高渗性昏迷脑出血护理查房ppt课件
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脑出血护理查房PPT课件
肺部感染的预防与护理
肺部感染是脑出血患者常见的并发症 之一，预防与护理措施包括：保持室 内空气流通、定期进行空气消毒、鼓 励患者咳嗽排痰、定期翻身拍背等。
对于已经出现肺部感染的患者，应根 据痰培养结果选择敏感抗生素进行治 疗，同时加强营养支持，提高免疫力 。
见的并发 症之一，预防与护理措施包括： 定期翻身、保持皮肤清洁干燥、 增加营养摄入、使用气垫床等。
VS
详细描述
脑出血患者常常面临身体上的限制和心理 上的压力，容易出现焦虑、抑郁等情绪问 题。护理人员和家属应关注患者的心理状 态，及时给予心理支持和疏导，帮助患者 树立积极的心态和信心，提高康复效果和 生活质量。
心理护理
总结词
详细描述
建立良好的护患关系是心理护理的重要基础。
护理人员应与患者建立良好的信任关系，关 注患者的感受和需求，尊重患者的意愿和人 格。在护理过程中，注意与患者进行有效的 沟通，了解患者的想法和顾虑，给予及时的 回应和解答。同时，关注患者的隐私和尊严， 营造一个温馨、舒适的康复环境。
护理原则
以患者为中心，注重个体化差异，遵循科学、规范、专业的 护理原则。
护理措施与方法
病情观察
密切观察患者的生命体征、意 识状态、肢体活动情况等，及
时发现并处理异常情况。
基础护理
保持患者皮肤清洁、干燥，定 期更换床单、衣物，预防压疮 等并发症的发生。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复训练计划，包括肢体功 能训练、语言康复训练等。
05 脑出血患者的出院指导
出院后的日常生活指导
保持健康的生活方式
合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避免 过度劳累。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、 太极拳等，避免剧烈运动。
高渗性昏迷护理查房医学课件
史 30 ～ 40 年，有糖尿病史，胆石症病史，既往有脑梗死
病史 3 次，有吸烟史。
诊断：
1 、糖尿病高渗性昏迷
2 、肺炎
3 、高血压病
4 、 2 型糖尿病
5 、脑梗死后遗症
6 、慢性支气管炎、肺气肿
7 、脑梗死
8 、多发压疮
入科后即给予机械通气、适当的液体复苏、哌拉西林
他唑吧坦抗感染，胰岛素控制血糖、化痰、维持电解质
11 ：
45 入 ICU 监护治疗。来时指测毛细血糖
31 、 4mmol
∕L ，
T ： 36 、1℃， P ： 116 次／分， R ： 26 次∕分， BP ：
104∕79mmhg， 直径约 3mm
SPO :83%, 深昏迷，双瞳孔等大等圆， ，对光反射迟钝2 。形体消瘦，全身皮肤多发
压疮，轻度水肿。动脉血气分析示：
2. 密切监测血糖，根据血糖结果调整
胰岛素泵入速率。
3. 加强皮肤的护理。
O2 ：患者于
11.5 后血糖波动较平稳。
11.4 12:00
P3 ：意识障碍：
与高血糖引起的酸碱平衡紊乱有关
I3 ： 1. 密切监测病人神志、瞳孔及生命体征的变化。
2. 遵医嘱监测血糖，微量泵入胰岛素治疗，根据血糖
情况调整微泵速率。
26.3
44
38
24.8
37
21.8
36
日期
11.4 11.4 11.4 11.5 11.5 11.6 11.8
项目 时间
11 ： 57 21 ： 35 16 ： 29 16 ： 04 05 ： 04 10 ： 11 05 ： 31
PH
7.197 7.372 7.262 7.384 7.368 7.364 7.452
脑出血护理查房PPT课件
四、脑出血相关知识
护理查房
病因
高血压伴颅内小动脉硬化（最常见）； 先天性动脉瘤； 颅内动-静脉畸形； 脑动脉炎及血液病。
临床特点：
