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探讨欣母沛用于产后出血治疗的临床效果观察摘要】目的：观察欣母沛在产后出血治疗过程中的临床效果。
方法：选择我院2015年1月～2015年12月至我院分娩发生产后出血的产妇34例，选择我院2015年1月～2015年12月至我院分娩发生产后出血的产妇34例，患者发生产后出血，且常规治疗无效时给予欣母沛250μg宫体或者臀部肌肉内深部注射，效果不佳时可间隔15～30min重复同一剂量注射，最多可注射8次。
如果药物使用达到最大剂量仍然无明显疗效，考虑给予宫腔纱布填塞或者切除子宫。
观察患者使用欣母沛后的临床疗效。
结果：34例产后出血患者28例显效，显效率为82.35%。
4例有效，有效率为11.76%。
2例多次重复注射无效后1例行纱布填塞子宫，1例手术切除子宫，无死亡病例，总有效率为94.12%。
结论：欣母沛在产后出血的临床应用中具有较好的临床疗效。
【关键词】欣母沛；产后出血；临床疗效【中图分类号】R714.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0121-02产后出血是指孕妇在胎儿娩出后24h内的出血量超过500ml，是分娩期最严重的并发症之一，发生率在2～3%，在导致产妇死亡的四大原因中居于首位[1]。
子宫收缩乏力是导致产后出血的首要因素，既往临床常规应用缩宫素进行治疗，但是因此出现软产道裂伤等并发症的发生率比较高[2]。
近年来我院使用欣母沛对宫缩乏力引发的产后出血进行治疗，取得了良好疗效，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法1.1 患者选择选择我院2015年1月～2015年12月至我院分娩发生产后出血的产妇34例，年龄22～39岁，平均年龄（27.82±3.53）岁，初产妇22例，经产妇12例，孕周38～41周，平均孕周（29.81±0.54）周。
其中阴道生产19例，剖腹产15例。
所有患者产后24h内出血量均超过500ml，常规止血方案无效，无严重的心、肝、肾等系统疾病，无相关药物过敏史，无药物使用禁忌症。
欣母沛用于宫缩乏力性产后出血治疗的疗效分析湖南省攸县人民医院湖南攸县412300目的：分析与研究欣母沛用于宫缩乏力性产后出血治疗的具体方法及临床疗效。
方法：资料选自2012年2月-2014年2月在我院接受治疗的宫缩乏力性产后出血病人68例，将其随机分为实验组与对照组，每组各34例。
给予对照组病人行常规对症治疗，实验组病人在此基础上联合欣母沛进行治疗，对比分析两组病人的治疗效果。
结果：经一系列治疗措施的有效实施，所有病人的临床症状均得到了有效缓解，实验组病人产后的出血量、不良反应的发生几率、总有效率等均优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜/em>P＜/em>>0.05），具有可比性。
1.2方法给予对照组病人常规对症治疗，实验组病人则联合欣母沛进行治疗，具体治疗对策如下：⑴给予所有病人使用催产素，待其成功分娩之后，将20U催产素注入机体的宫体内，并予以机体子宫适度按摩。
⑵给予病人应用欣母沛，将欣母沛注入机体宫体内，严格控制注入剂量，以0.25mg为最佳。
⑶对病人后脐下的二横指腹壁进行消毒处理，并予以针刺，到宫体止。
严格控制欣母沛的使用时间，可在十五分钟至一个半小时内重复应用。
⑷严格控制欣母沛的使用剂量，通常应控制在2mg以内。
1.3疗效评定标准产后24h内，观察病人内阴道的流出量，以此作为评价其临床疗效的重要指标。
