催产素引产护理

催产素引产照顾护士惯例之阳早格格创做一、概括催产素又称所缩宫素，其要害的效率机理是促进子宫仄滑肌的中断.催产素是产科引产、帮产及防治产后出血的时常使用药品,该药使用不当可危及母婴的死命仄安, 果此粗确掌握催产素引产的照顾护士要领格外要害.二、符合症1.胎膜早破.2.改期妊娠.3.逾期妊娠.4.妊娠下血压概括征.5.胎女畸形、死胎等.6.妊娠合并内科徐患.7.慢性羊火过多,出现压迫症状者.8.胎女宫内收育早缓（IUGR）及百般本果所致胎女胎盘功能矮下者.9.临产后宫缩累力（宫缩10分钟少于3次、强度持绝小于30秒）.三、禁忌症1.明隐头盆不称、胎位不正.2.宽沉胎盘功能矮下.3.疤痕子宫.4.宽沉心肺功能不齐.5.前置胎盘.6.先兆子宫破裂或者痉挛性子宫中断.7.催产素过敏或者矮血压者.8.宫体过分伸弛(巨大胎女，羊火过多，多胎妊娠)已破膜.四、引产前准备1.用药前仔细查看，庄重掌握符合症.2.阳道查看相识骨盆、硬产道、宫颈老练度（按宫颈评分）、胎先露与骨盆闭系.3.需有经博业训练的产科人员正在旁举止监护，并做仔细记录.4.最佳备有胎心监护仪.五、催产素引产要领1.安排滴速：用0.9%死理盐火100ml黑液体静滴，安排滴速为3滴/分钟.2.安排宫缩：另与0.9%死理盐火500ml加2.5u催产素静滴，将液体摇匀，把本静滴的黑液换下，瞅察宫缩15分钟，若无效将3滴/分钟调至6滴/分钟，继启瞅察15分钟，将滴速逐次减少6滴/分钟、12滴/分钟、18滴/分钟直到引出逆序宫缩，若至48滴/分钟时仍无宫缩，可酌情思量减少催产素浓度.3.安排催产素浓度：改变催产素浓度前，先将本浓度液体滴速减至本滴速的一半（即本48滴/分钟减至24滴/分钟）再换下浓度液，沉新启初根据宫缩安排滴速，至灵验宫缩出现（即10分钟内3-5次宫缩，强度持绝30-45秒）.4.胎心宫缩监护：应用胎心监护仪瞅察胎心宫缩变更，每15分钟瞅察宫缩及胎心一次，稀切注意宫缩及胎心变更，并干佳仔细记录.若有非常十分局面，马上延缓或者停止面滴，并报告值班医死，正在滴上催产素后，室内处事人员不得专断离启.5.临产后处理：当逆序宫缩出现，如正式临产，宫心启大2-3cm，酌情干肛门指诊.宫心启大3-5cm时，只消能保护死理性的逆序宫缩，可将催产素滴速酌情延缓，按临产惯例处理.催产素引产的产妇死产后，保护输液产后2小时.一组液体滴完后，请示值班医死，按医嘱真止.6.对于已破火者若一次引产不可功，可让产妇适合戚息，12小时后再次引产，经三次引产仍不克不迭引出逆序宫缩者则宜改止剖宫产为宜.