浅析院前急救的护理
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院前急救护理工作中的困难与挑战分析院前急救护理工作是一项十分重要且具有挑战性的工作。
在救护车到达之前,院前急救人员需要迅速判断病情并采取有效措施,以保障患者的生命安全。
然而,这项工作也面临着诸多困难与挑战。
1. 压力巨大院前急救护理工作属于高压力工作,任何一时一刻的疏漏都可能造成患者生命危险。
医护人员需要面对各种急症疾病,少有时间思考,必须即时决策。
这种高强度的工作压力,要求医护人员具备良好的心理素质和应变能力。
2. 紧迫性院前急救护理工作时间紧迫,一旦接到急救电话,医护人员必须立即出发前往现场。
在交通堵塞的情况下,时间就是生命。
因此,医护人员需要做好时间规划,及时出发,确保第一时间到达现场救援。
3. 现场环境不确定性院前急救护理工作需要面对各种各样的现场环境,可能是高楼、远郊、交通拥堵等情况。
医护人员必须在各种环境下熟练操作急救设备,保证急救过程的顺利进行。
4. 技术水平要求高院前急救护理工作需要医护人员具备高超的急救技术,包括心肺复苏、止血、截石、气管插管等技能。
医护人员需要不断学习提高自身技术水平,以更好地应对各种急救情况。
5. 患者状况不确定院前急救护理工作中,医护人员面对的患者状况多种多样,有些患者可能因病情复杂或年龄较大等因素,会出现各种复杂的情况。
医护人员必须对各类急症有所了解,做到应对自如。
6. 沟通困难在急救过程中,医护人员需要与患者及家属进行沟通,了解患者病史、过敏史等信息。
但现场环境复杂,患者可能处于紧急状态,这就要求医护人员具备良好的沟通能力和耐心,保证急救过程的顺利进行。
7. 协调困难院前急救护理工作中,常常需要与医院、警方、消防等多方协作,共同完成急救工作。
在协调过程中,可能会出现信息传递不畅、责任不清等问题,这就要求医护人员做好团队合作,确保急救工作的高效进行。
8. 物资匮乏在某些地区,院前急救护理工作仍面临物资匮乏的问题,急救车上的设备不全、药品不足等困难会影响救援工作的进行。
院前急救护理质量一、院前急救护理质量的重要性哎呀,咱得先聊聊院前急救护理质量这事儿有多重要呢。
你想啊,在急救现场,那可是争分夺秒的时刻。
患者就指望着急救护理人员能给他们最及时、最有效的护理。
这就好比在战场上,急救护理人员就是那冲锋在前的战士,每一个动作、每一个决策都关乎着患者的生死存亡呢。
比如说,要是护理质量不过关,可能在搬运患者的时候姿势不对,就会加重患者的伤势。
或者在进行初步急救处理的时候,像止血、包扎这些操作不规范,那血就可能止不住,伤口就可能感染,这可都是大问题啊。
而且啊,对于患者和家属来说,这个时候的急救护理人员就是他们最大的希望,要是护理质量不好,那得多让他们失望和害怕呀。
二、影响院前急救护理质量的因素1. 护理人员的专业水平这是个超级关键的因素呢。
如果护理人员没有足够的专业知识,像是对各种疾病的症状判断不准确,那可能就会延误治疗。
比如说,把心脏病发作的症状当成是普通的胃痛,那可就糟糕透顶了。
而且专业水平还体现在急救技能上,像心肺复苏的手法、除颤仪的使用,如果不熟练,在紧急时刻就很难发挥作用。
2. 急救设备和药品的配备这就像是战士的武器和弹药一样重要。
要是急救车上没有足够的药品,或者药品过期了,那在需要用药的时候就抓瞎了。
还有急救设备,像担架要是坏了,怎么把患者安全地运送到医院呢?所以啊,设备和药品的配备必须要齐全、完好。
3. 急救环境的复杂性急救可不像在医院里那么有条不紊。
有时候是在马路上,车水马龙的,噪音又大,这就很考验护理人员的应变能力。
而且环境可能还很危险,比如火灾现场、地震现场,在保证自己安全的同时还要照顾好患者,真的不容易呢。