多见于50岁以上有高血压病史者； 体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状； 70％脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。
四、脑出血相关知识
基底节区（内囊）出血
束带。
护理查房 与肢体偏瘫有关
护理评价
住院期间未 发生坠床
三、护理问题及措施
护理查房
潜在并发症及护理措施
潜在并发症： 脑疝与颅内压增高有关
绝对卧床休息4-6周，床头抬高15-300 ； 遵医嘱准确应用降颅内压药物，控制液体入量，不宜过
快； 嘱病人排大便时勿强行用力。
护理评价：患者生命体征正常，未发生脑疝
控制脑水肿；降低颅内压
20％甘露醇、速尿、甘油果 糖、地塞米松、白蛋白。
维持机体功能；防止并发症
对高血压性脑出血无效，凝血 障碍性疾病所致必须应用。 6－氨基己酸、安络血等。
XXXXXXX医院
案例解析—脑出血
感谢聆听
评估项目 入院 目前
生活自理能力 10分 20分
跌倒坠床风险 75分 60分
Braden 14分 14分
管道滑脱风险 6分 4分
3 护理问题及 措施
三、护理问题及措施
脑组织灌注异常
护理查房 与头晕、颅内压升高有关
① 急性期绝对卧床休息，避免不必要的搬动。 ② 避免情绪波动。 ③ 安排在安静、光线柔和的单人病房，减少探视
XXXXXXX医院
案例解析—脑出血
护理查房
目录 contents 1
病史简介
2 护理评估
3 护理问题及措施
脑出血护理查房ppt课件
，预防肺部 和尿路感染。
康复期护理
心理护理
关注患者的心理状态，给予心 理支持和疏导，帮助患者树立
康复信心。
肢体功能锻炼
根据患者的具体情况，进行适 当的肢体被动和主动活动，预 防关节僵硬和肌肉萎缩。
语言训练
对于影响语言功能的脑出血患 者，进行语言康复训练，包括 发音、口语、听力等方面的练 习。
对于合并高血压和糖尿病的脑出血患者， 积极控制血压和血糖在正常范围内，减少 对脑组织的进一步损伤。
04
脑出血患者的健康教育
疾病知识教育
脑出血定义
脑出血是指非外伤性脑实质内出血， 占全部脑卒中的20%-30%。
脑出血诱因
高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样 硬化、情绪激动、过度劳累等。
脑出血症状
头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍 等。
评估时应结合患者的病史、体格检查和实验室检查结果，进行全面分析和判断。
03
脑出血患者的护理措施
急性期护理
01
02
03
04
病情观察
密切监测患者的生命体征，包 括血压、心率、呼吸等，以及 意识状态和肢体活动情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清 理呼吸道分泌物，防止窒息。
控制颅内压
遵医嘱使用脱水药物，降低颅 内压，预防脑疝形成。
延续性护理
为出院后的患者提供持续的护理服务 ，包括家庭访视、电话随访等，确保 患者在家中也能得到专业的护理指导 。
护理质量评价与改进
护理质量评价指标体系
建立科学、全面的评价指标体系，对护理质量进行客观、准确的 评估。
持续质量改进
针对存在的问题和不足，制定改进措施，持续优化护理流程和服务 质量。
康复期护理
心理护理
关注患者的心理状态，给予心 理支持和疏导，帮助患者树立
康复信心。
肢体功能锻炼
根据患者的具体情况，进行适 当的肢体被动和主动活动，预 防关节僵硬和肌肉萎缩。
语言训练
对于影响语言功能的脑出血患 者，进行语言康复训练，包括 发音、口语、听力等方面的练 习。
对于合并高血压和糖尿病的脑出血患者， 积极控制血压和血糖在正常范围内，减少 对脑组织的进一步损伤。
04
脑出血患者的健康教育
疾病知识教育
脑出血定义
脑出血是指非外伤性脑实质内出血， 占全部脑卒中的20%-30%。
