浅析青光眼患者的临床护理体会
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老年白内障合并青光眼的手术护理体会老年白内障合并青光眼是一种常见的眼科疾病,该病病情严重,给患者的生活带来很大的困扰。
手术是治疗该病的最有效方法之一。
在护理该病患者的手术过程中,我深刻地体会到了一位护士在手术中的重要作用,以下是我对该手术护理的体会。
手术前的准备工作十分重要。
在手术前,我们要仔细查看病人的诊断结果,了解病人的基本情况,包括病史、家族史以及其他并发症等。
我们要了解病人的心理状况,以便在后续的护理工作中提供更准确的护理。
在手术前,我们还要进行一系列的常规检查,包括血常规、尿常规以及心电图等,以确保手术的顺利进行。
手术中的护理要注重团队合作。
在手术中,医生和护士是一体的,相互配合并高效地完成手术工作。
作为护士,我们要时刻关注眼科医生对手术器械和耗材的需求,及时准确地递给医生所需的物品。
我们要随时提醒医生注意手术过程中的安全问题,确保手术的顺利进行。
而在手术过程中,我们还要做好病床的调整,以保证病人的舒适度。
手术后要及时进行护理观察。
手术后,我们要对病人的生命体征进行监测,包括血压、心率以及呼吸等,以确保病人的稳定。
我们还要观察病人的瞳孔大小、眼部红肿以及分泌物等,以便及时发现并处理可能的并发症。
在手术后,我们还要向病人和家属进行详细的术后护理宣教,包括饮食、休息以及眼部护理等,以保证病人的术后恢复。
与病人建立良好的沟通和护理关系是非常重要的。
通过与病人的交流和关心,我们可以了解病人的需求和状况,并及时提供相应的帮助和护理。
在手术过程中,我们要给予病人足够的关爱和安慰,以减轻病人的焦虑和恐惧。
而在术后,我们还要定期回访病人,了解他们的术后康复情况,并给予相应的指导和支持。
青光眼手术患者整体护理体会青光眼是病理性眼压升高伴视力视野、视神经损害的眼病[1]。
青光眼手术是治疗青光眼的一个主要方法,青光眼急性发作时,临床表现为头痛、眼痛、头昏、视蒙、虹视,并伴有恶心、呕吐、寒战、发热等。
严重病例出现视力急剧下降,当患者眼压持续升高,导致视乳头血流灌注不良,合并严重视功能障碍时会导致失明。
往往患者突然受到严重精神创伤,情绪异常激动,过度的疲劳,在暗处停留过久是引起眼压升高的诱因。
急性发作时主要的治疗措施是降低眼压,缓解患者的症状,针对患者的不同心理,正确指导患者和家属掌握相关知识,配合治疗和护理。
2010年1~8月收治青光眼手术患者50例(50眼),采取个性化护理措施,取得满意的效果。
现将护理体会报告如下。
临床资料2010年1~8月收治青光眼手术患者50例(50眼),其中10例(10眼)行周边虹膜切除术,40例行抗青光眼小梁切除术,。
男18例,女32例;年龄49~84岁,平均64岁。
其中急性闭角型青光眼18例,男4例,女14例,慢性闭角型青光眼28例,开角型青光眼4例,手术采取抗青光眼小梁切除术和周边虹膜切除术。
手术均在局部麻醉及心电监护下进行,手术后随访时间6~8个月。
护理入院前心理护理和术前准备:被确诊为青光眼的患者入院后,护士要主动热情地接待,安排病室要注意保持室内安静,病房环境干净整洁,通风空气清新,让患者得到良好的休息治疗环境。
大部分老年患者有紧张畏惧心理,害怕手术及术后效果不好。
护士要耐心地为患者解释,取得患者的充分信任,嘱患者保持乐观情绪,注重加强患者个性化心理护理,使患者不要急躁和担心,树立起战胜疾病的信心。
避免情绪激动,导致眼内压升高加重病情,饮食结构合理,保持大便通畅,尤其是老年人易便秘,避免便秘时用力排便导致眼内压升高。
应多吃粗纤维食物如蔬菜、水果等,以促进肠蠕动,保证充足的睡眠。
避免长时间低头,以免因头部充血后导致眼压升高。
用药前同患者解释清楚,做到配合治疗,患者入院后给予1%毛果芸香碱眼水点眼,根据瞳孔大小决定点眼次数,20%甘露醇250ml静脉滴注,甘露醇有脱水作用,静脉滴注后部分患者感到口渴而急于喝水,影响治疗效果。
青光眼患者治疗中的护理体会摘要】总结了50例青光眼患者的护理实践与体会,发现高质量的术前及术后护理对稳定患者情绪,防止眼压波动,减少术后并发症,延缓视野缺损及眼盲,有着非常重要的作用。
【关键词】青光眼术前术后护理体会青光眼是一组以视神经损害和特征性视野缺损为共同特征的疾病,眼压增高是其主要危险的因素。
眼的内部压力取决于房水的生长和房水外流的阻力;眼睛的房水是由睫状体的睫状突上皮细胞生成,储存在眼球前半部,主要功能是供给眼前部无血管组织养分及排泄物。
房水如不能顺利排出,则眼压升高。
当眼压超过了眼部组织(尤其是视神经)所能承受的限度,则引起视神经损害,造成视野缺损,甚至视神经萎缩,形成青光眼。
正常眼压在一日之内是有波动的,不能仅凭少数几次测量来确定患者的眼压状况,应测量24小时眼压情况;即眼压日曲线。