三、提高院前急救护理质量的措施1. 加强护理人员的培训这培训可不能马虎。
要定期进行专业知识的培训,让护理人员不断更新自己的知识,了解最新的急救技术和疾病诊断方法。
还要进行实战演练,模拟各种急救场景,让护理人员在实际操作中提高自己的技能。
比如说,可以每个月都组织一次心肺复苏的考核,谁要是不过关就得继续练,直到熟练为止。
院前急救的护理管理院前急救(pre-hospitalemergencymedicalcare)以救治各种急性发作的疾病及各种突发事件为主,内容包括现场救护和转运工作,是急救医疗服务体系中的首要环节和重要的基础部分,可以为院内救治争取抢救时机。
院前急救的主要特点是突发性、紧迫性、艰难性、复杂性等,工作随机性强,病情危重,病种复杂,预后凶险,死亡率高,易发生医疗纠纷。
因此做好院前急救的护理配合,对于降低急危重症病人的死亡率和致残率,防范医疗纠纷有非常重要的意义。
1 院前急救护理管理目前存在的问题(1)停诊不及时。
无法在规定的时间内停诊,主要原因就是救护意识淡漠,停诊速度慢。
(2)救护物品准备工作不健全。
救护车必不可少的物品、药品、仪器准备工作不健全,例如氧气筒内氧气严重不足、超声波仪未电池等;或者救护车无法通往现场,医护人员没能根据病人病情从车上拎必要的救治物品至现场,例如心脏病病人家里呼救声,护士未拎心电图机到家。
这些原因影响了病人的抢救。
(3)现场救护处理不当。
护士救护专业知识缺乏,技术操作方式不娴熟,影响了院前急救质量。
例如心肌梗死病人没管制活动,减轻了心脏经济负担而导致严重后果;气管插管球囊注气严重不足,影响了通气效果。
(4)与家属沟通交流不妥当。
病人病情危重,但没及时与家属沟通交流,没履行职责宣告病危盖章相关手续,而引起纠纷。
(5)中转途中极易发生的隐患。
对病情的发展并无预见性,观测不精细,病情变化无法及时发现,积极主动处置,导致严重后果。
例如昏迷不醒病人痰液阻塞没有能够及时发现,窒息而死丧生。
(6)停诊记录有缺陷。
记录不及时,事后补记误差小,与医师记录不一致;停诊时间、抵达现场时间、已经开始救治等时间记录不精确;内容记录不详尽,病人病情变化、实行各项护理措施等记录不全面;种种原因导致家属对抢救存有猜测时,无法提供更多有力的证据。
(7)消毒隔绝工作不妥当。
医院病毒感染意识淡漠、科学知识缺少,无法较好的继续执行有关技术操作方式规范;传染病病人抢救中转后,对救护车和污染物品终末消毒程序不介绍,无法及时顺利完成消毒工作。
院前急救护理措施院前急救是指事故或突发事件发生后,在急救车到达之前的急救措施。
如何正确地进行院前急救,能够有效提高患者的生存率和抢救效果。
以下是一些常见的院前急救护理措施。
停止出血•停止出血是院前急救中至关重要的一步。
如果伤口出血严重,应该先压迫伤口控制出血。
•如果压迫伤口不能控制出血,可以尝试以下方法:–高举伤肢,使其处于比心脏高的位置,减少血流量。
–包扎止血带,但必须掌握正确的止血带使用方式,防止出现瘫痪等严重后果。
给予人工呼吸•在窒息等情况下,需要立即进行人工呼吸,并同时通知医务人员尽快赶到现场。
•如果是窒息而导致心跳停止,需要进行心肺复苏,包括人工呼吸和按压胸部。
具体操作可以参照医学教材或通过PALS和ACLS培训获得相关证书。
骨折处置•如果发现患者存在骨折或者疑似骨折的症状,需要立即进行固定,防止骨骼进一步移位,导致更多的伤害。
•可以找到一个平直的物体,例如板子或一些杆子,将其压在骨折处,用毛巾或绷带将其绑紧固定。
对于休克的处理•休克是指因为各种情况导致血液循环不足,使得组织器官缺氧,出现多系统功能衰竭。
•如果发现患者出现休克,应该立即保持患者体位,松开衣服的扣子,给予患者适量的温水或白开水口服,可以缓解病情和帮助患者保持体温。