脑出血诱因
高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样 硬化、情绪激动、过度劳累等。
脑出血症状
头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍 等。
评估时应结合患者的病史、体格检查和实验室检查结果，进行全面分析和判断。
03
脑出血患者的护理措施
急性期护理
01
02
03
04
病情观察
密切监测患者的生命体征，包 括血压、心率、呼吸等，以及 意识状态和肢体活动情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清 理呼吸道分泌物，防止窒息。
控制颅内压
遵医嘱使用脱水药物，降低颅 内压，预防脑疝形成。
延续性护理
为出院后的患者提供持续的护理服务 ，包括家庭访视、电话随访等，确保 患者在家中也能得到专业的护理指导 。
护理质量评价与改进
护理质量评价指标体系
建立科学、全面的评价指标体系，对护理质量进行客观、准确的 评估。
持续质量改进
针对存在的问题和不足，制定改进措施，持续优化护理流程和服务 质量。
高渗性昏迷脑出血护理查房PPT课件
治疗方案及护理措施
环境
保持病室安静，避免声、光刺激，限 制亲友探视。
休息与活动
绝对卧床休息2-4周，床头抬高15-30 度以利于静脉回流，减轻脑水肿。避 免搬动或大幅度活动头部，以免加重 出血。
治疗方案及护理措施
饮食
发病24小时内暂禁食。昏迷或有吞咽困难者，发病第2-3天应遵医嘱胃管鼻饲。清醒且 无吞咽困难者，可进流质或半流质饮食，进食不宜过快，以免引起呕吐或呛咳。血压过
专业技能不足
部分护理人员对高渗性昏 迷脑出血的专业知识掌握 不够深入，影响护理质量。
改进措施和建议
01
加强护理记录管理
建立完善的护理记录制度，规范护理记录格式和内容，确保记录的真实
性和准确性。
02
加强沟通培训
医护人员应加强与患者及家属的沟通技巧培训，提高沟通效率和质量。
03
提高专业技能水平
定期组织护理人员参加专业知识培训和实践操作考核，提高护理人员的
高时应低盐饮食（食盐<2g/d）。
情绪
保持情绪稳定，避免情绪激动和血压升高。
05护理查房过程记录ຫໍສະໝຸດ 查房参与人员及分工01
02
03
04
查房主持人
负责引导查房过程，提出问题 ，总结讨论。
责任护士
负责汇报患者病情，介绍护理 措施及效果。
其他护士
参与讨论，提出意见和建议。
医生
提供医疗方面的指导和建议。
查房步骤和内容
专业技能水平。同时，鼓励护理人员自主学习和分享经验，促进团队整
体水平的提升。
THANKS
感谢观看
查房前准备
了解患者病史、治疗方案和护理措施，准 备相关资料和设备。
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二、辅助检查：
1.血糖 本症以显著高血糖、高尿糖为主要特点。血糖多 超过33mmol/L。
2.电解质紊乱 血清钠常增高至＞150mmol/L，但也有轻
度升高或正常者。血清钾可升高，正常或降低，取决于患 者脱水及肾脏的功能损害程度，以及血容量较少所致的继 发性醛固酮分泌状况。
高渗性昏迷的临床表现
二、辅助检查：
• 老年高渗性非酮症糖尿病昏迷具有高血糖、高血浆渗透压， 缺乏明显酮症和意识进行性丧失四大特点。
• 本症死亡率高，预后严重。早期死亡率高达40%～70%， 近年来，由于对本症的高度警惕和给予足够重视，死亡率 已显著降低，但仍在15%～20%。
• 常见诱因：
• 糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种病变，多 见于老年患者，好发年龄为50～70岁，约2/3病例于发病 前无糖尿病史，或仅有轻度症状。感染、脑血管意外、脱 水利尿，有时在病程早期因误诊而输入葡萄糖液、使用激 素治疗等诱因促使糖尿病代谢紊乱加重，血糖升高，并导 致高血钠和高血浆渗透压以及低血容量和细胞内脱水
