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清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎的效果评价目的探讨清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎的临床效果。
方法选取于2012年6月～2013年9月来我院接受治疗的重症急性胰腺炎64例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，分别给予常规治疗和清胰汤辅助治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果观察组患者的腹痛、腹胀缓解时间治疗时间和住院时间均明显低于对照组，（t=9.0121，P＜0.05）；两组治疗效果对比差异为显著性，（χ2=9.0124，P＜0.05）。
结论清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎具有显著的的临床效果，能有效提高患者的生活质量，值得在临床上广泛推广。
标签：清胰汤辅助治疗；重症急性胰腺炎；临床效果重症急性胰腺炎是临床最常见的消化道疾病，其起病急骤，病情复杂多变，严重影响着患者的生活质量质量和生存质量。
以往常采取西药治疗，但其治疗效果不佳。
近年来常采用清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎效果较为显著。
1 资料与方法1.1一般资料我院2012年6月～2013年9月我院共收治了64例重癥急性胰腺炎患者，选取作为本次研究对象，将其随机分为两组，按数字分组法将其随机分为两组，即观察组和对照组，患者各32例，观察组患者资料：男性患者15例，女性患者17例，年龄20～64岁，平均年龄（40.1±9.1）岁；对照组患者资料：男性患者16例，女性患者16例，年龄21～65岁，平均年龄（40.2±9.6）岁，对两组患者的年龄、性别等一般资料进行比较，P>0.05，对比差异无显著性差异，具有可比性。
所有患者均符合中华消化病学分会胰腺病学组上海会议上制定的”中国急性胰腺炎诊治指南（草案）”中的诊断标准，在临床上表现位急性、持续性腹痛，血清淀粉酶的活性是正常值上限的4倍以上，同时还具有局部并发症、器官衰竭、Ranson评分≥3、APACHE-Ⅱ评分≥8、CT分级为D级或E级这其中的任意一项。
1.2方法对32例对照组患者进行一般常规对症治疗，如持续胃肠减压，治疗期间禁饮禁食，以抑制胃酸分泌，并给予抗生素预防感染，以及镇痛和液体复苏等治疗。
清胰汤辅治急性胰腺炎的临床分析发表时间：2013-07-25T16:18:51.780Z 来源：《医药前沿》2013年第17期供稿作者：王梅丁岩冰吴健肖炜明李贵庆姚光怀[导读] 清胰汤结合西医药治疗AP，应遵循根据病因和临床疾病发展阶段决定治疗重点，可有良好的临床疗效。
王梅丁岩冰(通讯作者) 吴健肖炜明李贵庆姚光怀(扬州市第一人民医院消化内科江苏扬州 225000)【摘要】目的探讨清胰汤结合西医药治疗急性胰腺炎（AP）的效果。
方法采用清胰汤（柴胡，黄芩，胡黄连，杭白芍，木香，元胡，丹参，生大黄，芒硝）配合西医药治疗本病56例。
结果总有效率为94.7%，病死率为5.3%，死亡原因均为SARⅡ级以上。
结论清胰汤结合西医药治疗AP，应遵循根据病因和临床疾病发展阶段决定治疗重点，可有良好的临床疗效。
【关键词】清胰汤急性胰腺炎中西结合治疗【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0053-01 急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）是一种发病急、进展快、病情重、并发症多，变化复杂，病死率高的常见急腹症，随着对其发病机制、病理演变和临床研究的深入,影像诊断技术的发展, 抗生素、新的抑酶制剂结合中医药运用，使治疗方案得到不断改进与完善，形成了按不同病因、不同病期处理的中西医结合“综合治疗方案”[1]，使急性胰腺炎的疗效有了明显的提高，我院2009年1月-2013年5月来共收治AP患者56例，采用中西医结合综合治疗取得较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料AP患者56例，男36例，女20例；年龄19-79岁，平均55.6岁，其中50岁以上15例，占26.8%；发病诱因：暴饮暴食19例，大量饮酒17例，胆源性者（胆囊炎、结石或蛔虫）14例，不明原因8例。
