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探讨欣母沛用于产后出血治疗的临床效果观察摘要】目的：观察欣母沛在产后出血治疗过程中的临床效果。
方法：选择我院2015年1月～2015年12月至我院分娩发生产后出血的产妇34例，选择我院2015年1月～2015年12月至我院分娩发生产后出血的产妇34例，患者发生产后出血，且常规治疗无效时给予欣母沛250μg宫体或者臀部肌肉内深部注射，效果不佳时可间隔15～30min重复同一剂量注射，最多可注射8次。
如果药物使用达到最大剂量仍然无明显疗效，考虑给予宫腔纱布填塞或者切除子宫。
观察患者使用欣母沛后的临床疗效。
结果：34例产后出血患者28例显效，显效率为82.35%。
4例有效，有效率为11.76%。
2例多次重复注射无效后1例行纱布填塞子宫，1例手术切除子宫，无死亡病例，总有效率为94.12%。
结论：欣母沛在产后出血的临床应用中具有较好的临床疗效。
【关键词】欣母沛；产后出血；临床疗效【中图分类号】R714.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0121-02产后出血是指孕妇在胎儿娩出后24h内的出血量超过500ml，是分娩期最严重的并发症之一，发生率在2～3%，在导致产妇死亡的四大原因中居于首位[1]。
子宫收缩乏力是导致产后出血的首要因素，既往临床常规应用缩宫素进行治疗，但是因此出现软产道裂伤等并发症的发生率比较高[2]。
近年来我院使用欣母沛对宫缩乏力引发的产后出血进行治疗，取得了良好疗效，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法1.1 患者选择选择我院2015年1月～2015年12月至我院分娩发生产后出血的产妇34例，年龄22～39岁，平均年龄（27.82±3.53）岁，初产妇22例，经产妇12例，孕周38～41周，平均孕周（29.81±0.54）周。
其中阴道生产19例，剖腹产15例。
所有患者产后24h内出血量均超过500ml，常规止血方案无效，无严重的心、肝、肾等系统疾病，无相关药物过敏史，无药物使用禁忌症。
欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果目的：探讨欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。
方法：选取2014年1月-2016年1月于笔者所在医院接受剖宫产的40例前置胎盘产后出血患者作为观察对象。
根据患者治疗方案将其分为观察组与对照组，对照组20例患者在常规缩宫素治疗的基础上进行宫腔填纱，而观察组患者则应用欣母沛治疗联合宫腔填纱，比较两组患者治疗前后血压、心率、出血量、并发症发生率等指标。
结果：两组患者治疗前SBP、DBP、HR、SpO2指标比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者各项指标均明显改善，但观察组患者SBP、DBP、HR、SpO2改善效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗2、24 h时出血量明显低于对照组，并且两组患者产后1个月内均未发生严重不良反应及宫内感染情况。
结论：采用欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者可有效降低患者出血量，并对维持患者血压、心率、血氧饱和度稳定具有重要意义。
标签：剖宫产产后出血；欣母沛；宫腔填纱；前置胎盘；临床疗效产后出血是临床产科常见的并发症之一，同时也是产妇分娩后最严重、对患者生命健康威胁最大的并发症，其临床定义为产妇胎儿分娩后24 h内失血量超过500 ml，相关调查研究结果显示我国产妇产后死亡的主要原因便为剖宫产产后出血[1]，并且即便产妇产后出血后没有引发死亡，其对产妇及新生儿的身体健康、身心发育均有着不同程度的影响。
前置胎盘是导致妊娠期并发症及孕产妇死亡的主要原因，也可作为导致产后出血、产后休克、凝血功能障碍的诱发因素，因而如何有效预防、控制产后出血对提升产妇围产期生活质量及生命安全具有重要意义[2-3]。
本组研究通过对40例前置胎盘剖宫产产后出血患者进行对比分析，探讨欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果，现将结果报道如下。
