院前急救一般护理常规

急救患者护理常规
【护理诊断/问题】
1.心输出量减少
2.自理缺陷、
3.焦虑、恐惧
【护理措施】
1.急救护理将患者安置于抢救室或重症病房，迅速建立静脉通道，吸氧，心电监护，留置导尿，保暖，做好各种样本采集，协助相应检查等。

遵医嘱给药，抢救室执行口头医嘱，需复述，确认无误后方可使用。

2.饮食护理根据病情给予适当饮食，保持水、电解质平衡机满足机体对营养的基本需求。

对不能进食者，可采用鼻饲或完全胃肠外营养。

3.卧位与安全
1）根据病情采取适合体位,定时翻身，加强皮肤护理，预防压疮。

2）保持呼吸道通畅，鼓励清醒患者做深呼吸或轻拍背部，对昏迷患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物。

3）牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。

4）高热、昏迷、澹妄、烦躁不安、年老体弱及婴儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保患者安全。

5）保持各种管道通畅，妥善固定，防止脱落、扭曲、堵塞。

4.病情观察严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、出血情况、Spθ2,末梢循环等情况，做好护理记录。

5.心理护理及时巡视、关心患者,建立良好护患关系，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

急救病患的护理常规1. 增强安全意识- 急救人员应时刻保持专注和警惕，确保自己和病患的安全。

- 在急救过程中要确保周围环境的安全，排除可能存在的危险因素。

2. 评估病情- 急救人员应迅速评估病患的状况，确定急救优先级。

- 通过观察和询问病患及其亲属，获取相关背景信息。

3. 拨打急救电话- 在急救过程开始前，急救人员应立即拨打急救电话，将病情报告给相关机构。

- 准确提供发生地点、病患年龄、病症状况等信息。

4. 保持通畅呼吸道- 急救人员应保持病患的呼吸道通畅，确保其能够正常呼吸。

- 若发现呼吸困难，应采取相应措施如头后仰、人工呼吸等。

5. 控制出血- 对于出血的病患，急救人员应迅速控制出血，避免过多失血导致更严重的状况。

- 使用合适的方法如压迫、包扎等止血措施。

6. 管理骨折和创伤- 在急救过程中，若病患存在骨折或创伤，应稳定伤处并避免进一步损伤。

- 用适当的方式如固定、包扎等来处理骨折和创伤。

7. 处理心脏骤停- 对于心脏骤停的病患，应立即进行心肺复苏。

- 使用CPR（心肺复苏）方法进行胸外心脏按压和人工呼吸。

8. 给予必要的急救药物- 在必要时，急救人员可以给予病患必要的急救药物。

- 严格按照药物使用指南和剂量给药，避免过量或错误的给药。

9. 重视心理支持- 进行急救的同时，急救人员应给予病患和其亲属必要的心理支持。

- 理解和尊重病患的情绪，提供安抚和鼓励。

10. 结束急救过程- 在病患病情稳定后，急救人员可以结束急救过程。

- 留下合适的联系方式，建议病患及时就医或进行后续治疗。

以上为急救病患的护理常规，请在实际操作中充分考虑实际情况，并确保按照相关法律法规进行急救操作。

院前急救与护理由于社会的发展和进步，人们对生命越来越重视，对生活质量要求也越来越高。

爱惜生命、提高自身生活质量已经成了普遍的追求，因而人们对医疗保健的需求也欲加迫切，要求在急、危重病的发病初期就得到及时的救治。

院前急救服务就是在这种情况下发展起来的新兴学科。

院前急救护理是护理工作在医院外的特殊表现形式，院前急救医生的责任不是单纯的出诊看病，护士的责任也不是单纯出诊处置与注射，院前急救人员的共同责任就是对急危重症病人进行抢救性处置，并安全地转送到医院，为伤病员的安危争取最初的抢救时间，“先救命，后治病” ，这是院前急救必须遵循的基本原则。

一、院前急救的概论（一）基本概念和意义：院前急救是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难等病人的医院前期急救。