大多数正常人早晨眼压最高,以后逐渐下降,夜间眼压最低,午后又逐渐升高,也有早晨眼压最低而下午眼压升高者。
本科自建科以来,收治眼科病人很多,以青光眼和白内障多见,本人从事眼科护理工作十几年,现就青光眼病种谈一谈良好的术前、术后护理对患者病情的重要性。
1 临床资料我国以闭角性青光眼多见,50例患者,男性30例,女性20例,原发性开角性青光眼:男性:5例,女性:2例,原发性闭角性青光眼:男性:19例,女性:15例;继发性青光眼:男性:5例,女性2例,先天性青光眼男女各1例。
2 护理2.1术前护理:青光眼通常双眼发病,以老年人多见,可以首先在一侧眼睛表现出来,多数患者无任何不适或疼痛症状,少数患者症状较重,如视力模糊、头疼或眼痛,恶心或呕吐,灯光周围的彩虹晕及突然失去视力。
常出现头痛及胃肠道反应而误认为是感冒等内科疾病,造成病情延误。
①心理支持:针对患者性格、年龄、家庭、职业、经济、文化背景及对疾病与预后的担心而产生的忧郁、悲观、绝望情绪,有计划的进行宣教,向患者介绍手术的方式及医护人员的水平,使其对手术有一定的认识与理解。
青光眼术后浅前房的观察及临床护理干预分析引言青光眼是一种常见的眼科疾病,是一种以眼压升高和视神经损害为特征的眼部疾病。
青光眼手术是一种常见的治疗方法,但手术后患者的浅前房情况需要进行密切观察和临床护理干预。
本文将对青光眼术后浅前房的观察及临床护理干预进行分析探讨。
一、青光眼手术后浅前房的观察1. 术后眼压监测术后的患者需要进行眼压监测,以确保手术的效果和患者的眼压稳定。
一般来说,手术后的浅前房会有一定的水肿和炎症,这些都可能影响眼压的变化。
需要密切关注患者术后眼压的变化情况,及时发现并处理高眼压的情况。
2. 角膜形态和厚度监测青光眼手术后,患者的角膜可能会有变形和水肿的情况,需要进行定期的角膜形态和厚度监测。
特别是对于患者是否使用角膜相关治疗,需要更加密切地观察角膜情况,以便及时进行调整。
3. 前房深度和虹膜位置监测手术后的浅前房可能会导致前房深度变浅和虹膜位置改变的情况,需要及时观察并进行记录。
特别是对于患者是否存在虹膜粘连或者巩膜瘢痕情况,需要及时发现并进行处理。
二、青光眼手术后浅前房的临床护理干预1. 术后眼部护理术后的患者需要进行眼部护理,特别是对于术后浅前房的患者更需要进行细致的眼部护理。
需要对患者进行定期的眼部清洁和消炎治疗,保持眼部清洁和舒适。
2. 术后润滑治疗术后的浅前房可能会导致眼部干涩和不适的情况,需要进行润滑治疗。
可以选择人工泪液或者其他眼部润滑剂进行治疗,保持眼部湿润和舒适。
3. 术后眼压调节手术后的患者可能会出现眼压波动的情况,需要进行眼压调节。
可以选择眼压调节药物进行治疗,以保持眼压的稳定。
对于需要长期使用药物进行眼压调节的患者,还需要进行定期的眼部检查,以确保药物治疗的效果和安全性。
结论青光眼手术后浅前房的观察及临床护理干预对于手术后患者的康复和治疗效果具有重要的意义。
通过对术后眼压、角膜和前房状况的密切观察和临床护理干预,可以及时发现并处理患者眼部相关的问题,保证手术效果和患者的舒适度。
急性闭角型青光眼的护理体会【关键词】青光眼;护理体会急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并相应症状和眼前段组织改变为特征的闭角型青光眼,是一种发病急、致盲率高、伴有全身症状的常见眼病。
临床表现为剧烈眼痛、偏头痛、视蒙、虹视,严重时出现视力急剧下降仅留眼前指数或光感,常伴有恶心、呕吐、发热等。
采取快速降眼压、早日行小梁切除术,是减轻眼损害,促使视力恢复的最佳治疗方法。
现将我院18例闭角型青光眼患者的护理体会总结如下。
1临床资料本组18例,男5例,女13例,年龄50~83岁,平均61岁;单眼15例,双眼3例;平均住院7天,18例患者均治愈出院。
2术前护理2.1心理护理:闭角型青光眼为身心疾病,发作诱因与精神、情绪有密切关系,当过度疲劳,情绪紧张,如悲伤、激动、愤怒、精神刺激等诱因作用下易突然发病,症状严重,加之患者缺乏相应医疗护理知识,极易产生恐惧、害怕、焦虑等不良的心理因素,可加重病情,使晶体虹膜隔向前移位,促使晶体虹膜相贴,导致后房压力升高,房水进入前房时,阻力大而引起眼压升高。
另一方面,情绪激动紧张,大脑皮质兴奋抑制失调,间脑眼压中枢障碍,血管神经运动紊乱,使色素膜充血、水肿、交感神经兴奋,使瞳孔散大、房角阻塞、加重眼压升高。
因此护理人员应针对每个人不同的性格特点,与患者交流,克服恐惧心理,保持心理平衡,并将发病原因、治疗及护理知识,手术前、后的注意事项详细向患者介绍,稳定患者情绪,避免或解除导致其发病的社会心理刺激,使患者主动配合及护理。
2.2术前准备2.2.1术前一般检查:术前根据患者的身体情况进行必要的检查,了解患者有无其他疾病,并做好术前常规检查,包括血常规、血生化、凝血功能、x线胸片、心电图等。
如有心血管及内分泌疾病,术前应治疗,使心肺功能、血压、血糖控制在适宜手术的状态下。
