催产素催产和引产指征及应用

催产素静脉滴注在引产及催产中的应用目的探讨催产素静脉滴注引产、催产及预防产后出血的应用效果。

方法对本院228例孕妇应用催产素静脉点滴进行引产及催产的临床观察。

结果产程明显缩短，成功率89.03%，滴注时宫口越大效果越好，无1例子宫不协调收缩、先兆子宫破裂、产后出血，也无1例新生儿死亡。

结论催产素静脉滴注引产和催产是一种安全、有效、痛苦小的引产和催产方法，同时也是预防宫缩乏力致产后出血的重要方法。

标签：催产素；催产；引产；预防产后出血2007年7月～2008年10月，我院对有引产、催产指征的228例孕妇给予催产素静脉滴注。

经过临床观察，该药是缩短产程、加速分娩安全有效的较好方法，同时也是防治产后出血的最佳选择。

1资料与方法1.1一般资料本组228例患者均来自我院产科病房，年龄18～38岁平均28岁，其中初产妇154例，经产妇74例；引产者66例，催产者162例；妊娠时间36～42w，平均37w；胎膜早破48例，过期妊娠5例，妊高征5例，宫缩乏力138例，活跃期异常32例。

1.2方法1.2.1催产素静脉点滴在引产中的应用1.2.1.1病例选择妊高征治疗效果不佳、胎儿成熟、宫颈条件又满意者；胎膜早破、且胎儿已成熟、6～12h仍未临产者；妊娠大于或等于41w、不伴有严重胎盘功能不良者；绒毛膜羊膜炎继续妊娠可能造成胎儿宫内感染者；妊娠合并内外科疾病但可经阴道分娩需要终止妊娠者；高危妊娠对胎儿有影响需结束分娩、但可经阴道分娩者，同时必须征得孕妇及家属同意，均可行催产素引产。

