个性化健康教育和心理干预对青光眼患者的精神心理状态及生活质量的影响

心理干预对闭角型青光眼患者心理和治疗依从性的影响【摘要】目的：评估心理治疗对闭角型青光眼患者心理、治疗依从性的影响。

方法：运用scl-90自评量表对94例闭角型青光眼患者进行问卷调查并对比干预前后病人治疗依从性的变化。

结果: 通过一定的心理干预后，干预组scl-90量表中人际关系、抑郁、焦虑、敌对和偏执等指标评分较非干预组有所改善，差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法采用症状自评量表（scl-90）进行心理状况调查。

并将调查结果与非干预组进行比较。

入院当天、术前1天、术后1、3、5天各进行一次心理干预。

采用晤谈法，20-30min/d，让患者宣泄压抑在心底的郁结，并进行疏导、安慰及合理的支持。

1.2.1 心理干预治疗方法（1）支持性心理治疗由护士向患者讲解青光眼的病因、病程、治疗方法、转归、诱发因素、预行手术方式及手术的安全性，提高病人对青光眼的认识。

向患者讲解青光眼与心理社会因素的关系，强调围手术期控制情绪的重要性。

与患者建立良好的医患关系，对患者的焦虑、恐惧、抑郁心理进行疏导，帮助患者认识问题，消除疑虑，提高住院期间患者的依从性。

（2）自我放松训练患者安静舒适的仰卧，由治疗者引导进行肌肉的“收缩-放松”交替训练，每次训练30min，2次/天；每日坚持听轻音乐30min。

鼓励患者保持轻松愉快、放松心态。

（3）认知疗法使患者运用正确的认知观点处理事件，纠正患者对病情、预后和手术的错误认识及过分的心理反应，减少心理应激和情绪波动。

1.2.2 有效的健康教育针对病人的个人背景、病情、心理问题、治疗方法等向病人提供个性化的健康教育，使病人保持良好的情绪、稳定的心理状态、矫正不良生活习惯，提高遵医行为。

统计学分析：运用spss16.0统计软件包进行统计分析，所有问卷和量表测评结果均用±s表示，用t检验进行组间显著性检验。

p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果2.1心理干预对闭角型青光眼患者scl-90评分的影响闭角型青光眼患者scl-90评分变化表示，通过一定的心理干预后，干预组中人际关系、抑郁、焦虑、恐惧和偏执等指标评分较非干预组有所改善，其差异有统计学意义（p<0.05），而躯体化、强迫、敌对无明显改变（表1）。

２０２３年７月第１０卷第７期Ｊｕｌｙ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．７世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１６９３　作者简介：康春娥（１９８３ ０９—），本科，主管护师，研究方向：精神科护理，Ｅ ｍａｉｌ：ｋｃｅ１３７９９５１０１２９＠１６３ ｃｏｍ量化评估指导下的个性化护理干预对精神分裂症患者自我管理、睡眠质量及康复进程的影响康春娥　吴秋月（福建省泉州市永春县安康医院，泉州，３６２６００）摘要　目的：分析量化评估指导下的个性化护理干预对精神分裂症患者自我管理、睡眠质量及康复进程的影响。

方法：选取２０２０年５月至２０２２年５月福建省泉州市永春县安康医院收治的精神分裂症患者８４例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（ｎ＝４３）和对照组（ｎ＝４１），对照组给予常规护理干预，观察组给予量化评估指导下的个性化护理，采用自我管理量表（ＳＳＭＩＳ）评估２组患者入院２４ｈ及护理后６个月的自我管理能力，采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）比较２组患者干预前后睡眠质量的变化，采用阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评估２组患者的病情严重程度。

结果：护理后，观察组ＳＳＭＩＳ评分显著高于对照组，观察组ＰＳＱＩ评分、ＰＡＮＳＳ评分均低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。

