BiPAP结合固尔苏在新生儿NRDS临床治疗中的疗效分析

固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察龚昭惠;谭娟【摘要】Objective To study the curative effect of curosurf combined with nasal continuous positive air-way pressure ( NCPAP) in the treatment of neonatal respiratory distress syndrome ( NRDS) . Methods 72 children with NRDS were randomly divided into two groups. The control group (n=36) was treated with mucosolvan com-bined with NCPAP on comprehensive treatment measures, and the observation group (n=36) was treated with curo-surf combined with NCPAP on comprehensive treatment measures. The clinical curative effect, clinical symptoms be-fore and after the treatment of the two groups were observed, and the changes of NCPAP parameters ( FiO2、PIP、PEEP、Flow), arterial blood gas index (pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2) in the two groups 1, 12, 24h after the treat-ment were compared. Results The total effective rate of the observation group ( 88. 9%) was significantly higher than that of the control group(72. 2%) (P<0. 05). With treatment prolonged, the arterial blood gas index and NC-PAP parameters of the two groups were improved, and the improvement was more pronounced in the observation group than in the control group (P<0.05). Conclusion Curosurf combined with NCPAP has a good curative effect in the treatment of NRDS, which can significantly improve the arterial blood gas index and NCPAP parameters.%目的：探讨固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气( NCPAP )治疗新生儿呼吸窘迫综合征( NRDS)的临床疗效。