包括现场紧急处理和转运及途中护理。

院前急救的主要目的是挽救病人生命和减少伤残。

院前急救包括以下四层含义：1、病人发病地点在医院以外，急救的时间是在进入医院以前。

2、病人病情危急严重，必须进行及时抢救。

3、院前急救是病人进入医院以前的救治，而不是救治的全过程。

4、经抢救的病人需要及时、安全地输送到医院进行延续、系统救治。

（二）院前急救创新模式目前全球范围内存在着多种院前急救模式，但就其主要模式，仍然可将它们大体划分为英美模式及法德模式。

1、英美模式或近似与英美模式主要急诊方式是“把病人送到医院” ，其观点是病人被送到以医院为基础的急诊科，从而得到更好的治疗护理。

在这种模式中急诊医护开始于来医院之前，由有关专业人员，如急诊技士和护士进行现场对证救护为主，到医院急诊科后由急诊医生等相关人员进行急诊治疗。

目前，采用英美急救医疗模式的国家和地区包括澳大利亚、加拿大、爱尔兰、日本、新西兰、菲律宾、韩国等。

2、法德模式或近似于法德模式主要急诊方式是“把医院带到病人家中” ，即送医生和技术到现场，希望在病人达到医院前提供高水平的医疗救护，救护措施主要放在现场，其具体操作是医生几有关专业人员，如技术人员或护理人员到某个有关地点对病人实施急诊治疗。

院前急救一般护理_常规院前急救一般护理常规院前急救是指急、危、重症病人进入医院前的医疗救护。

包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。

及时有效的院前急救，对进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少致死率，具有极其重要的意义。

1、急救车的急救物品、药品齐全，性能良好、处于备用状态。

2、接听急救时，详细询问病情、地点及方位、联系方式等，并记录来电时间。

3、以最快的速度迅速到达现场，市区要求15分钟以，条件好的区域要在10分钟以，郊区要求30分钟以。

4、抵达现场后，对病情做出初步判断，病情危重时，配合医生对病人实施救护措施，包括胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、心脏电除颤、心电监护、止血、骨折固定等。

5、根据病情协助病人取6、合适体位7、建立静脉通道，遵医嘱应用急救药物8、关怀安慰病人，保持镇静，向家属介绍病情，以取得合作与理解9、如病人病情允许，应尽快、安全地将病人转运到医院急诊科，做进一步诊断和治疗。

急诊抢救一般护理常规1、迅速接诊危重病人并立即安置在抢救室，协助病人取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如心电监护、吸氧、建立静脉通道等，同时通知值班医生。

2、准确迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱须复述2次再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。

3、抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。

4、病情稳定后，指导导诊员护送病人至病房，必要时医生、护士陪同护送，根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。

5、做好终末处理，还原抢救车药品、物品，使之处于备用状态。

6、做好各种登记，如120交接登记、会诊登记、抢救登记。

重症监护一般护理常规1、心理护理帮助病人解除各种顾虑，提高与疾病作斗争的决心和信心。

同时做好家属的心理支持工作，及时向家属交待病情。

2、病情观察（1）每15-30分钟观察心率、血压、呼吸、体温的变化情况，并做好记录1次，至病情稳定可改为1-2小时1次。

急救护理常规第一节心脏骤停的急救护理常规一、抢救的护理常规【护理评估】1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名，轻拍患者肩部，观察其对刺激有无反应，判断意识是否丧失，判断时间不超过10秒。

确定患者意识丧失，立即呼叫，寻求他人帮助。

2、判断呼吸看:患者胸部有无起伏；感觉：面部贴近患者的口鼻—感觉有无气体呼出；听：耳听患者呼吸道有无气流逸出的声音，判断有无呼吸，判断实际不超过10秒，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。

3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳头肌前缘凹陷处，判断时间不超过10秒，如无颈动脉搏动，应立即行胸外心脏按压。

【护理措施】1．一旦确诊心脏骤停，立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师，积极就地抢救，立即进行徒手心肺复苏（CPR）。

2．紧急实施徒手心肺复苏术，建立呼吸通道。

（1）将患者置于硬板床或背部坚实的平面（木板、地板、水泥等），取仰卧位，双腿伸直，解开上衣，放松裤带。

（2）开放气道，清楚呼吸道内异物：开放气道采用仰头抬颏法：患者仰卧，急救者一手放在患者前额，使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颏骨外向上抬颏。

若呼吸道内有分泌物，应当及时清理呼吸道，取下活动义齿，再开放气道。

（3）人工呼吸：人工呼吸采用口对口呼吸法：抢救者深吸气后，用口唇把患者鼻子的口全罩住呈密封状，缓慢吹气持续2秒，确保胸廓隆起。

送气时，用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气；呼气时，两手指松开。

通气频率为10~12次/分钟，每次吹气量为700~1000ml。

应用简易呼吸器法：将简易呼吸连接氧气，氧流量8~10L/min,一手以“Ec”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400~600ml,频率10~12次/分钟。

