急性心肌梗死急救措施及护理要点

急性心梗抢救流程急性心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死的严重疾病。

一旦发生急性心梗，需要立即进行抢救，以最大限度地减少心肌损伤，挽救患者的生命。

下面将介绍急性心梗的抢救流程。

1. 确认症状。

患者出现急性心梗的症状包括剧烈的胸痛、胸闷、呼吸困难、出冷汗、恶心、呕吐等。

一旦出现这些症状，需要立即怀疑急性心梗，并进行相应的抢救措施。

2. 呼叫急救车。

在确认患者出现急性心梗症状后，立即拨打急救电话，呼叫急救车前来救治。

同时，告知急救人员患者的症状和所在位置，以便他们能够及时到达现场。

3. 给予急救药物。

在等待急救车到达的过程中，可以给患者嚼服阿司匹林，以减轻心肌缺血，预防血栓形成。

同时，可以给患者含服硝酸甘油，以扩张冠状动脉，减轻心绞痛。

4. 心电监护。

一旦急救车到达现场，急救人员将立即进行心电监护，以了解患者的心电图变化。

心电监护可以帮助医生判断患者是否出现心肌梗死，并及时进行相应的抢救措施。

5. 快速转运。

在确认患者出现急性心梗后，急救人员将立即将患者转运至最近的急诊科或心内科进行治疗。

在转运过程中，急救人员将继续对患者进行心电监护，并随时准备进行心肺复苏等抢救措施。

6. 心肌再灌注治疗。

一旦患者到达医院，医生将立即进行心肌再灌注治疗，包括溶栓治疗或冠状动脉介入治疗。

这些治疗措施可以尽快恢复冠状动脉的血流，减少心肌梗死面积，挽救患者的生命。

7. 住院观察。

在急性心梗抢救流程结束后，患者将被转入心内科或重症监护室进行进一步观察和治疗。

医生将密切监测患者的心电图、血压、心率等指标，以确保患者的病情稳定。

总结，急性心梗是一种严重的心血管疾病，一旦发生需要立即进行抢救。

正确的抢救流程可以最大限度地减少心肌损伤，挽救患者的生命。

因此，对于医护人员和普通人来说，了解急性心梗抢救流程是非常重要的，可以帮助我们在关键时刻挽救生命。

急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指当冠状动脉或其分支因动脉粥样硬化、血栓形成、血小板集聚、痉挛等原因引起急性心肌缺血，导致心肌细胞坏死坏死时，诊断为急性心肌梗死。

急性心梗发生时，需要在最短时间内进行院前急救，才能获得最好的治疗效果。

护士需了解急性心梗患者的特殊情况和具体的护理措施，在院前急救中起到至关重要的作用。

一、临床表现急性心梗的临床表现多种多样，常见症状包括：1.剧烈胸痛：心梗病人的胸痛很强烈，会感觉有一块重物压在胸口。

2.呼吸困难：患者会感到呼吸困难，呼吸急促，甚至有窒息感。

3.出汗和情绪激动：在疼痛发作时，患者浑身出汗，有时情绪激动。

4.嘔吐或恶心：心梗患者还可能出现嘔吐、恶心等消化系统症状。

二、急救护理1.及时呼救：一旦怀疑病人患有心梗，需第一时间呼救拨打急救电话，通知医院相关部门。

2.保持患者活动：对于意识清醒、自主呼吸、无大出血、血压正常的患者，有意识下令患者进行“微笑节气”、手脚摆动，让患者坐起或半坐的姿势，有助于维持血流循环，帮助患者舒缓情绪。