PS(固尔苏)分别联合BiPAP㊁NCPAP 对新生儿呼吸窘迫综合征疗效对比观察蔡金标,马进,张立霞(皖北煤电集团总医院(蚌埠医学院第三附属医院)儿科,安徽宿州234000) 摘要:目的探究固尔苏分别联合经鼻双水平正压通气(BiPAP )㊁持续气道正压通气(NCPAP )对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效㊂方法笔者选取本院于2017年1月-2018年12月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿78例,根据无创通气方式的不同分为BP 组(n =39,应用固尔苏联合BiPAP 的治疗方式)和NP 组(n =39,应用固尔苏联合NCPAP 的治疗方式),观察BP 组和NP 组的疗效差异及不良反应情况㊂结果治疗后,BP 组的总有效率(92.31%)较NP 组(71.79)显著提高(χ2=5.572;P =0.018);治疗后,BP 组中患儿变为有创机械通气和支气管肺发育不良的比例均较NP 组降低(χ2=5.014㊁P =0.025;χ2=4.524㊁P =0.033),BP 组中无创通气时间较NP 组缩短(t =3.81;P =0.000);治疗后,两组患儿并发症情况并无显著差异(P =0.723;χ2=0.126)㊂结论固尔苏联合BiPAP 比固尔苏联合NCPAP 的治疗有效率更高,而且可以缩短无创通气时间,降低转为机械通气及肺组织发育不良的比例,对未来治疗新生儿呼吸窘迫综合征具有临床指导意义㊂ 关键词:　新生儿呼吸窘迫综合征;　固尔苏;　经鼻双水平正压通气;　持续气道正压通气 中图分类号:R722 文献标志码:A 文章编号:1001-5248(2019)08-0183-03基金项目:2016年安徽省全科医学临床科研项目(No.2106QK098)作者简介:蔡金标(1980-),男,大学本科,主治医师㊂从事新生儿早产儿方向研究㊂ 新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)属于新生儿常见的呼吸危急重症病,易发于早产儿,据流行病学统计〔1〕,因RDS 死亡的早产儿约占总体的25%-65%㊂该病主要由于肺表面活性物质减少或缺失,进而导致肺毛细血管病变及肺不张等疾病,临床常表现为呼吸困难㊁嘴唇发绀青紫,若治疗不及时易造成呼吸衰竭〔2〕㊂目前主要干预手段为添加肺表面活性物质及机械通气,然而,机械通气使用不当或过度常导致早产儿肺发育受限〔3〕㊂近年来有报道指出,无创呼吸机联合肺表面活性物质已取得良好成效,但二者的具体疗效差异罕有文章报道,因此,本研究将探讨固尔苏联合BiPAP 与固尔苏联合NC⁃PAP 之间的疗效差异,现将结果报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料　选取本院于2017年1月-2018年12月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿78例,根据无创通气方式的不同分为BP 组(n =39)和NP 组(n =39),其中BP 组男20例,女19例,平均胎龄为(32.17±1.61)周,平均出生体质量为(2116.17±242.74)g,5min 时的Apgar 评分为(8.77±0.51);NP 组男22例,女17例,平均胎龄为(31.97±1.28)周,平均出生体质量为(2085.17±251.58)g,5min时的Apgar 评分为(8.86±0.42)㊂两组患儿一般资料比较无统计学差异(P >0.05)㊂纳入标准〔4〕:(1)确诊为NRDS 的早产儿;(2)胎龄不超过34周;(3)未采用过机械通气治疗;(4)常规使用固尔苏,每次剂量为100~200mg /kg,均由气管内滴入,每次滴入时间间隔为12h㊂排除标准:伴有先天性遗传病㊁肺组织发育不良㊁先天呼吸系统畸形以及免疫功能异常者㊂研究开始前详细告知所有新生儿呼吸窘迫综合征家属本次研究内容并让其自愿签署知情同意书,且该研究方案通过伦理委员会讨论后实施㊂1.2　研究方法　经确诊为新生儿呼吸窘迫综合征后,两组患儿均立即进行无创正压通气支持治疗,同时将固尔苏(批准文号:H20030598;生产企业:Chie⁃si Farmaceutici S.p.A.)加热至37℃,然后由护士将气管内的分泌物抽吸干净,使患儿保持仰卧位,由气管滴入固尔苏,每次100~200mg /kg㊂在球囊加压给氧后拔出气管插管,分别采用BiPAP 或NCPAP 的方式进行正压通气㊂1.2.1　BP 组　采用BiPAP 的方式进行通气,呼气末正压维持在4~6cmH 20,吸入氧浓度为0.25~0.4,吸气峰压为8~10cmH 20,最后根据不同患儿的血气分析以及病情严重程对呼吸机参数在原有基础上适当增减㊂1.2.2　NP 组　采用NCPAP 的方式进行通气,选择长度㊁粗细适宜的鼻塞和通气管,然后调整相关参数,呼气末正压维持在4-6cmH 20,吸入氧浓度为0.25~0.4,氧流量为6~8L /min,最后根据不同患儿的血气分析以及病情严重程对呼吸机参数在原有基础上适当增减㊂1.3　观察指标　(1)治疗效果:显效:治疗3d后患儿面色红润,NRDS的症状体征消失,血氧浓度稳定保持在正常水平;有效:治疗3d后,NRDS的症状体征有所好转;无效:治疗后无明显改善甚至恶化,或者再次气管插管进行机械通气㊂总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%㊂(2)临床指标:分别记录两组患儿无创通气时间㊁变为有创机械通气的例数以及支气管肺发育不良的例数㊂(3)并发症:分别记录两组患儿出现相关并发症(气胸㊁腹胀以及医源性感染)的例数㊂1.4　统计学分析　以上所有呼吸窘迫综合征患儿的数据均采用SPSS20.0分析软件完成数据采集处理,对计量资料用表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用卡方检验,以P<0.05为有统计学差异㊂2　结果2.1　两组患儿治疗效果的比较　治疗后,BP组显效24例㊁有效12例㊁无效3例,总有效率为92.31% (36/39),明显高于NP组〔显效15例㊁有效13例㊁无效11例,总有效率为71.79%(28/39)〕,差异有统计学意义(χ2=5.572,P<0.05)㊂2.2　两组患儿临床指标的比较　治疗后,BP组中患儿变为有创机械通气和支气管肺发育不良的比例均较NP组降低,BP组中无创通气时间较NP组缩短,以上各项数据差异均具有统计学意义(P<0.05),见表1㊂2.3　两组患儿并发症的比较　治疗后,BP组中出现气胸1例㊁腹胀2例㊁医源性感染2例,共计5例,并发症发生率为12.82%;NP组中出现气胸1例㊁腹胀2例㊁医源性感染1例,共计4例,并发症发生率为10.26%,以上各项数据差异均无统计学意义(χ2=0.126,P=0.723)㊂表1　两组患儿临床指标的比较(n=39)组别变为有创机械通气(%)无创通气时间(h)支气管肺发育不良(%)NP组7(17.95)94.63±11.7910(25.64) BP组1(2.56)83.07±12.463(7.69)t/χ2 5.014 3.81 4.524P0.0250.0000.0333　讨论 NRDS是造成早产儿死亡的最主要原因,以往的治疗手段常为机械通气及PS,但机械通气易引发气胸㊁脑室周围白质病变㊁坏死性结肠炎以及肺组织发育不良〔5〕,因此,目前常采用PS联合无创通气㊂无创BiPAP〔6〕是由两种压力共同组成的呼吸支持,气道压力维持在上限压力至下限压力的范围内,两种压力的时间与吸气㊁呼气的时间相对应,压力的大小和持续时间需要根据具体情况进行设置㊂BiPAP 