送气同时观察人工呼吸的有效指征，即见患者胸廓起伏。

（4）胸外心脏按压：抢救者跪于患者的右侧，快速确定按压部位为胸骨中下1/3处。

按压手法：以一手掌根部放于按压的准确部位，另一手掌根部放于按压的准确部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位双臂位于患者胸骨胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。

院前急救的一般护理
一、护理评估
1、患者伤情的轻重缓急。

2、患者的意识、瞳孔、气道、生命体征等。

3、一般情况的评估：头颈部、躯干部、四肢。

4、心理状态，合作程度。

二、护理措施
1、检查急救箱、急救物品、仪器，保证数目齐全，性能良好，处于备用状态。

2、接到出诊指令、了解患者病情，迅速登车出诊。

3、到达现场后，对病情作出初步判断，病情危重时，配合医生对患者实施救护，包括胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、电除颤、心电监护、止血包扎、骨折固定等。

4、根据病情协助患者取合适体位。

5、建立静脉通道，遵医嘱使用急救药物。

6、关心安慰患者，保持镇静，向家属介绍病情，以取得合作与理解。

7、如患者病情允许，应尽快、安全地将患者转运到医院急诊科，作进一步诊断和治疗。

三、健康指导要点
1、给予安慰性语言，使患者能安静休息并减轻其心理压力。

2、转运前向家属讲明病情及途中可能发生的危险情况，配合转
运工作。

四、注意事项
1、面部朝下者：必须要移动时，应整体翻转，即头、肩、躯干同时转动，始终保持在同一个轴面上，避免躯干扭曲。

2、离断的肢体不可直接放入碎冰中，避免断离的粘膜组织无法修复再植。

3、转运前要保证患者病情稳定、运输车辆及通迅设施准备妥当后方可出发。

4、转运途中要密切观察患者病情变化并及时做急救处理，如行驶中不能操作，应立即停车救护。

5、接诊和转运特殊患者如传染病和一些特殊中毒患者，应做好自身的防护工作。

对于有特殊需要的患者，应在途中采取避光、避声等刺激或防震的措施。

医院急诊抢救病人护理常规（一）心跳呼吸骤停急救及复苏护理【护理评估】患者是否有下述表现：1.意识突然丧失或伴有短暂抽搐。

2.大动脉博动消失。

3.呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心跳骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。

4.心音消失。

5.瞳孔散大。

6.皮肤灰白、发绀。

【护理要点】一、心肺复苏1.确认现场环境安全。

2.判断患者反应：呼叫患者，轻拍患者肩部，确认患者无反应。

3.同时迅速判断患者呼吸：没有呼吸或不能正常呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。

4.确认患者无意识、无运动、无呼吸，立即呼救。

5.同时检查脉搏，时间＜10s，寻求帮助，记录时间。

6.患者仰卧在坚实表面（地面或垫板）。

将病人迅速置于复苏体位，即仰卧位时，必须将病人的头、颈、躯干作为一个整体同步翻转，保持在同一轴面上，将双臂置于躯干两侧。

暴露胸腹部，松开腰带。

7.开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放在其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷成人至少5cm（婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1/3，婴儿大约4cm，儿童大约5cm）。

每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100次/min。

尽可能减少胸外按压的中断。

8.清理呼吸道，取下活动义齿，放开气道。

（1）仰头举颏法：一手置于前额，手掌用力向后压使其头向后仰，另一手指放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，使病人牙齿几乎闭合。

（2）推举下颌法：对于疑有头颈部外伤的患者用两手同时将左右下颌角托起，一面使其头后仰，一面将下颌骨前移。

9.人工呼吸：（1）口对口人工呼吸：拇指和食指捏住病人的鼻孔，双唇紧贴患者口部，形成一个封闭腔，然后吹气，直至看见病人胸廓上抬；吹气毕松开捏鼻孔的手，以便病人呼气。

连续2次，每次送气时间一面，避免过度通气，如此反复。

（2）简易呼吸器：连接氧气，调节氧流量至少10~12L/min（有氧情况下）。

使面罩与患者面部紧密衔接，挤压气囊1s，使胸廓抬举，连续2次。