患者均以剧烈上腹或全腹疼痛，伴恶心呕吐、腹胀、腹膜炎体征、肠鸣音减弱或消失为主要症状，部分患者伴有发热、黄疸、休克等症状，起病至入院时间<72h，血尿淀粉酶均有不同程度升高，所有患者均经CT、B 超及实验室检查证实为AP。
清胰汤治疗重症胰腺炎的临床疗效观察发表时间：2015-08-24T16:47:52.650Z 来源：《卫生部公告》2015年第4期供稿作者：潘月娜孟凡龙钱福禄[导读] 莒县人民医院少数重者的胰腺出血坏死甚至会继发感染、黄疸、腹膜炎甚至全身炎症乃至休克等，病死率及高。
潘月娜孟凡龙钱福禄莒县人民医院 276500【摘要】目的：中药清胰汤治疗重症胰腺炎(SAP)的临床疗效观察。
方法：将我院60例符合急性胰腺炎（SAP）诊断标准【1】就诊患者随即平均分成观察组和对照组各30例。
对照组采用进食、肠胃减压、抑制胃酸、肠胃外水、电解质平衡、基础营养维持、奥美拉唑加广谱抗生素等常规治疗，观察组在对照组基础上加用清胰汤胃管注入治疗，对两组患者治疗效果进行比较分析。
结果：观察组30例患者显效8例，见效14例，微效6例，无效2例。
总有效率93.3%，对照组30例患者显效6例，见效11例，微效8例，无效5例，总有效率83.3%，其中观察组复发2例，无死亡病例，对照组复发4例，死亡1例。
从整体康复情况和总有效率看观察组均高于对照组。
两组差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：清胰汤可缩短重症胰腺炎治疗疗程减少并发症和死亡率，显著提高SAP患者的临床疗效。
【关键词】急性重症胰腺炎;清胰汤;治疗急性重症胰腺炎(SAP)是一种严重的胰腺炎症反应性疾病，可由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后从而起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
其病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，常呈自限性预后良好。
少数重者的胰腺出血坏死甚至会继发感染、黄疸、腹膜炎甚至全身炎症乃至休克等，病死率及高。
临床症状以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血、尿淀粉酶增高为主要特点。
临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
该疾病常伴发严重的全身炎症反应并继发感染、休克、多脏器功能衰竭、DIC等并发症，临床表现十分复杂，死亡率逐年增高，预后极差。
中药清胰汤在重急性胰腺炎治疗中的作用赖良王洋【摘要】目的:研究中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。
方法：132例SAP患者随机分为治疗组（70例）和对照组（62例），两组均给予常规治疗，治疗组加用清胰汤，每日一剂，取汁200ML，分四次从胃管注入。
分别观察两组患者平均腹胀消退时间，平均禁食时间，平均住院时间，手术率，胰周感染率并加以比较。
结果：治疗组的各项观察指标明显优于对照组，T检验：P<。
结论：中药清胰汤能明显促进胃肠道功能恢复，减少肠道细菌移位，减轻急性炎症反应综合征，减轻胰腺损害，促进胰腺修复，提高疗效，缩短疗程。
【关键词】清胰汤重症急性胰腺炎中西结合The Use on Curative Effect of Chinese Medicine Qing Yi Tang in Severe Acute Pancreatitis Lailiang Department of General Surgery of NeiJiang hospital Atteched to ChongQing Medical University. NeiJiang 641000, ChinaObfective:To study the use on curative effect of Chinese medicine Qing Yi Tang in severe acute :132 cases of severe acute pancreatiti s were randomly divided into 2 groups,The control group(n=62) and the treatment group(n=70). Routine treatment were given in both, otherwise, the chinese作者单位:重庆医科大学附属内江医院肝胆外科(四川内江 641000)Emailmedicine