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耳聋程度评定 (Lovett分级法)
根据Lovett分级法，耳聋可以分为5个不同的等级。
每个等级
对应着不同的听力损失程度。
以下是对每个等级的详细说明：
一级：轻度听力损失
一级耳聋表示轻度听力损失。
该等级下的人在正常语音水平和
音量下可以听到大多数声音。
然而，他们可能会在背景噪音较大或
远离声源时遇到困难。
二级：中度听力损失
二级耳聋表示中度听力损失。
该等级下的人在正常语音水平和
相对静音下可能会遇到一些困难。
他们可能需要一些增强措施，如
听觉辅助设备或面对面交流。
三级：中重度听力损失
三级耳聋表示中重度听力损失。
该等级下的人在正常语音水平
和静音下都会遇到相当大的困难。
他们可能需要使用听力辅助设备，并需要面对面的沟通。
四级：重度听力损失
四级耳聋表示重度听力损失。
该等级下的人在正常语音水平下
几乎听不到任何声音，即使是相对较高的音量。
他们需要大量的增
强措施来和外界进行沟通。
五级：极重度听力损失
五级耳聋表示极重度听力损失。
该等级下的人在正常语音水平
下完全听不到任何声音。
他们无法通过听觉来进行沟通，并需要依
赖其他沟通方式。
以上是根据Lovett分级法评定耳聋程度的五个等级。
这些等级
有助于了解和解释个体的听力损失情况，并提供相应的支持和帮助。
从专业角度上看耳聋如何分级呢1. 引言耳聋是一种常见的听觉障碍，它指的是听力程度明显下降，甚至完全丧失听力的病症。
其影响范围从轻微听力受损到严重听力丧失不等。
为了更科学地了解和描述耳聋，医学界提出了一种分级系统，以便更好地诊断、治疗和评估患者的听力状况。
本文将从专业角度上介绍耳聋的分级方法。
2. 耳聋的分类根据引起耳聋的原因，耳聋可以分为两类：感音神经性耳聋和传导性耳聋。
2.1 感音神经性耳聋感音神经性耳聋也称感音性耳聋，它是由内耳感觉细胞的损伤或功能异常引起的。
常见的原因包括先天性因素、遗传因素、感染、外伤、老化等。
感音神经性耳聋随着听力损失程度的增加可以分为以下几个级别：•轻度感音神经性耳聋：听力损失在26至40分贝之间。
•中度感音神经性耳聋：听力损失在41至55分贝之间。
•中重度感音神经性耳聋：听力损失在56至70分贝之间。
•重度感音神经性耳聋：听力损失在71至90分贝之间。
•极重度感音神经性耳聋：听力损失超过90分贝。
2.2 传导性耳聋传导性耳聋是由于外耳、中耳或其间传导路径的问题导致的。
常见的原因包括中耳炎、耳道堵塞、鼓膜破裂等。
传导性耳聋的分级方法如下：•轻度传导性耳聋：听力损失在26至40分贝之间。
•中度传导性耳聋：听力损失在41至55分贝之间。
•中重度传导性耳聋：听力损失在56至70分贝之间。
•重度传导性耳聋：听力损失在71至90分贝之间。
•极重度传导性耳聋：听力损失超过90分贝。
需要注意的是，传导性耳聋的分级是相对于正常人听力的衡量，而感音神经性耳聋的分级是相对于感音神经性耳聋的严重程度。
两者的分级方法略有不同。
3. 听力测试和分级方法听力测试是评估一个人听力状况的重要手段，而分级则是基于听力损失程度的评估。
常见的听力测试方法包括听力阈值测试、语音测试和语音辨别测试等。
听力阈值测试通过测量人们对各个频率声音的听觉敏感度，来确定听力损失的程度和类型。
语音测试则是使用不同音强和音调的声音来评估听者对语音的识别能力。
病态嗓音主观评价与声学分析的相关性研究章薇;屈季宁;崔前波【摘要】Objective To study the correlation between the consensus auditory-perceptual evaluation of voice(CAPE - V) and acoustic analysis in morbid voice, and to discuss the value of CAPE-V which is a new evaluation method in the clinical. Methods Thirty-nine patients with voice diseases and 22 normal voice subjects in the department of otolaryngology head and neck surgery in Renmin Hospital of Wuhan University were tested by the a-coustic analysis and the CAPE - V subjective evaluation, and all the data were analyzed using SPSS. The results of CAPE-V were divided into four levels by simulating GRBAS and the acoustic analysis data between different levels were analyzed by t-test, then the results of CAPE - V and acoustic analysis were analyzed for correlationship. Results The CAPE-V evaluation result between normal and morbid voice showed significant difference(P<0. 