阿莫西林胶囊致药物性肝炎1例

药品不良反应案例近日，一位名叫小明的患者因服用某种抗生素后出现了严重的不良反应。

小明是一名25岁的年轻人，因为患上了严重的咽喉炎，前往医院就诊后被医生开具了一种名为阿莫西林的抗生素。

然而，不久之后，小明开始出现了恶心、呕吐、皮疹等症状，严重影响了他的生活质量。

经过进一步的检查和诊断，医生确认了小明出现了阿莫西林的不良反应。

阿莫西林是一种常见的抗生素，通常用于治疗细菌感染。

然而，由于每个人的体质和对药物的反应都有所不同，有些人在服用阿莫西林时可能会出现不良反应。

小明的不良反应包括恶心、呕吐和皮疹，这些症状可能是由于对药物的过敏反应所致。

过敏反应是一种对药物的免疫系统异常反应，会导致身体产生一系列不适的症状。

在小明的情况下，他的身体对阿莫西林产生了过敏反应，导致了不良反应的发生。

针对小明的情况，医生立即停止了他服用阿莫西林，并给予了相应的抗过敏治疗。

在经过一段时间的治疗后，小明的症状得到了缓解，身体逐渐恢复了正常。

然而，这次不良反应的经历让小明对药物产生了一定的恐惧和担忧，他表示将来在服用药物时会更加谨慎，并且在医生的指导下进行用药。

这个案例提醒我们，药品不良反应是一种不可忽视的问题。

在服用药物时，我们应该注意药物的剂量和使用方法，并且密切关注自己的身体反应。

一旦出现了不良反应，应该及时就医并停止药物的使用，以免造成更严重的后果。

同时，医生在开具药物时也应该充分了解患者的过敏史和用药情况，以避免不良反应的发生。

总之，药品不良反应是一种常见但严重的问题，我们应该对此高度重视。

在用药过程中，我们应该密切关注自己的身体反应，并且在发生不良反应时及时就医。

只有这样，我们才能更好地保护自己的健康。

饮酒后口服阿莫西林致双硫仑样反应1例病历资料患者，女，30岁，2011年2月21日15:50来急诊室就医。

主诉30分钟前饮酒后服阿莫西林胶囊2粒出现胸闷、憋气、腹痛、周身皮肤潮红丘疹10分钟。

在当地未诊治急入院。

查体：T 358℃，P 125次/分，R 19次/分，BP 85/55mmHg，胸闷、憋气、腹痛，脐周疼痛为重，持续性钝痛，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，全身皮肤潮红痒感、红色丘疹，无放射，无意识丧失，无腹泻，诊断：过敏性休克；双硫仑样反应。

立即给予吸氧6～8L/分，苯海拉明20mg肌注，迅速建液路09%氯化钠250ml+奧美拉唑注射液40mg静滴。

氟美松10mg静注，5%葡萄糖250ml+葡萄糖酸钙20ml静滴。

16:20，BP 110/70mmHg，患者周身红丘疹颜色变浅，自诉胸闷症状减轻。

16:35，患者诉憋气症状加重，BP 55/25mmHg，SPO2 89%，面色苍白，反应迟钝。

立即给予5%葡萄糖100ml+甲强龙120mg，静滴。

16:45，BP 65/32mmHg，心电图示窦性心动过速，ST改变，多巴胺20mg静注，5%葡萄糖250ml+多巴胺200mg静滴，右旋糖酐250ml静滴。

16:55右锁骨下行深静脉置管，右旋糖酐250ml静滴，另一路09%氯化钠500ml静滴。

17:05，BP 88/55Hg，P 125次/分，患者诉症状好转，面色转红，下尿管保留引出尿液20ml。

17:15，BP 110/65mmHg，P 131次/分。

17:25，BP 112/65mmHg，P 125次/分，与家属交代目前病情较重，建议入ICU进一步诊治。

17:30患者BP 115/65mmHg，P 112次/分，SPO2 98%，周身皮疹较前好转，胸闷、憋气症状缓解。

送病房总尿量约200ml；给予10%葡萄糖注射液500ml+维生素B6 200mg+Vc 30g+10%KCL 15ml，胰岛素12U，1次/日静滴，患者症状逐步好转，2011年2月23日出院。