伤口处置•在处理外伤性伤口时,首先需要清洗伤口,可以选择用清水清洗,或者是用碘酒消毒。
•然后要对伤口进行包扎,同时注重保持伤口干燥,避免细菌繁殖,引起感染。
急救宝典•急救宝典是一本详细介绍院前急救的参考书。
•熟悉急救宝典,对于我们的日常生活和工作都具有一定的帮助。
护理工作中的院前急救技巧与临床实践应用在护理工作中,院前急救技巧是至关重要的,它可以有效地挽救病人的生命,并减轻病人的痛苦。
本文将探讨一些院前急救技巧及其在临床实践中的应用。
一、心肺复苏技巧心脏骤停是常见且危急的情况,在院前急救中,心肺复苏是至关重要的技巧。
当病人出现心脏骤停时,及时进行心肺复苏可以使病人的生存率得到显著提高。
护士在日常实践中应熟练掌握心肺复苏技巧,以确保在发生心脏骤停时可以及时有效地施救。
二、创伤处理技巧在急救工作中,如何处理各种创伤是护士需要掌握的重要技巧之一。
对于头部外伤、胸部外伤、腹部外伤等不同部位的创伤,护士需要根据病人的具体情况进行及时有效的处理,以减轻病人的痛苦并避免并发症的发生。
三、常见疾病急救处理技巧在日常工作中,护士需要熟悉一些常见疾病的急救处理技巧,比如心梗、中风、糖尿病酮症等。
对于这些紧急疾病,护士需要迅速采取相应的急救措施,以确保病人在短时间内得到有效的救治。
四、药物急救技巧在院前急救中,药物急救是常见的应用技巧之一。
对于一些需要紧急用药的情况,护士需要根据医嘱正确使用药物,并注意药物的剂量和用法,以确保病人得到及时有效的治疗。
五、心电监护技巧在院前急救中,心电监护是非常重要的技术手段。
护士需要熟练掌握心电监护设备的使用方法,及时发现和处理病人的心律失常等问题,以确保病人的生命安全。
六、呼吸道管理技巧呼吸道梗阻是一种常见而危急的情况,护士需要能够应对各种呼吸道梗阻的情况,采取有效的措施解除梗阻,保障病人的呼吸通畅。
七、急救仪器的使用技巧在急救过程中,护士需要熟练掌握各种急救仪器的使用技巧,包括除颤仪、呼吸机、吸引器等。
只有熟练掌握这些急救仪器的使用方法,护士才能有效地进行院前急救工作。
八、急救方案的制定与执行在院前急救中,护士需要根据病人的具体情况制定相应的急救方案,并有序、迅速地执行急救措施。
遵循正确的急救流程和程序,可以有效地提高急救成功的概率。
九、团队合作技巧在急救工作中,团队合作是非常重要的。
83189 临床医学论文浅谈院前急救护理细节潜在的风险因素分析及防范措施摘要:目的探讨、分析院前急救护理细节存在的风险因素,提升院前急救护理工作质量,为从事院前急救护理工作的同行们提供参考。
方法收集某医院20xx年1月1日~12月31日院前急救出诊护理方面存在的风险因素病历,从院前急救护理的几个方面进行护理存在风险因素分析,提出一些应对措施和建议进行探讨。
结果实施干预措施前存在风险因素最多的是由于护理人员缺乏对工作足够认识、工作责任心不强为16例(占36.36%);其次是实践经验不足为12例(占27.27%);实施干预措施后,由于缺乏足够认识、工作责任心不强而导致的被投诉为7例(占15.91%),差异具有统计学意义(P<0.05);由于实践经验不足而导致的为5例(占11.36%),差异具有统计学意义(P由于院前急救工作具有社会性、随机性、紧急性和流动性,各类突发急救事件决定了急救护理工作的高压力和高强度,同时院前急救由于紧急、病种多样、涉及面广,患者病情错综复杂、症状严重、发展迅速、意外情况发生多,从事院前急救的护士处在这种高应激的工作状态,相对而言,或多或少增加了护理风险因素。