的核心原理〔7〕为在压力支持的基础上施加呼气末正压㊂BiPAP的部分功能与NCPAP相仿,均可以扩张凹陷的肺泡,改善肺顺应性,提高功能残气量,缓解通气/血流比例失调情况,同时可以在两种不同压力水平进行不间断的自主呼吸〔8〕㊂由于BiPAP可以适时提高上限压力,进而使气道平均压提高,因此BiPAP的呼吸支持效果更好,改善氧合能力更强,促进二氧化碳排出效果更佳㊂本次研究结果表明,BP组的总有效例数为36,总有效率为92.31%,NP组的总有效例数为28,总有效率为71.79%,可见BP组的总有效率较NP组显著提高(χ2=5.572,P=0.018);BP组的无创通气时间㊁变为有创机械通气和支气管肺发育不良的比例分别为(83.07±12.46)h㊁2.56%㊁7.69%,NP组的无创通气时间㊁变为有创机械通气和支气管肺发育不良的比例分别为(94.63±11.79)h㊁17.95%㊁25.64%,可见治疗后,BP组中患儿变为有创机械通气和支气管肺发育不良的比例均较NP组降低(χ2=5.014,P=0.025;χ2=4.524,P=0.033),BP组中无创通气时间较NP组缩短(t=3.81,P=0.000);治疗后,BP组中出现并发症者共计5例,并发症发生率为12.82%,NP组中出现并发症者共计4例,并发症发生率为10.26%(P=0.723,χ2=0.126)㊂分析其原因固尔苏联合BiPAP可以更好地恢复凹陷肺泡㊁改善肺泡中气体的交换㊁缓解患儿缺氧情况以及降低炎症后遗症的风险,同时,两种方式的并发症均较低,且无明显异常,表明固尔苏联合BiPAP 的治疗模式安全可靠㊂综上所述,固尔苏联合BiPAP比固尔苏联合NC⁃PAP的治疗有效率更高,而且可以缩短无创通气时间,降低转为机械通气及肺组织发育不良的比例,对未来治疗新生儿呼吸窘迫综合征具有临床指导意义㊂参考文献:〔1〕　张慧杰,温晓红,黄会芝,等.双水平气道正压通气在早产儿轻度呼吸窘迫综合征的应用及对早期肺功能的影响〔J〕.中国儿童保健杂志,2019,27(2):197.〔2〕　王华,许志有,林鲁飞,等.加热㊁湿化经鼻高流量氧疗联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察〔J〕.临床肺科杂志,2019,24(5):815.(下转186页)访期间复发率㊂1.5　统计学方法　本文数据通过SPSS17.0处理,计量型数据采用t检验,计数资料采用卡方检验,P< 0.05表示有统计学意义㊂2　结果2.1　两组患者治疗前后初始感觉容量㊁最大耐受容量㊁肛管功能长度水平比较　治疗前,两组患者初始感觉容量㊁最大耐受容量㊁肛管功能长度无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组初始感觉容量㊁最大耐受容量㊁肛管功能长度均大于对照组(P<0.05)㊂见表1㊂2.2　两组患者疗效及复发率比较　观察组痊愈34例㊁显效2例㊁有效2例㊁无效1例㊁复发1例,治疗有效率为95.00%(38/40),复发率为2.5% (1/40);对照组痊愈28例㊁显效4例㊁有效2例㊁无效2例㊁复发8例,治疗有效率为85.00%(34/40),复发率为2.5%(1/40),两组患者治疗有效率无明显差异(χ2=0.626,P>0.05),观察组复发率低于对照组(χ2=0.429,P<0.05)㊂表1　两组患者治疗前后初始感觉容量㊁最大耐受容量㊁肛管功能长度比较组别初始感觉容量(ml)治疗前治疗后最大耐受容量(ml)治疗前治疗后肛管功能长度(cm)治疗前治疗后对照组28.33±2.8422.38±2.24166.58±16.67120.03±12.01 3.55±0.35 2.79±0.28观察组28.05±2.8124.69±2.47164.39±16.44137.59±13.76 3.42±0.34 3.17±0.323　讨论 肛瘘是常见的肛周疾病,指肛管直肠与肛门皮肤周围存在异常通道,通常需手术治疗,但术后复发率仍较高㊂高危复杂性肛瘘则具有瘘道多㊁长且弯曲等特征,进一步提高治疗难度〔5〕㊂现代治疗高危复杂性肛瘘多采用橡皮筋挂线,与传统丝线系重锤相比,组织受力方向不同,对勒割组织作用也有差异㊂定向挂线技术出现可有效调节切割压力方向,利于组织生长愈合㊂定向挂线法是一种单向切割方式,采用橡皮筋结扎括约肌后,通过改变橡皮筋压力从而增加肛管及瘘管两边压强差,可减少伤害肛门及术后疼痛感㊂生物力学研究显示定向挂线法对挂入肌肉产生从上至下㊁从深至浅定向作用,可发挥优先切割基底部㊁优先生长等作用㊂本研究中采用硅胶管保护被结扎括约肌,可防止出现锁眼样畸形,利于保护肛门括约肌功能㊂本研究中观察组肛门功能更好,可能原因为定向挂线术仅产生向下切割力,并通过硅胶管保护括约肌,从而减少对肛门功能损伤,郑雪平等〔6〕研究结果与本研究相符㊂本研究中观察组复发率更低,说明定向挂线法治疗效果更好㊂综上所述,本研究采用定向挂线法治疗高位复杂性肛瘘对肛门功能损害更小,复发率更低㊂参考文献:〔1〕　OWEN H A,BUCHANAN G N,SCHIZAS A,et al.Qual⁃ity of life with anal fistula.〔J〕.Annals of the Royal Col⁃lege of Surgeons of England,2016,98(5):334.〔2〕　郑雪平,王业皇,樊志敏,等.乌蔹莓膏治疗高位复杂性肛瘘术后创面的临床观察〔J〕.中国药房,2016,27(32):4534.〔3〕　王猛,王贵玉.2016年版美国结直肠外科医师学会‘肛周脓肿㊁肛瘘和直肠阴道瘘治疗指南“解读〔J〕.中国实用外科杂志,2017,37(2):162.〔4〕　国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准.中医肛肠科病证诊断疗效标准〔S〕.1995.〔5〕　司中华,王业皇,刘飞,等.拔根塞源法结合微创技术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效分析〔J〕.时珍国医国药,2018,29(4):919.〔6〕　郑雪平,王业皇,樊志敏,等.定向挂线法治疗36例高位复杂性肛瘘的疗效分析〔J〕.重庆医学,2014,43(33):4534.(收稿日期:2019-05-05;修回日期:2019-06-13)(上接184页)〔3〕　雷蕾.无创呼吸机及肺表面活性物质联合治疗新生儿睡眠呼吸窘迫综合征的疗效及护理〔J〕.国际护理学杂志,2018,37(11):1562.〔4〕　王中柱,刘杰.高频振荡通气与常频机械通气联合吸入一氧化氮治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性分析〔J〕.中国妇幼保健,2019,34(6):1423.〔5〕　龙瑞银,谭晓坤,柏顺竹,等.双水平气道正压通气联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察〔J〕.医药前沿,2018,8(34):208.〔6〕　李慧娟,蔡春琼.肺表面活性物质(珂立苏)联合Bi⁃PAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析〔J〕.中国妇幼保健,2019,34(2):378.〔7〕　朱晓洁.固尔苏联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及对患儿炎症因子的影响〔J〕.黑龙江医药,2017,30(3):575.〔8〕　周福,赵洁,吴琴琴.盐酸氨溴索与固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征血气指标及机械通气参数的影响〔J〕.吉林医学,2017,38(8):1542.(收稿日期:2019-05-05;修回日期:2019-06-12)。