如有炎症给予抗感染治疗。
习惯性便秘给予缓泻剂,保持大便通畅,防止因便秘而导致高眼压影响手术进行。
2.2.2术前用药的观察护理:青光眼主要症状是眼压急剧升高,降眼压是术前治疗的重要措施。
老年白内障合并青光眼的手术护理体会手术是治疗老年白内障合并青光眼的最有效方法之一,而作为手术护士,我有幸参与了许多这样的手术,并积累了一些宝贵的经验。
在这篇文章中,我将与大家分享一些我在手术护理中的体会。
对于老年白内障合并青光眼手术的患者来说,他们通常年龄较大,身体状况相对较弱,术前的准备工作尤为重要。
在术前,我们需要收集患者的详细病史,了解他们的基本情况,包括过去的疾病史、用药史等。
我们需要协助患者进行一系列的检查,如眼压测量、角膜地形图、眼底检查等,以确保患者手术前的身体状况良好,手术顺利进行。
在手术准备中,我们需要向患者充分解释手术过程和风险,增加他们对手术的理解和信心,以减轻他们的紧张和担忧。
我们还需要告诉他们手术后的护理要点,如禁食时间、用药时间、休息时间等,以确保他们能够正确执行,并减少术后并发症的发生。
手术当天,我们需要确保手术器械和设备的消毒和准备工作完成,并为患者准备好手术所需的药物,如抗生素、止痛药等。
在手术过程中,我们需要密切观察患者的生命体征变化,如血压、心率等,及时发现和处理异常情况。
我们需要协助医生完成手术操作,如给予正确的器械、清除手术场内的血液和组织碎片等。
手术后,我们需要将患者转移到恢复室,继续监测他们的生命体征,确保他们的生命体征稳定。
我们需要观察患者是否出现手术并发症,如出血、感染等,并采取相应的护理措施进行处理。
关键是,我们需要向患者和家属详细说明术后注意事项,如用药时间和方法、饮食要求、眼部用药说明等,并提前安排好患者的复诊和随访计划。
老年白内障合并青光眼的手术护理需要我们在术前、术中和术后全面关注患者的身体状况和手术情况,并提供适当的护理措施,以确保手术的顺利进行和患者的安全。
这不仅需要我们有扎实的专业知识和技能,还需要我们具备良好的沟通能力和耐心,以与患者和家属进行有效的沟通和交流。
通过这些努力,我们可以为患者提供更好的护理,促进他们的康复和健康。
青光眼患者的护理体会【摘要】青光眼是致盲性眼病,它是一组以眼压异常开高,视力功能障碍(视野缺损,视力减退及适应机能低),视神经凹陷性萎缩。
早发现,早诊断,早治疗是预防视力功能损害的唯一途径。
如不能积极治疗,可导致不可逆的失明。
因此正确的术前、术后护理及健康教育能够有效的帮助青光眼患者更好保护视功能,提高青光眼治愈率。
提高生活质量。
【关键词】青光眼护理体会1术前的护理1.1用药的护理:(1)向患者介绍碳酸酶抑制剂的注意事项。
如使用醋甲胺片时应与碳酸氢钠片和氯化钾缓释片在饭后同时服用,并嘱患者多次少量饮水,加强药物的排泄,可避免尿路结石的行成和低血钾的发生。
如出现口唇和脚趾麻木等应向患者解释清楚并,嘱患者停药多次少量饮水。
如果尿中出现磺胺结晶,立即停药,避免发生血尿及肾绞痛,因此如果肾功能不全者应慎用或禁用。
(2)使用脱水剂如20%甘露醇注射液快速静脉滴入时应专人看护,观察进针处局部组织有无红肿、疼痛及药物外渗的发生,并告知患者用药后应平卧一小时,不宜下床活动,因该药在降眼压时会使颅内压降低引起头晕、头疼及体位性低血压甚至脑疝的发生。
(3)局部应用降眼压的药如美开朗时应教会患者正确按压泪囊3分钟,防药液入鼻腔产生毒性反应。
同时应观察心率的变化,当小于55次/分应停药,对心传到阻滞,哮喘,支气管患者禁用。
1.2心理护理:青光眼患者存在着解剖基础,当情绪波动、劳累,长时间暗环境工作时,交感神经兴奋,使瞳孔开大肌收缩,导致瞳孔扩大,巩膜向周边堆积,使房角关闭,房水排泄障碍,眼压开高,诱发青光眼发作。
发病后情绪不稳定易影响药物收缩瞳孔和降眼压的效果[1]。
因此患者入院时,由专人接待,介绍医院及医院环境,缓解患者紧张焦虑等不良情绪,建立良好的护患关系,与患者及其家属进行沟通与交流,必要时给予心理疏导和安慰,积极开展与疾病相关的健康宣教,并帮助患者认识疾病的性质与治疗方法,使患者感到医院不仅是一种医患关系,还存在着浓厚的亲情关系。
第1篇作为一名眼科医生,我有幸参加了为期一周的青光眼课程,通过这次学习,我对青光眼有了更加深入的了解,对临床诊断和治疗有了新的认识。
以下是我对这次课程的几点心得体会。
一、青光眼的危害与重要性青光眼是一种常见的眼科疾病,其特点是眼内压力持续升高,导致视神经损伤和视野缺损。
如果不及时治疗,青光眼会导致失明。
因此,青光眼对患者的危害极大,对眼科医生而言,提高青光眼的诊断和治疗水平至关重要。
通过这次课程,我深刻认识到青光眼的重要性。
首先,青光眼是一种严重的致盲性疾病,对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。
其次,青光眼的发病率较高,据统计,全球约有7000万人患有青光眼,我国约有1000万患者。
