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正压无针连接式留置针临床应用效果观察与分析【摘要】目的观察正压无针连接式留置针的临床应用效果，以供临床工作参考。
方法选择我院2011年6月—2012年5月行静脉输液的患者500例，随机分为对照组和观察组各250例。
对照组患者应用普通静脉留置针，观察组患者应用正压无针连接式留置针。
观察并比较两组患者留置针堵塞率、留置时间和静脉炎发生率和护患满意率的差异。
结果应用留置针后，与对照组比较，观察组留置针堵塞率较低、留置时间较长、静脉炎发生率较低、护患满意度好，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均选择粗、直、弹性好、血流丰富的静脉作为穿刺点。
注意避开关节、韧带、受伤或感染部位肢体。
采用留置针常规穿刺方法，穿刺成功后采用透明敷料进行无张力覆盖固定[2]。
对照组应用普通静脉留置针，将针头插入肝素帽排气，针头和输液器分开固定，采用脉冲式正压封管后，拔出输液针，推阀门夹闭留置针后续软管。
观察组应用正压无针连接式留置针，在穿刺前将留置针与螺口输液器连接排气，不需要分别固定，采用脉冲式正压封管后，旋出延长管，单手按扣式夹闭管路，启动正压接头功能[3]。
1.3 统计学方法将所有数据均录入spss13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，比较采用t检验。
计数资料以百分率（%）表示，比较采用χ2检验。
p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 应用效果比较应用留置针后，与对照组比较，观察组留置针堵塞率较低、留置时间较长、静脉炎发生率较低，差异有统计学意义（p<0.05），详细结果，见表1。
注：与对照组比较，*p<0.05。
2.2 护患满意率比较患者出院时均进行护患满意度调查，观察组护患满意率较好，差异有统计学意义（p<0.05），详细结果，见表2。
注：与对照组比较，*p<0.05。
3 讨论静脉留置针在临床的广泛应用给广大患者带来福音，不仅减少了长期治疗反复静脉穿刺的痛苦，也减轻了护理工作的强度和量，在挽救患者生命、治疗疾病中发挥着积极作用。
正压无针连接式留置针应用效果观察及护理摘要：目的观察新型正压无针连接式留置针的应用效果。
方法将 300 例患者随机分为对照组（150 例）和试验组（150 例），对照组使用普通留置针，试验组使用新型正压无针连接式留置针。
结果试验组回血堵塞发生率明显低于对照组（P<0.01），护士刺伤发生例数明显低于对照组（P<0.01）。
结论新型正压无针连接式留置针具有正压、单手操作、无针连接等关键词：静脉输液；正压无针连接式留置针；堵管针刺伤随着静脉输液技术的发展和临床工作的需要，静脉留置针得到了广泛的应用，在危重患者的抢救、120 急救转运、小儿静脉输液中，确保了患者用药的及时性和安全性。
但在临床实践中，普通静脉留置针不同程度地出现堵管、患者发生静脉炎、针刺伤护士等问题。
从2010 年 7 月起，我院使用上海林华牌“正压无针连接式留置针”，为观察其应用效果，将其与普通留置针进行了对照研究，现报告如下。
1 方法根据静脉输液选择血管的方法选择粗直，避开关节、静脉瓣、皮肤破损处的血管进行穿刺，一般选用四肢浅静脉、颈外静脉、股静脉、头皮静脉等血管。
①对照组：使用一次性普通静脉留置针，用碘伏棉签消毒肝素帽，将输液器上的头皮针插入肝素帽内，按最新基础护理技术操作程序行套管针穿刺 [1]。
输液完毕，拔除头皮针，并分离头皮针与输液器，消毒肝素帽，用生理盐水注射器穿刺肝素帽，以脉冲方法进行冲管，再用2~3 mL稀释肝素液的注射器穿刺肝素帽，用边推边退法封管，双手夹紧挤压式夹片夹，分离针头与注射器。
再次输液时使用碘伏棉签消毒肝素帽，头皮针刺入肝素帽，打开单片夹，进行输液。
②试验组：采用新型正压无针连接式留置针。
穿刺前连接管一端与静脉输液器连接，另一端与留置针正压接头连接，常规排气、消毒，穿刺及固定方法同对照组。