1.2.1.2使用方法使用前均要进行宫颈评分，由于个体子宫平滑肌对催产素受体存在较大的差异，所以不同个体对催产素的敏感性也有较大的差异。

如果宫颈Bishop评分<4分，直接用缩宫素引产难以成功，需要先促宫颈成熟；≥7分：宫颈成熟。

1.2.1.3.1单纯催产素静脉点滴引产适用于某种原因不宜进行人工破膜的孕妇。

用药前听胎心，方法：①以5%葡萄糖500ml加入催产素2.5u混匀后静脉点滴，4～5滴/min开始，再根据宫缩强度进行调节，催产素点滴最大不超过30滴/min。

催产素的使用指南（二）引言概述：催产素是一种常用的产后引产药物，广泛应用于妇产科领域。

本文将详细介绍催产素的使用指南，以帮助医务人员正确、安全地使用该药物。

本文将从以下五个大点来阐述：使用适应症、注意事项、剂量和给药途径、不良反应和并发症、禁忌症和注意事项。

正文：一、使用适应症1. 正常产程顺利进行但胎儿无适应性障碍的情况。

2. 孕周过长而需要进行引产的情况。

3. 胎儿监测结果异常，需要提前引产的情况。

4. 妊娠合并妊娠期糖尿病或妊娠期高血压等情况，需控制胎儿生长的情况。

5. 不孕不育病例，在顺产达到的情况下可以选择催产的情况。

二、注意事项1. 在使用催产素之前，必须仔细评估孕妇和胎儿的健康状况。

2. 催产素应在产房或监测设备下使用，以便随时监测孕妇和胎儿的反应。

3. 使用催产素时，注意监测子宫收缩情况和胎心监测结果，及时调整剂量。

4. 孕妇应被告知可能的不适反应，并告知观察异常症状的重要性。

5. 使用催产素时，有必要保持紧密的沟通，与孕妇建立信任关系。

三、剂量和给药途径1. 催产素的剂量和给药途径应根据孕妇和胎儿的情况、产程进展情况和监测结果来确定。

2. 催产素可通过静脉注射或滴注给药，剂量可以逐渐增加，以达到产程加速的目的。

3. 催产素的剂量和给药途径变动时，需及时调整产程监测和胎儿监测。

四、不良反应和并发症1. 催产素使用过程中可能出现子宫收缩过度引起的宫颈扩张过快。

2. 孕妇可能出现剧烈的阵痛和呕吐等不适反应，需要及时监测和缓解。

3. 胎儿可能出现心率异常或缺氧的情况，需要立即采取相应措施。

五、禁忌症和注意事项1. 存在子宫瘢痕、子宫畸形或子宫肌瘤等子宫异常情况的孕妇禁用催产素。

2. 孕妇或胎儿有明显心脏病、肺病、高血压等禁忌症的情况慎用催产素。

3. 孕妇有重度贫血、肝功能不全或肾功能不全的情况，催产素的使用需谨慎。

总结：催产素是一种常用的产后引产药物，正确使用催产素可以帮助控制产程、保护胎儿和母体的安全。

催产素的应用及注意事项1. 引言催产素是一种合成的激素，也被称为合成催产素或人工催产素。

它模拟了妇女体内自然产生的荷尔蒙催产素，用于促进子宫收缩和分娩的进行。

催产素在临床上被广泛应用于妇产科，尤其是在催产和引产的过程中。

本文将介绍催产素的应用及注意事项。

2. 催产素的应用催产素可以通过静脉注射或滴注的方式给予患者，以帮助妇女的子宫收缩并加速分娩进程。

以下是催产素的主要应用情况：2.1 催产催产素在妇产科中常常被用来诱发分娩，特别是在妊娠超过预产期或胎儿健康受到威胁时。

医生会根据每位患者的具体情况，确定合适的剂量和给药方式。

2.2 引产除了催产，催产素还经常用于引产。

引产是一种在妇女身体无法自行启动分娩过程时使用的方法。

在这种情况下，催产素的作用是模拟自然的荷尔蒙催产素，刺激子宫收缩并引导胎儿从子宫中顺利出生。

2.3 大出血的控制催产素还可用于控制分娩过程中的大出血。

它通过加强子宫收缩并压缩子宫血管，减少分娩过程中的血液流失。

对于高风险患者，催产素的使用可以帮助减少手术风险和减轻患者的失血。

3. 使用催产素的注意事项在使用催产素之前，医生和护士需要注意以下事项：3.1 严格控制用药剂量催产素的剂量需根据患者的情况进行个体化调整。

过大的剂量可能会导致子宫过度收缩，增加胎儿受压风险，甚至导致胎死宫内或其他并发症。

因此，确保用药剂量的准确性和严格控制是至关重要的。

3.2 监测胎儿心率在使用催产素期间，胎儿的心率应该被密切监测。

催产素可以影响胎儿的心率，包括引发胎儿心率过高或过低的情况。

如果发现胎儿心率异常，医护人员需要及时采取措施保护胎儿的安全。

3.3 密切观察宫缩情况催产素的作用是促进子宫收缩，医护人员需要密切观察宫缩的频率、力度和持续时间。

不适当的宫缩可能会影响分娩的进程，并可能增加患者的疼痛感。

3.4 定期检查患者的血压和心率在使用催产素的过程中，定期检查患者的血压和心率是非常重要的。

催产素可能会导致患者的血压升高或心率加快，如果出现异常情况，医护人员需要及时采取相应的措施。

催产素静脉滴注引产与催产 催产素静脉滴注引产与催产 【关键词】催产素；引产；催产 催产素静脉滴注，是对某些病理产科行引产和处理产程异常的重要方 法， 本文总结了本院自 2009 年 10 月—2011 年 12 月催产素催产及引产 322 例，现分析及讨论如下。

1 临床资料 11 产妇情况本院自 2009 年 10 月—2011 年 12 月分娩总人数 3771 人， 应用催产素催、引产共 322 例，其中年龄 20——30 岁 282 例，占 876,产次 为 1——3 次，其中 76 为第 1 产，均为 37 周以上者。

本组头位 302 例 9378，臀位 15 例 465，双胎 5 例 15，骨盆正常 313 例，临界骨盆 9 例。

12 催产素静脉滴注指征见表 1 表 1 催产素静脉滴注指征 13 产程情况催产组本组进入活跃期以上包括第二产程者先露-1 以下 212 例 658，-1 以上 52 例 161，潜伏期 12 例 37。

引产组胎膜早破 26 例 807，过期妊娠 20 例 621。

14 给药方法催产素采用 05——1 浓度，滴速从 8——16 滴次开始，根 据宫缩频率，持续时间，强度、胎心音及产程情况调整滴速，调到有规律 宫缩维持到分娩结束。

2 结果 21 产程的进展催产本组宫缩开始加强时间，最快为 5,一般在 30 内， 其宫缩变化，宫口开大，先露情况见表 2 表 2 本组产程进展情况 22 胎心音变化催产素滴后 956 胎心无变化，胎心变异常者 14 例，占 43 23 分娩情况 1 分娩方式自然分娩 251 例 779，胎吸 40 例 124，产钳 1 例 03，臀助产 10 例 31，足牵引术 5 例 155，剖宫产 15 例 466。