Qing Yi Tang was used in the treatment group .Observing and checking two group of the operation rate ,The infection rate ,The time of abdominal distension removing and fasting and being hospitalized. Results: Every index of the treatment group is finer more than the control group. Conclusion:The Chinese medicine Qing Yi Tang showed their protective effects on gut barrier function by alleviating the damage of intestinal mucosa and microecologic disturbance following acute pancreatitis. As a result , the chances of bacterial translocation and enterogenic infection declined. These preparation might be raising the treatment effects, As a well,shortening the course of treatment.Key words Qing Yi Tang , Severe Acute Pancreatitis , Combining of Chinese medicine and Western medicine .重症急性胰腺炎（SAP），起病急，病情重，发展快，并发症多，病死率高。
清胰汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效评价曹维嘉;魏丰贤;苏国宏;邵子玮;张有成;徐小东【摘要】目的系统评价清胰汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的有效性和安全性.方法计算机检索Cochrane library、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库建库至2018年1月的中药清胰汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的中英文随机对照试验(RCT).评价文章质量及偏倚风险,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果共15项RCT,1225名患者.Meta分析结果显示:实验组在死亡率[RR =0.48,95％CI (0.30,0.77)]、治愈率[RR =1.42,95％CI (1.20,1.68)]、并发症发生率[RR=0.58,95％CI(0.35,0.97)]、腹胀缓解时间[MD=-2.21,95％CI(-2.63,-1.79)]、腹痛缓解恢复时间[MD=-2.06,95％CI(-2.54,-1.58)]、住院时间[MD=-5.78,95％CI(-6.57,-4.99)]、血清淀粉酶恢复时间[MD=-2.50,95％CI(-3.17,-1.83)]和APACHEⅡ评分改善[MD=-3.09,95％CI(-4.52,-1.65)]方面优于对照组,且差异具有统计学意义.结论清胰汤联合生长抑素治疗SAP 能够更好的缓解患者不良症状以及改善疾病进程.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2018(027)009【总页数】6页(P1542-1546,1551)【关键词】急性胰腺炎;清胰汤;大黄;循证研究【作者】曹维嘉;魏丰贤;苏国宏;邵子玮;张有成;徐小东【作者单位】兰州大学第二医院,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院,甘肃兰州730030【正文语种】中文【中图分类】R576急性胰腺炎是消化系统常见的急腹症之一。