输液完毕使用注射器脉冲式推注生理盐水 3 mL，于推注结束时分离注射器，关闭扣式单手夹即可达到正压封管。
再次输液时使用碘伏棉签消毒正压接头，接上输液器。
正压无针接头在静脉留置针输液中的应用体会摘要：静脉留置针的广泛应用不仅减轻了患者长期治疗反复静脉穿刺造成的痛苦也减少了扩理工作量。
但静脉留置针在临床应用过程中易发生堵管、肝素钠封管过程繁琐，病人易引起静脉炎等。
另外，用以封管的肝素钠可以影响凝血功能、长期用头皮针穿刺肝素帽，增加了护理人员意外针刺伤的发生率等等。
而正压无针输液接头应用于临床，弥补了上述不足。
现将我科2017年1月—2017年6月使用正压无针输液接头替代肝素帽应用于静脉留置针输液，取得了较为满意的效果，报告如下：1方法操作者均为工作2年以上熟练掌握静脉穿刺的护士。
穿刺部位选择弹性好、较粗直、无静脉瓣、易于固定的前臂静脉、腕部挠静脉、肘正中静脉、贵要静脉。
常规消毒穿刺后，实验组接正压无针输液接头，排气后即可输液输液完毕后用生理盐水封管。
对照组接肝素帽输液，输液完毕用肝素封管液封管。
其中输液器均采用螺旋式输液器。
2护理体会2.1静脉的选择操作前准确评估穿刺部位周围的皮肤情况和静脉条件，宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉；尽量避开关节和下肢的静脉，如选择在关节处穿刺，患者活动时，会影响其输液的速度，增加导管异位的机率。
而下肢静脉瓣膜多且血液较慢，易发生静脉血栓和静脉炎。
另外接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓病史和血管手术史的静脉不应进行置管。
2.2静脉穿刺置管的方法操作时严格执行无菌操作原则，宜使用清洁手套后进行穿刺。
穿刺前应检查留置针是否完好，套管是否有开叉或者破裂的现象，留置针无针接头连接输液器，并排好气，松动枕芯，在穿刺点上方10cm处扎止血带，安尔碘消毒穿刺部位，直径≥200px，待干，操作者一手绷紧皮肤，一手持留置针与皮肤呈15-30°刺入血管内，见回血后放低角度，边置入外套管边退针芯，将外套管沿血管方向全部送入静脉，打开止血带，松开调节器，观察周围有无渗漏[1]。
正压无针连接式留置针在手术室的临床应用静脉留置针是输液技术标志性的进步。
近年来，留置针的应用范围不断扩大，涉及到临床各科，特别是应用于手术室，避免了患者在手术中不适或烦躁时导致输液不畅、钢针刺破血管，尤其在抢救危重病人方面，发挥了重要作用。
但也有其不足，如：输血器与留置针连接处易脱落、护理人员被针刺发生血源污染、院感易发生环节。
正压无针连接式留置针取消了钢针穿刺肝素帽的连接方式，将有针注射改为无针注射系统，避免针刺伤风险；与输血器螺旋式连接，避免连接过程中因穿刺产生的微粒污染；连接更牢固，防止意外脱落，使输液顺利进行；正压封管有效达到合理留置时间，保证手术病人手术后对留置针的延续使用，减轻病人痛苦，也减轻了护理工作量。
我科于2010年4月－2010年10月对350例妇产科患者运用正压无针连接式留置针，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我科妇产科患者350例，破宫产280例，腹式全子宫切除70例，年龄20－52岁，平均年龄28岁。
使用上海林华医疗器械有限公司生产的正压无针连接式留置针，选择相对粗、直、弹性好、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管为穿刺靶血管，以手背静脉为主。
1.2使用方法将输血器在无针的情况下接三通一个排尽空气，待正压静脉留置针穿刺成功后，与正压接头端采用螺旋式连接。
2 使用正压无针连接式留置针的优点2.1正压接头替代肝素帽输血器与普通留置针连接，或用头皮针与肝素帽连接，用普通胶布将肝素帽与头皮针针柄粘接，防头皮针脱出，在连接过程中因穿刺而产生微粒污染；或去头皮针连三通后，去白色矽质帽与其连接，易造成白色矽质帽遗失，导致留置针在术后不能连续使用。
