清肠化湿方联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者粪便钙卫蛋白的影响

综述China &Foreign Medical Treatment 中外医疗粪便钙卫蛋白在溃疡性结肠炎诊疗中的研究概况张富，林晓东，吴光耀，李松湖，黄玫婷，黄亮东莞康华医院消化内科，广东东莞 523000［摘要］ 溃疡性结肠炎以加重和缓解交替出现为特点，确定一种监测方法预测炎症的活动性尤为重要。

粪便钙卫蛋白临床上应用较广泛，在几种粪便生物标志物中，粪便钙卫蛋白在预测静止期肠炎黏膜愈合更准确，生物标志物监测相较于结肠镜具有无创、操作简便、患者易接受等优点；能直接反映肠管炎症反应中粒细胞的状态，能让活动期的溃疡性结肠炎患者避免不必要的侵入性手术，在疾病情况的评估、临床管理、随访等方面有望形成新的评分和管理策略。

［关键词］ 粪便钙卫蛋白；溃疡性结肠炎；研究进展［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）03(a)-0189-05Research Overview of Fecal Calprotectin in the Diagnosis and Treatment of Ulcerative ColitisZHANG Fu, LIN Xiaodong, WU Guangyao, LI Songhu, HUANG Meiting, HUANG LiangDepartment of Gastroenterology, Dongguan Kanghua Hospital, Dongguan, Guangdong Province, 523000 China [Abstract] Ulcerative colitis is characterized by exacerbation and remission alternately. It is particularly important to determine a monitoring method to predict the activity of inflammation. Fecal calprotectin is widely used clinically. Among several fecal biomarkers, fecal calprotectin is more accurate in predicting mucosal healing in quiescent enteri‐tis. Compared with colonoscopy, biomarker monitoring has the advantages of non-invasiveness, simple operation, and easy acceptance by patients, which can directly reflect the state of neutrophils in the intestinal inflammatory response,and can avoid unnecessary invasive surgery for patients with active ulcerative colitis. It is expected to form a new score and management strategy for the convenience of disease assessment, clinical management, and follow-up.[Key words] Fecal calprotectin; Ulcerative colitis; Research progress溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC ）是一种病因不明的慢性炎症性肠病，临床过程是不可预测的，以加重和缓解的交替时期为标志[1]。

《溃结方Ⅰ号联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型UC的临床观察》一、引言溃疡性结肠炎（UC）是一种常见的肠道炎症性疾病，其发病机制复杂，临床表现多样。

近年来，随着中医药的不断发展，结合西医治疗手段，溃结方Ⅰ号联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型UC 逐渐成为临床研究的热点。

本文旨在通过临床观察，探讨溃结方Ⅰ号联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型UC的临床效果及安全性。

二、方法1. 研究对象本研究共纳入XX例大肠湿热型UC患者，随机分为治疗组和对照组，每组各XX例。

2. 治疗方法治疗组采用溃结方Ⅰ号联合美沙拉嗪治疗，对照组仅采用美沙拉嗪治疗。

溃结方Ⅰ号为中药制剂，主要成分包括黄连、黄芩、黄柏等，具有清热燥湿、调气行血的功效。

美沙拉嗪为西药，主要用于炎症性肠病的治疗。

3. 观察指标观察两组患者的临床症状改善情况、实验室指标（如血常规、粪便检查等）及不良反应发生情况。

三、结果1. 临床症状改善情况经过治疗，治疗组患者在腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状的改善程度上明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 实验室指标变化治疗组患者在血常规、粪便检查等实验室指标的改善情况亦优于对照组。

治疗后，治疗组患者的炎症指标（如C反应蛋白、血沉等）明显降低，且降低幅度大于对照组。

3. 不良反应发生情况两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。

治疗组患者的不良反应主要为轻度胃肠道不适，对照组患者未出现明显不良反应。

四、讨论溃结方Ⅰ号联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型UC的临床观察结果显示，联合治疗在改善患者临床症状、实验室指标及降低炎症指标方面均优于单纯西药治疗。

溃结方Ⅰ号中的中药成分具有清热燥湿、调气行血的功效，与美沙拉嗪的抗炎作用相结合，共同发挥治疗作用。

此外，联合治疗在保证疗效的同时，未增加患者的不良反应，显示出较好的安全性。

五、结论通过临床观察，我们可以得出以下结论：溃结方Ⅰ号联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型UC具有较好的临床效果，能显著改善患者的临床症状、实验室指标及降低炎症指标。