结论：量化评估指导下的个性化护理能提升患者自我管理能力，改善精神分裂症患者阴性和阳性症状，对于睡眠质量的影响更为积极，值得广泛推广与使用。

关键词　量化评估指导；个性化护理；精神分裂症；自我管理；睡眠质量ＴｏＱｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｌｙＥｖａｌｕａｔｅｏｆｔｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＰｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｕｎｄｅｒＧｕｉｄａｎｃｅｏｎＳｅｌｆ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙａｎｄＲｅｃｏｖｅｒｙＰｒｏｃｅｓｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａＫＡＮＧＣｈｕｎｅ，ＷＵＱｉｕｙｕｅ（ＡｎｋａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＹｏｎｇｃｈｕｎＣｏｕｎｔｙ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ，Ｆｕｊｉａｎ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２６００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｕｉｄｅｄｂｙｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｎｓｅｌｆ ｍａｎ ａｇｅｍｅｎｔ，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｎｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｐｒｏｃｅｓｓｏｆｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａａｄ ｍｉｔｔｅｄｔｏＡｎｋａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＹｏｎｇｃｈｕｎＣｏｕｎｔｙ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅｆｒｏｍＭａｙ２０２０ｔｏＭａｙ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝４３）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝４１）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄｎｕｒｓｉｎｇｕｎｄｅｒｔｈｅｇｕｉｄａｎｃｅｏｆｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎ Ｓｅｌｆ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔＳｃａｌｅ（ＳＳＭＩＳ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓｅｌｆ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｂｉｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｔｗｅｅｎ２ｇｒｏｕｐｓａｔ２４ｈｏｕｒｓａｆｔｅｒａｄｍｉｓｓｉｏｎａｎｄ６ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｃａｒｅ ＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｓｃａｌｅｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎ２ｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄＰｏｓｉｔｉｖｅａｎｄＮｅｇａｔｉｖｅＳｙｍｐｔｏｍＳｃａｌｅ（ＰＡＮＳＳ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｄｉｓｅａｓｅｂｅｔｗｅｅｎ２ｇｒｏｕｐｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ，ＳＳＭＩＳｓｃｏｒｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉ ｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ＰＳＱＩｓｃｏｒｅａｎｄＰＡＮＳＳｓｃｏｒｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄｎｕｒｓｉｎｇｕｎｄｅｒｔｈｅｇｕｉｄａｎｃｅｏｆｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｅｌｆ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｂｉｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｎｅｇａｔｉｖｅａｎｄｐｏｓｉｔｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｈａｖｅａｍｏｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｉｍｐａｃｔｏｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｗｉｄｅｓｐｒｅａｄｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄｕｓｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｇｕｉｄａｎｃｅ；Ｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄｃａｒｅ；Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ；Ｓｅｌｆ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ７４９ ３；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０７．０７４ 精神分裂症是一种病程长、发展缓慢、症状复杂多变、复发率和致残率均较高的严重精神疾病。

原发性急性闭角型青光眼患者的心理状态及护理干预作者：谢宁梁冬娥赵群来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的：了解急性闭角型青光眼患者的心理状态，以采取相应护理干预措施，提高患者依从性及疗效。

方法：用问卷法、交谈法和观察法对115例急性闭角型青光眼患者心理状态进行调查、分析并给予相应护理。

结果：患者主要心理表现为紧张与恐惧，焦虑与抑郁，孤独与寂寞，急躁与冲动，悲观与绝望以及无知与侥幸等。

经采取相应护理心理干预对策后，绝大部分患者消除了不良心理，情绪稳定；表示有信心、配合治疗，对护理表示满意。

结论：1、原发性急性闭角型青光眼患者普遍存在负性情绪。

2、本组中经过心理护理干预后，患者的心理异常表现特征比例均较心理护理干预前减少，有显著性差异。

关键词：原发性急性闭角性青光眼；心理护理干预原发性急性闭角型青光眼（Primary Acute-Angle Closure Glaucoma，PACG）是指房角关闭导致房水排出受阻所引起的眼压急骤升高，从而产生的一系列病理改变，是一种严重且不可逆性的致盲眼病，已经成为21世纪主要致盲眼病之一。

国内外观察及研究证明：PACG是公认的眼科心身疾病之一，其病因复杂，除了患者眼部解剖结构上的差异和遗传上的缺陷外，一些研究者[1-2]观察到青光眼患者具有一定的性格特征，如：琐细、多虑、易怒等。

而青光眼为不可逆致盲的终生疾病，病情的特点影响或促进了这种心理特点的表现，而反过来，心理因素的变化又影响青光眼的治疗。

因此，心理状况的评估是未来治疗青光眼、维持患者一定生活质量的一个重要部分，我们对青光眼患者的行为特征进行心理分析，对其心理行为进行护理干预，促进疾病的全方位诊治及提高患者生活质量。

对于我科2010年1月至2013年1月间115例急性闭角型青光眼患者的心理状态进行调查，并进行对应的护理对策，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月至2013年1月间115例急性闭角型青光眼患者，其中男47例，女68例，年龄在40～60岁。