3.氧疗：有条件时可以给予氧疗，以维持患者的氧供需要，减少心肌缺氧。

但注意患者有哮喘史或肺功能异常时，应调整氧疗量和速度，避免过度通气。

4.静脉通路：建立动脉导管或静脉导管，使患者迅速补充药物和液体，特别是给予鹰嘴豆素和肝素等抗血小板药物、抗凝药物等。

5.疼痛缓解：可给予硝酸甘油等缓解剂和阿片类镇痛药，以减缓或消除患者的疼痛。

6.心电监护和定时测血压：对患者进行心电监护，能够及时发现心律失常和心肌缺血情况；定时测量血压，有助于对病情的及时掌握和评估。

7.情绪安抚：心理因素对于心梗病人是很重要的影响因素之一，在护理过程中，应该及时安抚病人的情绪并提供思想支持。

三、注意事项1.在急救过程中，精心护理，保障病人的舒适和生命安全；2.应无条件执行医学命令和医嘱；3.心梗病人需要注意休息和心态调节，避免紧张情绪和剧烈运动；4.护理结束后，给予病情告知和案例讲解，帮助患者理解和掌握相关的护理知识。

急性心梗患者院前急救的护理措施急性心梗是一种常见的心血管疾病，如果患者能够及时接受院前急救，可以有效减少病情恶化，提高治疗成功率。

因此，正确的急救护理措施对于急性心梗患者至关重要。

下面将介绍急性心梗患者院前急救的护理措施。

**1. 保持患者安静**
在急性心梗发作时，患者常常会出现胸痛、气促等症状，此时需要让患者保持安静，避免剧烈运动或激动，以减轻心脏负担。

**2. 提供吸氧**
急性心梗患者通常会出现氧气供应不足的情况，此时可以给患者提供吸氧，以帮助患者呼吸，增加血氧含量。

**3. 让患者取舒适的姿势**
在院前急救过程中，应该让患者取一个舒适的姿势，通常建议让患者坐着或躺下，并保持头部稍微高于身体。

**4. 监测生命体征**
急性心梗患者在院前急救时，需要不断监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况。

**5. 安抚患者情绪**
急性心梗发作时，患者通常会感到害怕、焦虑，护理人员需要及时
安抚患者情绪，避免患者过度紧张。

**6. 寻找相邻急救站或医院**
在院前急救时，如果条件允许，应该尽快将患者转移到最近的急救
站或医院，以便进行进一步的治疗和护理。

**7. 提供药物**
在急性心梗发作时，有时候可以通过药物来缓解症状，比如硝酸甘
油可以帮助扩张心血管，减轻心脏负担。

通过以上护理措施的实施，可以有效地帮助急性心梗患者度过危险期，提高患者的生存率和康复率。

因此，在面对急性心梗患者时，护
理人员应该及时有效地采取适当的急救措施，以保障患者的生命安全。

医院急性心肌梗死应急预案（一）适用范围发生典型或者不典型的急性心肌梗死（AMI）的患者。

（二）目的维持心脏功能，改善心肌供血，防止梗死范围扩大。

（三）抢救步骤1.评估：典型AMI为：（1）胸骨后持久而剧烈的疼痛，呈压榨性、窒息或濒死感。

（2）特征性的心电图改变，即异常Q波及持续、进行性的ST段弓背向上抬高。

（3）血清心肌酶显著增高。

上述3条中具备2条即可认为患者已发生AMI。

对确诊或可疑的AMl患者，应就地处理。

2.患者平卧，绝对休息，用最短的时间检测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸，初步判断有无心律失常、心力衰竭或休克，通知医生。

