腹腔镜治疗胃类癌35例临床分析

腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤的临床效果分析目的：探讨腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤的临床效果。

方法：选择2012年1月-2013年1月来本院治疗的80例胃肠肿瘤患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。

对照组行常规的开腹手术治疗，观察组行腹腔镜手术治疗，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能排气时间、下地活动时间、住院时间、术后并发症发生率、生存率。

结果：观察组患者术中出血量少于对照组，手术时间、胃肠功能排气时间、下地活动时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者各阶段生存率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤能够降低术中的出血量，缩短手术时间和住院时间，提高手术疗效，安全性高，值得临床大力推广与借鉴。

胃肠肿瘤是临床中常见的肿瘤之一，其臨床症状通常表现为排便次数增多、恶心呕吐、腹胀、或腹部持续隐痛等症状，严重时会威胁患者的生命健康[1-3]。

文献[4]研究显示，治疗胃肠肿瘤的主要手段为手术治疗以切除病灶及对应区域的淋巴。

随着医学水平的不断提高，腹腔镜手术因其创伤面积小等优点被逐渐应用于胃肠手术的治疗中[5]。

本研究选择选择2012年1月-2013年1月来本院治疗的80例胃肠肿瘤患者进行治疗观察，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月-2013年1月来本院治疗的80例胃肠肿瘤患者，男43例，女37例，年龄44～77岁，肿瘤直径1.5～5.5 cm。

肿瘤TMN分期：Ⅱ期30例，Ⅲ期43例，Ⅳ期7例。

将患者随机分为对照组和观察组，每组40例。

两组患者的性别、年龄、肿瘤直径与肿瘤分期等比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

本次研究内容患者及其家属知情且同意。

1.2 方法观察组行腹腔镜手术治疗，具体方法：首先对患者行插管全麻，根据患者手术的位置选择适宜体位。

腹腔镜胃癌根治术的临床疗效及可行性研究摘要】目的探讨和分析采用腹腔镜胃癌根治术的临床效果以及安全性。

方法我院此次所收治的35例胃癌患者，按照随机数字表法将其分组为对照组和治疗组。

对照组：采用开腹手术治疗。

治疗组：采用腹腔镜胃癌根治术治疗。

结果治疗组的手术时间和术中出血量以及术后住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症率分别为(150±15.3)min、(65.7±10.2)ml、(8.2±2.0)d、(2.5±1.0)d、5.56%(1/17)与对照组(90±10.2)min、(105.8±12.6)ml、(17.5±1.5)d、(4.5±1.5)d、27.78%(5/18)比较(P<0.05)。

结论采用腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌患者，促进患者康复，减少并发症发生，是一种安全有效地治疗方法，具有可行性。

【关键词】腹腔镜；胃癌；根治术【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0089-01临床上，胃癌是消化系统中一种常见性的恶性肿瘤疾病，每年因胃癌而死亡的患者在不断增加[1]。

近年来，患者因胃癌为死亡的人数还在逐年增加。

目前，对胃癌主要是采用根治性手术切除治疗[2]。

随着医学技术地不断发展，腹腔镜技术也得到了快速发展，为了探讨和分析其治疗胃癌患者的有效性和安全性。

我院对此次所收治的胃癌患者采用腹腔镜胃癌根治术治疗，取得一定成效，如下报道。

1资料与方法1.1一般资料此次研究和治疗的35例胃癌患者，术前经胃镜病理证实为胃癌，选取病变位置均位于胃窦部，临床分期为I～II期。

收治时间：2012年2月~2013年10月。

其中男性为24例，女性为11例；年龄在57~76岁，平均为(62.5±1.0)岁。

按照随机数字表法将这些患者分组为对照组和治疗组，每组各为18/17例。

腹腔镜微创手术治疗胃肠肿瘤的临床疗效观察【摘要】目的：观察给予胃肠肿瘤患者在腹腔镜下行手术治疗的临床效果。

方法：本研究选择的80例患者均为2019年8月~2020年8月在我院治疗，按照手术治疗方法的差异分为对照组和观察组，每组40例。

其中，对照组和观察组分别接受传统开腹治疗和腹腔手术治疗，对比两组患者手术指标差异。

结果：对照组与观察组住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间和术后下床时间分别为（15.84±2.31）d、（68.42±0.26）ml、（6.04±1.32）d、（5.68±1.25）d、（11.36±2.45）d、（30.23±10.34）ml、（6.04±1.32）d、（4.15±1.50）d、（3.24±1.29）d，组间对比差异较大，具有临床统计学意义。