二、辅助检查：
4.血尿素氮和肌酐 常显著升高，其程度反映严重脱水
和肾功能不全。尿素氮可达21～36mmol/L，肌酐可达163～ 600mmol/L，BUN/Cr比值可达30∶1以上(正常人多在10∶1 ～20∶1)。BUN与Cr进行性升高的患者预后不佳。
5.尿常规 病情较重者可出现蛋白尿、红细胞β 管型尿
治疗
• 补液种类：原则上按以下3种情况酌情选择： 若病人血压正常或偏低，血Na+＜150mmol/L者首先用等
渗液； 血压正常而血Na+＞150mmol/L，可开始即用低渗液
(0.45%NaCl)； 若病人有休克，开始除补等渗液外应间断输血浆或全血。 • 补液速度：原则是先快后慢，第1小时输入500～1000ml，
头4h输入应补总液量的1/3，头8h补总液量的1/2(含头4h 输入量)加上当天尿量，余量在24小时内补足
治疗
• 胃肠道补液：能经口服最好；不能口服者(昏迷)，可不失 时机的下胃管补充。给予温开水即可，速度可达1～2L/h， 尿量＞30ml/h后，可每500ml加10%氯化钾10～20ml。
• 老年人和心功能不良者，为了防止液体过量引起的充血性 心力衰竭、肺水肿和脑水肿等并发症，在输液过程中，应 注意观察患者的尿量、颈静脉充盈程度，必要时测量中心 静脉压和血细胞比容，以指导补液。
治疗
其他治疗措施 • (1)除去诱因：感染常是患者后期(约2/3)死亡的主要原因，
必须从治疗开始就给予大剂量、有效的联合抗生素治疗， 按难治性感染处理。 • (2)吸氧：如PaO2＜80mmHg，给予吸氧。 • (3)放置胃管：HNDC时，病人多处于昏迷或半昏迷，应及 早放置胃管抽吸胃液。通过胃管，可给病人补温开水或温 生理盐水，还可通过胃管补钾。 • (4)导尿：首先应尽量鼓励患者主动排尿，如4h 不排尿， 应放置导尿管。
高渗性昏迷的临床表现
一、症状： 起病时先有多尿，多饮，但多食不明显，或反而食欲减退 ，失水随病程逐渐加重，出现神经精神症状，表现为嗜睡 、幻觉、定向障碍、偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷。
• 脱水及周围循环衰竭：少尿，甚至尿闭，失水极严重，体 重常明显下降。病人常有严重的脱水征，皮肤粘膜极度干 燥，少弹性，血压多下降，眼球松软。舌干唇裂、皮肤干 燥及弹性减弱，眼球凹陷、血压下降，甚至出现休克。
病情介绍
床号 ：41床
姓名：张玉华
年龄：83岁
性别： 女性
诊断：高渗性昏迷
脑出血
高血压病
3.血浆渗透压 血浆渗透压显著升高，是HNDC的重要特
征和诊断依据。 血浆渗透压可直接测定，也可用公式计算：血浆渗透压
(mmol/L)=2([Na+]+[K+])+血糖(mmol/L)+BUN (mmol/L)。 正常人血浆渗透压为280～300mmol/L，如超过350mmol/L
则可诊为高渗。
高渗性昏迷的临床表现
治疗
胰岛素治疗 一开始即给予胰岛素治疗，但剂量宜小，并密切观测血
糖及尿糖的变化，灵活使用胰岛素。临床最常采用静脉滴 注法，使用灵活、方便，血糖下降平稳，不良反应少。
治疗
纠正电解质失衡 • 补钾是纠正HNDC电解质失衡的主要任务。 • 补钾时机：
最初有高血钾者，应在补液及胰岛素治疗开始后2～4h再 补钾； 治疗初血钾正常或降低者，则应在治疗开始时即补钾 只有当尿量多于30ml/h时，方可静脉补钾
治疗
• 补液 • 积极的补液是治疗HNDC的首要和重要的关键措施，对患者
的预后具有决定性的作用。 • 补液总量：HNDC患者的失水程度估计可达发病前的体液的
1/4或体重的1/8以上。但由于高血糖的吸水作用，其失水 的体征常不能充分反映失水的严重程度。补液总量的估计
一般可按病人体重的10%～12%估算，总量多在6～10L。