05). The data of acoustic analysis from different levels of the CAPE - V were distinct(P<0. 05). The correlation between the CAPE - V and the acoustic parameters such as jitt, shim, NHR and VTI was positive and the correlation coefficients were 0.254, 0.235, 0. 164 and 0. 307 , respectively. Conclusion CAPE -V indirectly reflect the changes of a-coustic parametes, and there is a correlation between CAPE-V and acoustic analysis.%目的研究嗓音听感知一致性评估(consensus auditory-perceptual evaluation of voice,CAPE-V)与嗓音声学分析结果的相关性.方法对武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科2010年3月至2010年8月因嗓音异常入院的39名患者(异常嗓音组)行嗓音声学分析和CAPE-V评估,以22名正常嗓音者作为对照组,将两组CAPE-V结果模拟GRBAS分级分为四级,1～4级分别为0～25 mm、26～50 mm、51～75 mm、76～100 mm,1～4级表示声嘶程度逐渐加重,对不同级别间嗓音声学分析结果行独立样本t检验,并对CAPE-V结果和嗓音声学分析结果行相关性分析.结果异常嗓音组CAPE-V值明显高于对照组(P<0.01);异常嗓音组CAPE-V 1～4级患者的基频微扰(jitt)、振幅微扰(shim)、噪/谐比(NHR)逐渐升高,而基频(F0)逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);CAPE-V各级与jitt、shim、嗓音振动指数(VTI)呈正相关,相关系数分别为0.254、0.235、0.307(P<0.05).结论 CAPE-V结果能间接反映嗓音声学分析指标的变化,两者之间具有一定相关性.【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2012(020)006【总页数】3页(P544-546)【关键词】主观听觉评估;声学分析;病态嗓音;相关性【作者】章薇;屈季宁;崔前波【作者单位】武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科,武汉,430060;武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科,武汉,430060;武汉市中心医院耳鼻咽喉-头颈外科【正文语种】中文【中图分类】R764.92目前临床上有许多规范化的方法对嗓音进行主观评估，其中最常用的是日本言语嗓音协会的GRBAS主观评估方法，近年来的研究表明其与嗓音声学分析结果有良好的相关性［1］。
职业病噪声分级标准
职业性噪声聋的分级标准通常根据听力损失的程度进行划分。
一般来说，轻度、中度和重度是职业性噪声聋的三个等级。
1. 轻度：听力损失在26\~40分贝（dB），患者感到听阈提高，听低声谈
话有困难，但经对方提高嗓音或靠近耳边可听到。
2. 中度：听力损失在41\~55分贝（dB），患者自己说话稍感困难，需稍
加注意才能听清，与对方交谈感到有些困难。
3. 重度：听力损失在56\~70分贝（dB），患者感到自己说话的声音很大，外界较大的声音很难听到。
4. 极重度：听力损失≥71分贝（dB），患者感到外界声音很小，仅能听到
很近人的说话声，耳语声或较大的声音。
需要注意的是，如果劳动者出现上述症状，应立即就医，以确定是否存在听力损失，并根据医生的建议采取相应的治疗措施。
此外，为了预防职业性噪声聋的发生，应采取有效的防护措施，如控制噪声源、噪声的工程防护、减少暴露时间、个人防护和职业健康监护等。
嗓音疾病的评估与康复嗓音是人类表达情感和沟通的重要工具，然而，一些人可能会遭受嗓音疾病的困扰。
嗓音疾病是指对声带和喉部造成损伤、功能异常或产生其他问题的一系列疾病。
本文将重点探讨嗓音疾病的评估与康复，以帮助患者恢复健康的嗓音功能。
一、嗓音疾病的评估对于嗓音疾病的评估是确诊和制定治疗计划的关键步骤。
在这个阶段，医生需要进行全面的检查，并进行准确的诊断，以便为患者提供最合适的康复方案。
1. 病史采集病史采集是一项必要的步骤，通过询问患者关于病史、症状、疼痛程度和持续时间等详细信息，医生可以获得病情的初步了解。
2. 口腔镜检查口腔镜检查是评估嗓音问题的常用方法。
