熄灯后看手机与视网膜脱离以及眼底病变的因果关系研究
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1 资料与方法
1.1 一般资料
病 例 选 自2014 年12 月 ~2015 年12 月 在 我 院 诊 治 的 视 网 膜 脱 离10 例， 眼 底 病 变160 例 共170 例 眼 病 患 者 为 病 例 组 患 者， 对照组为170 例眼外伤患者。 病例组和对照组均经眼科检 查证实。 病例组视网膜脱离10 例， 眼底病变160 例共170 例眼 病患者中， 男性80 例， 女性90 例； 年龄在23 岁 ~45 岁， 平均年 龄33.6 岁。 对照组170 例眼外伤患者中， 男性82 例， 女性88 例， 年龄20 岁 ~43 岁， 平均年龄32.7 岁。 两组患者在性别、 年龄等 一般资料的对比上无明显差异 （ P >0.05） ， 具有可比性。
0 引言
近些年一些研究表明， 视网膜脱离和眼底病变可能与熄 灯 后 看 手 机 有 关。 视 网 膜 脱 离 (retinaldetachment) 是 视 网 膜 神经上皮层与色素上皮层之间的分离。 眼底病变包括了视网 膜， 脉络膜， 视神经及玻璃体的炎症， 肿瘤， 各类血管的病变， 各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。 本研究通过对 同期来院治疗的眼外伤患者和视网膜脱离、 眼底病变的患者 进行病例对照分析， 以了解熄灯后看手机与视网膜脱离以及 眼底病变的因果关系。
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 71 期
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熄灯后看手机与视网膜脱院眼科，新疆 哈密）
·临床研究·
摘要： 目的： 探讨和分析熄灯后看手机与视网膜脱离以及眼底病变的因果关系。 方法： 对病例组视网膜脱离 10 例， 眼底病 变 160 例共 170 例眼病患者和对照组 170 例眼外伤患者的习惯史进行调查分析， 对所得的数据进行 χ2 检验， 并计算优势比 （OR） 及其 95% 可信限。 结果： 病例组有熄灯后看手机的习惯为 78.4%， 对照组有熄灯后看手机的习惯为 21.0%， 明显高于 对照组 （P<0.005） ， OR 为 13.7， 其 95% 可信限为 6.2~13.0。 结论： 熄灯后看手机的习惯是视网膜脱离以及眼底病变的危险因 素之一。 关键词： 熄灯后看手机； 视网膜脱离； 眼底病变； 因果关系 中图分类号： R774 文献标识码： A DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.71.023
1.3 统计学方法
采用 SPSS18.0 统计软件进行统计学分析， 计数资料率的 比较采用 χ 2 检验。 以 P <0.05 为有统计学意义。
2 结果
病例组视网膜脱离10 例， 眼底病变160 例共170 例眼病患 者； 对照组眼外伤170 例患者， 病例组和对照组的熄灯后看手 机的比较， 见表1。
表 1 病例组和对照组的熄灯后看手机的比较
组别 病例组 对照组 例数 170 170 熄灯后看 熄灯后看 手机例数 133 35 手机 78.2% 20.6% P值 <0.005 OR 值 13.7 95% 可信限 6.2~13.0
参考文献
[1] 宋振英 . 眼科诊断学 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 , 1985: 90-93. [2] 刘家琦 , 李凤鸣 . 实用眼科学 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 , 2000: 180-182. [3] 全国中西医结合虚证与老年病研究专业委员会 . 中医虚证辨证参 考标准 [S]. 中西医结合杂志 , 1983, 3(2): 117.
3 讨论
眼底病变包括了视网膜， 脉络膜， 视神经及玻璃体的炎 症， 肿瘤， 各类血管的病变， 各种变性疾病及多系统疾病引起 的眼部病变。 不仅种类繁多， 而且对视功能损害较大。 目前常 见而又影响视功能的眼底疾病有糖尿病视网膜病变， 老年性 黄斑病变， 视网膜静脉阻塞等等。 需要说明的是有些病名并 非严格意义上的病， 只是眼底病的症状， 因其发病原因各有 不同 [1]。 人的瞳孔有两个特点： 一方面瞳孔参与了人眼睛的调 节功能， 因此在看远时瞳孔趋于扩大， 看近时瞳孔趋于缩小， 缩小的瞳孔可以有效地配合晶状体的调节， 使人可以较轻松 的完成近距离阅读和工作； 另一方面， 瞳孔还有个特性， 就是 改变进入眼睛的光线， 也就是在强光下瞳孔会缩小， 减少光 线的进入， 避免强光对眼睛的刺激； 而在光线较弱的情况下， 瞳孔会扩大以增加光线的进入， 帮助在弱光下看清东西。 也 就是说， 正常情况下我们在看书的时候， 是瞳孔缩小和晶状 体调节共同完成了眼睛的看近功能； 而在熄灯后的黑暗中， 人的瞳孔是放大的， 此时眼睛看手机的看近功能可以说完全 依赖于晶状体的调节， 而且由于瞳孔的扩大， 清晰度等视觉 质量也明显下降， 因此必然容易造成视疲劳 [2]。 需要注意的 是， 与身体疲劳容易得病一样， 反复长期的视疲劳也必然会 导致眼睛的脆弱， 诱发或加重眼部疾病。 特别是对于青少年， 更是会加重或导致近视的发生。 为了避免视疲劳， 建议人们 在熄灯后看手机时， 最好开一盏小背景灯， 减少亮光对眼睛 的刺激。 据了解， 眼睛的黄斑病大多数是老年人出现的一种 退行性疾病， 分为干、 湿两种情况。 过分的强光会对黄斑病有 影响 [3]。 综上所述， 本文研究结果显示， 熄灯后看手机的习惯是 视网膜脱离以及眼底病变的危险因素之一。
1.2 方法
按统一调查表以患者来院检查或复查的方式， 对病例组 和对照组患者或其亲属进行患者用眼习惯的调查。 调查的内 容包括发病前是否玩手机， 玩手机的时间， 玩手机的频率和 是否熄灯后看手机。 玩手机的习惯尚无公认的标准， 本研究 将平均每天熄灯后玩手机2h 且持续2 年以上定为有熄灯后玩 手机的习惯。 整理调查资料， 对所得数值进行 χ 2 检验， 并计算 优势比 （OR） 及其95% 可信限。
从 表1 可 知， 病 例 组 有 熄 灯 后 看 手 机 的 习 惯 为78.2%， 对 照 组 有 熄 灯 后 看 手 机 的 习 惯 为20.6%， 明显高于对照组 （ P <0.005） ，OR 为13.7， 其95% 可 信 限 为6.2~13.0。 熄灯后 看手机的习惯是视网膜脱离以及眼底病变的危险因素之 一。