• 神经系统症状和体征：病人表情迟钝，进行性嗜睡，数日 后渐入昏迷状态。HNDC患者意识障碍与否及其程度主要决 定于血浆渗透压升高的程度与速度，与血糖的高低也有一 定关系，而与酸中毒的程度关系不大。部分患者因此而被 误诊为脑血管意外，甚而误输入高渗葡萄糖液或脱水剂， 促使病情加重。
高渗性昏迷的临床表现
，尿糖强阳性，尿酮体阴性或弱阳性。
6.白细胞在无感染情况下也可明显升高，红细胞比容增大
，血红蛋白量可升高。
治疗原则
大量补液
↓
积极纠正高渗脱水状态，恢复血容量，合理使用 胰岛素，使血糖降至最佳水平。
↓
消除诱因及治疗并发症
↓
病情稳定后，根据病人血糖、尿糖及进食情况给 予皮下注射胰岛素，然后转为常规治疗。
高血压脑出血合并高渗性昏迷护理查房
神经内科 许婷
目录
疾病简介
1
病情介绍
2
护理诊断
3
护理措施
4
健康教育
5
பைடு நூலகம்
高渗性昏迷的定义
• 高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）， ：
• 是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症，在1 型糖尿病病友身上比较少见，临床表现与酮症酸中毒相 似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。由于血糖和血渗 透压很高，患者很容易发生昏迷，一旦发病，死亡率也 远比酮症酸中毒昏迷为高。处理和抢救的原则与糖尿病 酮症 酸中毒相近。
1.血糖 本症以显著高血糖、高尿糖为主要特点。血糖多 超过33mmol/L。
2.电解质紊乱 血清钠常增高至＞150mmol/L，但也有轻
度升高或正常者。血清钾可升高，正常或降低，取决于患 者脱水及肾脏的功能损害程度，以及血容量较少所致的继 发性醛固酮分泌状况。
高渗性昏迷的临床表现
二、辅助检查：
• 老年高渗性非酮症糖尿病昏迷具有高血糖、高血浆渗透压， 缺乏明显酮症和意识进行性丧失四大特点。
• 本症死亡率高，预后严重。早期死亡率高达40%～70%， 近年来，由于对本症的高度警惕和给予足够重视，死亡率 已显著降低，但仍在15%～20%。
• 常见诱因：
• 糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种病变，多 见于老年患者，好发年龄为50～70岁，约2/3病例于发病 前无糖尿病史，或仅有轻度症状。感染、脑血管意外、脱 水利尿，有时在病程早期因误诊而输入葡萄糖液、使用激 素治疗等诱因促使糖尿病代谢紊乱加重，血糖升高，并导 致高血钠和高血浆渗透压以及低血容量和细胞内脱水
二、辅助检查：
4.血尿素氮和肌酐 常显著升高，其程度反映严重脱水
和肾功能不全。尿素氮可达21～36mmol/L，肌酐可达163～ 600mmol/L，BUN/Cr比值可达30∶1以上(正常人多在10∶1 ～20∶1)。BUN与Cr进行性升高的患者预后不佳。
5.尿常规 病情较重者可出现蛋白尿、红细胞β 管型尿
治疗
• 补液种类：原则上按以下3种情况酌情选择： 若病人血压正常或偏低，血Na+＜150mmol/L者首先用等
渗液； 血压正常而血Na+＞150mmol/L，可开始即用低渗液
(0.45%NaCl)； 若病人有休克，开始除补等渗液外应间断输血浆或全血。 • 补液速度：原则是先快后慢，第1小时输入500～1000ml，
头4h输入应补总液量的1/3，头8h补总液量的1/2(含头4h 输入量)加上当天尿量，余量在24小时内补足
治疗
• 胃肠道补液：能经口服最好；不能口服者(昏迷)，可不失 时机的下胃管补充。给予温开水即可，速度可达1～2L/h， 尿量＞30ml/h后，可每500ml加10%氯化钾10～20ml。
• 老年人和心功能不良者，为了防止液体过量引起的充血性 心力衰竭、肺水肿和脑水肿等并发症，在输液过程中，应 注意观察患者的尿量、颈静脉充盈程度，必要时测量中心 静脉压和血细胞比容，以指导补液。
治疗
其他治疗措施 • (1)除去诱因：感染常是患者后期(约2/3)死亡的主要原因，