阿莫西林的药理机制及临床应用【摘要】阿莫西林是一种较为常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，在临床应用中发挥着日益重要的作用。

本文对阿莫西林的理化性质、药理作用机制进行了简单分析，重点阐述了阿莫西林的抗菌作用、临床上的应用以及不良反应，旨在为阿莫西林在临床上的投入使用提供一定的指导，采取有效的预防措施, 避免阿莫西林的不良反应给患者带来的痛苦。

【关键词】阿莫西林；药理作用；临床应用；不良反应前言阿莫西林又称羟氨苄青霉素，是广谱青霉素的一种，一般为白色或者类白色的结晶状粉末，微苦。

药品具耐酸性，用药过程中不受食物影响。

对革兰氏阴性杆菌具有较强的抗菌作用，可用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染的治疗，对慢性活动性胃炎及消化性溃疡也有很好疗效，但应用时要进行青霉素的敏感试验，防止意外发生。

口服后吸收迅速，同时可能会产生恶心、腹泻、呕吐、荨麻疹和皮疹等不良反应，严重时甚至会出现休克。

临床上它应用广泛，杀菌效果显著，具有抗菌谱广、耐酸性强及疗效确切等特点，现对该药的药理作用机制、临床应用及不良反应分析如下。

正文1 阿莫西林药理机制1.1理化特性阿西莫林是一种属于青霉素类的抗生素，是广谱β内酰胺类抗生素的一种，带有氨基侧链，与氨苄西林的化学结构十分类似，在侧链苯环上比氨苄青霉素多一个羟基，所以两者具有相似的物理和化学性质。

阿莫西林为白色粉末，呈结晶状，微溶于水，不溶于乙醇，味道微苦，耐酸性较好，因此口服经胃肠道吸收效果较好，体内半衰期约为1～1.3h，比旋度为290°～310°。

1.2 作用机制该药剂的杀菌效果及穿透细胞壁能力较强。

阿莫西林的β－酰胺环是作为其基本结构而发挥抗菌活性作用，患者口服后其内酰胺基即刻水解生成肽键，迅速同菌中的转肽酶相结合，抑制细菌黏肽合成酶的活性，切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径，造成细菌细胞壁损坏或破坏，促使细菌细胞迅速成为球形体破裂溶解。

百服宁致严重肝损害1例
王雪明;李楠;周建飞
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】2000(009)007
【总页数】1页(P461)
【作者】王雪明;李楠;周建飞
【作者单位】解放军309医院药剂科;解放军309医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R971.1
【相关文献】
1.1例甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏症及肝损害的诊治分析 [J], 田睿;欧宇萍;荣秀花
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3.塞来昔布致严重多形性红斑并肝损害1例临床分析 [J], 谢欠;邹泽;李娜
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阿莫西林四联疗法致重症多形红斑药疹1例孙文芳;王慧英;张晓兰;刘宪军【摘要】1例63岁老年女性患者,因确诊\"幽门螺杆菌感染\"首次服用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、复方铝酸铋颗粒及兰索拉唑胶囊治疗,在门诊进行阿莫西林皮试,结果为阴性.服药3 d后面部、眼睑明显肿胀,全身多处皮肤潮红,皮疹范围约占全身70％,可见少量水疱破裂,伴有高热,视物模糊.实验室检查血常规示:外周白细胞计数15.0×109·L-1,中性粒细胞计数92.31％,淋巴细胞百分率5.10％,C-反应蛋白166.28 mg·L-1,诊断为\"重症多形红斑药疹\".立即停止所有可疑药物,静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠、人免疫球蛋白,并外用炉甘石洗剂于四肢及躯干,夫西地酸乳膏外用于面部.治疗3 d后,患者体温恢复至正常,潮红肿胀明显消退,疼痛瘙痒消失,停用人免疫球蛋白,甲泼尼龙琥珀酸钠逐渐减量.后续皮疹情况持续改善,出院后口服醋酸泼尼松片.一周后复诊,皮疹全部消失.【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2019(016)003【总页数】3页(P183-185)【关键词】阿莫西林;重症多形红斑药疹;药品不良反应【作者】孙文芳;王慧英;张晓兰;刘宪军【作者单位】首都医科大学附属北京潞河医院药学部,北京 101149;首都医科大学附属北京潞河医院药学部,北京 101149;首都医科大学附属北京潞河医院药学部,北京 101149;首都医科大学附属北京潞河医院药学部,北京 101149【正文语种】中文【中图分类】R969.31 临床资料患者，女性，63 岁，因确诊“幽门螺杆菌感染”首次服用阿莫西林胶囊（1 mg·d-1，昆明贝克诺顿制药有限公司，批号181118）、克拉霉素分散片、复方铝酸铋颗粒、兰索拉唑胶囊，门诊阿莫西林皮试阴性。

