调查人员按照宣传材料中提供的地址找到了这家公 司,据这家公司的总经理介绍,喜福运公司与中国 平安保险公司,泰康人寿保险公司和中国太平洋保 险公司都签有合作协议,可享有该公司承诺的医疗 报销权益.同时,这位总经理还声称持卡人可以享 受数十家三级医院的多种服务. 随后,调查人员分别打电话给中国平安保险北京分 公司,泰康人寿保险公司和中国太平洋保险北京分 公司的有关部门,核实他们与喜福运公司的合作事 宜.三家公司异口同声地否定了与该公司就喜福运 健康卡中承诺的事项签订过合作协议.当调查人员 向中国保监会投诉部核实喜福运健康卡是否经过他 们审批时,中国保监会的有关人士的答复是:对此 事并不知晓,如果情况属实,他们将予以严惩. 保监会对这家公司处罚的法律依据是什么?为什么 喜福运公司不能经营健康保险业务?
案例分析(续)
二,保险监管的方式
各国政府对保险业的监管主要采取以下 三种方式:
1,公示主义(公告监管)
最为宽松
2,准则主义(规范监管)
较公示主义严格,但仍未触及保险业经营管理 的实体
3,批准主义(实体监管)
1885年由瑞士创立,并为奥地利,德国所仿效. 较以上两种方式更为严格,具体和全面, 目前绝大多数国家对保险业的监管均采取这种 方式.
2,专项检查
专项检查根据需要随时进行; 其目的是检查,核实某一业务经营或财 务,资金管理中的具体问题; 有时是根据举报而对保险公司进行的临 时检查.
(二)非现场检查
限于人力,也为控制成本,保险监管机关对 保险公司情况的了解,平时是通过非现场检 查,即要求保险公司定期报送有关报表,报 告. – 我国新《保险法》规定,保险公司应当按 照保险监督管理机构的规定,报送有关报 告,报表,文件和资料. – 《保险公司管理规定》要求保险机构应当 按照规定及时向中国保监会报送营业报告, 精算报告,财务会计报告,偿付能力报告, 合规报告等报告,报表,文件和资料.保 险机构向中国保监会提交的各类报告,报 表,文件和资料,应当真实,完整,准确.