急性心肌梗死急救护理工作流程

急性心梗应急预案（共8篇）第1篇: 急性心肌梗死的应急预案急性心肌梗死的应急预案1.协助取平卧位, 通知医生。

2.氧气吸入。

3.心电监护, 做心电图。

4、迅速建立静脉通道, 输液速度宜慢, 剧烈疼痛烦躁不安者, 遵医嘱肌注吗啡或哌替啶、监测生命体征。

5、准备抢救药品及物品。

6、发病在6小时之内, 行尿激酶静脉溶栓治疗, 做好溶栓前的准备工作、常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶, 并作全导心电图。

7、溶栓后定期做心电图、抽血查心肌酶、观察皮肤黏膜有无出血倾向。

8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现, 观察心律呼吸尿量的变化、严格记录出入量。

9、绝对卧床休息一周, 保持情绪稳定、减少探视、少量多餐、保持大便通畅。

10、做好相关护理记录。

第2篇: 心梗猝死应急预案（一）、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1.急性心肌梗死合并室性心动过速时, 护理人员应立即通知医生的同时, 嘱患者绝对卧床休息, 氧气持续吸入3～4 L/min, 心电监护, 建立静脉通道。

2.遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推, 必要时可5～10 min重复使用, 而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。

3.准备好器械及药物, 如除颤器、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等, 药物治疗无效、无禁忌症时, 可行同步直流电复律。

4、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化, 及时报告医生, 采取措施。

5、患者病情好转, 生命体征逐渐平稳后, 护理人应安慰患者和家属。

必要时转上级医院进一步诊治。

准确地记录抢救过程。

【工作流程】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→必要时转院→记录抢救过（二）、突然发生猝死的应急预案及程序【防范措施及应急预案】1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度, 坚守岗位, 定时巡视患者, 尤其对新患者、重患者应按要求巡视, 及早发现病情变化, 尽快采取抢救措施。

急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指当冠状动脉或其分支因动脉粥样硬化、血栓形成、血小板集聚、痉挛等原因引起急性心肌缺血，导致心肌细胞坏死坏死时，诊断为急性心肌梗死。

急性心梗发生时，需要在最短时间内进行院前急救，才能获得最好的治疗效果。

护士需了解急性心梗患者的特殊情况和具体的护理措施，在院前急救中起到至关重要的作用。

一、临床表现急性心梗的临床表现多种多样，常见症状包括：1.剧烈胸痛：心梗病人的胸痛很强烈，会感觉有一块重物压在胸口。

2.呼吸困难：患者会感到呼吸困难，呼吸急促，甚至有窒息感。

3.出汗和情绪激动：在疼痛发作时，患者浑身出汗，有时情绪激动。

4.嘔吐或恶心：心梗患者还可能出现嘔吐、恶心等消化系统症状。

二、急救护理1.及时呼救：一旦怀疑病人患有心梗，需第一时间呼救拨打急救电话，通知医院相关部门。

2.保持患者活动：对于意识清醒、自主呼吸、无大出血、血压正常的患者，有意识下令患者进行“微笑节气”、手脚摆动，让患者坐起或半坐的姿势，有助于维持血流循环，帮助患者舒缓情绪。

3.氧疗：有条件时可以给予氧疗，以维持患者的氧供需要，减少心肌缺氧。

但注意患者有哮喘史或肺功能异常时，应调整氧疗量和速度，避免过度通气。

4.静脉通路：建立动脉导管或静脉导管，使患者迅速补充药物和液体，特别是给予鹰嘴豆素和肝素等抗血小板药物、抗凝药物等。

5.疼痛缓解：可给予硝酸甘油等缓解剂和阿片类镇痛药，以减缓或消除患者的疼痛。

6.心电监护和定时测血压：对患者进行心电监护，能够及时发现心律失常和心肌缺血情况；定时测量血压，有助于对病情的及时掌握和评估。

7.情绪安抚：心理因素对于心梗病人是很重要的影响因素之一，在护理过程中，应该及时安抚病人的情绪并提供思想支持。

三、注意事项1.在急救过程中，精心护理，保障病人的舒适和生命安全；2.应无条件执行医学命令和医嘱；3.心梗病人需要注意休息和心态调节，避免紧张情绪和剧烈运动；4.护理结束后，给予病情告知和案例讲解，帮助患者理解和掌握相关的护理知识。

急性心肌梗死护理01溶栓前观察和护理①立即置病人于抢救室，保持相对安静，专人护理，床边备多参数心电监护仪、除颤仪、吸引装置、呼吸机，均处于备用状态，急救车内备齐各种抢救药品和物品。

②消除病人的紧张情绪，恰当应用语言和非语言沟通，要求护士沉着冷静，动作有条不紊，适时用镇定和蔼的语气嘱病人绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。

③迅速建立两条以上静脉通路，一条选用静脉留置针，另一条静脉通路可以根据血管情况选择，因瑞替普酶与肝素存在配伍禁忌，不能经同一输液管路同时给药，同时也方便多渠道补液及随时应用抢救药物，以备病情变化时能够得到及时的治疗，提高抢救成功率。

④吸氧：采用鼻导管吸氧，流量4L/min～6L/min，吸氧对休克或心功能衰竭的病人特别有益，并改善心肌的缺血缺氧，有助于减轻疼痛。

⑤心电监护：持续进行心电图、血压、血氧饱和度、呼吸的监测，密切观察心律、心率、血压和心功能的变化，必要时每15min～30min记录心电图1次，并固定各导联位置，以便观察溶栓前后ST-T 的动态演变，为治疗方案提供客观资料。