将留置针的肝素帽改进成正压无针接头，与输血器螺旋式连接，使用密闭的无针输液系统可避免针头穿刺肝素帽而致微小颗粒进入输液系统；防留置针的部件丢失而影响继续使用；螺旋式连接比穿刺式连接更牢固，防止意外脱落，使输液顺利进行；一体式连接，减少院感发生环节。
直型和Y型留置针输液效果的比较留置套管针输液作为一项新的护理技术已广泛应用于临床，在一定程度上减轻了患者因反复穿刺引起的痛苦与外周静脉的损伤，缓解了护士的工作压力，提高了工作效率，同时也提高了患者的满意度，尤其是在危重患者的抢救方面赢得了时间，能够提高护理质量，和谐护患关系。
随着留置针的广泛应用，越来越多的留置针进入各个医院，但有些长期置管者会导致某些并发症的发生。
本研究旨在通过对比两种留置针与正压接头连接的临床应用效果，为选择安全、适合应用的静脉留置针提供依据。
现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2011年1月至7月在我院心脏中心住院的患者，纳入标准：血常规及出凝血时间正常；排除标准：血栓性疾病、肝、肾、血液性疾病及感染性疾病。
共纳入180例患者，年龄40~85岁，其中男性97例，女性83例。
按随机数字表法分为直型留置针组（实验组）和Y型留置针组（对照组）各，90例。
两组患者性别、年龄、输注药物、住院时间和输液时间等进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
1.2 方法两组置管操作均由静脉穿刺经验丰富且人员相对固定的同一组专业护士进行，参照静脉穿刺手册的操作规程与技巧进行操作。
美国输液护理学会将套管针留置时间规定为3d，参考文献推荐为3~5d【4】，本科室规定如果无静脉炎，导管脱出等并发症发生，均留置3 d。
1.2.1 穿刺方法1.2.1.1直型留置针用拇指、食指及中指持留置针，在血管上方以30°~45°角直刺血管，缓慢进针，注意在回血腔观察回血，见回血后降低角度，用食指推送导管进入静脉，此时针芯仍在导管内，不会有血液溢出，松止血带用无菌敷贴固定留置导管，用左手中指和食指按压导管前端及导管止血，同时右手将针芯从导管中拔出，连接正压安全接头。
1.2.1.2 Y型留置针用拇指与食指持针翼进针，以15°~30°角缓慢直接穿刺血管，静脉充盈者，可将针全部送入血管后退出针芯。
正压无针接头在儿科留置针的应用摘要】目的：观察正压无针接头连接留置针在儿科静脉输液中的应用。
方法：选用本病房使用留置针患儿200列，随机分为对照组和观察组，观察组为使用正压接头连接组，对照组为病房传统使用头皮针连接的方法。
分别观察回血情况、堵管情况、护理人员针刺伤发生率、感染发生率、接头脱落情况。
结果：两组比较差异有统计学意义(p<o.o5)。
结论：使用正压无针接头明显减少了留置针回血、堵管现象，无接头脱落现象，延长了留置时间，降低了患儿穿刺部位感染率和护理人员针刺伤发生率，同时减少了患儿静脉穿刺次数，减轻了护理工作量，大大提高了护理工作效率，操作简单，省时省力，值得推广与应用。
【关键词】正压无针接头；儿科；留置针；静脉输液随着护理先进技术的不断提高，静脉留置针在儿科病房中已得到广泛应用，但由于儿童血管条件差，好动，留置后针眼处经常会出现渗血现象，留置时间短，并存在连接留置针肝素帽的头皮针滑脱易划伤患儿皮肤的危险，故如何延长儿童静脉留置针保留时间，减少并发症的发生，一直是从事儿科护理工作人员所关心的问题[1]。
静脉留置针的应用，不仅减少了患者长期治疗中反复静脉穿刺所造成的痛苦，也减轻了护理工作量。
但反复多次冲管、封管既增加了护理工作量和材料消耗，也增加了护理人员被针刺发生血源污染及者静脉炎发生的机会。
正压接头在拔除注射器或输液器时产生正压，避免血液回流，减少堵管发生[2]。
本院儿科病房自2018年10月起开始使用正压无针接头，至2019年8月已有11个月的使用时间，经过观察与研究，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料：选取2018年10～2019年8月本院儿科病房肺炎患儿200例，随机分为对照组和观察组，观察组为100列，年龄7个月～3岁，其中男52 例，女48例, 1岁以下的40例，1～3岁60例;对照组100列，年龄 8个月～ 3 岁，其中男45 例，女55例；1岁以下的44例，1～3岁56例。
