成纤维前体细胞在面部美容修复中的应用进展
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中华医学美学美容杂志 2005 年 10 月第 11 卷第 5 期 Chin J Med Aest h & Co smet , October 2005 , Vol . 11 , No . 5
·315 ·
·综 述 ·
成纤维前体细胞在面部美容 修复中的应用进展
胡洋红 刘文阁 胡琼华 徐永成 刘玲 林涛
ted for soft tissue augmentation. J Am Aced Dermatology ,1989 ,
21 :9922998.
6 McClelland M , Egbert B , Hanko V , et al . Evaluation of ar2
tecoll polymet hylmet hacrylate implant for soft augmentation.
sue augmentation implant . J Am Dermatol ,1997 ,36 :5432544.
8 Bo ss W K , Marko O. Tissue augmentation in clinical practice
p rocedures and techniques. New York : Marcel Dekker , 1998.
ous formulations of injectable collagen. J Dermatol Surg ,1998 ,
14 :27228.
11 Tobin HA , Karas WD , Caleel R T ,et al . lip augmentation using
an alloderm graft . J Oral Maxillofac Surg ,1998 ,56 :7222723.
3352347 .
9 Elson ML . Soft tissue augmentation wit h allogenic human tissue
mat rix. Cosmetic Dermatology ,1998 ,11 :23224.
10 Klein AW. Indications and implantation techniques for t he vari2
四 、可靠性分析及发展前景 在所有观察者中 ,经过治疗前后血 、尿 、便常规检查以及 肝肾功能和心电图检查 ,未出现异常反应和全身的不良反 应 ,极少数人在术后 24 h 内注射部位有轻度肿胀 、麻木等感 觉 ,未经处理均自然消失 。1 例在注射部位出现红斑 ,于 3 d 后自行消失 。随着社会和经济的发展 ,医学美容市场日益增 长 ,新型微创 、简单 、有效与高科技美容产品与方法不断地应 用于美容医学临床实践 。TA F 以其术后表情自然 、疗效显 著持久 、无毒副作用及无组织排异反应等优点 ,必将吸引越 来越多的爱美人士 ,推动我国医学美容整形事业的发展 。
岁的中老年人进行了面部除皱治疗 , 产生了明显的疗效 。 Wat so n 等运用摄像及硅胶模型技术 ,选择 10 例年龄在 24～ 29 岁之间的人 ,同时在耳后注射相同细胞进行病理实验 ,经 3～6 个月随访 ,用注射前后的硅胶模型比较局部皮肤表面 的改善情况 ,对耳后注射部位的样本标本进行了组织学分 析 。结果 表 明 : 10 例 中 有 9 人 在 治 疗 后 感 觉 有 60 %～ 100 %的改善 ,临床医师也给出了同样的观察结果 ; 对每例 的硅胶模型检查证实 ,美容者面部的皱纹和瘢痕有 10 %～ 85 %的减少 ;经显微镜观察 ,真皮层胶原蛋白的厚度和密度 均有所增加[16] 。Bo ss 等[17] 对 94 例中的老年人进行除皱治 疗 ,经 36 ～ 48 个月的随访 , 美容者的皱纹自 主 满 意 率 为 92 % ,长期疗效达 70 % ,其他治疗中心也得到了类似的治 疗效果 。通过大量的临床实验可以看出 , TA F 是一种面部 美容修复安全有效的方法 。我们在对 82 例分析中 ,观察随 访时间为 6 个月 ,结果自我感觉对皱纹 、瘢痕明显消失满意 , 皮肤苍白状况明显改善者为 70 例 ,其满意率为 85. 4 %。在 采用硅胶皱纹模型方法观察的 10 例中 ,有 9 例达到 60 %～ 100 %的改善程度 ,每例有 10 %～85 %皱纹和瘢痕的减少 。
作者单位 : 100011 北京 ,北京黄寺美容外科医院[ 胡洋红 (江西 医学院研究生) 、刘文阁 、徐永成 、刘玲) ] ;江西医学院第二附属医院整 形外科 (胡琼华 起效快的特点 ;但这些成分多 数是异体或异种成分 ,存在免疫排斥和过敏反应的可能 ,且 生物代谢作用使之很快降解 ,效果持续时间短暂是这类产品 的主要缺点[5] 。胚胎干细胞也是近年开发的生物美容产品 , 具有持续的生物美容效果和免疫原性的特点 ,但胚胎干细胞 的来源有限 ,提纯与保存困难 ,不能完全排除免疫反应是其 缺点[6] 。胚胎干细胞的高分化特性使其组织分化方向诱导 成为注射后值得关注的一个问题[7] 。TA F 作为成纤维细胞 的来源细胞具有细胞分化活性和分化方向恒定的优点 ,且为 自体组织 ,排除了免疫与过敏反应的顾虑 ,在临床上有广泛 的应用前景[8] 。但 TA F 价格较昂贵 ,一般美容就医者难以 接受 。
