传染性单核细胞增多症护理 PPT

淋巴结肿大：
是本病的主要表现之一。多见于颈后区淋巴结， 但全身浅表淋巴结均可累及。淋巴结一般呈轻、 中度肿大、直径在3～4cm以上者少见。质地中等 ，分散无粘连，压痛不明显。肿大的淋巴结大多 需在热退后数周消退。
肝脾肿大：
约半数以上患儿肝脾可增大，肿大程度轻重不等 ，偶可伴有脾区疼痛或触痛。大多伴有一种或多 种肝功能异常，部分病例有黄疸。
护理措施
三.心理护理
1.因此对年长儿可通过安慰、解释和鼓励做好心理护理，对年幼儿 要用亲切、和蔼的态度去关心，并建立感情，可用语言或非语言的方 式沟通和建立信任。 2对于患儿家属，除了关心和安慰外，还要及时说明病情预后情况， 以及诊疗、护理措施，使他们能够理解和支持诊疗计划，并能积极主 动地配合治疗。
护理措施
四、饮食护理
1.鼓励患儿进食，少吃多餐，食物温度可偏凉，以减少进食疼痛。 2.饮食应给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素容易吞咽的流食或 半流食，少食干硬、酸性、辛辣食物，保证供给充足的水份。 3.进食时使患儿半坐卧位或坐卧位，并嘱患儿不要说话，以免引起 误吸。 4.患儿因咽部肿胀、疼痛不愿进食，应鼓励患儿少食多餐。 5.逐渐增加粗纤维食物，确保大便通畅。
皮疹：
少数病例在病后4～10天出现形态不一的皮疹， 可为丘疹、斑丘疹，类似麻疹或猩红热样皮疹。3 ～7天即消退，消退后不脱屑不留色素。部分患儿 在口腔软硬腭交界处有针尖样大小出血点。眼结 合膜充血或眼睑水肿。
重症患儿可并发神经系统疾病，如：吉兰-巴雷综 合症、脑膜炎或周围神经炎等。在急性期可发生 心包炎、心肌炎。部分患儿出现咽部继发性细菌 感染。脾破裂少见，但极严重，轻微创伤即可诱 发。
临床表现
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发热
咽峡炎 淋巴结肿大 肝脾肿大 皮疹
其发热，热型不定，持续约1周 左右，发热虽高，但中毒症状却较轻。
咽峡炎：
最常见为咽峡部充血，扁桃腺充血肿大，甚至少 数可发生呼吸困难或吞咽困难。扁桃腺表面可有 厚霜样渗出物，少数有假膜形成。
EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)
EB病毒是一种DNA 病毒，1964年首次由Epstein和Barr发现， 故得名，属疱疹病毒科 ，广泛存在于自然界。它与全球约1％的 肿瘤发病有关。 EB病毒初次感染时间及阳性率，与地区、民族、家庭情况有关。 如：发展中国家以2～6岁以下低年龄段为主，发达国家感染年 龄延迟，以青少年时期为主；男性阳性率高于女性等。 人类是唯一的宿主。 EB病毒在口咽部上皮细胞和B淋巴细胞中 复制，致大量病毒存在于唾液腺及唾液中 。因此唾液传播是最 重要的传播途径，还可通过输血及性传播。 隐性感染者和患者 是本病的传染源。 EB病毒感染可导致免疫功能紊乱，发生与免疫系统功能紊乱相 关的多种疾病如淋巴瘤、传染性单核细胞增多症及类风湿关节 炎等 。
护理措施
五、活动与休息
1.急性期绝对卧床休息减少机体耗氧量，避免心肌受累，将用物置患 儿易拿之处 ，做好生活和皮肤护理。 2.避免过度弯腰，避免撞击腹部的因素，向患儿家属讲述其重要性， 防止脾破裂 。
护理措施
六、出院指导
1.加强营养，适当参加体育锻炼，增强体质，防止疲劳，防止感冒 2.半个月至1个月后门诊复查血常规及肝、肾功能，观察有无复发的临 床表现。
护理措施
一、按传染病常规护理
1.实行呼吸道隔离，防止交叉感染，避免疾病的传播。有条件的情况 下给予单人单房。 2.其呼吸道分泌物及痰杯应用漂白粉或煮沸消毒。 3.减少人员探视。
护理措施
二、高热护理
1.严密观察体温变化，及时做好降温处理，同时密切观察患儿的面色、 脉搏、呼吸及血压等。 2.出汗较多者应及时揩干汗液和更换衣裤，及时补充水、电解质，多 饮水，并做好口腔护理 3.同时保持病房内空气新鲜、流通、温湿度适宜。 4.衣服和盖被要适中，避免影响机体散热 5.给予物理降温，必要时遵医嘱给予药物治疗。
传染性单核细胞增多症护 理
传染性单核细胞增多症（IM）
IM (infectious mononucleosis)是由EB病毒 (Epstein-Barr virus，EB)引起的急性淋巴细胞增 生性传染病 常见发病部位：淋巴结、鼻、咽喉部 主要传播途径：通过口咽分泌物经密切接触传染 EBV在婴幼儿多为隐性感染，在学龄儿童和青少 年则表现为传单。全年均可发病，但晚秋至初春 较多，多为散发，可引起流行。