3.吸氧。

保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道，呼吸机辅助呼吸。

4•切实迅速止痛，遵医嘱皮下注射吗啡5~10mg,或肌肉注射哌替唳50〜100mg,必要时2〜4h重复一次。

5.建立静脉通路，遵医嘱：(1)再灌注治疗，应用尿激酶100~150万U,30min滴完，或用链激酶、重组组织纤溶酶原激活剂行静脉溶栓。

(2)抗凝治疗。

肝素每小时750~100OU静滴，共用2d,保持凝血时间在正常值的1.5~2倍。

(3)防治心律失常，如心律超过70次/分，有室性期前收缩或短阵室速，立即用利多卡因50-100mg加葡萄糖20ml静脉注射，然后按l~4mg∕min静脉滴注。

(4)防止梗死面积扩大，缩小缺血范围。

静脉滴注改为极化液，以10%葡萄糖液500ml加10%氯化钾10-15ml和胰岛素8U及25%硫酸镁5~10ml静脉滴注。

6•控制休克与心力衰竭。

准确记录24h出入量，严格控制输液速度，限制入量。

有心律失常时备好临时起搏器和除颤仪。

7,监测血氧饱和度进行性降低，通知麻醉科行气管插管,呼吸机辅助呼吸。

8,做好冠状介入治疗的术前准备，通知介入医生和导管室护士。

9.严密观察病情变化，及时做好抢救记录。

急性心肌梗死患者院前急救的应急预案与流程
-应急预案
1.急救原则依据患者的主诉、病史、临床表现和心电图的改变可明确
诊断, 但对不典型患者应进一步检査, 尽早确诊以免漏诊; 急救时应尽早恢复心肌有效的血液灌注, 达到改善左心室的收缩功能, 挽救濒死心肌; 必须就地、就近立即组织抢救, 切忌观望等待或未经救治的运送, 以免延误抢救时机 ;
2.患者体位将患者平卧,保持安静,卧床休息,防止精神紧张、焦虑 ;
3.建立静脉通路静滴生理盐水+硝酸甘油l5µg/min,吗啡2 ~4mg加入生理盐水3 ~5ml缓慢静脉注射;
4.尽快给氧;
5.急性心肌梗死患者的三大并发症发生率高、病情变化快, 对患者的生命构成较大的威胁, 因此, 应积极采取相应措施尽快处理;
6.心理护理观察患者情绪变化,安慰和鼓励患者,稳定患者情绪,树立战胜疾病的信心,主动配合治疗和护理;
急诊科
2016年1月修订
二护理流程。

遭遇急性心梗时如何正确急救？心肌梗死的治疗方法有哪些急性心肌梗死简称急性心梗，主要指急性心肌缺血性坏死，受到一些诱因的影响，患者心脏负荷明显增加，心肌需氧量在短时间内明显增高，心脏冠脉动脉血管内硬化斑块破溃出血，血栓对血管造成阻塞，使心肌持续供血不足，进而导致心肌细胞死亡。