结论：胃肠肿瘤患者接受腹腔镜微创手术治疗可有效缩短其住院时间、术中出血量和术后下床时间，有利于胃肠功能恢复，具有较高的临床推广意义。

【关键词】腹腔镜；微创手术；胃肠肿瘤；临床疗效近年来人们生活水平显著提高，在此背景下人们生活节奏不断加快，饮食不规律的问题比较突出，增加了胃肠肿瘤发病率。

临床中横流疾病中比较常见的就是胃肠肿瘤，且临床上主要以手术治疗为主，治疗时主要通切除区域淋巴和病灶等达到治愈的目标[1]。

医疗不断进步的过程中腹腔镜技术不断得到发展，胃肠肿瘤疾病具有较小的创伤，且具有较明显的优点。

我院为探讨肿瘤患者接受腹腔镜微创手术的临床疗效共选择80例为观察对象，具体结果如下。

1资料与方法1.1一般资料本研究选择的80例患者均为2019年8月~2020年8月在我院治疗，按照手术治疗方法的差异分为对照组和观察组，每组40例。

其中，对照组女性共22例，男性共18例；年龄最小的患者23岁，年龄最大70岁，平均年龄（53.41±2.47）岁；肿瘤直径大约1.42~4.78cm，平均（2.58±0.74）cm。

腹腔镜微创手术应用于胃肠肿瘤患者治疗中的临床效果分析摘要】目的：分析针对胃肠肿瘤患者以腹腔镜微创手术治疗的疗效。

方法：取2014年10月~2016年10月间本院接收的患胃癌的100例患者，随机分成2组：参考组共50例，拟行传统开腹手术方案治疗；研究组共50例，拟行腹腔镜微创手术方案治疗。

详细记录2组的手术及术后情况。

结果：研究组的手术出血量与参考组相比明显更少，切口长度、术后首次排气时间、住院天数明显更短，术后并发症发生率显著更低（P＜0.05）。

结论：针对胃肠肿瘤患者行腹腔镜胃肠手术进行治疗效果显著，值得临床借鉴。

【关键字】腹腔镜；开腹；胃肠肿瘤；疗效；预后胃肠肿瘤是肿瘤科临床上的多发病，现今主要采用手术方案治疗该疾病，但常规开腹手术方案因存在较多的缺点，往往不易被患者接受。

近年来，腹腔镜微创技术在胃肠肿瘤患者的临床治疗中获得了一定的进展，且效果已获临床认可[1~2]。

为了分析该技术治疗胃肠肿瘤的临床价值，我们取本院接收的患胃肠肿瘤的100例患者，分别行传统开腹手术与腹腔镜胃肠手术，现总结手术情况如下：1 对象和方法1.1 对象取2014年10月~2016年10月间本院接收的患胃癌的100例患者，入组标准：（1）均经胃镜、肠镜、MRI或CT等影像学检查明确诊断；（2）均满足相关手术指征；（3）均在知情同意书上签字同意。

排除标准：（1）伴严重器官性疾病者；（2）伴严重糖尿病者；（3）血糖、凝血异常及严重感染者。

根据患者的住院单双号将其随机分成2组：参考组共50例，包含男31例，女19例；平均年龄（44.73±10.82）岁；平均肿瘤直径（4.07±0.97）cm。

研究组共50例，包含男33例，女17例；平均年龄（45.18±12.39）岁；平均肿瘤直径（4.14±1.13）cm。

2组的以上基线资料对比，没有显著差异，(P＞0.05)存在可比性。

1.2 方法参考组确诊后拟行开腹手术方案治疗，按照临床常规操作进行手术。

腹腔镜下胃癌根治术的病例分析摘要目的对腹腔镜下胃癌根治术治疗效果进行研究分析。

方法80例胃癌患者，依据所接受不同治疗手段划分成研究组和对照组，各40例。

对照组采取常规开腹胃癌根治术，研究组采取腹腔镜下胃癌根治术，观察对比两组治疗效果。

结果研究组术中出血量（151.3±15.2）ml、术后排气时间（2.1±0.3）d、住院时间（10.4±2.3）d与对照组的（249.3±61.3）ml、（4.7±1.2）d、（15.7±4.5）d比较明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者手术时间、淋巴结清扫数、死亡率、术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论腹腔镜下胃癌根治术应用于治疗胃癌效果满意，具备临床推广价值。