固尔苏联合鼻塞型持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效刘刚【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)027【摘要】目的观察固尔苏联合鼻塞型气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效,探讨其临床应用价值.方法选取本院2010年3月至2011年10月新生儿科收治的呼吸窘迫综合征患儿56例,采用随机分组法分为对照组(28例)与观察组(28例),对照组患者单纯采用鼻塞型气道正压通气治疗,观察组患者采用鼻塞型气道正压通气联合小剂量固尔苏气管内滴注,观察并比较两组患者治疗前后血气、血氧合指数变化、并发症发生情况及临床总有效率.结果两组患儿治疗后PaO2、PaCO2及PaO2 /FiO2较治疗前均有明显改变,比较具有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组患者各项指标与对照组比较也具有显著性差异(P<0.05);治疗后患者出现肺炎、肺出血、颅内出血及动脉导管未闭等并发症,其中观察组患儿并发症的发生率明显高于对照组,临床总有效率为89.29%,明显高于对照组(53.57%),两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论小剂量固尔苏联合鼻塞型气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效显著,值得临床推广和应用.【总页数】2页(P29-30)【作者】刘刚【作者单位】671065,四川省攀枝花市第二人民医院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察 [J], 龚昭惠;谭娟2.固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析 [J], 周福根;龙文香;陈建辉3.固尔苏联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征46例分析 [J], 钱向明;李花;李陶4.鼻塞式持续气道正压联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析 [J], 张敕5.固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察 [J], 许贵书;马秀娥;许贤书;赵会荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