急性心梗在日常生活中十分常见，具有发病急、病情发展快、病情复杂严重等特点。

遭遇急性心梗后，如果正确急救，能够有效降低死亡率，而错误的急救方法则会导致心脏负担加重，甚至导致死亡。

那么遭遇急性心梗时如何正确急救？心肌梗死又有哪些治疗方法？本文对此进行介绍。

1.急性心肌梗死有哪些症状？急性心梗的典型症状主要包括：（1）突然剧烈胸痛或胸部憋闷，或者疼痛时间超过15分钟。

（2）患者存在气短、心慌、恶心呕吐、面色苍白、烦躁不安等表现。

（3）发生原因不明的胸背部疼痛、肩颈胳膊疼痛。

如果存在以上症状，应加以注意，及时前往医院接受诊治。

另外，部分急性心梗患者存在下述相关症状：（1）胃疼。

肥胖、三高以及日常生活中没有上腹部不适的患者，如果出现胃疼应加以注意，急性心梗发作有时也表现为胃部烧灼感。

（2）牙疼。

持续时间较短，约3分钟，在1周内反复出现，应加以注意。

另外，如果骑车时牙疼，停下后疼痛消失，再骑后疼痛又出现，这类情况也需要加以重视。

（3）焦虑，睡眠质量下降。

从未有过失眠经历，或者未受到任何精神刺激，经历焦虑的事情而没有缘由的焦虑，警惕为心梗信号。

这种失眠与普通失眠有所差异，主要表现为半夜没有征兆的惊醒，难以控制思绪，或者出现难以解释的恐惧感。

（4）心跳加剧。

没有任何诱因的基础上，忽然出现心跳加速情况，时间在1~10分钟左右，通常在体力活动、运动、情绪波动或者过饱后发生，极有可能为心梗的前兆。

（5）感觉疲劳、头晕，休息后未得到缓解，应加以注意。

1.遭遇急性心梗时如何正确急救？首先应了解急性心梗急救的“黄金1小时”。

时间就是生命，对急性心梗的急救进行形容十分贴切。

急性心肌梗死急救措施及护理要点急性心肌梗死是由于心脏冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、坏死的病变，是一种严重的心血管急症。

当病人出现急性心肌梗死症状时，应该立即采取紧急救治措施，同时还需要进行有效的护理。

以下是关于急性心肌梗死的急救措施及护理要点的详细介绍：一、急救措施：2.确定患者的意识和呼吸状况：如果患者昏迷或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏，包括按压胸骨进行心肺复苏和进行人工呼吸。

3.让患者保持安静：尽量保持患者的安静，防止剧烈运动或激动的情绪。

4.放松患者的症状：根据需要给予硝酸甘油含片、咀嚼阿司匹林等，以舒缓患者的症状。

5.维持通气道通畅：确保患者的气道通畅，如有需要可以进行吸痰、气管插管等操作。

6.给予氧气：如有条件，给予纯氧气吸入，以增加心肌梗死区域的氧供。

7.尽快送往医院进行治疗：在急救措施实施的同时，应迅速将患者送往医院进行进一步的治疗。

二、护理要点：1.监测患者的生命体征：包括心率、血压、呼吸等生命体征的监测，及时发现异常情况。

2.配合医生进行治疗：积极配合医生进行相关治疗，如给药、手术等，确保治疗效果。

3.心理护理：对于急性心肌梗死患者来说，心理护理尤为重要。

护士需与患者进行沟通、安慰，缓解患者的紧张情绪，提供安全感。

4.饮食护理：患者需要适当的饮食，建议采取低脂、低盐、低胆固醇的饮食，避免高脂、高盐、高糖等不健康食物。

5.动态观察病情：密切观察患者的病情变化，包括心电图、血液检查等，及时调整护理措施。

6.密切监测药物治疗：护士应密切关注患者的药物治疗情况，包括药物的剂量、频率等，及时记录并向医生报告。

7.床旁紧急设备准备：在护理过程中，护士需要时刻保持床旁有必要的急救设备，如除颤仪、氧气等。

8.定期评估患者的疼痛：急性心肌梗死的患者常有不同程度的胸痛，护士需要定期评估患者的疼痛程度和疼痛的变化，及时给予合适的止痛药物。

9.定期检查患者的体温：监测患者的体温变化，如发热，需要及时采取相应的护理措施。

心肌梗死的应急预案：
1、平卧位，及时通知医生。

2、协助氧气吸入。

3、进行心电监护及时行心电图检查，一般心电图检查要做好十八导联的心电图。

4、迅速建立静脉通道，输液速度宜慢，剧烈疼痛，烦躁不安的需要肌注吗啡或者杜冷丁，要严格的密切的监测生命体征。

5、要准备抢救的物品以及药品。

6、在发病6小时之内，可以选择静脉溶栓治疗，或者是急诊PCI治疗，但是在做这两个治疗，之前一定要做好大小便、凝血时间、血常规、心肌酶等等的血液生化检测。

7、采取溶栓之后也要做心电图、心肌酶等等检测，还要观察皮肤黏膜有无出血倾向。

如果是做急诊PCI术后一样也需要检测这种生化指标。

8、要密切观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现，观察心率、
呼吸、尿量的变化，严格记录出入量。

9、绝对卧床休息一周保持情绪稳定、减少探视、嘱患者要少量多餐、保持大便通畅。