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acei引起干咳的原因我们在服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的时候会出现干咳的症状，那么acei引起干咳的原因有什么呢?下面是店铺精心为你整理的acei引起干咳的原因，一起来看看。
acei引起干咳的原因1、与 AngII 抑制有关的不良反应包括低血压、肾功能恶化、钾潴留;2、激肽积聚有关的不良反应, 如咳嗽和血管性水肿。
低血压很常见, 在治疗开始几天或增加剂量时易发生。
RAS 激活明显的患者, 发生早期低血压反应的可能性最大, 这些患者往往有显著的低钠血症 (< 130 mmol / L) 或新近明显或快速利尿。
防治方法:1 密切观察下坚持以极小剂量起始;2 先停用利尿剂 1～2 天, 以减少患者对 RAS 的依赖性。
首剂给药如果出现症状性低血压, 重复给予同样剂量时不一定也会出现症状, 只要没有明显的液体潴留现象, 可减少利尿剂剂量或放宽盐的限制以减少对 RAS 的依赖性。
多数患者经适当处理后仍适合应用 ACEI 长期治疗。
肾功能恶化肾脏灌注减少时肾小球滤过率明显依赖于AngII 介导的出球小动脉收缩的患者, 如 NYHA 心功能 IV 级或低钠血症的患者易致肾功能恶化。
ACEI 使用后肌酐显著升高〔>442μmol/ L (0 5 mg/ dl)〕者严重心衰较轻、中度心衰者多见。
伴肾动脉狭窄或合用非甾类抗炎药者易发生。
减少利尿剂剂量, 肾功能通常会改善, 不需要停用 ACEI。
如因液体潴留而不能减少利尿剂剂量, 权衡利弊可容忍轻、中度氮质血症, 维持ACEI 治疗为宜。
服药后 1 周应检查肾功能, 而后继续监测, 如血清肌酐增高>225 2μmol/L (3 mg/dl) 应停用 ACEI。
高血钾ACEI 阻止醛固酮合成而减少钾的丢失, 心衰患者可能发生高钾血症, 严重者可引起心脏传导阻滞。
肾功能恶化、补钾、使用保钾利尿剂, 尤其合并糖尿病时易发生高钾血症。
ACEI 应用后 1 周应复查血钾, 如血钾≥ 5.5 mmol / L, 应停用 ACEI。
ACEI治疗高血压人群导致咳嗽的影响因素摘要】高血压疾病近年来发病率逐渐增高，ACEI在治疗和控制高血压时经常会产生一些不良反应，本研究旨在探究引起高血压患者在使用ACEI药物期间出现刺激性咳嗽的相关影响因素，为指导高血压患者正确使用降压药物提供一定的帮助。
研究选取2019年2月至2019年8月入院的高血压患者241例，患者均使用ACEI进行高血压的治疗，回顾性的分析患者的治疗效果。
统计得到治疗期间发生咳嗽症状的患者共有182例，标记为实验组，未出现咳嗽症状的患者共59例，标记为对照组。
统计241例实验对象的身高、体重指数、性别、年龄、吸烟史、血脂、血糖和肾功能，对比观察两组数据的差异，分析造成患者咳嗽的原因。
在患者服用ACEI期间，女性患者咳嗽的发生率高于男性患者，高龄患者发生咳嗽的概率大于年龄较低的患者。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在治疗原发性的高血压患者时，患者发生咳嗽的因素与患者的性别和年龄有一定的联系，与患者服用ACEI的剂量以及患者的体重指数、血糖、血脂、吸烟史以及肾功能情况无较大的联系。
【关键字】ACEI；高血压；不良反应；咳嗽。
ACEI即血管紧张素转换酶抑制剂，临床广泛应用于原发性高血压的治疗，特别是伴有糖尿病和靶器官（肾脏、心脏等）受损、心力衰竭、心肌梗死的患者，常用的药物有培哚普利、卡托普利、依那普利、贝那普利等。
此药的降压起效缓慢、药效逐渐增强3-4周后降压作用最大，由于服药时患者多会有刺激性的咳嗽，常见的不良反应还有恶心或呕吐（胃肠道异常）、低血压、高钾血症等[1]。
ACEI类药物的不良反应导致患者用药的依从性较差，常擅自停药或者减少药量，使血压不能得到良好的控制。
一、ACEI 类用药物运用与高血压的现状原发性高血压是临床常见的心血管疾病，据统计，我国高血压患病率在29.6%左右，高血压控制率在9.3%，治愈率为34.1%[2]。
高血压患者需要经过长期坚持的用药才能将血压维持在一个良好的水平内。
血管紧张素转换酶抑制剂诱发咳嗽10 例临床分析
李和平;马红明;陈晓瑜
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2001(010)009
【摘要】@@ 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在治疗高血压病、心力衰竭中的作用得到肯定,应用越来越多,但ACEI诱发的咳嗽病例亦相应增多,且未引起基层临床医生的足够重视.本门诊曾诊断ACEI诱发的长期咳嗽10 例,报告如下:
【总页数】2页(P699-700)
【作者】李和平;马红明;陈晓瑜
【作者单位】武警山西省总队机关门诊部,;武警山西省总队机关门诊部,;武警山西省总队机关门诊部,
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.血管紧张素转换酶抑制剂诱发咳嗽50例报告 [J], 刘志红