因此,提高青光眼的诊疗水平,对降低我国青光眼致盲率具有重要意义。
二、青光眼的诊断与鉴别诊断在青光眼的诊断过程中,准确判断患者是否患有青光眼以及青光眼的类型至关重要。
课程中,专家详细讲解了青光眼的诊断方法,包括:1. 压力测量:通过眼压测量仪测量眼内压力,正常眼压范围为10-21mmHg。
眼压升高是青光眼的主要诊断依据之一。
2. 视野检查:利用视野检查仪检查患者视野,观察是否存在青光眼性视野缺损。
3. 视神经检查:通过眼底镜观察视神经盘形态、颜色和边界,判断是否存在青光眼性视神经损伤。
4. 其他检查:如前房角检查、光学相干断层扫描(OCT)等,有助于明确青光眼的类型和病情。
此外,课程还强调了青光眼的鉴别诊断,如正常眼压性青光眼、开角型青光眼、闭角型青光眼等。
正确鉴别青光眼类型对于制定合理的治疗方案至关重要。
三、青光眼的治疗方法青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
课程中,专家详细介绍了各种治疗方法的特点和适用范围。
1. 药物治疗:通过药物降低眼内压力,缓解青光眼病情。
常用的药物包括拟交感神经药、抗胆碱能药、前列腺素衍生物等。
2. 激光治疗:利用激光技术改变房角结构,降低眼内压力。
常用的激光治疗方法包括激光小梁成形术、激光光凝术等。
青光眼手术病人的护理体会青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。
作为主要致盲眼病之一,有一定遗传倾向。
病理性眼压升高,是其主要危险因素之一。
糖尿病、心血管疾病、血液流变学异常也都可能是青光眼的危险因素。
根据前房角形态(开角或闭角)、病因机制(明确或不明确),以及发病年龄三个主要因素,一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。
青光眼的治疗因病因不同而各有侧重点。
但通过手术降低眼压,使眼压降低至不引起视神经继续损害的安全水平,是原发性青光眼治疗手段中重要的一项。
作为一个基层医院,青光眼手术是我们常做的手术之一。
其护理工作,也是我们眼科疗区一项重要的内容。
现将我在工作中的一些体会报告如下:1 临床资料2003年9月至2008年6月,共收治300名原发性青光眼的手术病人,女性病人共206名,男性病人共94名;132名病人为双眼,168名病人为单眼,其中右眼是231只,左眼是201只;年龄49—71岁。
平均住院8天,手术效果良好,未发生感染及其它并发症。
2 护理措施2.1术前护理2.1.1 术前检查详细了解病史,做好各项检查。
2.1.2生活护理保持病房肃静、洁净,根据天气情况,保持室内适当的温度及湿度,适当通风,保持室内的空气清新,使病人感到舒适,让病人有一个良好的休息环境,保证充足的睡眠。
饮食方面,宜进食清淡易消化食物,多吃水果及蔬菜,保持大便通畅,忌烟酒、浓茶,少吃辛辣刺激性食物,口渴应少量饮水,住院期间,注意休息,不要随意离开疗区。
在穿着方面不宜穿紧领衣服,腰带不宜过紧。
2.1.3心理护理护士必须具备良好的心理素质及完备的专业知识,对病人进行有针对性的心理护理。
2.1.4术前用药术前必须把眼压降下来,作为眼科的护士应了解常用降眼压药及其使用时的注意事项。
高渗剂中50%甘油和20%甘露醇是我们的常用药,这类药物可在短期内提高血浆渗透压,使眼组织——特别是玻璃体中的水份进入血液,从而减少眼内容量,降低眼压。
浅谈对青光眼患者的心理护理体会青光眼是以眼压增高为主的眼病,并伴有典型的视功能减退和眼组织损害。
主要症状:剧烈眼胀痛,同侧头痛,恶心,呕吐,视功能高度减退以致失明。
过去我们只注意药物、手术治疗,而忽视了对患者的心理护理。
我经过几年临床护理实践,深感做好患者的心理护理可以帮助青光眼患者早日康复,对青光眼患者进行心理护理的体会。
一、分析患者的不良心理状态临床上多见于继发性青光眼,且患者95%年龄在40岁以上。
患者对青光眼疾病原因不甚了解,故青光眼患者易出现四种不良心理状态。
1、就医心理:青光眼患者由于眼睛胀痛难受,迫切要求尽快减轻症状,对持续的胀痛,显示出急躁和不安,及求医心切的内心世界。
2、恐惧心理:青光眼病变一般都比较突然,其特点是眼睛胀痛,头痛,并伴有恶心呕吐、视功能高度减退等症状,病人事先毫无思想准备,于是心中避免不了恐慌、疑虑、担忧,有一种惊恐失措之感。
3、审视心理:患者对青光眼病变的突然性、严重性毫无预见,促使患者对青光眼病变的原因探究和预后的关注。
4、顾虑心理:青光眼患者多为老年人,尤其是来自农村患者,其经济来源不同,患者在不同程度上产生了顾虑心理,影响病人的治疗效果和康复时间。
二、青光眼患者的心理护理1.患者在大脑中反映的第一个信息是求医心理。