显效：用药15min内，病人的宫缩情况十分明显，且阴道的出血量明显降低;有效：用药30min后，病人的宫缩情况得到了有效改善，且阴道的出血量有所减少;无效：多次用药后，病人的宫缩情况未发生任何改变，且阴道的出血量无降低迹象[2]。
1.4统计学分析所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（±s）表示，当P＜/em>P＜/em>P＜/em>P＜/em><0.05）。
由此可见，欣母沛用于宫缩乏力性产后出血治疗中，具体较高的临床价值，能最大限度降低病人的出血量，对于提升病人的分娩质量及生活质量都具有重要的意义，值得临床推广。
欣母沛治疗产后出血的时机选择研究产后出血是产后并发症中最常见的一种，产后出血的严重程度直接影响产妇的生命及健康，同时也会影响婴儿的健康。
因此，对于产后出血的治疗应该高度重视。
本文旨在探讨欣母沛治疗产后出血时的时机选择问题。
一、欣母沛治疗概述欣母沛是一种含有人体纤维蛋白原、红血球、血小板、白蛋白等成分的补血产品，广泛适用于剖宫产、顺产、早产儿及新生儿溶血等治疗。
通过输入欣母沛，可以迅速增加孕产妇的血容量，提高血红蛋白、红细胞及血小板水平，从而达到补血的目的，有效预防产后出血等并发症的发生。
根据不同的临床需要，欣母沛的应用时机可能存在差异。
对于产后出血患者，一般建议采取早期用药的策略。
如在分娩后1~2小时内，产妇常常处于高危状态，在这时使用欣母沛可以迅速增加其血容量，加速卵巢、子宫等器官的恢复，从而有效减少产后出血的发生率。
同时，对于产后出血患者，如果在分娩后3小时还未止血，应尽快应用欣母沛进行治疗。
此时，产妇的出血量较大，造成了严重的失血症状，欣母沛的快速补充有助于迅速止血，同时防止失血导致的休克等危险情况。
另外，对于一些缺氧、先天性心脏病等胎儿，在分娩后可能会出现意外情况，此时也需要进行欣母沛的补充治疗。
在这些情况下，建议在产妇安全的情况下，尽快使用欣母沛进行治疗，以避免个体差异及其他因素对患者和胎儿的影响。
1. 快速补血：欣母沛针对孕产妇的血液容量及质量特点，补血效果显著，能够迅速补充患者的失血量，提高患者的血容量及质量。
2. 成分更接近人体：欣母沛主要是通过输入人体纤维蛋白原、红血球、血小板、白蛋白等成分来进行治疗的，这些成分更加接近人体，不会过度刺激患者的免疫系统等，具有更强的生物相容性和安全性。
3. 安全有效：欣母沛经过多年的临床应用验证，具有较高的安全性和治疗效果。
在治疗产后出血患者时，能够快速止血、提高血容量及质量，有效避免危险情况的发生。
四、结论欣母沛是一种安全有效的补血产品，对于产后出血患者在不同的时期都具有不同的作用。
欣母沛辅助治疗产后出血的临床疗效分析【摘要】目的观察欣母沛辅助治疗产后出血的临床效果。
方法回顾性分析我院自2007年3月——2009年12月收治的138例产后出血患者，分为观察组（欣母沛辅助治疗组）65例和对照组（常规治疗组）73例，比较两组患者的治疗效果。
结果观察组总有效率为98.5%，对照组总有效率为91.8%，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均给予有节律地按摩子宫，同时肌注催产素10u，麦角新碱0.2mg，然后催产素10-30u加入10%葡萄糖液500ml 内静脉滴注。
观察组在以上治疗的基础上加用欣母沛0.25mg进行宫体、宫颈或臀部肌肉的深部注射。
对以上治疗方法仍无效者及时给予手术治疗。
1.3观察指标比较两组患者产后不同时间段的出血量及手术率，观察治疗过程中两组患者的不良反应情况。
1.4统计学方法本组数据采用spss13.0统计学软件进行处理，计量资料采用χ±s表示，组间进行t检验，计数资料采用卡方检验，均以p<0.05为有统计学意义。
2结果2.1产后2h、12h及24h出血量比较见表1。