欣母沛治疗产后出血的临床效果研究摘要：目的探究欣母沛治疗产后出血的临床效果。
方法选取2017年9月-2019年2月来我院进行妊娠期分娩并伴有产后出血的患者116例，根据患者自身的意愿将其分为两组即对照组与研究组，各58例患者。
对照组采用常规性的临床治疗措施，研究组在对照组基础上应用欣母沛进行产后出血治疗。
结果研究组患者治疗后的产后2h出血量、产后24h出血量以及产后出血率三项指标均明显优于对照组（P＜0.05）；研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论本次研究主要探讨欣母沛治疗产后出血的临床效果，已取得较为显著的临床疗效，欣母沛不仅能显著减少患者产后出血量以及降低患者其他临床并发症的发生率，而且在临床治疗中运用安全性较高。
关键词：欣母沛；产后出血；临床效果；不良反应在临床中产妇分娩后出血是目前妇产科较为常见且比较严重并发症，更是导致产后出血患者致死率高的主要因素，并且产后出血的发生概率占妊娠分娩总数的3%左右，在其中宫缩乏力是产后出血的主要影响因素，并且半数以上的患者均在2h内发生产后出血的症状[1]。
关于如何在临床中对产后出血进行有效地预防以及控制，仍然是妇产科医务医护人员探讨的重要课题，因此对降低产后出血的发生率是极其必要的，并具有重要的研究意义。
根据相关的文献，欣母沛即卡前列素氨丁三醇注射液具有治疗宫缩乏力造成的产后出血的显著功效。
在当前的临床治疗中，增强患者宫缩的主要手段是对子宫进行有效的按摩或者采用催产素等常规药物进行防治，此种常规手段的临床疗效欠佳，并且需要采用髂内动脉结扎术以及切除子宫等措施进行治疗[2]。
本次研究主要针对欣母沛治疗产后出血的临床效果进行探讨，已经取得较为显著的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年9月-2019年2月来我院进行妊娠期分娩并伴有产后出血的患者116例，根据患者自身的意愿将其分为两组即对照组与研究组，各58例患者。
欣母沛治疗产后出血的时机选择研究产后出血是产后并发症中最常见的一种，产后出血的严重程度直接影响产妇的生命及健康，同时也会影响婴儿的健康。
因此，对于产后出血的治疗应该高度重视。
本文旨在探讨欣母沛治疗产后出血时的时机选择问题。
一、欣母沛治疗概述欣母沛是一种含有人体纤维蛋白原、红血球、血小板、白蛋白等成分的补血产品，广泛适用于剖宫产、顺产、早产儿及新生儿溶血等治疗。
通过输入欣母沛，可以迅速增加孕产妇的血容量，提高血红蛋白、红细胞及血小板水平，从而达到补血的目的，有效预防产后出血等并发症的发生。
根据不同的临床需要，欣母沛的应用时机可能存在差异。
对于产后出血患者，一般建议采取早期用药的策略。
如在分娩后1~2小时内，产妇常常处于高危状态，在这时使用欣母沛可以迅速增加其血容量，加速卵巢、子宫等器官的恢复，从而有效减少产后出血的发生率。
同时，对于产后出血患者，如果在分娩后3小时还未止血，应尽快应用欣母沛进行治疗。
此时，产妇的出血量较大，造成了严重的失血症状，欣母沛的快速补充有助于迅速止血，同时防止失血导致的休克等危险情况。
另外，对于一些缺氧、先天性心脏病等胎儿，在分娩后可能会出现意外情况，此时也需要进行欣母沛的补充治疗。
在这些情况下，建议在产妇安全的情况下，尽快使用欣母沛进行治疗，以避免个体差异及其他因素对患者和胎儿的影响。
1. 快速补血：欣母沛针对孕产妇的血液容量及质量特点，补血效果显著，能够迅速补充患者的失血量，提高患者的血容量及质量。
2. 成分更接近人体：欣母沛主要是通过输入人体纤维蛋白原、红血球、血小板、白蛋白等成分来进行治疗的，这些成分更加接近人体，不会过度刺激患者的免疫系统等，具有更强的生物相容性和安全性。
3. 安全有效：欣母沛经过多年的临床应用验证，具有较高的安全性和治疗效果。
在治疗产后出血患者时，能够快速止血、提高血容量及质量，有效避免危险情况的发生。
四、结论欣母沛是一种安全有效的补血产品，对于产后出血患者在不同的时期都具有不同的作用。
欣母沛治疗产后出血临床应用及效果评价目的：研究欣母沛治疗产后出血的临床应用及效果评价。
方法：选取2011年4月-2012年8月笔者所在医院收治的100例产后出血患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例。
观察组采用欣母沛治疗，对照组采用缩宫素治疗，比较两组患者术后出血情况。