关键词腹腔镜；胃癌；胃癌根治术；临床疗效【Abstract】Objective To research and analyze curative effect by laparoscopic radical operation for stomach cancer. Methods A total of 80 patients with stomach cancer were divided by different treatment measures into research group and control group，with 40 cases in each group. The control group received conventional laparotomy radical operation for stomach cancer，while the research group received laparoscopic radical operation for stomach cancer instead. Curative effects were observe and compared between the two groups. Results The research group had intraoperative bleeding volume as （151.3±15.2）ml，postoperative exhaust time as （2.1±0.3）d，and hospital stay time as （10.4±2.3）d，which were all obviously lower than （249.3±61.3）ml，（4.7±1.2）d and （15.7±4.5）d in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. There was no statistically significant difference of operation time，lymph node dissection amount，mortality rate and incidence of postoperative complications between the two groups （P>0.05）. Conclusion Implement of laparoscopic radical operation for stomach cancer shows satisfactory effect in treating stomach cancer，and it contains value of clinical promotion.【Key words】Laparoscope；Stomach cancer；Radical operation for stomach cancer；Clinical effect胃癌根治術是由日本學者Kitano等于上世纪80年代首次提出的，该种术式凭借其创伤小、恢复迅速等优势[1-3]，近年来在临床得到广泛推广。

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗对胃癌的临床疗效分析【摘要】目的：观察分析对胃癌患者应用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的临床治疗效果。

方法：选取2017年1月~2018年12月期间收治的胃癌患者86例，随机分为观察组43例应用腹腔镜辅助行胃癌Ｄ２根治术治疗，对照组43例行开腹手术治疗，对2组患者临床手术效果进行对比观察。

结果：2组手术时间与淋巴结清扫个数对比无明显差异。

其它观察指标观察组明显优于对照组（p<0.05）。

观察组术后并发症发生率为6.98%明显低于对照组的23.26%（p<0.05）。

组间对比，存活率和复发率差异不明显（p>0.05）。

结论：腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌疗效显著，创伤小，恢复快，并发症少，值得临床推广应用。

【关键词】腹腔镜辅助；胃癌根治术；胃癌；肿瘤标志物；效果；胃癌根治术是胃癌临床治疗中有效的根治方法，近年来腹腔镜技术在消化系统手术中的不断应用，对胃癌患者行腹腔镜辅助手术治疗临床效果显著[1]，患者近期、远期效果更优，优于开腹手术治疗效果，现对具体应用效果观察分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月~2018年12月期间收治的胃癌患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，观察组中，男24例，女19例，年龄48~76岁，平均年龄( 56.0 ± 5.0) 岁; 病灶直径( 4.22 ± 1.05)cm; 位置：胃窦21例，胃体11例，贲门11例；分化程度：高分化16例，中低分化27例；对照组中，男23例，女20例，年龄46~74岁，平均年龄( 55.2 ±4.8) 岁; 病灶直径( 4.36 ± 1.22)cm; 位置：胃窦20例，胃体12例，贲门11例；分化程度：高分化15例，中低分化28例；2组患者均知情并同意，一般资料情况对比无统计学意义，有可比性。

1.2 方法对照组应用开腹手术治疗，即行开腹胃癌 D2 根治术进行治疗，气管插管全麻，进行胃的切除及胃周淋巴结D2清扫手术。

腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤的临床效果分析摘要】目的：观察于胃肠肿瘤腹手术中辅助腔镜开展手术治疗的临床效果分析。

方法：本研究82例手术患者均选自2018年1月-2019年4月于我院接受治疗的胃肠肿瘤患者，运用随机数表法模式进行分组，41例患者设为对照组，实施传统开腹手术治疗，41例患者设为研究组实施腹腔镜手术治疗，比对两组手术疗效。

结果：研究组患者术中出血量显著少于对照组出血量（P<0.05），研究组患者手术持续时间、胃肠道排气时间及术后住院时间均短于对照组时间（P<0.05）；通过术后随访发现，研究组患者术后并发症发生率与对照组患者并发症数据存在差异，差异表显著统计学意义（P<0.05）。

