涎腺疾病超声诊断.
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涎腺超声操作流程一、患者准备在进行涎腺超声之前,首先要进行患者准备工作。
患者需要空腹,一般要求至少6小时内不进食,以避免食物残渣对超声检查的影响。
同时,患者需要解除颈部的服装,以方便医生进行检查。
在检查前,医生会与患者进行简单的沟通,告知超声检查的目的和注意事项。
二、检查器材准备进行涎腺超声检查需要准备相应的器材。
主要包括超声探头、超声仪器和超声凝胶等。
超声探头是进行超声检查的关键器材,常用的有线性探头和凸面探头。
超声仪器是进行超声检查的设备,通过仪器的操作可以对超声图像进行调节和观察。
超声凝胶是用于保持探头与患者皮肤之间的接触,以提高超声信号的传导效果。
三、涂抹超声凝胶在进行涎腺超声检查之前,医生需要在患者的颈部涂抹一层超声凝胶。
超声凝胶的作用是消除空气隔离,提高超声信号的传导效果,从而获得更清晰的超声图像。
医生会将适量的超声凝胶倒在探头上,然后轻轻按压探头,使凝胶均匀涂抹在患者的皮肤上。
四、超声探查在准备工作完成之后,医生将超声探头放置在患者的颈部,通过仪器的操作,调整超声图像的深度、增益和频率等参数,以获得最佳的超声图像。
医生会逐步探查涎腺的各个部位,包括腮腺、颌下腺和舌下腺等。
在探查过程中,医生需要细心观察超声图像,寻找异常表现,如结节、囊肿或增大等。
五、记录超声图像在进行超声检查的过程中,医生会记录下关键的超声图像,用于后续的分析和诊断。
这些图像可以通过超声仪器进行保存,并可以在电脑上进行进一步的分析和处理。
医生可以选择保存一些特别重要或有疑点的图像,以备日后参考和对比。
六、结束检查涎腺超声检查通常在几分钟内完成,一旦医生完成了对涎腺的检查,就可以结束检查。
医生会将超声探头从患者的颈部取下,并帮助患者擦拭掉残留的超声凝胶。
在结束检查之后,医生可能会与患者进行简单的交流,告知初步的检查结果和后续的处理建议。
总结涎腺超声是一种无创、无辐射的检查方法,可以帮助医生了解患者涎腺的结构和功能情况,对于涎腺疾病的诊断和治疗具有重要价值。
涎腺涎腺由三对腺体组成:腮腺、颌下腺、舌下腺一、腮腺腮腺是涎腺中最大的腺体,位于外耳的前下方、下颌骨升支与胸锁乳突肌之间的下颌后窝内,前达咬肌后方的前面,分浅、深两叶,长度为6cm,宽3~4cm,厚度约1cm。
二、颌下腺颌下腺位于颌下三角内,椭圆形,核桃大小;分浅、深两叶,以分泌浆液为主。
三、舌下腺最小位于口底粘膜下,舌系带的两侧,是分泌唾液的混合腺体,以粘液为主。
正常声像图涎腺正常声像图为一低回声区,非常表浅,位于皮下方。
其边界不甚清楚,但结构与周围组织不同,偶见内部呈点状回声或似网状回声。
横切时,可见一增强的管状结构影,为腮腺管。
正常腮腺超声扫查时,厚度约1cm。
颌下腺及舌下腺用同法进行。
常见疾病混合瘤【临床概述】又称多形性腺瘤,是涎腺肿瘤中最常见的一种,占全部涎腺良性肿瘤90%,85%发生在腮腺内。
肿瘤由肌上皮细胞、软骨样组织和粘液样物质组成故名,肿瘤大小不一,从蚕豆样~儿头样大小。
除因肿瘤过大影响咀嚼或吞咽及呼吸外多无自觉症状。
【超声表现】肿瘤的声像图表现为腮腺内见圆形、椭圆形或分叶形低回声肿块,内部回声均匀~欠均匀,如粘液成份较多也可见液性暗区,液性暗区呈散在分布为多,晚期可有钙化光点出现,包膜反射光带呈间断型即不完整为主,也可缺如,以呈逐渐移行变化为其特点,后方回声稍增强。
CDFI大部分见中等量血流信号,频谱多普勒的收缩期峰值速度一般〈50CM/S,阻力指数为0.61~1.0。
腺淋巴瘤【临床概述】又称淋巴乳头状囊腺瘤或Warthin 氏瘤,几乎全发生在腮腺,其中90%位于浅叶或下极,男性好发,男:女之比为5:1,多见于中年男性。
