输血查对制度课件

输血查对制度（1）抽交叉配血查对制度1）认真核对医嘱、输血申请单、交叉合血试管条形码的床号、姓名、住院号，确认无误后方可执行下一步。

2）抽血时要有两名医护人员（一名护士值班时另一名为值班医师）于床旁共同核对输血申请单、条形码的床号、姓名、住院号等内容与手腕带是否一致；如有疑问应与主管医师重新核对，确认无误后方可执行；如发现条形码信息错误，应重新打印条形码，切勿在错误条形码上直接修改，确认无误后方可执行。

3）血液标本按要求抽足血量，不能从正在输液的静脉通路中抽取。

4）抽血后在输血申请单、医嘱单双签名及执行时间。

（2）取血查对制度取血时，认真核对血袋上的姓名、住院号、床号、编号、血型、血液成分与规格等是否与交叉配血单一致，确保无误；核对供血者与受血者的交叉相容试验结果无凝集无溶血；检查血袋上的采血日期、血液有无外渗及外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质。

（3）输血过程查对制度1）输血前查对：两名医护人员核对血袋上的姓名、住院号、床号、编号、血型、血液成分与规格等是否与交叉配血单一致；核对供血者与受血者的交叉相容试验结果无凝集无溶血；检查血袋上的采血日期、血液有无外渗及外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质；核对输血执行单与血袋、交叉配血单相关信息是否一致。

以上均确认无误后方可执行下一步。

2）输血用物查对：检查输血用物是否在有效期内。

3）输血时查对：须由两名医护人员（携带病历、交叉配血单、输血执行单）到患者床旁，核对床号、住院号、姓名，查看床头卡和手腕带是否与交叉配血单、输血执行单一致；核查血型，确认与病历中血型报告单、交叉配血单血型是否一致，无误后方可输血。

4）输血后查对：完成输血操作后，再次核对血袋、交叉配血单、输血执行单、血型报告单上相关信息，确认无误双签名。

5）交叉配血单粘贴在病历中，血袋冷藏保存24小时。

输血查对制度
一、输血前须两人核对，确保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签上的信息完全一致。

严格执行“三查八对”：三查：查血液有效期、血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损）、输血装置是否完好。

八对：对床号、姓名、住院
号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容。

二、两人核对无误后于输血记录单上签字。

三、床边再次由两名护士进行“三查八对”，核对患者床头牌及腕带，让患者或其家属陈述患者姓名及血型，确认无误后方可输入。

医院输血护理查对制度
1.输血前：由两名护士共同查对，三查：查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好；十对：患者姓名、住院号、科室、年龄、血制品种类、规格、血型、有效期、血袋条形码编号、交叉配血试验结果，核对无误后在复核栏签字。

2.输血中：请患者自述姓名和年龄。

3.根据血制品的种类调节滴数，输血开始时先慢速滴注15min，以2ml/min为宜，观察患者的反应。

输血15min后再根据病情和年龄调整输血速度。

输血过程中加强巡视、观察病情变化，询问患者的感受。

4.含凝血因子的血制品（血小板、血浆、冷沉淀）应以患者能耐受的速度尽可能快地输入 60-100滴/分）。

红细胞悬液40～50滴/分，大量失血者可酌情加速。

5.一袋血需在4h内输完，如室温高，可适当加快滴速，防止时间过长，血液发生变质。

6.输血结束后再次进行身份核对，请患者自诉姓名、年龄。

7.及时记录：输血前15分钟、后15分钟、结束时、输血后4小时观察患者一般情况及生命体征情况，并记录在护理记录单上和（ 输血安全护理记录表》。

8.输血结束后将血袋上的条形码撕下贴于（ 交叉配血单》相应的项目栏内，并把条形码号记录在（ 输血安全护理记录表》相应的项目栏内。

9.输血结束后4小时内将血袋送回输血科保存24h后按医疗废物处置。

输血查对制度
输血前必须经两人共同执行“三查十对七注意”并签名,严格行输血的规范和要求。

三查:血的有效期、血液的质量、输血装置是否完好
十对:床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型(包括RH因子)、血液成分和剂量,交叉配血实验结果(献血者和受血者）
七注意:1.血制品从血库取出后30min内输入
2不能加温和剧烈摇晃
3输血前后均应输入少量的生理盐水。

4.输血开始应缓慢输入,观察患者5-15min无异常方可离开
5.输血过程中严密观察,听取患者主诉。

(询问是否有心慌胸闷,恶心,呕吐,皮肤瘙痒,输血处皮肤是否红肿,疼痛等)
6.两袋血之间要输入一定量的生理盐水,防止交叉反应
7.输血完毕,输血袋送入血库。

输血查对制度
1、采集交叉配血的血标本时，必须二人核对医嘱，打印输血医嘱和条形码，至床边核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型，抽血后与输血申请单一起送血库。

（严禁同时为两个患者采血、输血）。

2、输血前，先由二人核对交叉配血报告并签名。

3、查输血单与血袋上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。

4、查病人床号、姓名、住院号及血型。

5、查采血日期，检查血液有无凝血块或溶血，血袋有无裂痕。

6、输血时，二名医护人员至床边再次核对无误后开始输注。

7、输血完毕，应将血袋及一次性输血器保留24小时送血库，以备必要时送检。

临床输血核对制度
1.输血前，由2名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。

1.1“七查”指：①供血机构名称及其许可证号；②献血者条形码号；③献血者血型；④血液品种；⑤采集日期及效期；⑥储存条件；⑦输血器材质量。

1.2“八对”指：①核对受血者姓名、性别、年龄；②住院号；③科室、床号；④受血者血型；⑤配血结果；⑥献血者血袋号；⑦血液品种；⑧血量。

1.3“九不用”指：①标签有破损的血液不用；②标签字迹不清的血液不用；③血袋有破损的血液不用；④有明显凝块的血液不用；⑤呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血浆层有大量气泡、絮状物或颗粒的血液不用；⑦血浆层与红细胞层交界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧红细胞层呈紫红色的血液不用；⑨过期或有疑问的血液不用。

2.输血时，由2名医护人员（携带病历及输血记录单）共同到受血者床旁确认受血者，并核对受血者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型、血液成分、血量，核对献血者血袋号、血型、血液成分、与受血者的交叉配血实验结果等。

3.输血后，再次核对医嘱及输血信息，将《输血护理记录单》贴在病历中，并将血袋送回输血科，至少保存24小时。

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