参考文献
1 杨志明 ,主编. 组织工程. 北京 :化学工业出版社 ,2002. 15230. 2 Broo ks N. A foreign body granulo ma p roduced by an injectable
collagen implant at a test site. J Dermatol Surg ,1982 ,8 : 1112
二 、TA F 应用于美容修复的作用机制 人体的皮肤分为表皮和真皮两层 ,真皮组织构成了皮肤 的支架结构 ,是影响皮肤弹性与韧性的主要成分 。真皮主要 由胶原蛋白构成 ,胶原蛋白成分的多少直接影响着皮肤组织 的厚度与弹性 。随着皮肤的衰老 ,真皮组织中成纤维细胞与 其所分泌的胶原蛋白的减少 ,是皮肤出现各种皱纹的主要原 因 ,为皮肤提供足够数量的成纤维细胞是应用 TA F 进行生 物除皱的主要机制[9] 。然而 ,成熟的成纤维细胞增殖与分泌 活力有 限 , 研 究 发 现 成 纤 维 细 胞 是 由 TA F 成 熟 演 化 而 来[10] 。在通常情况下 ,人体皮肤的弹性与光泽就是由真皮 组织中 TA F 的含有量决定 ,随着年龄的增长皮肤组织内 TA F 逐渐减少 。在皮肤组织中补充 TA F 可以持续地增加 成纤维细胞的含量 ,促进胶原蛋白的增生 ,使真皮的厚度增 加 ,恢复皮肤的弹性 ,从而消除皮肤的皱纹或使凹陷的瘢痕 得到填充[11 ] 。 TA F 的采集与培养在这项组织工程技术的应用中具有 关键作用 。首先需要解决的是 TA F 的纯化与鉴定 ,研究发 现 ,有增殖活性的 TA F 较成熟的成纤维细胞幼稚 、饱满 ,缺 乏成熟细胞的特征性细胞胞质的突起 。在组织学鉴定上 ,采 用常规的细胞免疫学方法[12] 。培养液的配制对细胞的生长 有重要影响 ,美国 Hyclo ne 公司针对 TA F 的生长特性 ,设计 生产了这一产品 [13 ] 。 三 、TA F 美容修复中的应用 TA F 技术在面部美容修复中主要应用于生物美容除皱 和凹陷性瘢痕的治疗[14] 。在欧美国家 、澳洲以及韩国已有 近 10 年的应用历史 ,取得了丰富的经验 ,基本形成了产业化 生产规模 。Keller[15] 等应用此技术为 20 例年龄为 37～61
4 Cooperman S , Mackinnon V , Bechler G ,et al . Injectable colla2
gen : a six year clinical investigation. Aest h Plast Surg ,1985 ,9 :
1452151 .
5 Clark P , Hanker D , William C , et al . Safet y of product s injec2
114 .
3 Burke KE , Naugton G , Cassai N , et al . Histological , immuno2
logical and elect ron micro scopy st udy of bovine collagen implant s
in t he human. Ann Plast Surg , 1985 ,14 : 5152522.
随着我国社会和经济的发展 ,医学美容市场的日益增 长 ,美容整形已经成为我国目前发展最快的学科之一 。作为 人体美的首要部位 ,面部美容修复在医学美容整形中占有重 要地位 。伴随医学生物科技的高速发展 ,细胞生物学 、分子 生物学产品不断地出现于美容整形领域 。成纤维前体细 胞 ( t ransit amplif ying fibro blast , TA F) 是 间 充 质 干 细 胞 向 成纤维细胞分化过程中的过渡细胞 ,具有持久增殖分化为成 纤维细胞的能力 ,是近年成功应用于我国美容整形领域的产 品之一 ,具有作用持久 、副作用少等优点 。现将有关其在面 部美容修复中的应用进展综述如下 。
© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.
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中华医学美学美容杂志 2005 年 10 月第 11 卷第 5 期 Chin J Med Aest h & Co smet , October 2005 , Vol . 11 , No . 5
biocompatibilit y and chemical characterization. Plast Reconst r
Surg ,1997 ,100 :146621474.