在配合医生进行治疗中,在与患者接触的时间里,应与患者建立信任感情,循序渐进地给患者讲述引起患者头、眼剧烈疼、痛的主要原因的发生、发展及转归,使患者对疾病有一个正确的认识,同时诱导出患者提供更多的有供治疗的根据,以便制定出更符合患者身心护理的措施,并给患者进行精神上的安慰和鼓励,鼓励他们面对现实,树立信心,放松精神,注意休息的决心。
2.出现恐惧心理这是青光眼患者就医确诊后在大脑中产生的第二信息。
作为我们护理人员——白衣天使来说,在做好基础护理的同时,做好心理护理对消除患者的恐惧心理状态很有必要。
在配合医疗过程中,我们除了给患者作语言安慰外,还可在特定的环境下,因势利导地给患者讲解有关疾病原因,介绍医院的自然条件,以及医护技术水平,以稳定患者的情绪,消除患者的恐惧心理。
青光眼手术患者的护理体会青光眼是一组以眼压异常升高,视功能减退和眼组织的损害,引起视神经凹陷性萎缩,视野缺损为特征的眼病。
青光眼是主要的致盲眼病之一,若能及早诊治,大多数患者可避免失明。
我科自2007年开展此手术以来,通过对患者实施手术护理指导,收到良好效果。
现将手术护理体会报告如下。
标签:青光眼;手术;护理Nursing experience of glaucoma surgery patientsLI Chun-yan(The third affiliated hospital of Baotou medical college,Baotou city,inner Mongolia autonomous region,Neimengguo Baotou 014030)【Abstract】Glaucoma is a group of ocular diseases characterized by abnormal intraocular pressure,visual impairment and damage to the eye tissue resulting in atrophic optic atrophy and visual field defects. Glaucoma is one of the major blinding diseases. Most of the patients can avoid blindness if they can be treated as early as possible. Our department since 2007 to carry out this operation,through the implementation of surgical care guidance for patients,received good results. The experience of operation nursing is reported as follows.【Key words】glaucoma;surgery;care1 一般资料我科自2007年~2017年收治患者1032例,年龄最大83岁,年龄最小35岁,平均年龄59岁。
青光眼睫状体炎综合征的临床护理体会摘要】目的探讨青光眼睫状体炎综合征的临床护理体会。
方法针对我科收治的40例青光眼睫状体炎综合征的患者,随机将其分为两组,每组患者20例,一组患者实施常规护理措施为对照组,另一组患者实施有效的护理干预措施为观察组,将两组患者的治疗效果进行比较。
结果观察组患者的治愈率、患者满意度以及并发症的发生率明显由于对照组,有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。
结论青光眼睫状体炎综合征的患者实施有效的护理干预措施,可以提高患者的治愈率,减少并发症的发生,提高患者满意度。
【关键词】青光眼睫状体炎护理体会青光眼是由于眼内压升高引起视乳头损害和视野缺损的一种眼病。
青光眼睫状体炎可以引起原有的青光眼的眼压持续增高。
患者常伴有剧烈眼部胀痛、头痛、头晕、恶心呕吐等症状并伴有明显的视力下降,因此患者痛苦难忍,青光眼是眼科常见急病之一,如不及时诊治、延误抢救最佳时机会造成眼压升高,视神经坏死和失明,其致盲率在眼病中仅次于白内障。
[1] 虹膜睫状体炎的病因不明确,大多数与感染、外伤以及手术等自身免疫反应的变性组织炎症,本病主要临床表现除青光眼症状外还会出现眼红、疼痛、畏光、视力下降以及流泪,检查时可见睫状充血或混合充血,瞳孔对光反应迟钝或消失,瞳孔缩小。
[2]现将笔者对青光眼睫状体炎综合征的临床护理体会汇报如下。
1 资料和方法1.1一般资料:自2012年1月至2012年12月我科收治40例青光眼睫状体炎综合征的患者,其中男23例,女17例,年龄在22~56岁之间,平均年龄在42.7岁。
左眼患病的18例,右眼患病的22例,双眼患病的0例,住院时间7~20d,随机将其范围两组,每组20例患者,一组患者实施常规护理为对照组,另一组患者实施有效的护理干预措施为观察组,两组患者的年龄、性别、病程以及病情等一般资料进行比较,无显著差异(P>0.05)具有可比性。