2 新生儿情况 322 例中，新生儿自然哭啼 278 例 863，新生儿轻度窒 息 26 例，重度窒息 15 例，新生儿死亡 4 例，其中 1 例为死胎。

催产素的使用指南催产素的使用指南1、简介催产素是一种合成激素，常用于促进宫缩和催产的过程。

它可以通过模拟人体天然激素催产素的作用，调节子宫收缩以及催促胎儿的向下压迫，从而促进分娩的进展。

催产素广泛应用于妇产科，但其使用需要严格遵循相关指南和注意事项。

2、适应症- 孕周超过42周，胎儿过早剥离风险增加。

- 孕周超过41周，心电图监测显示胎儿异常。

- 孕期并发症，如糖尿病、妊娠中毒症等，需要催产促进分娩。

- 羊水过少或胎儿宫内生长受限，需要及时分娩。

- 孕妇高龄孕妇需要催产。

- 其他特殊情况，根据医生判断决定。

3、预备工作在使用催产素之前，必须进行以下预备工作：- 完善孕产妇基本信息，包括孕周、孕妇病史、妊娠并发症等。

- 评估孕妇的宫颈情况，包括宫颈开口程度、位置和硬度。

- 监测孕妇和胎儿的基本生命指征，确保没有明显异常。

- 与孕妇和家属进行充分沟通，告知催产素的目的、方法和可能的风险。

4、催产素的给药方式催产素可以通过以下方式给药：- 静脉滴注：常用于催产素激素的初始给药方式，根据孕周和个体反应调整剂量。

- 肌肉注射：适用于无法静脉给药的情况，剂量和给药频率根据需要调整。

- 子宫腔内注射：在特殊情况下，如子宫颈不宜开口或宫口完全关闭时，可选择此方式给药。

5、剂量调整催产素的剂量应根据孕妇的反应进行调整，以下因素需要考虑：- 孕周和胎儿的情况。

- 宫口开口的进展。

- 孕妇的收缩能力和耐受性。

6、监测与评估在催产素应用过程中，需要密切监测孕妇和胎儿的情况，包括：- 孕妇的宫缩情况和疼痛程度。

- 胎儿的心率和变异性。

- 孕妇的血压、心率和呼吸等生命指征。

- 孕妇是否出现异常反应，如过敏反应或持续性收缩等。

7、风险和并发症使用催产素可能会带来以下风险和并发症：- 孕妇过敏反应。

- 异常宫缩，如过度宫缩、收缩过于频繁等。

- 胎儿宫内窘迫，如胎心率异常、胎儿窘迫等。

- 孕妇子宫破裂或出血。

附件：本文档所涉及的附件包括但不限于：- 催产素患者信息表格。

应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改变和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。

宫颈条件一旦成熟，那末催产素就总是最为有效，因此允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。

一、开始催产素点滴引产的前提1、保证孕妇有一对一的护理2、确保在使用 PGE2 凝胶后至少间隔 6 小时，普贝生后至少 30 分钟。

3、开始赋予静脉平衡溶液，使用 18 号套管针，进针部位允许患者手臂活动自如。

4、催产素溶液接上一个恒定输液泵，使用另一个位置，将它与主输液通路相连。

5、切当使用催产素毫单位/分钟和毫升/小时之间的换算表，给出他们之间的换算公式。

换算表最好粘在输液泵上。

6、在开始催产素点滴之前，进行 20 分钟的胎心监护，以得到基线数据。

二、剂量和浓度：小剂量催产素。

1、不同机构的方案有所不同，而目前少有证据支持某一项方案而不支持另一项方案。

应该记住的是，催产素是一种激素，而不是一种药物。

并不具备典型的药物－反应曲线。

它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单磷酸腺苷的激活。

2、尽管 ACOG 认为小剂量和大剂量引产方案均可使用，但 SOGC 和 BCRCP 都支持催产素引产在开始处理上使用小剂量催产素的方案。

应该使用达到临产所需要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于 30 分钟。

无非大剂量催产素目前认为可以在特定的临产情况中使用，例如小剂量催产素没有效果，这需要经过产科查房决定。

静脉用催产素的半衰期为 5－12 分钟，达到稳定血浆浓度需 40 分钟，稳定的子宫反应达 30 分钟，甚至更长期。

Dawood 报导，大约 90％的孕妇随着催产素的增量，可达到适度宫缩，极少需要超过6MU/分钟。

常用的配方是将 10U 催产素混入 1000ml 平衡溶液中，输入速度为 1MU/分钟。

3、注意： 1 国际单位等于 1000 毫单位。

4、催产素输液速度从 0.5 或者 1.0MU/分钟开始，每 30－60 分钟增加 1.0 或者 2.0MU/分钟，直到达到理想的宫缩模式(即 10 分钟 3－4 次宫缩，每次持续时间小于 90 秒，宫缩间歇期为 30 秒)或者直到20MU/分钟的最大剂量。