清肠化湿方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)的疗效及对IL-6、IL-1β、IL-22的影响王笑;祁月英;龚汶【期刊名称】《四川中医》【年(卷),期】2024(42)2【摘要】目的:探究清肠化湿方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)的疗效及对白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。

方法:选取2019年9月~2022年5月我院就诊104例溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)患者作为观察对象,使用区组随机化法分为观察组(51例)和对照组(53例)。

对照组采用美沙拉嗪进行治疗,观察组在其基础上给予清肠化湿方。

比较两组患者治疗前、治疗2个月后临床症状改善情况(DAL评分、组织病理学评分)、中医证候积分、炎症指标[IL-6、IL-1β、IL-22]、生活质量[炎性肠病生活质量表(IBDQ)]的变化。

结果:治疗2个月后,两组DAL评分、组织病理学评分、中医证候积分、血清IL-6、IL-1β、IL-22水平均显著降低,且观察组低于对照组(P均<0.05);两组治疗2个月后IBDQ各项评分及总分均显著升高,且观察组高于对照组(P均<0.05)。

结论:清肠化湿方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低炎症介质产生,从而提高患者生活质量。

【总页数】4页(P128-131)【作者】王笑;祁月英;龚汶【作者单位】河北中医学院研究生院;河北省沧州中西医结合医院脾胃肝病科【正文语种】中文【中图分类】R574.62【相关文献】1.清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证的临床疗效及其作用机制2.清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证疗效观察3.清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证疗效观察4.清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎活动期湿热内蕴证的疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

清肠凉血方保留灌肠合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的影响尹小林;肖慧荣;谢昌营;程莉;盛加伟【摘要】观察清肠凉血方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例UC患者采用平行对照随机单盲法分为治疗组(清肠凉血方保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗)及对照组(口服美沙拉嗪治疗)各30例.治疗持续6周,对临床有效病例随访6个月.结果:治疗组总有效率为93.3％,明显优于对照组的70.0％(P＜0.05);治疗后,治疗组主要临床症状评分及肠镜下黏膜疗效评分均低于对照组(P＜0.05);治疗组6个月内复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:清肠凉血方保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者临床疗效显著,可明显降低临床复发率.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2018(018)002【总页数】3页(P122-124)【关键词】溃疡性结肠炎;清肠凉血方;美沙拉嗪【作者】尹小林;肖慧荣;谢昌营;程莉;盛加伟【作者单位】江西中医药大学南昌 330004;江西中医药大学附属医院肛肠科南昌330006;江西中医药大学附属医院肛肠科南昌 330006;江西中医药大学附属医院肛肠科南昌 330006;江西中医药大学南昌 330004【正文语种】中文【中图分类】R574.62溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）是一种病因不明确，主要临床表现为腹泻、腹痛、里急后重、脓血便等，病变主要侵犯结直肠黏膜与黏膜下层的慢性非特异性炎症性肠道疾病。

现代研究表明，UC的发病病因与遗传、感染、免疫紊乱等因素相关，具体发病机制目前尚不明确[1]。

病情常反复发作，或轻或重，临床严重者还可能发生癌变[2]。

本研究针对活动期溃疡性结肠炎，采用清肠凉血方保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗。

现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取江西省中医院肛肠科2016年9月～2017年3月门诊及住院患者60例，按照平行对照随机单盲法分为治疗组和对照组各30例。

清肠化湿灌肠方联合美沙拉嗪治疗远端溃疡性结肠炎疗效观察赵旭升【摘要】目的:观察清肠化湿灌肠方联合美沙拉嗪治疗远端溃疡性结肠炎的疗效.方法:80例随机分为两组各40例.两组均用美沙拉嗪治疗,联合治疗组加用清肠化湿灌肠方治疗.结果:总有效率联合治疗组高于对照组(P＜0.05),症状消失时间、结肠镜检查正常时间联合治疗组短于对照组(P＜0.05),治疗后联合治疗组红细胞沉降率、IL-6、IL-8指标优于对照组(P＜0.05).结论:清肠化湿灌肠方联合美沙拉嗪治疗远端溃疡性结肠炎疗效确切,可缩短疗程,降低机体炎症指标.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2017(033)011【总页数】2页(P1299-1300)【关键词】远端溃疡性结肠炎;清肠化湿灌肠方;美沙拉嗪【作者】赵旭升【作者单位】河南省鲁山县人民医院消化呼吸科,河南鲁山 467300【正文语种】中文【中图分类】R574.62远端溃疡性结肠炎是慢性非特异性炎症，为炎症性肠病范畴，病变可累及结肠黏膜和直肠黏膜，以脓血便、腹痛和腹泻等为主要表现，迁延不愈［1］。