2.血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽临床分析 [J], 冯长顺;王瑾;辛海莉;冯洁
3.肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘30例临床分析 [J], 凌曦
4.血管紧张素转换酶抑制剂诱发顽固性咳嗽24例误诊分析 [J], 杨迎杰
5.血管紧张素转换酶抑制剂诱发顽固性咳嗽24例误诊分析 [J], 杨迎杰
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血管紧张素转化酶抑制剂咳嗽的气道炎症的研究邱绪科;江勇;温武金;郑美梅【摘要】目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)咳嗽是否存在明显的气道炎症.方法方便选取该院2016年8月—2017年12月就诊的ACEI咳嗽患者30例为观察组,同期选择健康体检人群30例为对照组.所有研究对象接受呼出气一氧化氮测定(FENO)检查和诱导痰细胞检查,测定FENO和诱导痰嗜酸粒细胞.结果咳嗽消失前,观察组和对照组FENO分别为(58.9±6.9)ppb和(18.5±5.2)ppb,两组比较差异有统计学意义(t=2.351, P＜0.05), 咳嗽消失后比较差异无统计学意义(P＞0.05).咳嗽消失前,观察组和对照组诱导痰嗜酸粒细胞分别为(13.6±5.9)%和(1.9±0.5)%,两组比较差异有统计学意义(t=2.159,P＜0.05),咳嗽消失后比较差异无统计学意义(P ＞0.05).结论气道炎症反应在A-CEI所致咳嗽的过程中扮演重要角色.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)022【总页数】3页(P81-83)【关键词】血管紧张素转化酶抑制剂;气道炎症;咳嗽【作者】邱绪科;江勇;温武金;郑美梅【作者单位】广州医科大学附属深圳沙井医院呼吸内科,广东深圳 518104;广州医科大学附属深圳沙井医院呼吸内科,广东深圳 518104;广州医科大学附属深圳沙井医院呼吸内科,广东深圳 518104;广州医科大学附属深圳沙井医院呼吸内科,广东深圳 518104【正文语种】中文【中图分类】R595.3血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）是一类临床常用的药物，主要应用于心血管疾病及慢性肾脏病，ACEI使用过程中常出现不良反应，其中咳嗽最为常见，发生率约5%~25%，很多患者不得不停用[1]。
目前，ACEI所致咳嗽的发病机制尚不十分清楚。
该研究以2016年8月—2017年12月就诊的ACEI咳嗽患者30例为研究对象，探讨ACEI所致咳嗽患者的气道炎症反应程度，旨在进一步明确ACEI导致咳嗽的机制，同时与其他疾病导致的咳嗽进行鉴别，为该疾病的研究及治疗提供理论依据，现报道如下。
220例血管紧张素转换酶抑制剂相关咳嗽的临床分析摘要】目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）相关咳嗽的临床发生情况。
方法对2010.7.1-2011.7.1在我院住院的998例服用ACEI中发生咳嗽不良反应的220例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果220例发生咳嗽不良反应的患者中，女性118例，男性102例；咳嗽发生于服药后1周内占59.1%；对于咳嗽较轻者减量或改变服药方式可较大缓解咳嗽症状。
结论服用ACEI后咳嗽不良反应发生率高，占22.0%，以服药后2-7天多见，女性高于男性，发生咳嗽患者中约近2/3的患者因咳嗽需停用该药，改变服药方式，部分患者咳嗽不良反应可缓解。
【关键词】血管紧张素转换酶抑制剂不良反应咳嗽女性血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）药物应用于临床30余年，大量循证医学证据表明ACEI成为治疗高血压、冠心病、心衰、糖尿病肾病等疾病的一线用药。
但ACEI在临床工作中发现咳嗽不良反应发生率较高，由此引起的终止治疗率也较高，这将大大限制ACEI在临床上的应用。
本文对998例应用ACEI治疗过程中发生咳嗽不良反应的220例患者进行分析、总结，以期更合理安全的应用ACEI。
1资料与方法1.1病例选择回顾性选择2010.7.1－2011.7.1在我科住院并使用ACEI治疗的病例，共998例，女性382例，男性616例，年龄25－85岁，平均（65±10）岁，其中高血压260例，心衰304例，冠心病384例，糖尿病肾病50例。
1.2服药方法卡托普利6.25－12.5mgbid开始，最大量50mgtid；依那普利2.5－5mgqd开始，最大量10mgbid；贝那普利5－10mgqd开始，最大量20mgqd；福辛普利5－10mgqd开始，最大量20mgqd。
当发生咳嗽不良反应较轻时，采取（1）轻微能耐受者继续如前服药；（2）减少ACEI量；（3）视服药种类、服药时间改为晚上服用。