本文从院前急救护理的几个方面进行护理存在风险因素分析,提出一些应对措施和建议进行探讨,先总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集某医院20xx年1月1日~12月31日院前急救出诊护理方面存在风险因素44例病历,其中由于护理人员缺乏对工作足够认识、工作责任心不强而导致的缺陷16例;由于实践经验不足为12例;由于自身素质欠缺、心理素质差为5例;专业技术水平不高为7例;沟通不到位为4例。
1.2院前急救护理风险原因1.2.1对院前急救护理工作性质缺乏足够的认识,工作责任心不强。
院前急救护理工作是一种高风险行业,院前急救护理工作的特点主要包括出诊时间具有不可预测性,每次出诊任务具有复杂性、特殊性,患者病情发展具有不可确定性,护理操作过程具有紧迫性,护理处置要求具有高度的责任心等。
院前急救的护理要点一、引言院前急救是指在患者到达医院之前进行的紧急救治措施。
护理人员在院前急救中起着至关重要的作用,他们需要掌握一定的护理要点,以确保患者在最短的时间内得到有效的救治和护理。
二、准备工作1. 急救包的准备:护理人员应随时携带急救包,包内应包括基本的急救器械和药品,如止血带、手套、口罩、消毒棉球、创可贴、急救药品等。
2. 快速判断情况:护理人员需要迅速判断患者的意识状态、呼吸、循环等指标,以确定患者的急救优先级。
三、气道管理1. 颈椎固定:在怀疑颈椎损伤的情况下,护理人员应采取相应的措施固定颈椎,以避免进一步的损伤。
2. 保持通畅:护理人员应保持患者气道通畅,可采取头后仰法、抬颈法等方式,及时清除口腔分泌物和异物。
四、呼吸管理1. 人工呼吸:对于呼吸困难或呼吸停止的患者,护理人员应立即进行人工呼吸,可以采用口对口、口对鼻等方法。
2. 氧气给予:如果条件允许,护理人员可以给予患者氧气吸入,以提供足够的氧供。
五、循环管理1. 心脏按压:对于心脏骤停的患者,护理人员应立即进行心脏按压,按照正确的手法和频率进行操作。
2. 外周静脉通路建立:如果需要给予液体或药物治疗,护理人员应尽快建立外周静脉通路,以便进行输液或给药。
六、伤口处理1. 止血处理:对于出血较多的伤口,护理人员应迅速进行止血处理,可以使用止血带、压迫等方法。
2. 清洁消毒:护理人员应对伤口进行清洁消毒,以避免感染的发生。
七、疼痛管理1. 疼痛评估:护理人员应对患者的疼痛进行评估,了解患者的疼痛程度和性质。
2. 给予镇痛:根据疼痛评估结果,护理人员可以给予适当的镇痛治疗,以减轻患者的疼痛。
八、心理支持1. 患者安抚:护理人员应与患者进行有效的沟通,安抚其情绪,减轻焦虑和恐惧感。
2. 家属陪伴:护理人员应鼓励患者的家属陪伴患者,以提供心理支持。
九、记录与报告1. 记录急救过程:护理人员应详细记录急救过程,包括患者的病情变化、急救措施和效果等。
院前急救护理科普
院前急救护理是指在患者到达医院之前,在现场或运输途中进行的紧急医疗护理。
其目的是为患者提供初步的急救措施,维持患者的生命体征,为后续的医疗救治争取时间。
以下是一些关于院前急救护理的科普知识:
现场评估:在到达急救现场时,首先要对现场进行安全评估,确保现场无危险因素,保障救援人员的安全。
同时要迅速了解患者的病情,判断患者的神志、呼吸、脉搏等生命体征情况。
紧急处理:在等待专业急救人员到达之前,可以进行一些基本的急救处理,如止血、保持呼吸道通畅、心肺复苏等。
这些处理可以为后续的救治争取时间,提高患者的生存率。
正确搬运:在将患者搬运至救护车或担架时,要保持患者的姿势稳定,避免剧烈的震动或扭曲。
同时要确保搬运过程中患者的呼吸道通畅,防止窒息或二次损伤。
途中监护:在运输途中,要持续监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等。
同时要保持患者的呼吸道通畅,及时处理可能出现的各种紧急情况。
心理支持:在院前急救过程中,还要关注患者的心理状态,给予患者适当的心理支持和安慰。