固尔苏在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用分析摘要：目的在新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中，固尔苏比较常用，本文旨在探讨固尔苏在该疾病治疗中的效果。

方法选取36例新生儿作为研究对象，全部新生儿经诊断确定为呼吸窘迫综合征，将患儿分为对照和观察两组，其中对照组采用机械通气治疗方法，观察组在上述基础上予以200mg/kg的固尔苏治疗，观察两组所获取的临床治疗效果。

结果研究显示，比较两组患儿的呼吸频率（RR），差异不显著（P＞0.05）。

比较两组患儿的吸气峰压（PIP）、呼气末正压通气（PEEP）、吸入气中的氧浓度分数（FiO2）几项机械通气参数和临床治疗效果，观察组更优（P＜0.05）。

结论针对新生儿呼吸窘迫综合征患儿，应用固尔苏进行治疗，可以明显改善患儿的机械通气参数，加强患儿的临床治疗效果。

关键词：呼吸窘迫综合征；新生儿；固尔苏呼吸窘迫综合征是新生儿比较多发的一种疾病，患儿在患病以后通常会出现呼吸困难、呻吟、大面积的肺不张等相关临床症状表现[1]。

经研究表明，该疾病发生的原因通常是患儿肺部结构的发展不是很成熟，以及肺表面活性物质相对不足。

特别是对于早产儿而言更是如此，所以借助补充外源性肺表面活性物质是对这种问题进行治疗一种比较有效的方法。

另外，予以外源性肺表面活性物质也可以有效规避机械通气造成的各种并发症问题。

固尔苏是由猪肺部提取而出的一种肺表面活性物质，近年来，在针对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中逐渐得到应用，且获取了较好的治疗效果。

此次研究选取我院的36例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，观察新生儿呼吸窘迫综合征中固尔苏的应用效果，详细报道见下。

1 资料及方法1.1 基线资料研究时间点为2020年7月—2022年3月，将此期间我院所收录的36例新生儿当作研究对象，新生儿经检查确诊为呼吸窘迫综合征。

将新生儿分为两组，分别是对照组（n=20）和观察组（n=16）。

在这其中，对照组男女比例为12:8，患儿胎龄32-39周；观察组中男女比例为1:1，患儿胎龄28-38周。

不同剂量固尔苏治疗新生儿NRDS的疗效摘要】目的：研究不同剂量固尔苏治疗NRDS的疗效。

方法:回顾性分析71例2006年1月～2009年3月出生曾用固尔苏的早产儿,按固尔苏使用剂量分成大剂量组(160～220mg/kg)和小剂量组(80～120mg/kg)。

观察治疗前后症状体征变化,统计治疗前后氧疗时间、通气时间等指标,采用t检验进行比较。

结果:患儿治疗后症状及体征明显改善,治疗后的吸入氧浓度与治疗前比较明显下降(P<0.05)。

与小剂量组比较,大剂量组所需氧浓度、需辅助通气时间、氧疗时间均较少。

两组患儿对PEEP、PIP的需求及需机械通气比例相近。

两组相比慢性肺疾病、动脉导管未闭、脑室内出血发生率、时间以及新生儿死亡率间的差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论:固尔苏运用可明显改善患儿症状体征,显著减低需氧量。