结论：于胃肠肿瘤腹手术中辅助腔镜开展手术治疗可有效降低手术操作对机体的损害，缩短患者预后康复时间，值得临床推广使用。

【关键词】腹腔镜手术；胃肠肿瘤；疗效腹腔镜技术的发展为微创手术奠定了技术支持，有效改善了既往人们对手术治疗的认知，临床操作得到了患者及医师的一致认可[1]。

为了深化腹腔镜手术的研究，本文笔者特选取82例接受手术治疗的胃肠肿瘤患者进行比对分析，为临床提供经验数据支持，详细如下。

1、资料与方法1.1一般资料本研究82例手术患者均选自2018年1月-2019年4月于我院接受治疗的胃肠肿瘤患者，所选患者均符合手术指征，本研究经院伦理会批准开展，患者及家属对研究知情，排除手术禁忌症、治疗依从性差、意识障碍及精神类疾病患者。

运用随机数表法模式进行分组，研究组41例患者，21例男性患者，20例女性患者，最小年龄为20岁，最大年龄为71岁，平均年龄（41.26±1.22）岁，对照组41例，22例男性患者，19例女性患者，最小年龄为19岁，最大年龄为68岁，平均年龄（10.98±1.42）岁。

针对两组患者年龄、病情等资料数据做客观分析，不具有统计学意义可开展下文研究分析（P＞0.05）。

胃癌是全球癌症相关死亡主要原因之一，在我国癌症相关死亡原因中排第2位，仅次于肺癌，手术是唯一的根治性治疗手段[1-2]，腹腔镜胃癌根治手术是胃癌治疗的主要手段之一[3]。

我科2016年10月—2018年12月共完成腹腔镜胃癌D2根治术37例，本文对患者的临床资料进行回顾性分析，研究手术的安全性、可行性，探讨缩短腹腔镜胃癌根治术学习曲线的方法。

1　资料与方法1.1　一般资料　胃癌患者37例，其中男性28例，女性9例；年龄36～72岁，平均54.22±18.82岁。

术前均经胃镜下活组织病理检查确诊为胃癌，肿瘤平均直径4.18±2.07 cm。

术前行胸部X线摄片和（或）CT检查、腹部CT等检查，排除肺、肝等远处转移。

排除标准[3]：（1）肿瘤广泛浸润周围组织。

（2）胃癌急诊手术，如上消化道大出血。

（3） 有严重心、肺、肝、肾疾病，不能耐受手术。

（4）凝血功能障碍。

（5）妊娠期患者。

（6）不能耐受CO2气腹。

1.2　方法　依据腹腔探查对肿瘤进行术中分期，按照《腹腔镜胃癌手术操作指南》（2016版）[3]实施腹腔镜胃癌D2根治性手术，主要采用全腹腔镜胃癌根治术[4]和腹腔镜辅助胃癌根治术[5]。

2　结　果本组37例患者全部完成腹腔镜胃癌根治术。

按胃切除方式统计：全胃切除术20例，远端胃切除术17例。

胃肠吻合方式：毕氏Ⅰ式吻合1例，毕氏Ⅱ式吻合9例，RY吻合27例。

TNM分期：I期7例，Ⅱ期7例，Ⅲ期17例，Ⅳ期6例。

平均手术切口长度6.78±0.62 cm，术中出血量265.50±132.76 mL，清扫淋巴结数28.97±7.91个，手术时间196.52±51.63 min，术后肛门排气时间2.09±0.73天，住院时间10.94±5.49天。

术后出血3例，其中消化道出血2例，行内镜下止血1例，保守治疗1例；腹腔大出血1例，出血约3 000 mL，行二次开腹手术止血。

腹腔镜全胃切除手术治疗胃癌的临床效果研究【摘要】目的：观察腹腔镜全胃切除手术治疗胃癌的临床效果研究分析。

方法：将在我院（2021年01月-2023年01月）收治以胃癌为诊断的患者20例，以随机数字表法分成两组各10例，其中1组以腹腔镜权威切除手术为研究组，另1组以常规开腹手术为对照组。