这有助于缓解患者的紧张情绪,提高救治效果。
记录与交接:院前急救护理人员要及时记录患者的病情、救治措施和转运情况等信息。
到达医院后要与接收科室进行详细的交接,确保患
者的后续治疗得到妥善安排。
总之,院前急救护理是保障患者生命安全的重要环节。
通过及时的现场处理、正确的搬运、途中的严密监护以及心理支持等措施,可以为患者争取宝贵的救治时间,提高救治成功率。
同时,医护人员也要不断提高自身的专业技能和知识水平,为患者提供更加全面、高效的急救护理服务。
院前急救护理论文(共3篇)本文从网络采集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),此外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:加强院前急救护理管理的成效院前急救是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难、事故等患者在到达医院前进行的紧急救护。
院前急救时间短、情况紧急,院前急救成功与否是决定患者抢救是否成功的关键。
2022年3月-2022年12月本院加强了院前急救护理管理,在急救成功率等方面取得了较好的效果,现将方法和结果报导如下。
1资料与方法普通资料选择2022年1—12月在本院进行院前急救的130例患者为对照组,男82例,女48例,年龄3个月—101岁,中位年龄50岁;疾病类型:心跳骤停5例,高血压脑血管意外30例,颅脑外伤12例,骨折18例,软组织挫伤17例,心脏病12例,酒精中毒7例,其他29例。
选择2022年3月—2022年12月在本院进行院前急救的300例患者为实验组,男207例,女93例,年龄6个月—102岁,中位年龄51岁;疾病类型:心跳骤停15例,高血压脑血管意外65例,颅脑外伤29例,骨折43例,软组织挫伤52例,酒精中毒22例,心脏病21例,临产妇7例,腹部外伤10例,溺水5例,其他31例。
方法两组患者均实施常规的院前急救护理管理,实验组在此基础上加强了以下内容的管理。
加强培训有针对性地开展规范化的体能、抢险等训练,以摹拟病例、医护合作的演练方式时常性地进行摹拟性院前急救演习,不断提高护士应急反应能力,使护士接到紧急任务后能迅速出发并赶赴急救现场实施有效准确的救护。
信息的掌握24h专人值班,坚守岗位,随时接听,在最短的时间内了解伤员的详细接车地址、伤员数、主要病情及联系电话。
保证急救物品的齐全及完好严格遵守急救管理制度,任何人不能以任何理由挪用、外借急救物品、器材;保证院前急救药品、设备的齐全及完好;物品做到定位放置,专人检查,专人管理、维护保养;使用后及时补充,做到班班交接;不断完善救护车内通讯设备条件,保证在途中能够与急救指挥中心和急救现场随时保持联系,以便准确了解急救患者的去向。
浅析院前急救的护理
摘要】院前急救护理工作所承担的职责是配合医生对病人的伤情进行迅速准确
的评估、做出初步的诊断、处理致命的伤情或症状,并将伤员迅速安全地转运、
快速而有效的治疗。
良好的准备是急救单元快速出动先决条件,科学规范的急救
护理程序是提高抢救成功率的保证,护士敏捷的应急能力和熟练的抢救技术是确
保成功的基础。
【关键词】院前急救护理
院前急救是指危重病人到达医院前的医疗救护,是急诊医疗体系的重要组成
部分。
院前急救护理工作所承担的职责是配合医生对病人的伤情进行迅速准确的
评估、做出初步的诊断、处理致命的伤情或症状,并将伤员迅速安全地转运、快
速而有效的治疗。
院前急救对挽救病人的生命、降低病人的伤残率和死亡率及保
障院内后确定性治疗方面互关重要。
1 出车前的准备
良好的准备是急救单元快速出动先决条件,院前急救最关键的是时间效率,