结果：观察组立即有效率高于对照组，无效率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组出血量500～1000 ml、1000～2000 ml、2000 ml以上三个阶段患者人数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：欣母沛治疗产后出血效果优于缩宫素，在治疗产后出血方面具有一定的优势，高效，安全，迅速，能有效的收缩子宫，对产妇有明显的效果，值的临床推广。
标签：欣母沛；产后出血；宫缩产后出血是妇产科所面临的临床常见的分娩并发症。
据有关调查发现，产后出血的发生率占总体分娩的3%左右，所占分娩数的百分比并不多，但却是我国产妇死亡的最主要的原因，占整体并发症的80%以上[1-3]。
子宫收缩乏力，会导致产妇产后出血，而且失血量巨大，严重者可在产后出现弥散性血管内凝血的症状，也就是临床常见的DIC，对产妇生命直接造成威胁[4]。
为提高手术的成功率，减少产妇的死亡率，对2011年4月-2012年8月笔者所在医院的100例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年4月-2012年8月笔者所在医院收治的100例产后出血患者，年龄18～36岁，平均（28.3±3.2）岁；剖宫产56例，阴道分娩44例；初产妇64例，经产妇36例；存在并发症30例，其中包括糖耐量异常4例，双胎6例，巨型儿7例，瘢痕子宫4例，前置胎盘9例。
采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例。
2012年7月*贵州航天医院耳鼻喉科（563003）2012年5月12日收稿摘要：目的：探讨微波配合药物治疗突发性耳聋的临床效果。
方法：对我院近4年治疗54例患者进行回顾性分析。
结果：微波配合药物治疗突发性耳聋有效率75.93％。
讨论：微波配合药物治疗突发性耳聋治疗效果好，值得推广。
关键词：突发性耳聋；微波配合药物治疗中图分类号：R764.43文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）14-0085-01微波治疗突发性耳聋的临床观察范彩云*突发性耳聋为耳鼻喉科常见急症，指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，其病因未明，可能与如内耳供血不足、病毒感染、变态反应、情绪波动、植物神经功能紊乱、内分泌失调、血压不稳等所致的内耳血液循环障碍有关[1]。
本病可发生于各年龄段，多见于中老年人，临床表现为听力下降、耳鸣、眩晕等。
其治疗效果尚不能令人满意，我科4年来采用微波配合常规药物治疗突聋病人，取得了较好的效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：符合突发性耳聋诊断标准的患者共54例，男32，女22例，其中双耳发病5例；年龄32～45岁；病程小于7天22例，7～15天15例，大于15天13例。
1.2治疗方法：采用METI-IVC 型电脑微波耳鼻喉科治疗仪，将耳辐射器由外耳道轻轻插入对准内耳，并固定，每次辐射时间10～15分钟，输出功率8～15W ，以患者有温热感为宜；每天l ～2次，10～15次为一疗程，间隔1周以后可进行第2个疗程，一般进行2个疗程。
同时选用的药物治疗为:丹参注射液，低分子又旋糖苷，地塞米松，静脉滴注，每日一次，以及维生素B 类、烟酸等药物，吸氧（2升/分）。
1.3疗效评定：突聋治疗的疗效评定按全国标准进行[2]，即痊愈：0.25～4khz 各频率听阈恢复至正常或达健耳水平，或达此次患病前水平。
显效：上述频率平均听力提高：30db 以上。
有效：上述频率平均听力提高15～30db 以上。
无效：上述频率平均听力改善不足15db 。
总有效：痊愈+显效+有效。
2结果痊愈18例，显效4例，有效12例，总有效41例，有效率为75.93%。
3讨论突发性耳聋是突然发生的，可在数分钟、数小时或3d 以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的2个频率听力下降20dB 以上。
发性耳聋的发病原因尚不清楚，目前多数学者认为其病因与病毒感染和内耳供血障碍有关，但最后均可通过影响局部微循环损害内耳，故目前临床上多采用血管扩张剂、抗凝剂、以改善内耳微循环及营养神经为主的药物进行综合治疗，疗效各方报道不一[3]。