7 Piacquadio D , J archo M. Evalution of hylaform gel as a soft tis2
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成纤维前体细胞在面部美容 修复中的应用进展
胡洋红 刘文阁 胡琼华 徐永成 刘玲 林涛
ted for soft tissue augmentation. J Am Aced Dermatology ,1989 ,
21 :9922998.
6 McClelland M , Egbert B , Hanko V , et al . Evaluation of ar2
tecoll polymet hylmet hacrylate implant for soft augmentation.
sue augmentation implant . J Am Dermatol ,1997 ,36 :5432544.
8 Bo ss W K , Marko O. Tissue augmentation in clinical practice
p rocedures and techniques. New York : Marcel Dekker , 1998.
ous formulations of injectable collagen. J Dermatol Surg ,1998 ,
14 :27228.
11 Tobin HA , Karas WD , Caleel R T ,et al . lip augmentation using
an alloderm graft . J Oral Maxillofac Surg ,1998 ,56 :7222723.
3352347 .
9 Elson ML . Soft tissue augmentation wit h allogenic human tissue
mat rix. Cosmetic Dermatology ,1998 ,11 :23224.
10 Klein AW. Indications and implantation techniques for t he vari2
四 、可靠性分析及发展前景 在所有观察者中 ,经过治疗前后血 、尿 、便常规检查以及 肝肾功能和心电图检查 ,未出现异常反应和全身的不良反 应 ,极少数人在术后 24 h 内注射部位有轻度肿胀 、麻木等感 觉 ,未经处理均自然消失 。1 例在注射部位出现红斑 ,于 3 d 后自行消失 。随着社会和经济的发展 ,医学美容市场日益增 长 ,新型微创 、简单 、有效与高科技美容产品与方法不断地应 用于美容医学临床实践 。TA F 以其术后表情自然 、疗效显 著持久 、无毒副作用及无组织排异反应等优点 ,必将吸引越 来越多的爱美人士 ,推动我国医学美容整形事业的发展 。
岁的中老年人进行了面部除皱治疗 , 产生了明显的疗效 。 Wat so n 等运用摄像及硅胶模型技术 ,选择 10 例年龄在 24～ 29 岁之间的人 ,同时在耳后注射相同细胞进行病理实验 ,经 3～6 个月随访 ,用注射前后的硅胶模型比较局部皮肤表面 的改善情况 ,对耳后注射部位的样本标本进行了组织学分 析 。结果 表 明 : 10 例 中 有 9 人 在 治 疗 后 感 觉 有 60 %～ 100 %的改善 ,临床医师也给出了同样的观察结果 ; 对每例 的硅胶模型检查证实 ,美容者面部的皱纹和瘢痕有 10 %～ 85 %的减少 ;经显微镜观察 ,真皮层胶原蛋白的厚度和密度 均有所增加[16] 。Bo ss 等[17] 对 94 例中的老年人进行除皱治 疗 ,经 36 ～ 48 个月的随访 , 美容者的皱纹自 主 满 意 率 为 92 % ,长期疗效达 70 % ,其他治疗中心也得到了类似的治 疗效果 。通过大量的临床实验可以看出 , TA F 是一种面部 美容修复安全有效的方法 。我们在对 82 例分析中 ,观察随 访时间为 6 个月 ,结果自我感觉对皱纹 、瘢痕明显消失满意 , 皮肤苍白状况明显改善者为 70 例 ,其满意率为 85. 4 %。在 采用硅胶皱纹模型方法观察的 10 例中 ,有 9 例达到 60 %～ 100 %的改善程度 ,每例有 10 %～85 %皱纹和瘢痕的减少 。
作者单位 : 100011 北京 ,北京黄寺美容外科医院[ 胡洋红 (江西 医学院研究生) 、刘文阁 、徐永成 、刘玲) ] ;江西医学院第二附属医院整 形外科 (胡琼华 起效快的特点 ;但这些成分多 数是异体或异种成分 ,存在免疫排斥和过敏反应的可能 ,且 生物代谢作用使之很快降解 ,效果持续时间短暂是这类产品 的主要缺点[5] 。胚胎干细胞也是近年开发的生物美容产品 , 具有持续的生物美容效果和免疫原性的特点 ,但胚胎干细胞 的来源有限 ,提纯与保存困难 ,不能完全排除免疫反应是其 缺点[6] 。胚胎干细胞的高分化特性使其组织分化方向诱导 成为注射后值得关注的一个问题[7] 。TA F 作为成纤维细胞 的来源细胞具有细胞分化活性和分化方向恒定的优点 ,且为 自体组织 ,排除了免疫与过敏反应的顾虑 ,在临床上有广泛 的应用前景[8] 。但 TA F 价格较昂贵 ,一般美容就医者难以 接受 。