本研究用清肠化湿灌肠方联合美沙拉嗪治疗远端溃疡性结肠炎疗效较好，报道如下。

共80例，均为2016年6月至2017年1月收治的远端溃疡性结肠炎患者，随机分为两组各40例。

联合治疗组男23例，女17例；年龄25～68岁，平均（47.18±2.03）岁。

对照组男24例，女16例；年龄25～68岁，平均（47.29±2.14）岁。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：符合远端溃疡性结肠炎诊断标准，有结肠镜或X线的特征性改变中的1项；临床表现不典型，内镜下溃疡性结肠炎典型表现为结肠黏膜呈连续性病灶，其病变位于结肠远端。

两组均用美沙拉嗪1g，每日4次，口服。

联合治疗组加用清肠化湿灌肠方治疗。

药用黄柏30g，地榆30g，石菖蒲20g，苦参10g，白及9g，三七粉3g，锡类散1.5g。

微生态制剂联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎治疗中的作用溃疡性结肠炎（UC）是一种导致大肠黏膜炎症和溃疡形成的疾病。

它的临床表现是腹痛、腹泻、痔疮、贫血、体重下降等，会严重影响患者的生活质量。

而微生态制剂和美沙拉嗪都是UC的常用治疗方法，那么它们的联合使用对UC的治疗有何作用呢？微生态制剂微生态制剂是指含有活菌或其他微生物的制剂，通过口服等途径使这些微生物进入人体，从而调整人体微生态平衡，从而起到调节免疫、促进肠道健康、改善肠道菌群等作用。

在UC患者中，肠道菌群失衡是一种普遍现象，因此，调节肠道菌群可以减轻肠道炎症，改善UC的症状。

美沙拉嗪美沙拉嗪是一种5-氨基水杨酸类药物，主要用于治疗炎症性肠病，包括UC。

它通过抑制肠道内环氧合酶和前列腺素合成，从而减轻肠道炎症和降低疼痛。

因为微生态制剂和美沙拉嗪的作用不同，它们的联合使用可以协同发挥作用，从而更有效地治疗UC。

1. 改善UC患者肠道菌群失调微生态制剂可以通过种类多样的菌种调节肠道菌群，从而降低肠道炎症和改善UC症状。

美沙拉嗪虽然不能直接改变肠道菌群，但它能够减轻肠道炎症，从而让肠道环境更有利于有益菌的生长和繁殖，从而促进肠道菌群恢复平衡。

2. 减轻UC患者疼痛和炎症美沙拉嗪可以减轻肠道疼痛和炎症，而微生态制剂可以通过调节肠道免疫系统降低肠道炎症和疼痛。

因此，两者联合使用可以更快、更有效地减轻UC患者的疼痛和炎症。

3. 促进UC患者肠道健康微生态制剂可以帮助恢复肠道黏膜屏障功能，增强肠道免疫力防御外来病原微生物的入侵。

同时，它还能促进肠道黏膜屏障细胞的更新和修复，从而促进肠道健康。

美沙拉嗪可以减轻肠道炎症，让肠道环境更适合健康微生物生长繁殖，从而保持肠道健康。

总结微生态制剂和美沙拉嗪联合使用可以更好地治疗UC，它们的作用相互协同，从而减轻UC患者疼痛和炎症，调节肠道菌群，促进肠道健康，提高患者的生活质量。

当然，在使用微生态制剂和美沙拉嗪时，还需要根据医生的建议合理用药，避免不必要的副作用和药物反应。

美沙拉嗪联合肠道益生菌对溃疡性结肠炎的治疗价值分析溃疡性结肠炎是一种临床常见的慢性炎症性肠病，其发病机制尚不完全清楚，目前尚无根治方法，治疗的主要目的是缓解症状，控制炎症，预防并发症。