一般生长缓慢,通常直径<3cm。
质软可活动。
【超声表现】声像图表现为于腮腺下极见一圆形或卵圆形的肿块,周界清晰,包膜光带薄而大多完整,内部因充盈稠厚粘液大部回声极低,回声强度低于混合瘤,其间可被强回声带分割成“网格状”,大部分后方增强。
CDFI的表现的血流极为丰富,多为内部分支状血流型。
腮腺淋巴瘤超声诊断标准
腮腺淋巴瘤的超声诊断标准主要包括以下几个方面:
1. 肿瘤形态:腮腺淋巴瘤通常表现为圆形或椭圆形的肿块,边界清晰,与周围组织分界明显。
2. 内部回声:肿瘤内部回声多为低回声或等回声,可能伴有回声不均。
3. 血流信号:彩色多普勒超声检查常可显示肿瘤内部的血流信号,血流丰富程度可能与肿瘤的良恶性有关。
4. 淋巴结情况:检查腮腺周围的淋巴结,观察是否有肿大、异常回声等情况。
5. 与周围组织的关系:评估肿瘤是否与腮腺内的导管、血管等周围组织有粘连或压迫。
6. 弹性成像:弹性成像技术可以辅助判断肿瘤的硬度,有助于鉴别良恶性。
需要注意的是,超声诊断仅是腮腺淋巴瘤的初步检查方法,对于疑似病例,可能还需要结合其他检查,如CT、MRI 等,以及病理活检进行确诊。
此外,不同患者的肿瘤特征可能存在差异,医生会根据具体情况进行综合分析和判断。
涎腺超声操作流程涎腺超声是一种常用的医学影像技术,用于检测涎腺的结构和功能。
下面将介绍涎腺超声的操作流程。
一、准备工作1. 确认患者的身份和病史,了解涎腺相关疾病的症状和体征。
2. 准备好超声仪器和相应的探头,确保设备正常工作。
3. 为患者提供舒适的检查环境,告知患者检查的目的和过程。
二、操作流程1. 患者取仰卧位,将头稍微后仰,以使涎腺更容易检查。
2. 首先进行外观检查,包括观察面部、颈部和下颌区域的肿胀、红斑或其他异常。
3. 使用超声凝胶涂抹在探头上,然后将探头轻轻放置在涎腺检查区域上。
4. 开始进行B超模式的超声检查,通过探头的移动和调整,观察涎腺的形态、大小和结构。
5. 在观察涎腺的同时,可以通过调整超声仪器的参数来获取更清晰的图像。
6. 注意观察涎腺的血流情况,可以利用彩色多普勒技术来评估涎腺的血液供应情况。
7. 若需要评估涎腺的功能,可以进行涎腺刺激试验,如口服柠檬酸试验或咀嚼口香糖试验,观察涎腺的反应和分泌情况。
8. 完成检查后,将超声凝胶清洗干净,整理好设备和记录。
三、注意事项1. 操作过程中要保持与患者的良好沟通,耐心解答患者的疑问,让患者感到舒适和放松。
2. 操作时要注意卫生和无菌操作,避免交叉感染。
3. 针对不同的涎腺部位进行检查时,要了解各个涎腺的解剖位置和特点,调整探头的角度和位置。
4. 涎腺超声是一种无创伤的检查方法,不会对患者造成疼痛或不适,但操作时要注意不要过度压迫患者的涎腺区域。
5. 结合患者的病史和其他检查结果,对涎腺超声图像进行综合分析和诊断。
涎腺超声作为一种无创伤的检查方法,已经广泛应用于涎腺疾病的诊断和治疗过程中。
通过正确的操作流程和准确的解读结果,可以帮助医生更好地了解患者的涎腺状况,为疾病的治疗和管理提供参考依据。
希望通过本文的介绍,能够增加大家对涎腺超声操作流程的了解和认识。