于引产中随时有宫内熏染征出现、胎女宫内窘迫、头盆不称等非常十分应即时改用剖宫产末止妊娠.7.对于胎膜完备者，屡屡引产时间起码要6小时连绝二天后若无逆序宫缩，第三天做人为破膜加催产素静面引产6小时仍不克不迭引出逆序宫缩，思量为引产波折，应做剖宫产.8.已临产处理：若已正式临产，需支病房者，报告值班医死酌情处理.待液体拔掉后，瞅察一小时，听胎心、无非常十分圆可支回病房，并干佳仔细记录.六、照顾护士（-）死计照顾护士1.指挥产妇进食下热量、下蛋黑、下维死素饮食,少量多餐,协帮喂饭、饮火,帮闲揩汗.2.饱励并协帮产妇即时排空膀胱.（二）情绪照顾护士1.对于进院临盆的产妇干佳宣教处事，道述临盆知识，使其与消粗神紧弛、恐惊情绪.2.有的产妇对于宫缩痛的启受力较好，宫缩时大喊大喊，不克不迭进食，以至对于临盆得去自疑心.出现那种情况时，护士应注意那种情况是可由于非常十分宫缩或者先兆子宫破裂等果素引起，当排除那些果素后，护士应多闭心战体揭产妇，时常伴伴于产妇身边，干佳耐性粗致的阐明处事，使其相识临盆的死理历程及应用催产素的效率，并将产程收达情况随时报告产妇，以与消其瞅虑战恐惊情绪，巩固自疑心、博得合做，并饱励产妇进食，预防爆收体力衰竭，使产程乐成收达.七、注意事项1.出现过强或者频次过下公宫缩时应坐时停止催产素静面，并需准备硫酸镁或者B拟接感神经药物如：柔托巴或者舒喘灵.2.必须有通过博业训练的产科人员，正在旁举止连绝监护（必须正在待产室内）并每15~30分钟记录一次，宫缩的频次、节律、直线有无非常十分；羊火的色、量等.一定要预防过强及过频的宫缩.血压、脉搏每2-4小时丈量一次并记录.3.无论使用催产素引产或者催产时均以矮浓度、小剂量、逆序减少的持绝静脉面滴.克制使用肌肉注射、穴位注射及滴鼻给药法，果为那些要领均易以掌握催产素本质加进体内的剂量.4.切记催产素的滴数要统制佳，预防短时间内过多催产素加进体内引起过强宫缩.5.警告催产素过敏反应，应随时干佳抢救准备.6.当用药浓度过大或者速度过快，易引起强直性或者痉挛性子宫中断，果子宫持绝热烈中断而不舒弛期或者舒弛期很短，那时产道又有渺小情况或者胎女过大、胎位不正等情况，阻拦了胎女的低沉，截止引起子宫下段越去越薄，最后破裂，引导孕妇大出血，胎女缺氧，母女单亡.7.当爆收热烈子宫中断后，临盆阻力又不太大时，可使胎女很快娩出，所有产程不超出2h，称为慢产.那样会果为去不迭消毒、呵护会阳等，制成产后熏染、产道裂伤、新死女坠降伤等成果.8.由于宫缩持绝时间少、间歇时间短或者不间歇性，效率了胎盘的血液循环，极易引起胎女宫内慢性缺氧，引起死产或者新死女窒息等.。