在治疗溃疡性结肠炎过程中，美沙拉嗪与肠道益生菌的联合应用备受关注。

本文将对美沙拉嗪联合肠道益生菌对溃疡性结肠炎的治疗价值进行分析。

一、美沙拉嗪在溃疡性结肠炎治疗中的作用美沙拉嗪是一种5-氨基水杨酸类抗炎药，主要通过抑制前列腺素合成以及抑制炎症细胞的迁移和活化来发挥作用。

其对溃疡性结肠炎的治疗作用主要体现在以下几个方面：1. 减轻肠道炎症：美沙拉嗪能够抑制炎症介质的产生，减轻肠道黏膜的炎症反应，从而减少肠道组织的损伤和炎症反应。

2. 缓解症状：美沙拉嗪能够缓解溃疡性结肠炎患者的腹泻、便血、腹痛等症状，改善患者的生活质量。

3. 维持缓解期：美沙拉嗪可用于维持缓解期的治疗，降低复发风险。

二、肠道益生菌在溃疡性结肠炎治疗中的作用肠道益生菌是一类对肠道有益的活性微生物，其在溃疡性结肠炎治疗中的作用主要包括：1. 调节肠道菌群：肠道益生菌能够改善溃疡性结肠炎患者肠道菌群失衡的情况，促进有益菌群的增殖，抑制有害菌群的生长，改善肠道微生态平衡。

2. 抑制肠道炎症：肠道益生菌对肠道黏膜有保护作用，可通过调节白细胞活性、改善肠道通透性、促进黏液层生成等方式，抑制肠道炎症的发生和发展。

3. 增强免疫力：肠道益生菌可促进肠道黏膜免疫系统的发育和功能，增强对病原微生物的防御能力，有助于降低溃疡性结肠炎的发作和复发率。

1. 协同作用：美沙拉嗪与肠道益生菌可以通过不同的作用机制共同发挥作用，相辅相成，具有协同作用，可以更好地控制疾病的发展。

2. 减少药物不良反应：肠道益生菌可以改善美沙拉嗪等抗炎药物的肠道副作用，如减少腹泻、腹痛等不良反应。

3. 促进黏膜修复：美沙拉嗪的抗炎作用和肠道益生菌的保护作用可以促进肠道黏膜的修复，加速炎症部位的愈合。

4. 增强免疫力：美沙拉嗪与肠道益生菌的联合应用可以增强患者的免疫力，帮助预防感染和减少疾病的发作。

清化通络方联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎（湿热瘀阻证）80例临床观察摘要:目的观察清化通络方联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎（湿热瘀阻证）的临床疗效。

方法选取2017 年 6 月至 2019 年 5 月于我院肛肠科确诊为溃疡性结肠炎湿热瘀阻证的患者80例，随机分为对照组和治疗组。

对照组 38 例口服美沙拉嗪肠溶片，治疗组 42 例在对照组治疗方法的基础上联合清化通络方治疗。

两组均以30天为1个疗程，1个疗程后统计疗效。

结果治疗组总有效率为92.86%，显著高于对照组的73.68%，差异有统计学意义(P＜0．05)。

结论清化通络方联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎（湿热瘀阻证）疗效满意，可显著降低患者脓血便、腹痛、腹泻症状积分，值得临床推广运用。

关键词:溃疡性结肠炎湿热瘀阻证清化通络方美沙拉嗪肠溶片临床观察溃疡性结肠炎是一种以腹痛、腹泻伴黏液脓血便，以溃疡形成及黏膜慢性炎症为病理特点，常反复发作，可增加结肠癌风险［1］。

美沙拉嗪肠溶片可有效抑制炎性介质白三烯及前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛的作用，但单用疗效并不理想。

近年来笔者采用清化通络方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎湿热瘀阻证患者 80 例疗效满意，现总结如下。

1 资料与方法1．1 一般资料选取2017年6 月至2019年5月在我科确诊为溃疡性结肠炎湿热瘀阻证的患者80例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组。

1．2 诊断标准参照《中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》［2］中的相关内容制定。

湿热瘀阻证诊断标准参照《溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见》［3］制定。

证见:脓血便，腹泻、腹痛，里急后重，纳差，乏力，易疲劳，舌红、边有齿痕，苔黄厚腻，脉沉细。

1．3 治疗方法1．3．1 对照组美沙拉嗪肠溶片（黑龙江天宏药业股份有限公司生产，国药准字国药准字H20103359，规格 0.25 g ）单用治疗，每次 0.5 g ，每日 3 次，口服；1．3．2 治疗组在对照组治疗方法的基础上联合清化通络方治疗。