涎腺疾病MRI诊断新技术(市二类2.5分)2024年华医网继续教育答案一、DKI与DCE-MRI在头颈部病变鉴别诊断中的应用价值1.以下说法正确的是()参考答案:MD值从低到高分别为淋巴瘤组、腺淋巴瘤组、恶性肿瘤组、良性肿瘤组2.DKI至少需要多达15个不同方向的扩散图像,以评估扩散和峰度行为的各向异性方向性,而肿瘤学DKI()个方向足够参考答案:3个3.淋巴瘤首选()参考答案:放化疗4.扩散峰度成像(DKI)的描述正确的是()参考答案:能够量化水分子扩散位移概率分布偏离高斯分布的程度5.淋巴瘤的特点以下错误的是()参考答案:组织结构疏松二、基底细胞腺瘤的磁共振诊断及鉴别诊断1.腮腺区神经鞘瘤的特点正确的是()参考答案:病理上主要有Antoni A区和Antoni B区2.基底细胞瘤病理亚型中最常见的是哪种病理类型()参考答案:实体型3.多形性腺瘤的特点描述正确的是()参考答案:高ADC值,渐进性强化4.恶性肿瘤的特点错误的是()参考答案:T1WI 以高信号为主,T2WI以低信号为主5.基底细胞瘤强化方式的病理基础以下错误的是()参考答案:廓清率与细胞外基质含量无关三、MRI及动脉自旋标记灌注评估(一)1.标记脉冲结束到成像开始采集的时间称为()参考答案:标记后延迟2.受试者血液从标记层面流动到脑组织的时间称为()参考答案:ATT3.动脉通过伪影是()参考答案:ATA4.ASL动脉标记类型有()参考答案:以上都是5.3D-ASL在缺血性脑梗死中的临床应用包括()参考答案:以上都是四、MRI及动脉自旋标记灌注评估(二)1.ω=()s,标记后的延迟时间参考答案:22.()是平均差异图像参考答案:ΔM3.λ=()g/ml,血液/组织水分配系数参考答案:0.94.α=(),标记速率参考答案:0.85.ASL与DSC灌注成像相比,潜在优势有()参考答案:以上都是五、脑白质病变的MRI诊断1.视神经脊髓炎谱系疾病的核心临床特征不包括()参考答案:癫痫持续发作2.()在老年人中很常见,是CSVD的典型征象参考答案:白质高信号3.一般认为()是鉴别血管周围间隙扩大和腔隙的阈值参考答案:3.0mm4.关于多发性硬化,描述错误的是()参考答案:离赤道越近发病率越高5.脱髓鞘假瘤慢性起病者多以()为首发症状参考答案:癫痫发作六、原发性中枢神经系统血管炎高分辨MR血管壁成像临床应用1.儿童型原发性中枢神经系统血管炎的年龄标准()参考答案:大于1个月、小于18岁2.关于可逆性脑血管收缩综合征,不正确的是()参考答案:年轻男性多见3.原发性中枢神经系统血管炎临床表现不包括()参考答案:眩晕4.诊断原发性中枢神经系统血管炎的金标准是()参考答案:活检5.下述哪项不是烟雾病血管壁成像表现()参考答案:管壁偏心性增厚七、3D-TOF-MRA联合HR-MRI血管壁成像在脑动脉变异中的应用1.两条并行的大脑中动脉,起自大脑前动脉的是()参考答案:副大脑中动脉2.两根不同的血管起源于相同的血管是指()参考答案:共同起源3.大脑后动脉P1段缺如,大脑后动脉完全由同侧颈内动脉供血是指()参考答案:完全型胚胎型大脑后动脉4.大脑前动脉两个A1段形成一个A2段,供应双侧大脑半球称为()参考答案:奇大脑前动脉5.两条并行的大脑中动脉,起自颈内动脉的是()参考答案:重复大脑中动脉八、颅内动脉粥样硬化高分辨率MRI与临床1.颅内动脉HRMRI临床应用中,下列哪项不正确?参考答案:HIE2.颅内动脉粥样硬化HRMRI的影像特点,下列哪项不正确?参考答案:易分辨斑块的纤维帽3.影响技术在脑血管病的()中具体不可取代的地位?参考答案:以上都是4.颅内血管壁MR成像临床应用于下列哪项?参考答案:以上都是5.以下哪项是临床工作中的影响技术?参考答案:以上都是九、腮腺常见良性肿瘤MR诊断及鉴别诊断1.腺淋巴瘤特点不包括()参考答案:多伴疼痛2.发病与辐射暴露有关的腮腺良性肿瘤是()参考答案:嗜酸细胞瘤3.腮腺基底细胞瘤MR特点不包括()参考答案:TIC曲线多为B型4.肌上皮瘤MRI表现不包括()参考答案:ADC值低于其他类型肿瘤5.多形性腺瘤MR特点不包括()参考答案:TIC曲线多为B型十、腮腺肿瘤的磁共振诊断1.TIC表现为B型曲线的唾液腺肿瘤是()参考答案:腺淋巴瘤2.TIC多表现为A型曲线的唾液腺肿瘤是()参考答案:多形性腺瘤3.