比较两组围手术期指标，统计术后并发症。

结果：研究组术中出血量少于对照组，手术、术后胃肠道恢复及住院时间短于对照组（P＜0.05）。

而两组淋巴结清扫个数，无差异（P＞0.05）。

研究组并发症低于对照组，（P＜0.05）。

结论：在胃癌患者的治疗中，以腹腔镜全胃切除手术治疗，可减少术中出血量与术后并发症，缩短手术、术后胃肠道恢复及住院时间，效果理想。

【关键词】腹腔镜；全胃切除手术；胃癌；围手术期；临床效果；术后并发症胃癌是全球消化道癌症中普遍存在的一种类型，约占全部癌症的8%，占全部癌症死因的10%左右[1]。

据统计，2012年我国胃癌新发病例约42.4万人，农村地区比城市高。

同时，疾病的就医负担依然十分沉重[2]。

对于胃癌患者来说，还是以手术治疗为主。

相对于开腹手术而言，手术创伤小、恢复快、并发症风险低、术后住院时间短是腹腔镜手术优势。

随着腹腔镜技术的不断进步和广泛应用，包括近期效果和远期效果在内的腹腔镜远端胃癌切除术能够获得与传统开腹手术同等疗效的证据越来越多。

为了明确腹腔镜下全胃切除手术的治疗效果，有以理想结果：1资料与方法1.1一般资料纳入标准[3]：经胃镜及组织活检检查为恶性肿瘤；可接受手术治疗。

排除标准：既往胃肠道消化性疾病者；合并其他癌症；其他消化性疾病术后。

将在我院（2021年01月-2023年01月）收治以胃癌为诊断的患者20例，以随机数字表法分成两组各10例，其中1组以腹腔镜权威切除手术为研究组，男7例，女3例，年龄43.0～76.0岁，平均（62.58±3.81）岁，体质量指数（BMI）：17.3～25.6 kg/m2，平均BMI（21.96±2.42）kg/m2。

分析腹腔镜胃癌根治术合理应用及临床疗效腹腔镜胃癌根治术是一种通过腹腔镜技术进行的胃癌手术，通过此手术可以有效地切除胃癌组织，达到根治的目的。

随着医学技术的不断进步，腹腔镜胃癌根治术在临床上得到了越来越广泛的应用，并且取得了良好的临床疗效。

本文将对腹腔镜胃癌根治术的合理应用及临床疗效进行分析。

腹腔镜胃癌根治术的合理应用是至关重要的。

在确定手术适应症上，需要充分考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤的大小和位置等因素。

一般来说，对于早期胃癌患者，尤其是T1和T2期患者，腹腔镜胃癌根治术是首选的治疗方法。

对于晚期胃癌患者，特别是T3和T4期患者，由于肿瘤较大、浸润深、淋巴结转移明显，常常需要联合化疗、放疗等综合治疗手段。

在应用腹腔镜胃癌根治术时，需要综合考虑患者的临床情况，选择合适的治疗方案，以提高手术的成功率和治疗效果。

腹腔镜胃癌根治术在临床上取得了良好的疗效。

据临床研究表明，腹腔镜胃癌根治术相比于传统的开放手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，尤其适合于年龄较轻、身体状况较好的患者。

腹腔镜技术的逐渐成熟和完善，也使得手术操作更加精细、准确，能够更好地保护患者的胃功能和生活质量。

腹腔镜胃癌根治术在肿瘤切除和淋巴结清扫方面也有很好的效果，能够有效地提高手术的根治性和生存率。

腹腔镜胃癌根治术在临床上具有较高的应用价值和治疗效果。

腹腔镜胃癌根治术的合理应用及临床疗效与医生的临床经验、技术水平、手术规范化程度等密切相关。

在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，灵活选择合适的手术方法，以尽可能保证手术的成功率和治疗效果。

医生还应不断提高自身的医疗水平，不断学习和掌握最新的腹腔镜技术，以更好地为患者提供安全、有效的治疗。

相信随着医学技术的不断进步，腹腔镜胃癌根治术在将来的临床应用中会取得更加优异的疗效，为胃癌患者带来更多的希望和福音。

腹腔镜辅助胃癌根治术42例临床效果分析摘要目的：分析腹腔镜辅助胃癌根治术的临床效果及可行性。

方法：收集2010年1月-2012年3月在我院手术的82例胃癌患者资料，分为治疗组42例和对照组40例，其中治疗组患者接受腹腔镜手术、对照组患者接受开腹手术，比较两组患者的治疗效果。