正压无针连接式留置针在心内科的临床应用【摘要】目的观察正压无针连接式留置针在心内科患者治疗中的使用效果。
方法将150例心脏病患者随机分为对照组和观察组，每组各75例，对照组使用普通密闭式留置针，观察组使用正压无针连接式留置针，观察两组回血、堵管、静脉炎、穿刺点感染、留置天数、护理人员针刺伤等方面的差异。
结果两组患者留置针留置期间静脉炎和穿刺点感染发生率差异不明显，无统计学意义(P ＞005)；在留置时间、堵管、回血、针刺伤发生率等观察组明显好于对照组，差异有统计学意义(P＜001)。
结论正压无针连接式留置针可单手操作、减少针刺伤、保护血管和有效避免回血、堵管发生等优点，具有较好的临床使用效果。
【关键词】正压无针连接式留置针;心内科;护理1 资料与方法11 一般资料在我科2008~2010年期间住院的150例心脏病患者，年龄23～78 岁，其中男83例，女67例。
将150例患者随机分成观察组和对照组，两组各75例，两组在性别、年龄、疾病、用药、封管时间及穿刺部位等方面具有可比性，差异无统计学意义，其中观察组使用正压无针连接式留置针，对照组使用普通静脉留置针。
12 操作方法121 穿刺两组均采用留置针常规的穿刺方法，选择上肢相对粗直、有弹性、避开关节、受伤、感染区域的血管为穿刺靶血管，用含有效碘03%的碘伏局部消毒，用透明敷料无张力覆盖固定。
122 连接观察组在穿刺前将留置针螺口与输液器旋转连接；对照组采用将连接输液器的头皮针插入肝素帽内进行连接。
123 封管输液完毕，观察组使用注射器脉冲式推注生理盐水3~10 ml，于推注结束时分离注射器、关闭按扣式单手夹实现正压封管；对照组拔出头皮针并分离头皮针与输液器，消毒肝素帽，用3~10 ml稀释肝素液的注射器穿刺肝素帽采用边推边退法封管，用“双手倒八、指尖加压”手法夹紧挤压式单片夹。
124 固定观察组采用了螺旋口连接设计,连接牢固，不需要再固定输液器；对照组使用时头皮针与输液器均需要分别固定。
正压无针连接式留置针在儿科护理中的应用体会目的：探讨正压无针连接式留置针在儿科护理中的临床应用效果。
方法：本次研究对象选取我科在2016年1月-2016年4月期间收治的200例行静脉输液治疗儿科患者，按照患者的入院顺序将患者分为两组，护理组和对照组患者各100例。
其中对护理组患者采取正压无针连接式留置针，对照组患者采取常规密闭式留置针，比较两组患者临床应用效果。
结果：两组患者经过各自不同护理模式后，护理组与对照组患者在感染及静脉炎发生率上差异无统计学意义（P>0.05）；而护理组患者堵管、回血以及针刺伤发生率明显低于对照组患者；且护理组患者留置时间明显高于对照组患者，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：正压无针连接式留置针在儿科护理中能够有效地延长留置时间，避免不良事件的发生。
标签：正压无针连接式留置针；儿科护理；临床效果临床输血、静脉营养支持以及补液等测定中心静脉压重要手段为静脉留置针，在儿科患者中采用静脉留置针，能够显著地减少患者反复穿刺而导致的疼痛与心理上的害怕[1]。
但在临床应用中，普通留置针在使用过程中容易出现血栓、堵管等问题，正压无针连接式留置针在临床上的应用很好地解决了这些问题，有效地避免患者被针刺伤的发生[2]。
因此，本次研究对象选取我科在2016年1月-2016年4月期间收治的200例行静脉输液治疗儿科患者，按照患者的入院顺序将患者分为两组，护理组和对照组患者各100例。
其中对护理组患者采取正压无针连接式留置针，对照组患者采取常规密闭式留置针，比较两组患者临床应用效果。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象选取我科在2016年1月-2016年4月期间收治的200例行静脉输液治疗儿科患者，按照患者的入院順序将患者分为两组，护理组和对照组患者各100例。
护理组中，男性患儿68例，女性患儿32例；年龄范围在0.5-9.5岁之间，平均年龄为（5.46±3.28）岁。