由表1可以看出，观察组产后2h、12h及24h出血量与对照组比较有统计学差异（p<0.05），其中12h及24h出血量与对照组比较差异显著（p<0.01）。
2.2治疗效果及手术率观察组65例患者经以上方法成功止血64例，总有效率为98.5%，1例止血无效转外科手术治疗，手术率为1.5%；对照组73例患者经以上方法成功止血67例，总有效率为91.8%，6例止血无效转外科手术治疗，手术率为8.2%。
两组比较差异显著（p<0.01），具有统计学意义。
2.3不良反应观察组出现恶心呕吐3例，面部潮红1例，不良反应发生率为6.2%，但症状均较轻微，多为一过性反应，不需治疗。
对照组无明显不良反应发生。
3讨论产后大出血是产科最常见的并发症之一，是孕产妇死亡的主要原因。
欣母沛治疗产后出血疗效分析
【摘要】目的探究欣母沛治疗宫缩乏力引起产后出血疗效。
方法选择2006年1月-2011年12月期间在我院妇产科住院分娩54例宫缩乏力出血患者给予欣母沛治疗，观察临床效果和药物不良反应情况。
结果显效32例，有效21例，无效1例，总有效率为98.15%。
有9例出现不良反应，占16.67%。
结论欣母沛治疗宫缩乏力引起产后出血临床效果确切，用药安全性高，对治疗产后出血具有重要的积极意义，为此临床应及早使用欣母沛治疗，有效控制产后出血，预防并发症发生，提高产妇术后生活质量。
【关键词】欣母沛；产后出血；疗效分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.492 文章编号：1004-7484（2012）-08-2807-02
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位，其发病率占分娩总数的2%-3%[1]。
宫缩乏力是产后出血最常见的原因，临床预防治疗上常给予缩宫素、米索前列醇等药物进行防治，但有时临床效果不理想，盲目等待、观察会导致患者不可逆转的休克，增加并发症发生，减低产妇术后生活质量。
据相关医学研究文献报道，欣母沛直接作用于子宫肌层，促进子宫肌肉收缩，可在胎盘部位发挥止血作用[2]。
2006年1月-2011年12月期间在我院妇产科住院分娩54例宫缩乏力出血患者给予欣母沛治疗，临床效果显著，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料选择2006年1月-2011年12月期间在我院妇产科住院分娩产妇发生产后出血92例，其中宫缩乏力54例（占58.70%），初产妇37例，经产妇17例，年龄20-41岁，平均年龄29.3±
2.4岁，孕周36-42周，平均孕周40.2±0.5周，剖宫产35例，顺产19例，产后2h出血量500-3500ml。
1.2 给药方法宫缩乏力引起产后出血时，常规给予缩宫素、米索前列醇等药物进行治疗，无效后给予欣母沛注射液（由美国法玛西亚普强制药公司提供，进口注册证号：h20070251）宫体注射或宫颈注射，效果不明显可重复使用，重复使用间隔15min。
宫体注射：剖宫产时，在宫体进针，待回抽无回血迹象后，将欣母沛注入子宫肌层。
宫颈注射：术者采用窥器暴露宫颈，于宫颈2点和11点处，待回抽无回血迹象后，注入欣母沛[3]。
1.3 出血测定采用称重法或容积法测定术后出血量。
称重法：采用专用卫生垫巾（由广西玉林华安公司提供），失血量（ml）=[胎儿娩出后接血敷料湿重（g）-接血前敷料干重（g）]/1.05。
容积法：用产后接血容器收集血液后，放入量杯测量失血量。
1.4 疗效评定显效：单次注射欣母沛2-3min后，子宫收缩效果显著，阴道出血量明显减少；有效：两次注射欣母沛30min后，子宫收缩效果较好，阴道出血量减少；无效：多次给予欣母沛注射，但子宫收缩迹象不明显，且阴道持续出血[4]。
（总有效率=显效率+有效率）。