1.2方法:根据青光眼睫状体炎综合征患者的临床特点给予有效的护理干预措施,具体如下。
浅谈青光眼患者的护理青光眼是病理性高眼压或正常眼压并发视乳头、视网膜神经纤维层损害和青光眼性视野改变的一种致盲性眼病。
青光眼分为闭角型和开角型两型,是眼科常见病之一,其主要体征是高眼压、视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降。
主要临床表现为眼压急剧升高、出现头痛、恶心、呕吐、虹视、眼球胀痛及视物不清等。
因此应早期发现、早期治疗,有以下情况者,应认真做好青光眼的排检,特别是急性闭角型青光眼患者,如不及时抢救,患者的视力会迅速下降,严重者可在数日内失明。
1 青光眼的病因(1)查体时发现眼底杯/盘比大于0.6或两侧的杯/盘比大于0.2。
(2)有青光眼家族史。
(3)一眼诊断为青光眼的,另一眼要尽早检查。
(4)患有与青光眼有关的全身性疾病,如糖尿病、高血压、低血压、甲状腺功能异常、血液黏稠度增高等。
(5)患有与青光眼有关的其他眼病,如高度近视、高度远视、眼底出血、眼外伤、炎症、眼部肿瘤等。
(6)出现青光眼的常见症状,如眼胀、头痛、虹视、视力下降等。
如不及时诊治可致患者失明。
随着科学的发展,护理人员的不断学习,我科对闭角型青光眼急症处理和手术方式不断改进,在护理方面不断扩展,现将其护理总结如下:(2)临床资料2011年8月—2012年8月我科收治青光眼患者120例,急性闭角型青光眼患者10例,有明显症状99例,无明显症状21例,视力及眼压得到不同程度的提高和控制。
其中经治疗有视力的119例,无光感的1 例。
2 术前急救治疗及护理措施2.1 术前闭角型青光眼患者是由于眼压急剧增高而引起的一系列症状,因此迅速降眼压是急救的根本。
原则是先用全身性降压药物在用缩瞳剂,降压效果比较好,局部点眼用缩瞳剂可使闭塞的房角开放起到疏通房水排出的作用。
高渗性药物及碳酸酐酶抑制剂可减少房水生成,使眼内压力迅速下降,减轻房角粘连而为小梁切除术和虹膜根切术做好准备。
2.2 缩瞳剂的应用:常用毛果芸香碱滴眼液,此药副作用大,长期使用可引起睫状肌痉挛和过敏反应等。
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------青光眼患者护理体会探讨论文【关键词】青光眼健康教育青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,常表现为眼压增高,视功能障碍,晚期有视神经乳头凹陷及萎缩,急性发作时常与情绪有关,出现症状:剧烈的头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退,常降到指数成手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状,眼压急剧增高,患者常感痛苦不能耐受,我院自2002年开展健康教育以来,我们将健康教育应用于临床青光眼患者,取得良好效果。
现笔者将我院自2004年1月至2008年11月275例住院青光眼患者进行统计,总结如下。
1资料与方法1.1一般资料275例青光眼患者,其中男31例,女244例,汉族6例,维吾尔族269例,年龄均在55周岁以上,原发性闭角型青光眼占165例。
1.2方法对患者从入院起直至出院,进行了心理护理、疾病知识教育、术前护理、术后护理、生活指导、出院指导、以口头与文字描述相结合,运用维、汉两种语言,采取通俗易懂的方式,对患者进行了健康教育。
2结果患者从刚入院时的痛苦不堪状态,经过适当药物及手术治疗,均能较快缓解临床症状,获得满意疗效。
3教育内容3.1心理护理青光眼为心身疾病,患者多性格内向,对外界环境适应能力差,心理状态忧郁,应热情、耐心对待患者,首先,做好入院宣教,在临床中,我们热情地专人向患者介绍住院环境及病区设施,以尽快消除患者对住院环境的陌生感,多与患者接触,加强护理关系。
3.2疾病知识讲解告诉患者青光眼发作常与情绪有关,如过度兴奋,抑郁1 / 4均可诱发,应保持精神愉快,避免情绪波动,鼓励患者保持信心,只要坚持治疗,还是可以控制病情的,对术后视力较差者,给患者心理支持与鼓励,向患者说明青光眼为双侧性眼病,双眼先后发病,随病程进展,损害可呈不可逆性加重,药物能控制眼压,但不能根治疾病,为保存视功能应手术,闭角型的未发作眼也应进行预防性手术,青光眼手术的目的主要为解除痛苦,避免高眼压对眼睛的进一步损害,但并不能提高视力,患者应有一定的心理准备。
青光眼的护理体会【中图分类号】R33 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)02青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,尤其是对视网膜和视神经造成进行性的不可逆性的损害,是需终身治疗的疾病,是主要致盲的眼病之一,是我国的常见病,占致盲眼病的前三位。