必须从治疗开始就给予大剂量、有效的联合抗生素治疗， 按难治性感染处理。 • (2)吸氧：如PaO2＜80mmHg，给予吸氧。 • (3)放置胃管：HNDC时，病人多处于昏迷或半昏迷，应及 早放置胃管抽吸胃液。通过胃管，可给病人补温开水或温 生理盐水，还可通过胃管补钾。 • (4)导尿：首先应尽量鼓励患者主动排尿，如4h 不排尿， 应放置导尿管。
高渗性昏迷的临床表现
一、症状： 起病时先有多尿，多饮，但多食不明显，或反而食欲减退 ，失水随病程逐渐加重，出现神经精神症状，表现为嗜睡 、幻觉、定向障碍、偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷。
• 脱水及周围循环衰竭：少尿，甚至尿闭，失水极严重，体 重常明显下降。病人常有严重的脱水征，皮肤粘膜极度干 燥，少弹性，血压多下降，眼球松软。舌干唇裂、皮肤干 燥及弹性减弱，眼球凹陷、血压下降，甚至出现休克。
病情介绍
床号 ：41床
姓名：张玉华
年龄：83岁
性别： 女性
诊断：高渗性昏迷
脑出血
高血压病
3.血浆渗透压 血浆渗透压显著升高，是HNDC的重要特
征和诊断依据。 血浆渗透压可直接测定，也可用公式计算：血浆渗透压
(mmol/L)=2([Na+]+[K+])+血糖(mmol/L)+BUN (mmol/L)。 正常人血浆渗透压为280～300mmol/L，如超过350mmol/L
则可诊为高渗。
高渗性昏迷的临床表现
治疗
胰岛素治疗 一开始即给予胰岛素治疗，但剂量宜小，并密切观测血
糖及尿糖的变化，灵活使用胰岛素。临床最常采用静脉滴 注法，使用灵活、方便，血糖下降平稳，不良反应少。
治疗
纠正电解质失衡 • 补钾是纠正HNDC电解质失衡的主要任务。 • 补钾时机：
最初有高血钾者，应在补液及胰岛素治疗开始后2～4h再 补钾； 治疗初血钾正常或降低者，则应在治疗开始时即补钾 只有当尿量多于30ml/h时，方可静脉补钾
治疗
• 补液 • 积极的补液是治疗HNDC的首要和重要的关键措施，对患者
的预后具有决定性的作用。 • 补液总量：HNDC患者的失水程度估计可达发病前的体液的
1/4或体重的1/8以上。但由于高血糖的吸水作用，其失水 的体征常不能充分反映失水的严重程度。补液总量的估计
一般可按病人体重的10%～12%估算，总量多在6～10L。
• 神经系统症状和体征：病人表情迟钝，进行性嗜睡，数日 后渐入昏迷状态。HNDC患者意识障碍与否及其程度主要决 定于血浆渗透压升高的程度与速度，与血糖的高低也有一 定关系，而与酸中毒的程度关系不大。部分患者因此而被 误诊为脑血管意外，甚而误输入高渗葡萄糖液或脱水剂， 促使病情加重。
高渗性昏迷的临床表现
，尿糖强阳性，尿酮体阴性或弱阳性。
6.白细胞在无感染情况下也可明显升高，红细胞比容增大
，血红蛋白量可升高。
治疗原则
大量补液
↓
积极纠正高渗脱水状态，恢复血容量，合理使用 胰岛素，使血糖降至最佳水平。
↓
消除诱因及治疗并发症
↓
病情稳定后，根据病人血糖、尿糖及进食情况给 予皮下注射胰岛素，然后转为常规治疗。
高血压脑出血合并高渗性昏迷护理查房
神经内科 许婷
目录
疾病简介
1
病情介绍
2
护理诊断
3
护理措施
4
健康教育
5
பைடு நூலகம்
高渗性昏迷的定义
• 高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）， ：
• 是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症，在1 型糖尿病病友身上比较少见，临床表现与酮症酸中毒相 似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。由于血糖和血渗 透压很高，患者很容易发生昏迷，一旦发病，死亡率也 远比酮症酸中毒昏迷为高。处理和抢救的原则与糖尿病 酮症 酸中毒相近。