接到呼救电话时必须详细记录接电话的时间地点、电话号码及患者主要病情。
立
即通知相关人员迅速出诊。
急救车的急救药物,器械按要求配置,保证急救器械
完好率达100%。
2 现场病情评估及处理
2.1.检查病人的生命体征与意识状态:病人意识是否清楚、气道是否通畅,呼吸是否存在,心跳是否停止,瞳孔是否正常,体表有无伤口,四肢有无骨折。
首
先去除威胁患者生命安全地因素如搬开压在病人身上的重物,撤离中毒现场,及
时清除病人口鼻腔血块、呕吐物等其他异物,保持气道通畅,昏迷者头偏向一侧,防止呕吐物误吸缺氧者给予高流量吸氧。
2.2.对并发心搏骤停的病人应迅速在现场施行心肺复苏术,及早建立静脉通路,给予急救药物并与相关医院联系,求得援助,一方面尽快送往能作决定性处置的
医院。
3 处理活动性出血
3.1.加压包扎止血法,在损伤部位上下10厘米用敷料绷带加压包扎,并将患
肢抬高,此方法最安全有效。
3.2.止血带止血法,用于其它止血方法无效的四肢严重创伤、上止血带不宜过紧过久,每小时放松一次直到伤口稍有渗血再结扎,不能直接扎在皮肤上,应垫
以布料或扎在衣服外面,上臂中段不能扎止血带,以免损伤绕神经引起爪手。
4 例如
一氧化碳中毒者,首先在良好自我防护的条件下,迅速将患者转移到空气新
鲜的场所;外伤性患者,首先保持呼吸通畅,开放静脉通道,最好用留置针以防
在搬运过程中滑脱;骨折肢体按先易后难进行固定;溺水患者首先进行心肺复苏;对外伤大出血的患者要建立两条以上静脉通道,并注意避开受伤肢体和部位;对
开放性气胸患者要用急救包和厚敷料严密封闭,使开放性气胸变为闭合性气胸;
急性心肌梗死的患者立即给氧,心电图检查,给予扩张冠脉镇静止痛,应尽快将
患者送医院,不可在院前作过多停留;总之要针对不同病情进行有序的抢救护理
措施。
在抢救中必须服从命令,不擅自离岗,随时满足病人的需求,以保证急救
工作的有效性。
并做好病人及家属的心理护理,减轻他们的恐惧与紧张心理。
5 固定与搬运
搬运时注意患者体位,以免加重伤情,一般病人均采取仰卧位,颅脑损伤,
颌面部损伤侧卧头偏向一侧,胸部损伤应采取半卧位减轻呼吸困难,腹部损伤膝
下垫软枕,使腹壁松弛,休克患者采用中凹位,心衰病人取半卧位、下肢下垂,
有骨折血管、神经、肌腱损伤患者可选用绷带夹板等制动,颈椎损伤保持头部与
躯干成直线的位置,用沙袋或毛巾塞于病人的双侧颈部,胸腰椎背柱骨折病人,
仰卧于硬板车车上,腰下垫10公分高的小垫,禁止屈身或坐起。
担架放置稳妥,避免转运途中剧烈颠簸加重患者的损伤。
结论:1.院前救治就是和平年代同野战一样,在技术和时间上两者是统一的,院前救治面临的是环境多变,伤员量大,伤类多,伤情复杂(交通事故);发病
迅速,死亡率高(心脑血管疾病),院前急救不仅任务重,困难多,而且有时地
点不明,交通阻塞。
2.迅速、准确、做好院前救治,是抢救伤病员成功的关键,从而降低伤残和
死亡率。
3.对于创伤出血,快速包扎和补充液体,为失血性休克伤者迎得了治疗的机会。
现代急救医学的时间观向人们提示:最佳急救时间为伤后12h内,最佳急救
期24h后。
猝死病人抢救的最佳时间是4min,严重创伤病人抢救的最佳时间是
30min。
尽管院前急救是短暂的、应急的,但对一些危重病人而言,倘若没有在
住院前急救过程中所争取的分分秒秒和以上这些关键时间,医院内设备再好,医
生的医术再高明,也难起死回生。
另外院前急救也是社会应急、防御天灾人祸功
能的重要组成部分。
一个快速有效的院前急救体系可使人员伤亡减少程度。
因此,院前急救是急症医疗服务体系的最前沿地。
在时间观念上必须立分秒必争的意识。
参考文献
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P706 P716 P752 .。