⑥积极准备药物，正确配制药液，保证用药剂量准确。

⑦遵医嘱立即采血化验血细胞分析、血凝系列、肌钙蛋白、心肌酶等，及时取回结果。

⑧遵医嘱应用胃黏膜保护剂，以预防消化道出血。

02溶栓时观察和护理①瑞替普酶每次用量为20MU，我科常用的为5MU1支;溶栓时每次取瑞替普酶10MU溶于10mL生理盐水中，溶解时不可剧烈振荡,以免使活力降低并产生大量的泡沫,使药液难以抽尽,影响剂量准确,溶药及从安瓿内抽吸药液时应采用斜面背侧加压法;2min～5min缓慢静脉注射完毕，间隔30min后再取10MU同上法注射，不需按体重调整剂量。

②准确记录用药开始和完毕时间，同时观察穿刺部位有无渗出。

③严密观察心电监护情况，当缺血心肌经溶栓得到血流再灌注时，由于心肌细胞成活程度不同，很容易发生心律失常，应备好除颤仪和急救药品。

03溶栓后护理（1）严密观察病情，监测生命体征变化，持续心电监护，观察心率、心律、血压变化，并询问病人胸痛缓解程度。

急性心梗的急救措施引言急性心肌梗死（又称急性心梗）是一种心脏疾病，其发生是由于冠状动脉突然发生血栓形成，导致心肌缺血、坏死。

急性心梗是一种紧急情况，需要及时的急救措施以减少心肌损伤，并提高患者的生存率。

本文将介绍如何进行急性心梗的急救措施。

急救措施1. 呼叫急救电话一旦怀疑有人可能正在经历急性心梗，立即拨打当地急救电话。

快速呼叫急救电话可以确保患者得到尽快的救治，并增加生存率。

2. 让患者保持安静对于急性心梗的患者，保持安静是至关重要的。

任何形式的剧烈活动都可能导致更多的心肌损伤。

在等待急救人员的到来期间，患者应保持安静，尽量减少运动。

3. 心肺复苏如果患者的心跳已经停止，需要进行心肺复苏。

心肺复苏是一种紧急的急救措施，可以通过维持血液循环来保持心脏供氧。

心肺复苏包括按压胸部和进行人工呼吸，以恢复血液循环。

4. 给患者嚼服阿司匹林阿司匹林是一种抗血小板药物，具有抑制血小板聚集的作用。

对于怀疑有急性心梗的患者，嚼服一片阿司匹林可以起到抗血栓的作用，减少心肌梗死的程度。

然而，在使用阿司匹林之前，应该先确保患者对阿司匹林没有过敏反应。

5. 给予氧气急性心梗患者可能会出现缺氧的症状，因此给予氧气是一种常见的急救措施。

氧气可以帮助恢复心肌功能，并减轻心肌缺氧的程度。

在给予氧气之前，应该确保氧气面罩与患者的面部贴合，以确保有效的氧气输送。

6. 通过药物溶栓来解除血栓药物溶栓是一种常见的非手术治疗方法，可用于急性心梗患者血栓溶解。

通常使用的溶栓剂是组织型纤溶酶原激活物，它可以溶解血栓并恢复冠状动脉的通畅。

然而，药物溶栓并非适用于所有患者，只能在特定情况下使用，且应在专业医生的指导下进行。

7. 寻找专业医疗机构的帮助急性心梗需要在专业医疗机构中进行进一步的治疗。

一旦急救人员到达现场，他们会立即将患者送往最近的医院。

在医院，医护人员将为患者提供进一步的治疗，包括导管介入手术（如冠脉造影术和支架植入）或冠状动脉搭桥手术等。

急性ST段抬高心肌梗死患者的急救与护理急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌细胞坏死，它是临床上常见的一种急危重症（1）.急性心肌梗死的并发症较多，尤其心律失常是急性心肌梗死时极为多见。

恶性心律失常即室性心动过速，心室颤动或心脏停博，在4-6min就会出现不可逆性脑损害（2）.当其合并严重心律失常时，病死率高，且预后不良，是成人心脏猝死的首要原因。

因此积极给予溶栓治疗，可以在挽救生命的同时尽可能降低心肌损伤程度。

2015年1-12月，我科共收治急性ST段抬高心肌梗死的患者32例，其中27例符合溶栓指征，给予瑞通立溶栓治疗，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1、临床资料1.一般资料 2015年1-12月，我科共收治急性ST段抬高心肌梗死患者32例，27例符合溶栓指征，给予瑞通立溶栓治疗，其中男15例，女12例，年龄39―76岁。

所有AMZ患者均符合WHO的诊断标准。

梗死部位：广泛前壁7例、前间壁8例、前壁3例、下壁9例。

溶栓后发生室早5例、心动过缓3例、心源性休克3例、阿斯综合征1例、急性左心衰1例、消化道出血2例、脑出血1例、室颤1例、房颤1例、牙龈出血2例。

有8例患者合并高血压、4例患者合并糖尿病。

2.结果 20例患者经过积极地抢救与护理临床治愈出院。

4例未愈，溶栓后症状无改善或在住院10天左右再梗而转往上级医院。

死亡3例，平均年龄为71岁，均为女性，其中1例在住院4小时死于阿斯综合征，2例9小时内死于心源性休克。

2、急救护理1，一般支持。

入院后立即入住ccu，给予平卧位，吸氧，心电，血压，血氧饱和度监测3-5天，除颤仪处于备用状态。

快速开通2路静脉通道。

发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，并告知病人及家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。