青光眼常是因情绪激动、精神紧张、眼疲劳等因素发病,发病后眼痛伴同侧剧烈头痛,视力下降、恶心呕吐,出现虹视、雾视。
得此病的患者因治疗长达终身,易产生焦虑不安,悲观失望的心情,经济负担重而疏于治疗,最终导致失明,给治疗和护理带来不利影响,不利于疼痛的恢复。
1.临床资料我科于2012年1月到2014年1月共收治青光眼患者35例,其中女性25例,男性10例,原发性闭角型青光眼28例,原发性开角型青光眼5例,继发性青光眼2例。
2.结果本组术后患者眼压明显改善,术后疼痛明显缓解或消失,均无严重并发症发生,出院时术眼眼压正常,视力恢复良好。
3.护理3.1.入院护理,责任护士接到病人入院通知后,立即安排好床位,尽量安排在单间病房或原有青光眼患者的病房,介绍入院须知,告知责任护士、主管医生、科主任、护士长、病区环境、需做的常规检查,特别提醒注意安全。
3.2.用药护理,青光眼治疗和护理要遵循的原则是维持眼压的稳定性,即通过房水的产生与排出的动态平衡来维持,达到降低眼压,减少对视神经组织损害,挽救视力的目的。
遵医嘱及时正确用药,并观察用药反应。
3.2.1.用1%毛果芸香碱滴眼液缩瞳后可使房角重开放,根据瞳孔缩小程度决定滴药次数,每次滴药后要压迫泪囊区5分钟,以防药物进入鼻腔吸收過多发生中毒。
3.2.2.抑制房水生成而降低眼压,用0.25%噻吗洛尔滴眼液,乙酰唑胺口服。
3.2.3.高渗性药物脱水降低眼压,20%甘露醇快速静脉滴注或50%甘油合剂口服。
3.3.心理护理,护士应关心、体贴患者,注意缓解患者的不良心理,建立良好的护患关系,了解患者的心理反应,尊重患者,认真倾听其意见和要求,给予患者有效的心理支持。
40例青光眼患者的护理体会青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,尤其是对此病导致的视网膜、视神经进行性不可逆性损害。
青光眼是主要致盲眼病之一。
它的发病与疲劳、近视、精神紧张、心血管疾病、糖尿病等因素有关,笔者对患者进行全面的分析并采取相应的护理措施以促进痊愈。
现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料:选择我院 2013年8月至2015年12月共收治青光眼患者 40例,其中男 12例,女28例,年龄 13~81岁。
原发性闭角型36例;原发性开角型1例;继发性1例;先天性青少年型1例;恶青1例。
2结果本组术后患者眼压明显改善,38眼疼痛明显缓解或消失。
术后患者出现浅前房 1眼、大瞳孔1眼,经相应的处理后好转,除恶青1眼无其他严重并发症。
术后出院时术侧眼压均正常,视力恢复良好。
3护理3.1术前护理3.1.1 心理护理:保持良好的治疗和护理环境,使病室安静、整洁,提高良好的护理服务。
每天坚持与患者保持积极情感交流,沟通中运用专业知识进行健康教育解除患者对手术的恐惧心理。
向患者说明手术的安全性及必要性,取得合作。
交待并监督其局部点缩瞳剂,静脉点滴脱水剂时做好必要解释,使其充分理解。
3.1.2术前准备:(1)术前检查血、尿常规、凝血象、肝功、血糖、心电图等。
如有心血管及糖尿病患者术前应积极治疗,使心肺功能、血压、血糖控制在适宜手术的状态下。
如有炎症术前给予抗感染治疗后再行手术。
(2)术眼准备:冲洗结膜囊、泪道、剪睫毛,保证泪道无脓等避免术中污染内眼。
(3)用药观察:局部缩瞳剂应用时间及次数,静点降眼压药物速度等。
术前肌内注射止血药及镇静剂。
3.2术后护理3.2.1青光眼病人术后双眼包扎,卧床1天。
患者需保持大便通畅,3天后无大便者给予缓泻剂。
尽量避免咳嗽,大声谈笑及触碰术眼。
为防止未手术眼的眼压升高,应滴2%毛果芸香碱缩瞳。
术后要告诉患者勿揉眼,麻药作用消失后,可有轻微疼痛,一般无需镇痛药,在护理中应体贴和安慰病人,消除病人的紧张情绪,分散和转移患者的注意力,以减轻术后疼痛。
浅析青光眼患者的临床护理体会
目的:研究分析青光眼患者住院期间的心理护理措施及效果。
方法:心理因素对患者的整个求医过程都有很大的影响。
青光眼是一种身心疾病,严重影响患者的心理。
青光眼发作时眼部剧烈胀痛,视力下降,并伴有头痛、恶心,甚至呕吐,使患者心理、生理上承受了很大的压力,愿意接受手术解除痛苦,但他们同时有很大的心理焦虑及恐惧,担心手术后效果、视力恢复等问题,因此,对这类患者的心理护理,显得尤为重要。
结果:经过对患者耐心、细致的术前心里护理,使患者以积极的心态顺利地配合手术治疗。
结论:经护理人员的心理护理和有关知识的讲解,使患者解除悲观心理,摆脱心理困惑,清除心理障碍,以积极主动的态度、平静的心情接受手术,这对手术及预后都起到了积极的作用。
1 前言
青光眼是病理性眼压升高伴视力、视野、视神经损害的眼病,由于眼压持续升高,视乳头血流灌注不良合并严重视功能障碍导致失明,是主要致盲眼病的第2位;情绪激动、精神创伤,过度疲劳,气候突变,暴饮、暴食,在光线过暗处停留过久是引起眼压升高,青光眼急性发作的诱因。