产妇引产中催产素水平高低变化及其对应的观察护理产妇引产中催产素水平高低变化及其对应的观察护理引产是为了保证母婴健康，消除分娩难度或其他异常情况而采取的一种医疗手段。

在引产过程中，妊娠所造成的内分泌水平的变化可能会引起一定的心理和生理反应。

催产素是一种在引产过程中常用的激素，它可以提高宫缩强度和频率，促进宫颈扩张，从而促使胎儿的顺利分娩。

本文将探讨引产中催产素水平的高低变化及其对应的观察护理。

一、产妇引产中催产素水平的高低变化催产素是一种由前庭嗜铬细胞合成的九肽类激素，它能够刺激子宫平滑肌收缩并增强宫缩强度。

在正常分娩过程中，孕妇的体内会产生一定量的催产素，并随着分娩进程的推进而增加。

在引产时，由于外界因素的干预，催产素的分泌量可能会发生变化。

1. 引产前期催产素水平升高引产前期指的是从宫颈开口扩大到4厘米左右的时间段。

在这一时期，催产素的水平会逐渐升高，子宫开始出现不规则的宫缩，但宫颈的扩张速度比较缓慢。

此时应给予相应的观察和护理，确保产妇身体的稳定和安全。

2. 引产中期催产素水平高峰期引产中期是指从宫颈开口扩大到6厘米左右的时间段。

此时，催产素的水平达到高峰，子宫的宫缩强度和频率也达到最高值，宫颈开始加速扩张。

此时，产妇需要更紧密的监护和观察，确保胎儿的稳定状态。

3. 引产后期催产素水平下降引产后期是指从宫颈开口达到全开到胎儿分娩出来的时间段。

在这一时期，催产素的水平会逐渐下降，但仍可保持一定水平。

此时产妇仍需要密切的观察和护理，以确保顺利分娩和产后顺利恢复。

二、引产中催产素水平的观察护理在引产过程中，护士需要密切观察产妇的催产素水平变化，及时发现和处理异常情况，保证产妇和胎儿的安全。

1. 监测宫缩情况宫缩是催产素作用的主要表现，护士应每小时记录一次宫缩强度、频率和持续时间，并根据孕妇的个体差异和宫颈的扩张情况进行调整。

2. 观察宫颈扩张情况宫颈扩张情况是判断分娩进程的重要指标，护士需要每2小时检查一次，根据宫颈开口的大小和宫缩情况进行评估和记录。

催产素在引产与催产中的应用监护关键词催产素引产与催产护理催产素引产与催产的给药方法与护理静脉滴注药的配置方法：应先将5％葡萄糖500ml，采用7号针头行静脉滴注，按每分钟8滴调好滴速，然后再向输液瓶内加入2．5IU催产素，将其摇匀后继续滴入。

切忌先将2．5IU催产素溶于葡萄糖中直接穿刺行静脉滴注，因此法初调时不易掌握滴速，可能在短时间内输入过多的催产素，不够安全。

掌握合适的浓度与滴速：因催产素个体差异很大，静脉滴注催产素仍从小剂量开始循序增量，起始剂量为2．5IU催产素溶于5％葡萄糖500ml中即0．5％催产素浓度。

从每分钟8滴即2．5mIU开始，根据宫缩、胎心情况调整滴速，一般每隔15~20分钟调节1次，直至出现有效宫缩。

有效宫缩的判定为10分钟内出现3次宫缩，每次宫缩持续30~60秒，子宫收缩压力达6．67~8．00kPa(50~60mmHg)，伴有宫口扩张。

在调整滴速时，每次递增6滴(即2mIU)，最大滴速不得超过每分钟30滴即(10mIU)。

如达到最大滴速仍不出现有效宫缩时，可增加催产素浓度。

增加浓度的方法是每100ml葡萄糖中再加0.5IU 催产素变成1％浓度催产素，先将滴速减半，再根据宫缩情况进行调整，增加浓度后，如增至每分钟20mIU仍无有效宫缩，原则上不再增加滴数和浓度，一般以此剂量为上限，因为高浓度或高滴速催产素滴注，有可能引起子宫过强收缩而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂。

李氏[1]等总结了65例使用催产素成功病例，其中58％的病例在8mIU/分钟以内获得成功。

催产素引产与催产时宫缩监护方法胎心监护仪:目前应用已日趋广泛，大多数使用外监护，其优点是可发现不易发现的胎心变化，测知胎儿是否有足够的储备能力及能否承受宫缩的负荷。

内监护的优点是能显示出宫缩的真正强度。

中央监护系统:是胎儿电子监护和计算机网络技术相结合的一项高科技先进技术，使医务人员能在引产或催产过程中，准确掌握母体的心电、心率、血压、氧饱和度。

催产素引产护理常规术前护理：1.详细了解病史与病情，对患者进行综合评估，确定催产素引产的适应症和禁忌症，包括对催产素过敏史、先兆流产、前置胎盘、胎儿异常等的了解；2.充分沟通与解释，向患者或家属介绍催产素引产的目的、过程、风险和注意事项；3.准备好相应的医疗器械和药物，并检查其有效性和日期；4.写好护理计划，明确护理重点和要求。