结果：治疗组患者的术中出血量、肠道功能恢复时间和住院时间均显著少于对照组（P均<0.05），而淋巴结清扫数和后期并发症则与对照组无显著差异。

两组患者均无术中死亡病例。

随访54个月，治疗组患者死亡4例、带瘤生存6例，对照组患者死亡5例、带瘤生存4例，也都无显著差异。

结论：与开腹手术相比，腹腔镜辅助胃癌根治术的临床效果相似，但具有创伤较少、并发症较少、安全等优点，患者痊愈速度更快，可明显提高患者的生存质量以及预后，值得临床推广。

关键词腹腔镜手术胃癌治疗效果Analysis of the clinical effect of 42 cases of laparoscopy-assisted radical gastrectomy*LI Kun**（People’s Hospital of Yichun City，Jiangxi 336000，China）Abstract Objective：To further study the clinical effects and the feasibility of laparoscopy-assisted radical gastrectomy. Methods：The data on 82 cases of patients with gastric cancer，who received surgical operation from January 2010 to March 2012 in our hospital，were selected and divided into a treatment group with 42 cases and a control group with 40 cases. The patients received a laparoscopic surgery in the treatment group or laparotomy in the control group. The clinical effects were compare between two groups. Results：The intraoperative blood loss，the times for the intestinal function recovery and the hospital stay were significantly less in the treatment group than in the control group （P < 0.05）while the number of lymph node cleaning and late complications had no significant difference between two groups. There was no intraoperative death case in two groups. There were 4 cases of death，6 cases of survival with tumor in the treatment group while 5 and 4 in the control group during 54 months follow-up，which was also no significant difference. Conclusion：The clinical effect of laparoscopy-assisted radical gastrectomy is similar to that of laparotomy，however，the former has such advantages as less trauma，fewer complications，safer and faster recovery of patients，can obviously improve the quality of life and prognosis of patients，and is worthy of extensive application.Key words laparoscopic surgery；gastric cancer；treatment effect随着1991年腹腔镜手术首次成功用于胃癌治疗，腹腔镜辅助胃癌根治术已在西方国家得到广泛应用。

腹腔镜胃癌根治术临床研究探讨摘要目的：总结腹腔镜辅助胃癌根治术开展初期的临床资料，初步探讨其安全性和可行性。

方法：行腹腔镜辅助胃癌根治术180例，其中TNM分期：Ⅰ期18例、Ⅱ期108例、Ⅲ期54例，腹腔镜下行胃切除及淋巴结清扫，剑突下取标本并行消化道重建。

结果：174例完成腹腔镜辅助胃癌根治术，6例Ⅲa期患者因术中出血中转开腹手术，无手术死亡病例。

行腹腔镜远端胃癌根治术90例，行腹腔镜近端胃癌根治术54例，行腹腔镜胃癌根治性全胃切除术30例。

手术时间290±31分钟，术中出血量174±63ml，清扫淋巴结220±63枚，剑突下切口长度43±36cm，肛门排气时间32±15天，术后住院时间91士35天。

术后并发不完全肠梗阻12例。

174例患者术后随访1～11个月，无复发、转移。

结论：腹腔镜辅助胃癌根治术安全可行，近期疗效与开腹手术相近，创伤更小，恢复时间更短，远期疗效有待进一步随访、研究。

关键词胃肿瘤胃切除术腹腔镜1994年日本学者Kitano等首次报道腹腔镜根治术治疗早期胃癌，此后应用逐渐广泛。

由腔镜胃癌根治手术难度高、风险大、操作复杂、要求高，国内至今仍限于大型医院开展。

2008年10月～2010年10月完成腹腔镜下胃癌D2根治术180例。

总结报告如下。

资料与方法本组患者180例，男108例，女72例；年龄36～78岁，平均56.4岁。

手术病例选择标准：①胃癌诊断明确；②术前检查无明确胃周围组织器官侵犯，腹主动脉周围无肿大淋巴结；③CT检查提示肿瘤直径均＜4cm；④身体评估可耐受腹腔镜手术。

肿瘤位于胃窦90例，胃体30例，贲门60例。

术后病理诊断：低分化腺癌18例，中分化腺癌66例，高分化腺癌84例，黏液腺癌6例，不典型增生伴局灶癌变6例。

其中TNM分期：Ⅰ期18例,Ⅱ期108例,Ⅲ期54例。

有淋巴结转移66例，无远处转移病例。

手术方法：术前准备同常规开腹手术。

腹腔镜下远端胃癌根治术38例临床分析目的：评价腹腔镜下远端胃癌根治术（LADG）治疗胃窦癌的临床推广价值。

方法：采用随机对照研究，选择本院2011年12月-2013年12月76例胃窦癌患者，随机分为两组，研究组38例行腹腔镜下远端胃癌根治术，对照组38例采用传统开腹胃癌根治术，评价两组疗效及相关指标、并发症发生情况、术后复发情况等。