临床表现为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视。
原发闭角型青光眼为心身疾病,病人多性格内向,对外界环境适应能力差,心理状态忧郁,所以应该采取心理干预,应用一系列护理措施,让患者克服悲观情绪,增强信心,积极配合治疗。
2 护理评估
患者***,女,56岁,因右眼胀痛、视力下降伴头疼、恶心、欲吐3天以“急性闭角型青光眼”收住院。
入院后检查:右眼视力光感/5米。
眼压59mmHg,球结膜混合性充血,角膜水肿、雾状混浊,前房浅,瞳孔散大直径约6毫米,对光反射消失,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。
患者呈痛苦面容,情绪烦躁、焦虑、激动、紧张不安。
针对患者的这些情况,我决定对患者进行心理疏导,向病人讲解青光眼的知识,帮助其放松,避免情绪紧张。
3 问题确立
1.焦虑:患者担心青光眼是否会导致失明,药物治疗的效果如何,是否需要手术治疗,主要表现为痛苦面容、紧张不安、易怒、郁闷、多疑、疲乏、食欲不振、失眠。
2.疼痛:与患者眼压升高有关,表现为眼球胀痛、头痛、恶心,致睡眠质量差、缺乏休息引起头痛、头晕。
3.视力下降:与高眼压导致的角膜水肿、对视神经的损害有关,表现为视力下降,该患者右眼视力仅有光感/5米。
4.治疗效果:患者多次询问手术能否成功,担心手术做不好,是否会发生感染,手术后能否恢复视力,对是否接受手术治疗犹豫不决,拿不定主意。
4 护理措施
1.心理护理:①原发闭角型青光眼为心身疾病,病人多性格内向,对外界环境适应能力差,心理状态忧郁。
应热情、耐心对待病人,多与病人接触,加强护患关系,告诉病人急性闭角型青光眼发作者与情绪有关,过度兴奋,抑郁均可诱发,应保持精神愉快,避免情绪波动。
②向病人讲解眼部疼痛的原因是由于眼压升高引起的,经过药物治疗和手术治疗疼痛是会缓解的,帮助其放松,避免情绪紧张。
教会病人用手指腹轻轻按摩眼球,降低眼压以缓解疼痛的方法。
2.术前护理:①及时给予降眼压药物应用,减轻疼痛,禁用散睡剂及口服颠茄类药物。
②观察药物副作用,A缩瞳剂:1%毛果芸香碱。
用药后应压迫泪囊2-3分钟,可防止眩晕,气喘,心率减慢,流涎,多汗等药物中毒症状出现;B高渗药物,20%甘露醇快速静滴,每分钟120滴左右,勿漏于血管外;C碳酸酐酶抑制剂,饭后服用,减少胃肠道的刺激,如出现手指、足趾,口唇周围麻木感、蚁走感、尿频、肌肉无力、精神萎靡等低血钾症状,应及时口服补钾,D卡替洛尔滴眼液,对心动过缓、心脏传导阻滞、支气管哮喘不宜,用后应观察心律、呼吸变化,以防诱发血管意外及支气管哮喘发作。
3.术后护理:①青光眼滤过性手术后如果眼压不降,在药物治疗的同时,可做眼球按摩,利于滤口开放;②浅前房者应卧床休息,术眼加压包扎,观察纱布卷是否移位;③前房出血,取半卧位或高枕卧位,使积血沉于前房下方,注意观察积血吸收状况。
5 结果评价
1.焦虑缓解或消失:经过耐心向病人解释病情,帮助其正确对待疾病,了解青光眼的相关知识,消除了其顾虑,使得该患者能够配合治疗。
2.疼痛缓解:针对患者右眼疼痛、头疼等症状,采取局部及全身降眼压药物治疗、分散注意力、按摩眼球降眼压等治疗措施后,患者上述症状消失,眼压降至正常。
3.视力提高:经过药物降眼压、营养视神经、B族维生素治疗后,患者右眼视力由光感提高至0.2。
4.治疗效果满意:在患者眼压降至正常后,及时行右眼青光眼小梁切除术及虹膜周边切除术后,眼压在未用降眼压药物的情况下恢复正常,视力提高至0.4,得到了满意的效果。
6 讨论与结论
1.青光眼是一种心身疾病,情绪激动、精神创伤等精神因素都可能诱发青光眼,临床上发现过度紧张与焦虑、情绪波动大、思想顾虑多等心理不良因素均可引起血管神经调节中枢失调,眼前段血管舒缩功能紊乱、血管毛细扩张、血管渗透压增加,导致睫状体水肿,堵塞房角。
另外不良的心理因素还可使房水生成过多,后房压力增加,虹膜膨隆,促使房角关闭,这两方面的因素均可导致眼压急剧升高而加重病情。
2.焦虑是一种常见的负性情绪反应,是个体对所面临的潜在威胁而产生的一种复杂、消极的心理应激反应,能引起个体的痛苦体验,并借一定的生物学机制影响个体的生理平衡,导致机体调节功能减弱和抗病能力下降,不能积极配合治疗。
结合该患者入院时的焦虑和抑郁心理,通过心理干预后,患者的负面情绪消除,积极的配合了手术治疗。
3.在进行心理护理的干预过程中,激发护士的学习热情,使临床护士在不断钻研业务的同时,还学习一些心理学、人文科学、伦理学等相关知识,提高护士的综合素质,扩大护士在治疗、护理保健中的职能作用,提高护理质量。
参考文献:
[1] 刘琼.心理干预对青光眼患者生存质量影响的临床研究[J].临床眼科杂志,2009,17(2):137.。