粪便钙卫蛋白对儿童溃疡性结肠炎诊断和治疗的指导作用秦臻;吴成;陈苗苗【摘要】目的：探讨粪便钙卫蛋白对儿童溃疡性结肠炎( UC)诊断及治疗的指导作用。

方法选取UC患儿57例( UC组),单纯腹泻患儿30例(腹泻组),健康儿童60例(健康对照组)。

留取粪便,采用ELISA法检测钙卫蛋白。

UC组采用“升阶梯”方案(美沙拉嗪无效时加用激素,继而加用单克隆抗体)治疗,比较治疗前后粪便钙卫蛋白变化,分析钙卫蛋白诊断UC的效能及其与治疗的关系。

结果 UC组、腹泻组、健康对照组中位粪便钙卫蛋白分别为307.93、124.95和19.17μg/g,UC组明显高于腹泻组和健康对照组(P均<0.01),腹泻组与健康对照组比较无统计学差异(P>0.05)；UC组活动期、缓解期患儿中位粪便钙卫蛋白分别为333.53、273.50μg/g,P<0.05；ROC曲线分析显示粪便钙卫蛋白升高的临界值为175.53μg/g,对应诊断UC的最佳灵敏度和特异度分别为77.2%和87.9%。

UC组治疗后活动期患儿中位粪便钙卫蛋白明显下降；中位粪便钙卫蛋白≥307.93μg/g 者激素使用率、用药时间长于<307.93μg/g者(P均<0.05)。

结论粪便钙卫蛋白诊断儿童UC准确、无创、安全,有助于临床选择治疗药物及判断治疗效果。

【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(000)004【总页数】2页(P59-60)【关键词】粪便钙卫蛋白;儿童;溃疡性结肠炎;诊断【作者】秦臻;吴成;陈苗苗【作者单位】安徽省儿童医院，合肥230000;安徽省儿童医院，合肥230000;安徽省儿童医院，合肥230000【正文语种】中文【中图分类】R574.62;R446.6溃疡性结肠炎(UC)是一种与免疫、炎症、遗传、环境多种因素相关的炎症性肠病， 20~40岁为高发人群。

儿童虽不是UC的高发人群，但是多项研究证实，UC 发病年龄越早、患儿预后越差，癌变几率越高，且治疗效果不佳[1~7]。

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2018Aug 29(16)溃疡性结肠炎(UC )是慢性、非特异性结肠炎的一类,具有病程长、易反复的特点,发病后多伴随黏液血便、腹痛以及腹泻等临床症状,病变多集中在黏膜层以及黏膜下层,病情恶化后可累及直肠,甚至会向着远端扩长,给患者的生活构成了极大的影响,所有在临床治疗中治疗方法的选择对于疾病的恢复以及患者的预后都十分重要[1]。

因此,本文对UC 患者采取口服美沙拉嗪联合灌肠方式的治疗效果展开系统分析。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年11月~2017年11月收治的87例溃疡性结肠炎患者。

根据治疗措施的不同分为对照组44例和观察组43例。

对照组中男22例、女22例;年龄32~75(53.5±7.7)岁;病程1~6美沙拉嗪联合灌肠方式对溃疡性结肠炎疗效分析乔娜丽(河南第二人民医院消化内科,河南新郑451191)摘要:目的观察应用口服美沙拉嗪联合灌肠方式对溃疡性结肠炎的临床疗效。

方法选取2013年11月~2017年11月我院收治的87例溃疡性结肠炎患者。

根据治疗措施的不同分为观察组43例和对照组44例。

对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在此基础上联合灌肠治疗。

对比两组患者临床症状改善情况、凝血指标情况以及治疗效果。

结果观察组临床症状改善情况、凝血指标情况及治疗效果与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论美沙拉嗪联合灌肠方式治疗溃疡性结肠炎,疗效显著,值得推广应用。

关键词:美沙拉嗪;灌肠;溃疡性结肠炎中图分类号:R574.6文献标识码:B文章编号:1011￣8174(2018)16￣2617￣02患者均出现机体创伤、感染、心血管功能不稳定情况,使用连续性血液净化方式治疗,患者均耐受,其中有少数患者需使用升压药完成治疗,在治疗后血压会发生回升,升压药量逐渐减少,C 反应蛋白会明显下降,且中心静脉压、BUN 等均发生下降,对其容量负荷及溶质清除效果最为明显,在经治疗后,患者的氧合指数发生明显改善,纠正高钾血症以及代谢性酸中毒等,证明此方法可使机体内环境得到改善[9]。