术中护理：1.监测生命体征，定期记录血压、脉搏、呼吸和体温等指标，及时发现异常变化；2.监测胎心率，进行连续监护，观察胎儿心率的变化情况，出现异常及时报告医生；3.监测宫缩情况，观察宫缩强度、持续时间和间隔时间，记录宫缩图，评估宫缩情况；4.观察阴道流血量和性质，及时发现异常出血情况；5.监测宫颈扩张情况，观察宫颈口开张程度，记录宫颈扩张情况；6.评估产程进展，观察临床表现，如阵痛强度、表情和体位等；7.给予适当的镇痛措施，如吸氧、按摩、走动等，缓解疼痛；8.协助医生进行阴道检查和膜破，保持无菌操作；9.协助患者更换合适的体位，促进分娩进展；10.鼓励患者充分休息和饮食，保持精神愉快和营养充足；11.建立良好的沟通和支持，提供必要的心理护理，缓解患者的紧张和不适。

术后护理：1.观察患者的意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征，定期记录；2.观察产妇子宫收缩情况，一般在出生后30分钟内产妇子宫开始收缩，观察宫缩的强度、持续时间和间隔时间；3.监测患者的阴道流血情况，观察出血量和性质，及时发现异常并处理；4.评估产妇的排尿情况，协助产妇排尿，观察尿量和性质；5.观察患者的疼痛情况，根据疼痛程度给予适当的镇痛治疗；6.教育患者产后护理知识，如个人卫生、乳房护理、恶露排出和会阴伤口护理等；7.监测新生儿情况，包括体温、呼吸、心率、皮肤颜色和喂养情况；8.提供产褥期的心理支持和陪伴，关注产妇的情绪和需求；9.建立良好的产妇和新生儿保健指导计划，指导患者应该注意的饮食、体力活动、心理与社交问题等。

催产素静脉点滴引产的观察与护理标签：催产素；引产；护理中图分类号R719.3 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)20-0092-02催产素静脉点滴引产是指产前静脉滴注催产素来促进宫颈成熟及子宫收缩。

静脉滴注催产素进行足月引产是最常用的方法，且安全有效，经济简便，使生产过程顺利进行，减轻产妇的痛苦，降低围生儿死亡率和剖宫产率，减轻产妇的家庭经济负担。

但是，催产素静脉点滴引产的观察及护理十分重要，如果使用不当会造成严重后果，如软产道裂伤、子宫破裂、胎儿窘迫、产后出血，甚至造成過敏性休克。

因此，护理过程中需注意调节滴速至正常范围，准确控制浓度，如发现异常情况，及时报告并准确处理，保证母婴安全[1]。

2010年3月-2012年1月笔者所在医院共对67例产妇进行静脉点滴催产素引产，现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料2010年3月-2012年1月笔者所在医院对67例产妇进行静脉点滴催产素引产，产妇年龄22~39岁，其中初产妇58例，经产妇9例；正常足月41例，羊水早破10例，过期妊娠16例(孕周>42周)。

1.2方法1.2.1适应证保证头盆、头位相称，产道无异常，胎膜破裂超过10 h，滞产、活跃期延长[2]。

1.2.2引产前准备了解本次妊娠经过及孕产次，引产前进行胎心监护(NST检查)；清楚宫颈成熟情况，进行内口探查：以Bishop宫颈成熟度评分法来评判宫颈成熟度，最高11~13分。

引产4 h内开始有规律的宫缩，进入产程，停止滴注后24 h内临产，则引产成功；相反，引产时间达4 h，０.5%的催产素溶液调整至40滴/min静脉滴注，仍无有效宫缩，连续48 h不临产，则引产失败。