医生会使用专业的喉镜来观察患者的声带、喉咙和咽喉部位，以了解是否存在明显的异常或损伤。
3. 声音分析通过声音分析，可以评估患者的嗓音质量、音高、音量和音色等参数。
这项评估可以提供客观的数据，辅助医生对病情进行评估并制定康复策略。
4. 影像学检查在某些情况下，医生可能需要进行影像学检查以更全面地了解患者的喉部结构。
常用的影像学检查包括X射线、CT扫描和核磁共振成像等。
二、嗓音疾病的康复康复是嗓音疾病治疗的关键环节。
个体化的康复方案应根据评估结果和患者的特定需求进行制定。
以下是一些常见的嗓音康复方法。
1. 语音治疗语音治疗是嗓音康复中最常用的方法之一。
通过训练患者正确的发声技巧、调整呼吸方式和提高声带的协调性，语音治疗可以帮助患者改善嗓音质量，增加音量和提高音色。
2. 声带手术对于一些严重的声带损伤或疾病，手术可能是必要的选择。
手术的具体方式和方法将根据患者的具体情况决定，常见的手术包括声带息肉切除、声带息肉激光治疗、声带部分切除等。
3. 心理治疗嗓音疾病对患者的生活和情感状态可能造成不小的影响。
因此，在康复过程中，心理治疗也是必不可少的一部分。
心理治疗可以帮助患者调整心态，积极面对疾病，并提供支持和鼓励。
4. 药物治疗某些嗓音疾病可能需要药物治疗来缓解症状或控制病情。
耳鼻咽喉科嗓音功能评价法一、喉动态镜检查喉动态镜是利用频闪光源照射来观察声带振动特征的检查仪器。
StanIPer首先发明了机械式喉动态镜。
KalIer利用电子闪光管原理研制了电子喉动态镜。
钟子良在国内首次应用电子喉动态镜。
近年喉动态镜有很大发展，将其与支撑喉镜、手术显微镜连接，在进行喉显微外科手术时能同步观察声带振动状况，更有利于提高手术效果；将喉动态镜与摄像系统及电子计算机连接，可在检查的同时将声带振动情况摄像、显示并存储、打印。
（一）检查原理正常发声时声带振动非常迅速，为100〜250次∕s,而人的视觉只能辨别每秒不超过16次的振动，故用肉眼无法观察高速的声带振动，因此，必须借助于某种方法使声带这种快速振动相对减慢。
喉动态镜即是利用快速闪烁的光源照射使声带形成一种似乎静止或缓慢活动的光学幻影，当光源闪烁频率与声带振动频率同步时，声带则好像不运动（静相）;当闪光频率与声带振动频率有差别时，则可看到声带似乎缓慢振动（动相），所见到的振动频率是声带实际振动频率与闪光频率之差。
喉动态镜由频闪光源系统、接触麦克风、脚踏开关、喉内镜、摄像系统及显示器等构成。
工作时声带振动频率通过接触麦克风、声频放大器传至差频产生器，由差频产生器根据声带振动频率调节频闪光源的频率（脚踏开关亦可调节频闪光源的频率），频闪光源通过硬管或软管喉镜照射在声带上，使肉眼观察到的声带振动速度相对变慢或静止。
（二）检查方法检查前用1%丁卡因液行咽部黏膜表面麻醉。
检查时受试者取坐位，将接触麦克风固定于颈前喉体部，头稍后仰，张口伸舌，检查者一手用纱布包裹舌前部向外轻轻牵拉，另一手将喉镜伸入口咽，嘱受试者发“i”音，脚踏开关控制闪光频率，观察不同音调（高音、低音）、音强（强音、弱音）、声区（真声、假声）的声带振动情况（静相或动相）。
（三）观察内容L基频声带振动固有频率可白喉动态镜仪器上显示出。
基频与年龄、性别有关，声带病理情况下基频可下降或升高。
嗓音疾病的声学多维分析及电声门图曲线的综合检测嗓音疾病的声学多维分析及电声门图曲线的综合检测第六图书馆为客观、无侵入、较直观地和在不干扰正常发音的情况下了解声带振动规律和形态学改变,文中电脑多媒体技术,采用Dr.Speech软件,分别对59例正常嗓音和102例(136人次)病理嗓音进行嗓音声学多维分析和电声门图(ecG)检测。
结果:1正常嗓音除基频(Fo)外,基音频率微扰(Jitter)、基音幅度微扰(Shimmer)、标准声门噪声能量(NNF)及基频标准偏差(SDFo)各参数均无性别差异;2病理为客观、无侵入、较直观地和在不干扰正常发音的情况下了解声带振动规律和形态学改变,文中电脑多媒体技术,采用Dr.Speech软件,分别对59例正常嗓音和102例(136人次)病理嗓音进行嗓音声学多维分析和电声门图(ecG)检测。
结果:1正常嗓音除基频(Fo)外,基音频率微扰(Jitter)、基音幅度微扰(Shimmer)、标准声门噪声能量(NNF)及基频标准偏差(SDFo)各参数均无性别差异;2病理嗓音疾病声学多维分析电声门图听力学及言语疾病杂志雷科杨旭上海市第五人民医院耳鼻咽喉科1998第六图书馆嗓音１＿７～１７７听力学及言语疾病杂志１９９８第６卷第４期嗓音疾病的声学多维分析及电声门图曲线的综合检测厶７７；雷科杨旭摘要为客观、无侵人、直观地和在不干扰正常发音的情况下了解声带振动规律和形态学改变，鞍文中利用电脑多媒体技术，采用Ｄ．ｐｅｈ软件，ｒＳｅｃ分别对５９倒正常噪音和１２侧（３０１６人次）理噪音进病行噪音声学多维分析和电声门图（Ｇ检测。
结果：正常噪音除基频（ｏ外．ＥＧ）①Ｆ）基音频率微扰（ｉｅ）Ｊｔｒ、ｔ基音幅度微抗（ｈＳｉｒ、ｍｍｅ）标准声门噪声能量（Ｆ及基频标准偏差（Ｄｏ各参数均无性别差异；病ＮＮ）ＳＦ）②理噪音和正常噪音各参数间均有极显著差异；③手术后各参数有碱小趋势；ＥＧ曲线变异能鞍准确④Ｇ地反映噪音疾病的形态学改变．出率为８．％．检７３术后复测病倒检出率明显降低。
