走的血液,因强烈震荡、破损、污染、放置时间过长而造成的浪费应由用血科室负责。
6、输血后,经治医师应及时填写《输血记录卡》,并与血袋、输血器具于____小时内一并送回输血科,以便进行输血疗效观察和登记。
7、为了保证输血安全,防止意外事故发生,血液从输血科取走后,一律不能再退回输血科。
8、检验科要及时清理已溶血标本并将当天已发出血液的献血者标本,放在规定的试管架上,置4℃—2℃冰箱保留____天以便查对。
输血前核对制度(2)1.引言输血是一种常见的医疗程序,用于将血液或血液制品输送给患者,以支持其正常的生理功能。
然而,输血过程中存在一定的风险,如输血不匹配、传染病传播等。
为了确保输血过程的安全性和有效性,输血前核对制度是至关重要的。
本文将详细介绍输血前核对制度的相关内容。
2.输血前核对制度的定义输血前核对制度是指在进行输血之前,医务人员必须进行一系列的核对步骤,以确保输血的安全性和有效性。
输血前检验、核对制度
一、确定输血后,医护人员持申请单和贴好的标签的试管送输血科,当面核对患者姓名,性别,床号,住院号,双方逐项核对验收签字。
二、临床输血前必须做输血前九项检查,包括ATP,乙肝两对半,丙肝抗体。
爱滋抗体,梅毒,并在输血申请单上填写,如新入院病人或初次输血,检验报告未回的要在申请单上注明,我科才给于配血,以督促临床科室必须做输血前必查项目。
三、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
四、输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者的ABO血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型,正确无误时可进行交叉配血。
对有输血史、妊娠史或短期需接受多次输血者应做抗体筛查试验。
五、凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应进行交叉配血试验。
冷沉淀,血浆、机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。
六、两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,并及时、准确、规范填写配血试验结果。