宫颈成熟是催产素滴注引产成功的前提。

分娩过程十分复杂，受胎儿、产道、产力等因素影响，催产素滴注的成败可直接由宫颈成熟度决定。

正常宫颈由弹性纤维组织构成，其中含有大量氨基葡萄糖聚多糖、弹性硬蛋白和胶原纤维，妊娠后孕周增加的同时，宫颈含水量逐渐增多变软。

催产素引产/催产护理常规
（一）护理评估
1评估骨盆大小、胎儿体重、胎方位、宫缩强度、宫颈成熟度及生命体征。

2 .了解NST检查结果。

3 .评估患者心理状况。

（二）护理措施
1 .常规作阴道检查，做好宫颈评分，并做好记录。

2 .根据医嘱静脉滴注催产素。

催产素由专人守候，每15〜30分钟调整1次输液滴数，直至有规律宫缩。

如调至最大滴数仍无规律宫缩，则根据医嘱加大浓度，再调整滴数至规律宫缩。

催产素应维持到分娩后2小时，如宫缩好、阴道流血不多，可停止使用。

3 .催产素滴注引产者出现规律宫缩后，每小时监测宫缩1次，每30〜60分钟听胎心1次，必要时胎心监测，以便了解胎儿宫内情况。

4 .监测生命体征，催产素滴注引产期间，测血压、脉搏每4小时1次。

5 .催产素静脉滴注至晚上如未发作，应拔针休息，以不影响患者休息为度；催生（引产）发作后，按分娩三产程护理常规。

6 .给予心理护理，传授分娩的相关知识，降低恐惧及焦虑程度。

（三）健康指导
1鼓励患者适当休息，加强营养。

2.学会呼吸及放松技巧，增加自我控制感。

催产素引产护理常规一、概述催产素又称所缩宫素，其重要的作用机理是促进子宫平滑肌的收缩。

催产素是产科引产、助产及防治产后出血的常用药品,该药使用不当可危及母婴的生命安全, 因此正确掌握催产素引产的护理方法十分重要。

二、适应症1.胎膜早破。

2.延期妊娠。

3.过期妊娠。

4.妊娠高血压综合征。

5.胎儿畸形、死胎等。

6.妊娠合并内科疾患。

7.急性羊水过多,出现压迫症状者。

8.胎儿宫内发育迟缓（IUGR）及各种原因所致胎儿胎盘功能低下者。

9.临产后宫缩乏力（宫缩10分钟少于3次、强度持续小于30秒）。

三、禁忌症1.明显头盆不称、胎位不正。

2.严重胎盘功能低下。

3.疤痕子宫。

4.严重心肺功能不全。

5.前置胎盘。

6.先兆子宫破裂或痉挛性子宫收缩。

7.催产素过敏或低血压者。

8.宫体过度伸张(巨大胎儿，羊水过多，多胎妊娠)未破膜。

四、引产前准备1.用药前详细检查，严格掌握适应症。

2.阴道检查了解骨盆、软产道、宫颈成熟度（按宫颈评分）、胎先露与骨盆关系。

3.需有经专业培训的产科人员在旁进行监护，并作详细记录。

4.最好备有胎心监护仪。

五、催产素引产方法1.调整滴速：用0.9%生理盐水100ml白液体静滴，调整滴速为3滴/分钟。

2.调整宫缩：另取0.9%生理盐水500ml加2.5u催产素静滴，将液体摇匀，把原静滴的白液换下，观察宫缩15分钟，若无效将3滴/分钟调至6滴/分钟，继续观察15分钟，将滴速逐次增加6滴/分钟、12滴/分钟、18滴/分钟直到引出规律宫缩，若至48滴/分钟时仍无宫缩，可酌情考虑增加催产素浓度。

3.调整催产素浓度：改变催产素浓度前，先将原浓度液体滴速减至原滴速的一半（即原48滴/分钟减至24滴/分钟）再换高浓度液，重新开始根据宫缩调整滴速，至有效宫缩出现（即10分钟内3-5次宫缩，强度持续30-45秒）。

4.胎心宫缩监护：应用胎心监护仪观察胎心宫缩变化，每15分钟观察宫缩及胎心一次，密切注意宫缩及胎心变化，并做好详细记录。