【文章标题】：眼科疾病与心理健康的关系引言：随着社会的发展，人们的生活节奏越来越快，压力也越来越大。

在这样的环境下，眼科疾病的发生率也在逐年上升。

与此同时，心理健康问题也日益受到人们的关注。

眼科疾病与心理健康之间存在着密切的关系，本文将对这一问题进行深入探讨。

一、眼科疾病的影响1.视力问题：眼科疾病中最常见的是视力问题，如近视、远视、散光等。

这些问题可能导致视觉疲劳、头痛、眩晕等不适症状，影响人们的生活质量和工作效率。

2.青光眼：青光眼是一种常见的眼内压力异常所致的眼科疾病，可导致视神经损伤，甚至失明。

青光眼的发生与情绪波动、压力过大等因素有关，因此心理健康问题也是青光眼的重要影响因素。

3.白内障：白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，其发生与年龄、遗传、环境等因素有关。

心理健康问题如焦虑、抑郁等也可能对白内障的发生产生影响。

二、心理健康的影响1.焦虑和抑郁：心理健康问题如焦虑和抑郁可导致患者对眼科疾病的关注度增加，产生过度的担忧和恐惧，从而影响患者的治疗依从性和康复进程。

2.应激反应：应激反应是指个体在面对压力和紧张情境时出现的生理和心理反应。

过度的应激反应可能导致眼内血管收缩、眼内压力升高，从而增加眼科疾病的发生风险。

3.睡眠质量：心理健康问题如失眠、睡眠质量不佳等可影响患者的睡眠质量，从而影响患者的康复进程。

同时，睡眠质量不佳也可能导致患者情绪波动，进一步影响心理健康。

三、关系探讨眼科疾病与心理健康之间存在着密切的关系。

一方面，心理健康问题可能增加眼科疾病的发生风险；另一方面，良好的心理健康状态有助于患者的康复和预后。

因此，我们需要关注这两者之间的关联，采取综合措施，提高患者的康复效果和生活质量。

1.健康教育：加强对眼科疾病和心理健康相关知识的宣传教育，提高患者及其家属的认知水平，使其了解心理健康对眼科疾病康复的重要性。

2.心理干预：对于存在心理健康问题的患者，应提供相应的心理干预和支持，如心理咨询、心理治疗等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高患者的康复信心和积极性。

原发性青光眼患者的心理护理干预研究进展[摘要]青光眼是一种不可逆的眼部疾病,疾病进展和传播的后果与生物学、心理和社会因素密切相关。

对青光眼患者的临床治疗中,心理护理干预治疗起着重要的作用。

[关键词]青光眼；心理护理；研究进展青光眼是一种眼部疾病,主要表现在视神经蝶形、视网膜视神经层和青光眼形视野在病理上改变或眼内压升高等,是当时世界上第二种比较严重的眼病[1]。

现代医学研究证实,青光眼的出现和发展与患者的个性和心理特征有关[2]。

由于青光眼是一种不可逆的眼部疾病,会严重损害眼睛,因此在患者的高视力丧失或由于恒定的眼内高压而丧失视力情况下,患者的心理负担也会增加[2]。

通常,青光眼患者的主要特点是内分泌压力大、睡眠不足、有精神疾病和心理压力大[4]。

内分泌压力通常是偶然刺激的,并且可能被怀疑为阴性,精神情绪是疾病发展的主要原因。

由于各种心理因素和工作生活压力的增加,青光眼患者每年都在增加。

1原发性青光眼患者的心理特征1.1个性特征及表现青光眼是一种身体和精神疾病,患者具有几个特征,包括可疑的妄想、焦虑、愤怒、恐惧和其他性格,其特征是情绪的稳定性下降[5]。

研究人员检查了52位青光眼型患者的症状,因此,与正常健康人相比,原发性青光眼患者的EPQ调查问卷中的精神状态和人格稳定度相对较低,差异具有统计学意义(p<0.05）。

这表明每位患有慢性青光眼型阻塞的患者都有明显的神经性症状。

陈力等人的研究表明,原发性青光眼患者具有独特的心理特征、情绪不稳定以及其他的心理特征[6]。

1.2焦虑、抑郁及影响因素焦虑和抑郁是原发性青光眼患者的常见精神症状。

我们通过研发检查发现影响原发性青光眼主要患者的的因素,发现患者原发性青光眼患者有明显的焦虑和抑郁症状[7]。

麻荣萍使用随机问卷对119名原发性青光眼患者进行了一般问卷、青光眼症状问卷和HAMA焦虑量表评估。

结果显示,原发性青光眼患者在手术前有明显的焦虑症状,并有早期焦虑症状,焦虑的比率为53.8％[8]。