2 结果
2.1 临床效果显效32例，有效21例，无效1例，总有效率为98.15%。
使用欣母沛后，临床效果显著，仅有1例无效患者，为胎盘植入、瘢痕子宫、宫缩乏力。
对所有确诊产后出血患者给予欣母沛注射治疗，其中32例产后出血，首次给药250ug，子宫收缩效果显著，无明显阴道出血；15min后，有21例仍有阴道流血，第二次给药至500ug，子宫收缩效果较好，阴道出血量减少；30min后，1例产后2h出血量3500ml，为瘢痕子宫、胎盘植入、宫缩乏力，第三次给药至750ug，并宫腔填纱，仍无法止血，给予全子宫切除手术。
2.2 药物不良反应 54例患者中，有9例出现不良反应，占16.67%，其中3例舒张压升高，2例恶心呕吐，2例腹泻，1例心动过速，1例潮热。
所有发生药物不良反应患者，在对症处理后，均在24h内得以改善缓解。
3 讨论
产后出血是产科临床常见的一种严重的并发症，宫缩乏力是产后出血的主要原因，据相关医学研究文献报道，子宫收缩乏力占产后出血的70%左右[5]。
本文研究中，在我院共收治住院分娩产妇发生产后出血92例，其中宫缩乏力54例（占58.70%）。
54例宫缩乏力产后出血患者中，其中剖宫产产后出血率明显高于顺产产后出血率，分析原因可能与剖宫产术中出血、子宫遭受破坏引起子宫收缩乏力有关[6]。
传统治疗中常采用缩宫素、米索前列醇等药物进行防治，但有部分患者用药效果不明确，若不及时处理，最终则会行
子宫切除术，术后影响患者的生活质量。
欣母沛，又名卡前列素氨丁三醇，是前列腺素的衍生物，作用机制是它可作为钙离子载体，抑制腺苷酸环化酶，引起子宫强有力的收缩，还可刺激缝隙连接形成，促使子宫协调收缩，关闭胎盘附着部位血窦，出血迅速停止[7]。
本文研究中，对54例宫缩乏力引起产后出血患者给予欣母沛注射液，总有效率为98.15%。
对确诊宫缩乏力引起产后出血患者及时注射欣母沛，可使子宫体和子宫下段均收缩，促进宫腔开放的血窦和血管加速闭合，达到止血的目的，因而广泛应用于因子宫收缩乏力造成的产后出血症，及对高危病人（前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多等）可直接作为预防性应用。
结果显示，确诊产后出血30min内使用欣母沛53例，出血量在
500-2000ml之间，使用药量250ug-500ug，用药后子宫收缩效果较好，阴道出血量减少；30min后，有1例出血量为3500ml，第三次给药达到750ug，并宫腔填纱，但仍无法止血，诊断为胎盘植入，瘢痕子宫、宫缩乏力，为预防危及患者生命安全，对此宫缩乏力产后出血患者行全子宫切除手术。
结果表明临床应用欣母沛越早越好，效果确切，止血效果好，可减少患者术后并发症发生。
欣母沛的药物不良反应一般为暂时性，因卡前列素氨丁三醇可刺激患者胃肠道平滑肌收缩功能，常见心动过速、舒张压升高、腹泻、恶心呕吐、潮红、体温上升等不良反应，可对症处理，24h内基本可缓解症状。
由于欣母沛可引起气管一过性收缩，需要注意对有哮喘患者应禁忌使用。
本文研究中，有9例出现不良反应，占
16.67%，对症处理后，均在24h内得以改善缓解。
结果表明，欣母沛对产后出血用药是安全的。
综上所述，欣母沛治疗宫缩乏力引起产后出血临床效果确切，用药安全性高，对治疗产后出血具有重要的积极意义，为此临床应及早使用欣母沛治疗，有效控制产后出血，有效避免子宫切除的发生率，减低患者的创伤，提高产妇术后生活质量。
参考文献
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观察和护理[j].实用临床医药杂志，2009，02（14）：115.
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