结果：研究组平均住院时间及平均胃肠功能恢复时间均明显短于对照组（P＜0.05）；平均出血量明显少于对照组（P＜0.05）；平均切口长度短于对照组（P＜0.05）。

两组平均手术时间、清除淋巴结数目、并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

所有患者均随访至2014年6月，研究组肝转移2例，对照组复发转移3例，死亡1例。

结论：LADG安全可行，疗效肯定，创伤及副损伤小，值得临床推广应用，手术路径和淋巴清扫技术是手术成功的关键。

我国是胃癌大国，流行病学调查显示发生率约为33.14/10万[1]。

胃癌好发于胃窦部[2]。

根治性手术切除仍然是胃癌患者获得治愈的唯一途径。

近年来腹腔镜胃癌手术得到了不断的发展和完善，但镜下解剖的复杂性及有别于传统开腹手术的视野和操作使手术难度增大，加上人们对腹腔镜手术能否达到与开腹手术相同的根治效果存有疑虑，也制约了腹腔镜胃癌手术的开展[3-4]。

本院2011年12月-2013年12月期间为38例胃窦癌患者施行腹腔镜下远端胃癌根治术（Laparoscopy-assisted distal gastrectomy，LADG）。

对该术式的可行性和价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2011年12月-2013年12月收治的76例胃窦癌患者，术前均经胃镜检查明确溃疡或肿物位置在胃窦部，胃镜取检：52例为腺癌，8例为印戒细胞癌，11例重度不典型增生，5例慢性溃疡。

随机分为两组，研究组38例行腹腔镜下远端胃癌根治术；对照组38例采用传统开腹胃癌根治术。

腹腔镜手术治疗胃肠道肿瘤的临床效果观察【摘要】目的分析腹腔镜手术治疗胃肠道肿瘤的临床效果。

方法选取本院2020年3月－11月期间收治的62例胃肠道肿瘤患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。

给予对照组传统开腹手术，给予观察组腹腔镜手术，对比两组疗效。

结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率分别为（62.42±7.28）min、（4.12±1.08）ml、（48.43±12.67）d、（3.22）%优于对照组的（96.67±11.64）min、（8.54±3.16）ml、（144.29±24.38）d、（19.35）%（P＜0.05）。

结论胃肠道肿瘤患者采用腹腔镜手术进行治疗，能有效缩短手术和住院时间，避免术中大量出血，术后出现并发症的概率小，值得推广。

【关键词】腹腔镜手术；胃肠道肿瘤；手术指标；并发症发生率[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of laparoscopic surgery in the treatment of gastrointestinal tumors. Methods 62 patients with gastrointestinal tumors treated in ourhospital from March to November 2020 were studied, and they were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. The control group was given traditional open surgeryand the observation group was given laparoscopic surgery. The curative effects of the two groups were compared. Results the operation time, hospital stay, intraoperative bleeding and the incidence of complications in the observation group were (62.42 ± 7.28) min, (4.12 ± 1.08) ml, (48.43 ± 12.67) D and (3.22)% respectively, which were better than those in the control group (96.67 ± 11.64) min, (8.54 ± 3.16) ml, (144.29 ± 24.38) D and (19.35)% respectively (P < 0.05).Conclusion laparoscopic surgery for patients with gastrointestinal tumors can effectively shorten the operation and hospital stay, avoid massive intraoperative bleeding, and have a small probability of postoperative complications, which is worthy of promotion.【 key words 】 laparoscopic surgery; Gastrointestinal neoplasms; Operation index; Incidence of complications对于人类来说胃肠道肿瘤具有重大的危害，是临床中常见的、多发的一种恶性肿瘤，主要特点是极易复发，不仅损伤患者的身心健康，甚至会导致患者死亡【1】。