参考文献
1 杨志明 ,主编. 组织工程. 北京 :化学工业出版社 ,2002. 15230. 2 Broo ks N. A foreign body granulo ma p roduced by an injectable
collagen implant at a test site. J Dermatol Surg ,1982 ,8 : 1112
二 、TA F 应用于美容修复的作用机制 人体的皮肤分为表皮和真皮两层 ,真皮组织构成了皮肤 的支架结构 ,是影响皮肤弹性与韧性的主要成分 。真皮主要 由胶原蛋白构成 ,胶原蛋白成分的多少直接影响着皮肤组织 的厚度与弹性 。随着皮肤的衰老 ,真皮组织中成纤维细胞与 其所分泌的胶原蛋白的减少 ,是皮肤出现各种皱纹的主要原 因 ,为皮肤提供足够数量的成纤维细胞是应用 TA F 进行生 物除皱的主要机制[9] 。然而 ,成熟的成纤维细胞增殖与分泌 活力有 限 , 研 究 发 现 成 纤 维 细 胞 是 由 TA F 成 熟 演 化 而 来[10] 。在通常情况下 ,人体皮肤的弹性与光泽就是由真皮 组织中 TA F 的含有量决定 ,随着年龄的增长皮肤组织内 TA F 逐渐减少 。在皮肤组织中补充 TA F 可以持续地增加 成纤维细胞的含量 ,促进胶原蛋白的增生 ,使真皮的厚度增 加 ,恢复皮肤的弹性 ,从而消除皮肤的皱纹或使凹陷的瘢痕 得到填充[11 ] 。 TA F 的采集与培养在这项组织工程技术的应用中具有 关键作用 。首先需要解决的是 TA F 的纯化与鉴定 ,研究发 现 ,有增殖活性的 TA F 较成熟的成纤维细胞幼稚 、饱满 ,缺 乏成熟细胞的特征性细胞胞质的突起 。在组织学鉴定上 ,采 用常规的细胞免疫学方法[12] 。培养液的配制对细胞的生长 有重要影响 ,美国 Hyclo ne 公司针对 TA F 的生长特性 ,设计 生产了这一产品 [13 ] 。 三 、TA F 美容修复中的应用 TA F 技术在面部美容修复中主要应用于生物美容除皱 和凹陷性瘢痕的治疗[14] 。在欧美国家 、澳洲以及韩国已有 近 10 年的应用历史 ,取得了丰富的经验 ,基本形成了产业化 生产规模 。Keller[15] 等应用此技术为 20 例年龄为 37～61
4 Cooperman S , Mackinnon V , Bechler G ,et al . Injectable colla2
gen : a six year clinical investigation. Aest h Plast Surg ,1985 ,9 :
1452151 .
5 Clark P , Hanker D , William C , et al . Safet y of product s injec2
114 .
3 Burke KE , Naugton G , Cassai N , et al . Histological , immuno2
logical and elect ron micro scopy st udy of bovine collagen implant s
in t he human. Ann Plast Surg , 1985 ,14 : 5152522.
随着我国社会和经济的发展 ,医学美容市场的日益增 长 ,美容整形已经成为我国目前发展最快的学科之一 。作为 人体美的首要部位 ,面部美容修复在医学美容整形中占有重 要地位 。伴随医学生物科技的高速发展 ,细胞生物学 、分子 生物学产品不断地出现于美容整形领域 。成纤维前体细 胞 ( t ransit amplif ying fibro blast , TA F) 是 间 充 质 干 细 胞 向 成纤维细胞分化过程中的过渡细胞 ,具有持久增殖分化为成 纤维细胞的能力 ,是近年成功应用于我国美容整形领域的产 品之一 ,具有作用持久 、副作用少等优点 。现将有关其在面 部美容修复中的应用进展综述如下 。
© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.
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中华医学美学美容杂志 2005 年 10 月第 11 卷第 5 期 Chin J Med Aest h & Co smet , October 2005 , Vol . 11 , No . 5
biocompatibilit y and chemical characterization. Plast Reconst r
Surg ,1997 ,100 :146621474.
7 Piacquadio D , J archo M. Evalution of hylaform gel as a soft tis2