使用较大剂量固尔苏有缩短辅助通气时间的趋势。

【关键词】固尔苏；呼吸窘迫综合征；早产儿[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0394-02引言：新生儿呼吸窘迫综合征(eonatalrespiratorydistresssyn-drome,NRDS)多发生于早产儿,胎龄愈小发病率愈高,是早产儿的主要死亡原因之一。

固尔苏可以有效地促进氧合,减少呼吸机的使用,减少气漏,降低病死率。

美国食品与药物管理局(FDA)1990年正式批准肺表面活性物质(PS)替代疗法为NRDS的常规治疗方法。

目前,国内大中城市已普遍用PS替代治疗或预防NRDS并取得较好的疗效。

对昆明市儿童医院2006年1月～2009年3月应用固尔苏的71例早产儿病例资料进行回顾性分析,比较不同剂量固尔苏治疗新生儿NRDS的疗效。

一、资料与方法1、一般资料2006年1月～2009年3月昆明市儿童医院出生、收住NICU的曾用固尔苏的早产儿71例,其孕周≤36周,出生体重≤2500g。

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果研究
黄婷婷
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2018(016)021
【摘要】目的 :探讨用固尔苏(猪肺表面活性物质)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 :将2016年3月至2017年3月期间成都新世纪妇女儿童医院收治的90例NRDS患儿作为研究对象.将这90例患儿平均分为对照组和观察组.为两组患儿均使用BiPAP通气模式进行气管插管机械通气治疗.在此基础上,为观察组患儿加用固尔苏进行治疗.然后,比较两组患儿的治疗效果及其并发症的发生率.结果 :经过治疗,与对照组患儿相比,观察组患儿治疗的总有效率更高,P<0.05.在治疗期间,与对照组患儿相比,观察组患儿不良反应的发生率更低,P<0.05.结论 :用固尔苏治疗NRDS的效果显著,可有效地降低患儿不良反应的发生率.
【总页数】2页(P124-125)
【作者】黄婷婷
【作者单位】成都新世纪妇女儿童医院,四川成都 610000
【正文语种】中文
【中图分类】R722.12
【相关文献】
1.不同剂量固尔苏用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的效果 [J], 冯祖章
2.无创正压通气联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析 [J], 周彩玲;戴
锦;郑琬丽
3.新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用固尔苏的效果分析与研究 [J], 耿海芹
4.两种无创正压通气模式联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较 [J], 刘宏健
5.无创通气联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及安全性观察 [J], 林华梅
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固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效目的：探讨固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。

方法：对本院29例确诊为NRDS的病例早期给予CPAP，并联合固尔苏治疗，观察治疗前后临床表现、胸片及血气指标的变化。

结果：29例患儿经CPAP及固尔苏治疗后呼吸困难明显改善，x线胸片明显好转。

患儿血气分析显示治疗前pH为(7.22±0.07)，治疗后6-24 h为(7.37±0.05)，治疗后48 h 为(7.40±0.05)；治疗前Pa02为(5.65±1.74)kPa，治疗后6~24 h为(10.73±3.04)kPa，治疗后48 h为(13.07±3.65)kPa；治疗前PaCO(sub)2(/sub)为(7.46±1.46)kPa，治疗后6-24 h为(5.40±1.17)kPa，治疗后48 h为(5.40±0.51)kPa；与治疗前相比，治疗后6-24 h、治疗后48 h的pH、PaO(sub)2(/sub)，PaCO(sub)2(/sub)显著改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论：早期给予CPAP联合固尔苏治疗NRDS疗效显著，并发症少。

标签：新生儿呼吸窘迫综合征；肺表面活性物质；正压通气新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是早产儿常见的危重疾病，也是早产儿死亡的重要原因，占全部新生儿死亡原因的30％，占早产儿死亡原因的50％-70％，其主要由肺表面活性物质缺乏引起。

目前多采用肺表面活性物质联合经鼻塞持续呼吸道正压通气(CPAP)或插管机械通气治疗，本病的死亡率明显下降。

由于机械通气并发症及后遗症发生率高等诸多问题，近年来我科采用固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征，取得了良好的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本院新生儿科病房2008年1月-2010年9月共收治NRDS确诊病例33例。