服药3 d 后全身多处皮肤潮红，瘙痒显著，并伴有高热。

阿莫西林胶囊副作用
阿莫西林胶囊是一种常用的抗生素药物，用于治疗细菌感染。

虽然它通常是安全有效的，但它也可能导致一些副作用。

以下是一些常见的阿莫西林胶囊的副作用：
1. 胃肠道不适：阿莫西林可能引起恶心、呕吐、腹泻、胃痛和消化不良等胃肠道不适症状。

这些症状通常是暂时的，可以在停药或减少剂量后得到改善。

2. 过敏反应：有些人对阿莫西林可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、瘙痒、呼吸困难和喉咙肿胀等。

如果出现这些症状，应立即停止使用药物并就医。

3. 心瓣膜病变：长期大剂量使用阿莫西林可能增加心瓣膜病变的风险。

如果有心脏问题的患者需要使用阿莫西林，应在医生的指导下进行。

4. 耳鸣：少数人在使用阿莫西林期间可能出现耳鸣的不适感。

如果耳鸣持续或加重，应咨询医生。

5. 黑舌症：少部分人在使用阿莫西林后可能出现舌头变黑的情况，这是由于药物对口腔细菌的影响所致，通常是暂时的。

如果出现任何不适症状，建议及时告知医生，以便其评估副作用的严重程度，并可能提供适当的解决方案。

此外，阿莫西林胶囊的使用应遵循医生的指示，并严格按照建议的剂量和疗程使用，以减少不良反应的风险。

阿莫西林的主要不良反应及潜在风险阿莫西林是一种广泛使用的抗生素，属于青霉素类药物。

它常用于治疗各种细菌感染，如呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。

虽然阿莫西林在医疗领域具有广泛的应用，但它也存在一些不良反应及潜在风险。

1. 药物过敏反应：阿莫西林可以引发过敏反应，包括轻度皮疹、荨麻疹、瘙痒等。

少数患者可能出现严重的过敏反应，如药物热、药疹样皮炎、药物相关性嗜酸性粒细胞增多症等。

在极少数情况下，阿莫西林还可能引发严重的过敏性休克，这是一种危及生命的急性过敏反应。

2. 消化系统不良反应：阿莫西林常常引起消化系统不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。

这些反应通常是轻度且自限性的，不需要特殊处理。

然而，个别患者可能出现严重的胃肠道反应，如炎症性肠病、假膜性结肠炎等。

此外，长期大剂量使用阿莫西林还可能导致肠道菌群失衡，增加耐药菌的风险。

3. 肝功能损害：阿莫西林有时会导致肝功能损害，表现为肝酶升高、黄疸等。

这种反应通常是可逆的，停药后肝功能会逐渐恢复正常。

然而，个别患者可能出现严重的肝损害，甚至需要肝移植。

4. 神经系统不良反应：少数患者在使用阿莫西林后可能出现神经系统不良反应，如头痛、头晕、震颤、焦虑等。

这些反应通常是轻度的，不需要特殊处理。

但在极少数情况下，阿莫西林还可能引发癫痫发作、意识障碍等严重的神经系统反应。

5. 药物相互作用：阿莫西林可能与其他药物发生相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。

例如，阿莫西林与抗凝药物、甲氧西林等药物同时使用时，可能增加出血的风险。

因此，在使用阿莫西林时，患者应告知医生正在使用的其他药物，以免发生不良反应。

总的来说，阿莫西林是一种广泛应用的抗生素，但它也存在一些不良反应及潜在风险。

在使用阿莫西林时，患者应遵循医生的建议，按照正确的剂量和疗程使用，避免滥用或长期使用。

同时，患者应密切关注自身的反应，如出现不良反应应及时就医。

此外，医生在选择阿莫西林时也应考虑患者的个体差异和潜在风险，确保用药安全有效。