分析腹腔镜胃癌根治术合理应用及临床疗效1. 引言1.1 胃癌背景介绍胃癌是一种常见的恶性肿瘤，是全球癌症死亡率排名前三的肿瘤之一。

胃癌的发病率和死亡率在不同地区存在明显差异，其中东亚地区是高发区，尤其是中国、日本和韩国。

胃癌的发病确切原因尚未完全明确，但与饮食、烟草使用、幽门螺杆菌感染等因素密切相关。

胃癌的早期症状不明显，难以及时发现，常见的症状包括上腹部不适、消化不良、食欲减退等。

随着疾病的进展，症状会逐渐加重，如恶心、呕吐、体重下降等。

胃癌的治疗方式多样，包括手术、化疗、放疗等，其中手术是治疗胃癌最常用的方法。

1.2 腹腔镜手术概述腹腔镜手术是一种通过腹腔内的小孔进行内窥镜检查和手术治疗的微创手术技术。

相比传统的开放手术，腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、康复快的优势。

在腹腔镜手术中，医生通过腹壁上的几个小切口将腔镜和手术器械插入腹腔，通过显微摄像头实时观察手术区域，完成手术操作。

腹腔镜手术可以用于多种腹部疾病的治疗，包括胃癌等恶性肿瘤的根治手术。

腹腔镜手术在胃癌治疗中的应用得到了广泛认可，其精准的操作能够减少手术创伤，降低手术并发症的发生率，有利于患者的术后康复。

在腹腔镜胃癌根治术中，医生可以清晰地观察肿瘤周围组织的情况，通过微创手术将肿瘤彻底切除，提高了手术的安全性和有效性。

腹腔镜胃癌根治术已成为治疗胃癌的重要手术方式之一。

通过对腹腔镜手术的深入了解和应用，可以更好地提升手术疗效，改善患者的生存质量。

1.3 研究目的研究目的是通过对腹腔镜胃癌根治术的合理应用及临床疗效进行分析，探讨其在治疗胃癌中的价值和优势。

具体目的包括：1. 探究腹腔镜胃癌根治术的适应症情况，了解哪些患者适合选择该手术方式进行治疗。

2. 对比腹腔镜手术与传统开放手术在治疗胃癌中的效果和安全性，评估腹腔镜手术的优势和不足之处。

3. 分析腹腔镜胃癌根治术的具体操作步骤，深入了解手术过程中的技术要点和注意事项。

4. 对腹腔镜胃癌根治术的临床疗效进行综合评估，通过病例分析和统计数据，探讨该手术方式在临床实践中的实际效果和应用前景。

腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效研究摘要：目的：观察腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效。

方法：选取90例胃癌患者，其中46例行腹腔镜辅助全胃切除术治疗，44例患者行开腹全胃切除术治疗，比较两组患者手术治疗效果。

结果：与开腹全胃切除术组比较，腹腔镜辅助全胃切除术组患者手术时间明显延长，术后红细胞比容增加，手术失血量、术后首次排气时间、术后首次饮食时间、手术镇痛药用量和手术后住院时间均减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.178，P>0.05）。

结论：腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌对术后并发症发生情况没有很好的改善，但其手术效果明显优于开腹全胃切除术，值得临床选择应用。

关键词：腹腔镜；胃癌；治疗研究在我的经济体系不断地壮大下，在我国社会的不断发展中，越来越多的技术应用到科学医疗中。

有许多的技术应用到不同的领域中。

其中，最为明显是腹腔镜的使用被人们所认可。

成为胃肠外科发展的方向。

经过研究调查表明，腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌安全有效。

本研究旨在探讨腹腔镜辅助全胃切除术和开腹全胃切除术治疗胃癌的临床疗效差异，以评价腹腔镜辅助全胃切除术在治疗胃癌中的优势，现将研究结果总结如下。

1、资料与方法1.1一般资料通过选取典型医院中的患者进行研究。

选择2011年9月~20134年9月进行治疗的胃癌患者85例。

全部的患病的人员在手术治疗前都经做了胃镜检查得到确实的病例。

包括41例患病的人员利用腹腔镜的辅助功能进行的手术，在手术之前对患者进行了一次讲解，告诉患者家属及本人仪器的治疗有哪些优缺点和手术产生的费用做出对比，最终都是由患者做决定。

腹腔镜辅助全胃切除术组患者中男20例，女16例，年龄47~72岁，平均（57.2±9.8）岁，平均体质量指数（24.1±3.4）kg/m2术中麻醉评分（Ⅰ级28例，Ⅱ级14例，Ⅲ级4例）。