微波治疗突聋的机理是:微波可以调节血管功能，缓解深层血管痉挛，使小动脉及毛细血管扩张，血流加速，改善内耳血循环，纠正内耳缺氧状况。
另外，小剂量短时间的微波辐射，可以加强神经系统的兴奋过程，促进神经纤维再生并恢复其传导功能。
地塞米松可通过血-迷路屏障-血液外淋巴屏障进入外淋巴形成内外间渗透压梯度，使内淋巴脱水，还可通过抑制免疫作用，协同抗眩晕从而减轻迷路水肿，皮质类固醇激素是必不可少的类固醇激素，具有抗炎、抗免疫反应的作用，能有效地减轻内耳内淋巴积水，减轻免疫反应从而改善内耳微循环及内耳毛细胞的功能状态。
本组微波治疗突发性耳聋，同时选用的药物治疗为:丹参注射液，低分子右旋糖酐，地塞米松，有效率为75.93%，取得了较好的治疗效果，未见不良反应，值得推广。
参考文献[1]黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻喉科学[M].北京:人民卫生出版社，1998:985-986.[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会.突发性聋的诊断和治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头顶外科杂志，2006，41（5）:325[3]刘宁延.梅尼埃病和突发性耳聋诊治的若干问题[J].中华耳鼻咽喉科杂志，1997，32（2）:124.*贵州省遵义市第一医院产科分娩室（563000）2010年12月25日收稿摘要：目的：观察欣母沛用于治疗产后出血的疗效和临床应用特点。
方法：对56例产后出血的患者用常规方法治疗无效后，采用欣母沛宫体注射。
结果：56例患者中，53例有显著效果，总有效率94.6%，无效3例。
结论：欣母沛治疗产后出血的效果明显，并且具有方便、快速、高效和安全的特点。
关键词：欣母沛；产后出血；临床效果中图分类号：R714.46+1文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）14-0085-02欣母沛治疗产后出血的临床效果余静*产后出血（Post Partum Hemorrhage ，PPH ）是分娩期的严重并发症，是造成产妇死亡的主要原因之一。
产后出血发生率约占分娩总数的2～3%，其中70～80%是由子宫收缩乏力引起的。
据悉，全球每年约有50多万妇女死于与妊娠、生育有关的疾病，其中约25%死于产后并发症，主要是产后出血。
因此。
在产科质量管理中，产后出血的预防和治疗具有重要的作用，近年来我科选用欣母沛用于预防和治疗产后出血，取得了显著的临床效果，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料：2006年1月～2009年12月在我院分娩且有产后出血倾向的自然分娩的产妇56例，年龄22～37岁。
孕周为32～4l周，其中疤痕子宫22例，宫缩乏力15例，羊水过多11例，双胎5例，边缘性前置胎盘2例，胎盘早剥1例。
均无多肽类激素、前列腺类药物禁忌证，随机分为两组，实验组28例，对照组28例，2组产妇条件差异无显著性（P ＞0.05），具有可比性。
1.2用药方法：两组均采用新式剖宫产法，打开子宫下段，吸净羊水，娩H{胎儿后立即宫体注射药物。
对照组于胎儿娩出后即予5％葡萄糖液500ml 加催产素200静脉滴注；观察组于胎儿娩出后立即给予欣母沛250μg （Hemabate 、卡前列素氨丁三醇注射液、250μg/mL ，法玛西亚普强公司生产，批号09JAU ）。
1.3产后出血的评定标准：胎儿娩出后24h 内失血量超过500ml 。
1.4观察内容：观察两组胎盘娩出前后平均出血量（mL ），出血量85内蒙古中医药*江苏省张家港晨阳医院有限公司（215600）2010年12月25日收稿摘要：目的：探讨腹腔镜手术与开腹手术保守治疗输卵管妊娠的不同效果。
方法：对本院收治的100例输卵管妊娠患者分为腹腔镜50例，开腹手术50例。
对两组术中出血、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院天数、术后宫内妊娠进行比较分析。
结果：腹腔镜组术中出血量、手术时间、住院天数、术后肛门排气时间、术后宫内妊娠与开腹组比较，有统计学意义（P ＜0.05，P ＜0.01）。