大承气汤和活血清胰汤对重型急性胰腺炎大鼠早期炎症过程的影响韩恩昆;吴咸中【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2004(10)4【摘要】目的:探讨中药治疗重型急性胰腺炎(SAP)的分子生物学机制.方法:检测大承气汤(DT)、活血清胰汤(HQ)对SAP模型大鼠外周血单个核细胞(PMN)分泌的肿瘤细胞坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平,T淋巴细胞亚群和多形核粒细胞表面粘附α分子表达水平的作用.结果:各治疗组细胞因子及粘附分子表达水平显著低于SAP模型组(P＜0.05);各治疗组CD3均恢复正常.结论:DT、HQ能抑制SAP早期外周血多形核粒细胞表面粘附分子的表达,减少多形核粒细胞粘附和穿越血管内皮细胞而对组织器官起保护作用.【总页数】4页(P281-284)【作者】韩恩昆;吴咸中【作者单位】天津市宝坻区人民医院外科,天津,301800;天津医科大学总医院中西医结合外科【正文语种】中文【中图分类】Q95-3;R656.1【相关文献】1.清胰汤对大鼠重症急性胰腺炎炎症反应的影响 [J], 蔡玲;李钢;赵金峰;陈辉珍;章昕2.赤芍加清胰汤联合早期空肠营养对大鼠重症急性胰腺炎肠屏障功能的保护作用[J], 王建华;崔星亮;任海霞;黄艳秋;李凤铭;李玲;郭永泽3.大承气汤和活血清胰汤对重型急性胰腺炎肺损伤治疗的实验研究 [J], 韩恩昆;吴咸中4.重型急性胰腺炎大鼠胰外器官损伤与大承气汤和活血清胰汤的保护作用 [J], 韩恩昆;吴咸中5.清胰汤对重症急性胰腺炎大鼠结肠黏膜下神经节VIP神经元的影响 [J], 李小玲;林中;郑清华;袁园;程晓雯;刘颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血必净对重症急性胰腺炎患者炎症因子、血管内皮功能及单核细胞HLA-DR表达的影响朱清;黄重发;卜全慧;周怿;张芳;张海鸣【摘要】目的探讨血必净对重症急性胰腺炎患者炎症因子、血管内皮功能及单核细胞HLA-DR表达的影响.方法选取2014年1月～2016年5月在我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各56例.对照组给予吸氧、禁食、胃肠减压、抗感染、防休克、纠正水电解质失衡,同时静脉滴注乌司他丁.观察组在对照组相同处理的基础上静脉滴注血必净注射液.观察治疗前后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-a)水平,血浆一氧化氮(NO)、血栓调节蛋白(TM)、血栓素A2(TXA2)、血管假性血友病因子(VWF)水平,以及CEC计数和外周血单个核细胞HLA-DR表达.结果治疗后,观察组血清IL-6、IL-8、hs-CRP和TNF-α水平,以及血浆TM、TXA2和VWF水平下降均较对照组更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05);而观察组血浆NO水平升高较对照组更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组外周血单核细胞HLA-DR抗原表达较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);而循环血CEC计数较对照组减小更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论血必净注射液能够有效减轻SAP患者机体炎症反应,改善血管内皮细胞功能和提高免疫能力,这对于防止病情恶化和改善患者预后具有重要意义,值得临床推广应用.【期刊名称】《遵义医学院学报》【年(卷),期】2018(041)004【总页数】4页(P457-460)【关键词】血必净;重症急性胰腺炎;炎症因子;血管内皮功能;单核细胞HLA-DR【作者】朱清;黄重发;卜全慧;周怿;张芳;张海鸣【作者单位】解放军第454医院消化内科,江苏南京210000;解放军第454医院消化内科,江苏南京210000;解放军第454医院消化内科,江苏南京210000;解放军第454医院消化内科,江苏南京210000;解放军第454医院消化内科,江苏南京210000;江苏大学附属医院肝胆胰脾外科,江苏镇江212000【正文语种】中文【中图分类】R576重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis，SAP)的病情凶险、预后差，死亡率高达30%以上[1]。
