高渗性脱水的诊断xx年xx月xx日•定义和病因•症状和体征•诊断目录•治疗•预防01定义和病因高渗性脱水是指体内水和钠同时丢失，但失水更多，导致血清钠浓度升高的一种病理生理状态。
血清钠浓度正常值为135-145mmol/L，当血清钠浓度＞150mmol/L时，即可诊断为高渗性脱水。
1 2 3如长期禁食、口腔或胃肠道疾病导致的进水不足。
摄入水分不足如高热、剧烈运动或大量出汗导致的体液丢失过多。
水分丢失过多如糖尿病、肾功能不全或使用渗透性利尿剂等导致尿液中水分大量丢失。
渗透性利尿高渗性脱水的易感因素老年人身体机能下降，口渴感觉迟钝，水分摄入不足易导致高渗性脱水。
年老体弱营养不良疾病使用药物营养不良患者口渴中枢不敏感，水分摄入不足或丢失过多易导致高渗性脱水。
如糖尿病、肾功能不全、口腔或胃肠道疾病等，容易导致水分摄入不足或丢失过多。
使用渗透性利尿剂、利尿剂等容易导致水分丢失过多的药物，易导致高渗性脱水。
02症状和体征症状高渗性脱水发生时，患者因细胞外液渗透压升高而感到口渴。
口渴高渗性脱水可引起胃肠道症状，包括恶心、呕吐等。
恶心、呕吐由于血容量减少，患者可能出现乏力、头痛、头晕等表现。
乏力、头痛、头晕高渗性脱水时，尿比重增加，尿量减少。
尿少、尿比重增加高渗性脱水时，血容量减少，血压下降。
血压下降患者的皮肤可能失去弹性，呈现干燥、脱屑、发亮、发红或发绀等症状。
皮肤失去弹性高渗性脱水可引起眼球凹陷，这是由于眼周组织失去水分所致。
眼球凹陷高渗性脱水可引起血红蛋白升高，导致血液黏稠度增加。
血红蛋白升高体征患者可能出现口渴、尿少等症状，但体征不明显。
早期患者可能出现乏力、头痛、头晕等表现，血压下降，皮肤失去弹性，眼球凹陷等体征逐渐明显。
中期患者可能出现休克、昏迷等严重表现，甚至导致死亡。
晚期病程发展阶段03诊断口渴、尿少、尿比重增加、乏力、皮肤失去弹性、眼窝下陷等。
诊断要点临床表现体内失水过多，水摄入不足，导致细胞外液渗透压升高。