结论:输卵管妊娠患者手术保守治疗中，腹腔镜较开腹手术有术中出血少、手术时间短、术后肛门排气快、住院天数少、术后宫内妊娠率高等优点，腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠患者的保守手术首选。
关键词：输卵管妊娠保守治疗；腹腔镜；开腹手术中图分类号：R713.8文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）14-0086-02腹腔镜手术与传统手术保守治疗输卵管妊娠对比分析邓剑荣*测量方法，于胎儿娩出羊水流干后在产妇会阴部置有容量刻度的聚血盆，若出血较多（＞250mL ）或有活动性出血者在子宫按摩等处理基础上再给予欣母沛250μg 或催产素20～40U ，记录产后2h 内出血量，用计血量纸记录产后2～24h 内的出血量。
观察用药后的不良反应，如恶心、呕吐、发热等。
2结果使用欣母沛的观察组产后出血的发生率及产后平均出血量均明显少于对照组，胎盘娩出前后平均出血量及产后2～24h 内平均出血量，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。
（见表1）。
表1两组产后出血量的比较（x ±s ，ml ）3讨论3.1产后出血的药物治疗：产后出血的药物治疗主要为缩宫素、麦角新碱和前列腺素。
缩宫素是机体自然产生的物质，其在体内很快被胎盘产生的缩官素酶及肝、肾、肠所灭活及清除，体内半衰期仅3～4min 。
第三产程结束，缩宫素在体内的作用已近消失。
另外，子宫肌中缩宫素的受体随剂量的增加有饱和点，超过饱和点即呈药物耐受状态，当受体位点饱和后，再增加药物剂量不起收缩作用。
并且大剂量的缩宫素可导致水中毒。
麦角新碱在使子宫上、下段产生收缩的同时也使血管平滑肌收缩，因此发生高血压的几率增加，使其应用受到了限制，另外，近几年此药在国内市场处于缺货状态。
近年来，国内外诸多文献报道前列腺素制剂用于治疗产后出血均取得了成功。
前列腺素是一系列广泛存在于体内的不饱和脂肪酸，具有多种生理、生化功能，对血管、支气管、子宫和胃肠平滑肌舒缩及胃酸分泌都有作用，还可影响血小板和内皮细胞功能。
内源性前列腺素对各期妊娠的子宫均有收缩作用。
在治疗产后出血时，它通过增加子宫平滑肌张力，使子宫内压力增高，宫腔开放的血窦和血管迅速闭合，从而达到止血的目的。
欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)是含有天然前列腺素F2u 的（15S ）一15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，每1毫升含相当于250μg 的卡前列素氨丁三醇和83μg 的氨丁三醇，其具有半衰期长、生物活性强、胃肠道不良反应轻的特点，可强而有效地刺激妊娠子宫平滑肌收缩，发挥止血作用，临床可用于终止妊娠及治疗由于子宫收缩乏力导致的顽固性产后出血。
3.2欣母沛的疗效与应用价值：欣母沛半衰期长，从而使用剂量明显减少，胃肠道反应也显著减轻，刺激子宫平滑肌收缩的作用强而持久，并可软化宫颈和扩张宫颈。
欣母沛对妊娠子宫平滑肌有强烈的收缩作用，子宫肌肉收缩可在胎盘附着部位发挥止血作用。
必须注意的是，欣母沛对胎盘、胎膜残留及软产道裂伤、凝血功能障碍所致的产后出血无效。
参考文献[1]林英杰．米索前列醇联合催产素预防产后出血的临床观察[J]．中华医学实践杂志，2005，4：4．[2]吴丽萍．欣母沛用于难治性宫缩乏力性产后出血的临床观察和护理[J]．实用临床医药杂志，2009，5（1）：64-65.组别例数2h 内2～24h 观察组28228.3±63.5280.3±42.4对照组28325.1±75.4403.2±59.6输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一，近年来妇科腹腔镜技术飞速发展，腹腔镜保守治输卵管妊娠的临床经验越来越丰富，已成为保守治疗输卵管妊娠患者的首选方式。
1资料与方法1.1一般资料：选取2004年1月～2010年12月我院收治的血β-hCG ≥2000IU/L 的输卵管妊娠患者，根据患者要求选用腹腔镜手术组和开腹手术组各50例，年龄20～38岁不等。
诊断依据和选择手术标准一致。
诊断依据：①有37～50天的停经史。
②有下腹痛伴（或无）阴道少量流血。
③术前血β-hCG 高于正常值（正常值为＜25IU/L ）。
④妇科检查患侧附件区有压痛。