清胰汤对大鼠急性胰腺炎肺损伤时SP-A表达的影响张雪梅;陈海龙;王朝晖【期刊名称】《世界华人消化杂志》【年(卷),期】2007(15)35【摘要】目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤(ALI)时肺表面活性蛋白A(SP-A)的表达及其在ALI发病中的作用,并观察清胰汤对SP-A表达和病情转归的影响.方法:采用胆胰管内逆行注入1.5%去氧胆酸钠建立大鼠SAP时ALI模型.将SD大鼠随机分为假手术组(n=10)、模型组(n=10)和清胰汤组(n=10).假手术组仅行剖腹术,翻动胰腺.清胰汤组在建立SAP模型后30 min和12 h清胰汤ig(10 mL/kg).各组大鼠在术后24 h测PaO_2和血淀粉酶.应用逆转录聚合酶链式反应(RT- PCR)检测肺SP-A mRNA的表达强度,Western- blot观察SP-A表达,并观察胰、肺病理变化及肺泡Ⅱ型上皮细胞的电镜下变化.结果:模型组血淀粉酶(7144.19 U/L±727.91 U/L)显著高于清胰汤组(4283.51 U/L±527.52 U/L)和假手术组(1193.41U/L±192.54 U/L,P<0.01).模型组PaO_2显著低于假手术组和清胰汤组(79.24±5.84 vs 96.78±3.81.79.24±5.84 vs 88.16±5.07,P<0.01).清胰汤组肺SP-A mRNA表达显著高于模型组(P<0.01),肺SP-A蛋白的表达显著高于模型组,SP-A mRNA的表达与肺损伤的程度呈负相关.清胰汤组胰、肺病理及电镜改变较模型组减轻.结论:SAP时肺泡Ⅱ型上皮细胞功能受损,SP-A mRNA表达降低导致急性肺损伤的机制之一.清胰汤能保护肺泡Ⅱ型上皮细胞功能,恢复SP-A mRNA正常表达,维持肺泡功能,从而对肺组织起保护作用.【总页数】6页(P3738-3743)【关键词】急性重症胰腺炎;急性肺损伤;肺表面活性蛋白A;逆转录聚合酶链式反应【作者】张雪梅;陈海龙;王朝晖【作者单位】大连医科大学附属一院普外科;大连医科大学附属二院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R657.51;R563【相关文献】1.急性胰腺炎肺损伤时肺组织Ⅱ型分泌型磷脂酶A2表达及清胰汤的干预作用 [J], 张雪梅;陈海龙;王朝晖2.清胰汤对大鼠急性胰腺炎肺损伤中水通道蛋白-1(AQP-1)表达的影响 [J], 高振明;陈海龙;王立明;邵淑娟;刘小东;张日欣3.急性胰腺炎肺损伤大鼠肺组织肿瘤坏死因子受体-1与窖蛋白-1的表达及清胰汤的治疗作用 [J], 王钢;陈海龙;唐颖;任凤;李洁;姜妙娜4.急性胰腺炎肺损伤大鼠肺组织中Cav-1与水通道蛋白1、5的表达及清胰汤的治疗作用 [J], 王钢;陈海龙;任凤;李洁;李雅琼5.中药清胰汤治大鼠重症急性胰腺炎时急性肺损伤的比较 [J], 闻庆平;陈海龙;关凤林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
外周血单核细胞HLA-DR在急性胰腺炎中应用的研究进展黄伟;薛平;刘婷婷;王蕾;向大开;夏庆【摘要】@@ 急性胰腺炎(AP)是常见的急腹症之一,其中20% ～ 30%为SAP,常引起SIRS,既而引起MODS,病死率高达20% ～ 25%[1].患者病死与疾病的严重程度和是否发生感染密切相关.目前临床上预测SAP严重性的指标很多,但缺乏一个预测AP并发感染概率的客观指标.人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)最近10余年成为胰腺炎研究中的热点,并取得了较大的进展.【期刊名称】《中华胰腺病杂志》【年(卷),期】2007(007)002【总页数】2页(P133-134)【作者】黄伟;薛平;刘婷婷;王蕾;向大开;夏庆【作者单位】610041,成都,四川大学华西医院中西医结合科;610041,成都,四川大学华西医院中西医结合科;610041,成都,四川大学华西医院中西医结合科;610041,成都,四川大学华西医院中西医结合科;610041,成都,四川大学华西医院中西医结合科;610041,成都,四川大学华西医院中西医结合科【正文语种】中文【中图分类】R5急性胰腺炎(AP)是常见的急腹症之一，其中20% ～ 30%为SAP，常引起SIRS，既而引起MODS，病死率高达20% ～ 25%[1]。
患者病死与疾病的严重程度和是否发生感染密切相关。
目前临床上预测SAP严重性的指标很多，但缺乏一个预测AP并发感染概率的客观指标。
人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)最近10余年成为胰腺炎研究中的热点，并取得了较大的进展。
一、HLA-DR结构及与免疫功能的关系各种动物特别是哺乳动物都有复杂的组织相容性系统，其中体细胞表面抗原能引起受体淋巴细胞应答，产生排斥反应，这种抗原系统称为主要组织相容性系统(major histocomptibility system, MHS)。