粘液表皮样癌描述不正确的是()参考答案:动态增强扫描呈呈渐进性延迟强化4.多形性腺瘤描述不正确的是()参考答案:ADC均值明显低于腮腺恶性肿瘤5.淋巴瘤的特点以下错误的是()参考答案:组织结构疏松十一、磁共振新技术在唾液腺肿瘤的应用价值1.腺淋巴瘤的组织特点正确的是()参考答案:内部含丰富纤维血管成分的淋巴组织2.以下不属于机器学习算法的是()参考答案:方差分析(ANOVA)3.以下哪些特征属于二阶特征()参考答案:灰度大小区域矩阵(GLSZM)、灰度共生矩阵(GLCM)4.磁共振动态增强成像的半定量参数不包括()参考答案:Ktrans5.扩散峰度成像(DKI)的量化指标有哪几个()参考答案:MD值、MK值十二、颅脑核磁共振诊断基础1.超早期脑梗死最先出现病灶的序列是?()参考答案:DWI2.以下哪种情况治疗后可选择核磁共振检查?()参考答案:体温过低3.诊断颅内血管狭窄的最准确的检查是?()参考答案:DSA4.核磁共振检查绝对禁忌证不包含以下哪一条?()参考答案:焦虑患者5.以下哪个患者可以选择核磁共振检查?()参考答案:中耳炎十三、高分辨磁共振颈动脉血管壁成像的临床研究1.下列哪项描述可以将卒中归于大动脉粥样硬化:参考答案:动脉粥样硬化斑块必须引起≥50%的管腔狭窄2.TOAST卒中病因亚型不正确的是:参考答案:肺源性栓塞3.以下血管成像检查中,哪一种需要静脉注射碘造影剂:参考答案:CTA4.对凯撒登记研究描述正确的是:参考答案:同侧斑块内出血与同侧狭窄之间存在显着相关性5.近期症状性的轻-中度颈动脉狭窄患者的临床特征斑块风险研究(PARISK)结果表明不正确的是:参考答案:近期症状性的轻-中度颈动脉狭窄患者不建议使用抗血小板药物十四、心脏及大血管肿瘤的MR诊断1.以下哪一项不是心脏肿瘤的临床表现()参考答案:皮下出血2.原发性心脏肿瘤发生率为()参考答案:0.001-0.033.心肌肿瘤的MR表现,以下哪一项描述不正确()参考答案:纤维瘤T1及T2均呈高信号4.关于心包肿瘤的MR表现,以下哪一项不正确()参考答案:常无心包积液5.原发性大出血肿瘤包括哪一项()参考答案:以上都是。
涎腺超声检查涎腺超声检查介绍:口腔的大涎腺有腮腺,颌下腺,舌下腺三对。
小的粘液腺很多,分布在唇、颊、舌、腭等粘膜内。
涎腺B超检查即采用B超检查患者的涎腺,常用于诊断涎腺类的疾患。
涎腺超声检查正常值:涎腺,颈部没有有肿大的结节。
涎腺内导管状态无扩张,走行正常,导管内无异常回声。
涎腺超声检查临床意义:异常结果:【检查内容】1.涎腺肿大或萎缩(涎腺内如有结节,应检查位于左叶或右叶;是单发或多发。
)2.涎腺结节是囊性或实性。
3.涎腺结节的边界是否光滑、包膜是否完整,内部回声是强或弱,有无钙化结节。
4.颈部有肿大的淋巴结。
5.如有彩色多普勒超声仪,还应观察血流,供临床参考。
6.涎腺内导管状态:扩张,走行不正常,导管内有异常回声。
需要检查人群:用于涎腺良性肿大、炎症,或是混合瘤、腺瘤与腺癌的辅助诊断。
涎腺超声检查注意事项:检查前禁忌:如毛发或胡须较多干扰超声穿透时,需在检查前剔除。
检查时注意:体位宜仰卧位。
涎腺超声检查检查过程:涎腺检查前无需特殊准备,应用7.5-10MHz线阵探头直接行纵、横、斜切面检查涎腺。
1.检查涎腺时探头应轻放于皮肤上,不宜加压,以免改变肿块形态、位置等,特别是检查肿块内血流时,加压会影响小血管显示。
2.检查时应注意对两侧腺体的检查与比较,注意对比原则,可提高其诊断符合率。
3.检查时,除腺体和导管本身外,还应注意相邻动脉、肌肉、骨骼等的状态。
4.舌下腺位置较深,正常舌下腺超声不易显示,当增大或发生肿瘤时,超声才易发现。
正常左右舌下腺可以连接在一起,呈马蹄形。