循环系统检测操作规程第一章总则第一条目的和依据为规范医院循环系统检测操作，保证医疗工作的准确性和可靠性，确保患者的健康和安全，订立本规程。
本规程依据国家相关法律法规、医院管理制度以及医疗质量管理要求等编制。
第二条适用范围本规程适用于医院各临床科室进行循环系统检测的操作，包含心电图检查、血压测量、动脉血气分析等。
第三条质量目标医院循环系统检测的操作应准确、可靠、安全，保证检测结果的科学性和有效性。
第二章责任和权限第四条责任人员1.临床科室负责人：负责订立并组织实施循环系统检测的操作规程，保证操作的规范性和可操作性。
2.医疗质量管理部门：负责对临床科室的循环系统检测操作进行监督、引导和评估，及时发现和矫正操作中的问题。
3.技术人员：负责执行循环系统检测操作，保证检测过程的准确性和可靠性。
第五条权限1.责任人员有权要求技术人员依照规程进行循环系统检测操作，并对其进行引导和监督。
2.技术人员具备进行循环系统检测的专业知识和操作技能，并依照规程进行操作。
第三章仪器设备与环境第六条仪器设备1.临床科室应购置符合国家质量标准的循环系统检测仪器设备，并进行定期维护和保养，确保设备的正常运行。
2.技术人员应熟识仪器设备的使用方法和操作要求，依照操作手册进行操作，保证仪器设备的准确性和可靠性。
第七条工作环境1.循环系统检测操作应在符合卫生要求的清洁、安静环境中进行，避开干扰和杂音对检测结果的影响。
2.操作过程中，应避开操作人员和患者受到电磁干扰，并确保操作区域的温度、湿度符合要求。
第四章检测操作流程第八条术前准备1.技术人员应检查仪器设备的运行状态，确保仪器设备正常工作。
2.技术人员应准备好所需的医疗耗材和标本，确保操作顺利进行。
第九条检测操作1.技术人员应依据医嘱和患者的情况，选择合适的循环系统检测方法和仪器设备进行操作。
2.技术人员应依照仪器设备操作手册的要求进行操作，确保操作的准确性和可靠性。
3.操作过程中应注意保护患者隐私，在操作区域设置合适的隔离措施。
内蒙古东立光伏电子有限公司制气车间循环水系统工序开车调试规程四台小循环水泵调试编写：黄瑞校核：审核：批准：内蒙古东立光伏电子有限公司2016年9月13日目录第一节开车调试目的及工作原理一、目的二、工作原理第二节组织机构及安全事项一、开车调试计划二、循环水系统装置开车调试现场安全注意事项第三节开车调试前对各分体设备的静态检查一、循环水系统安装检查合格二、配电柜、控制柜（含操作界面）静态检查合格（一）配电柜静态检查（二）控制柜（含操作界面）静态检查第四节质量标准及技术参数一、原料质量标准二、工艺及设备技术参数三、产品质量标准第五节工艺流程简介一、循环水装置工艺流程简介（一）循环水系统装置工艺流程简图（二）循环水系统装置工艺描述二、压缩预处理系统的工作步骤三、排污系统四、控制系统循环水系统重要参数监测点第六节开车调试操作一、动力部分的开车调试（一）开车前的准备（二）循环泵开车前的准备二、循环水系统的开车调试（一）正常运行（二）停车操作（三）应急停车操作（四）生产中常见事故及处理第七节事故应急处置程序与处置措施一、触电急救（一）发现触电后，应迅速使触电者脱离电源（二）迅速对触电者的伤害情况作出简单诊断，一般可按下述情况处理（三）口对口人工呼吸急救（四）胸外心脏挤压法进行急救（五）急救用药应注意以下几点二、循环水系统液氮喷溅现场处置方案规程适用于内蒙古东立光伏电子有限公司年产12000吨多晶硅一期项目循环水装置的开车调试及维修第一节开车调试目的及工作原理目的1、通过开车调试考察装置性能参数及各项技术指标是否能满足设计要求，是否能满足工艺使用要求。
2、满足全厂循环水系统的使用。
二、工作原理循环水冷却处理系统是对使用单位中循环利用的冷却水进行降温和水质处理的系统。
循环利用的冷却水称为循环水，冷却水在冷却生产设备或产品的过程中，水温升高，虽然其物理性状变化不大，但长期循环使用后，水中某些溶解物浓缩或消失、尘土积累、微生物滋长，造成设备、管道内垢物沉积或对金属设备管道腐蚀。
（一）A1型题1心脏检查时，关于心脏搏动的叙述，下列不正确的是（）A发生在心脏收缩时B正常位于左侧第5肋间锁骨中线处C正常时搏动的直径为2.0-2.5cmD左心室增大时，心尖搏动左下移位E右心室增大时，心尖搏动向左移位2心尖搏动的强弱及范围变化的生理条件是（）A左侧胸腔积液B肺气肿C肺动脉高压D胸壁厚薄与肋间隙变窄E以上都不是3心尖搏动向左下移位见于（）A腹腔内大量积液B左心房增大C肺气肿D左心室增大E右心室增大4心尖搏动向左侧移位见于（）A右侧胸腔积液B左侧气胸C腹腔内大量积液D左侧胸腔大肿瘤E粘连性心包胸膜炎5在心尖部触及舒张期震颤可见于（）A肺动脉瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C动脉导管未闭D二尖瓣狭窄E室间隔缺损6下列哪项是器质性心脏病的特征性体征（）A杂音B心音分裂C震颤D心尖搏动增强E心尖搏动不明显7 有关心前区震颤的说法错误的是（）A 震颤又称为猫喘B 无震颤就听不到杂音C 触及震颤提示心脏有器质性病变D 震颤与杂音的产生机制相同E 触及震颤一定能够听到杂音8 在胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤提示（）A 肺动脉狭窄B 主动脉瓣狭窄C 动脉导管未闭D 二尖瓣狭窄E 室间隔缺损9 心脏叩诊左心房和肺动脉段增大，使心腰部饱满或膨出，可见于（）A 主动脉瓣关闭不全B 二尖瓣狭窄C 肺动脉瓣狭窄D 心包积液E 以上都不是10 下列哪种疾病靴形心最典型（）A 心包积液B 二尖瓣关闭不全C 冠状动脉粥样硬化性心脏病D主动脉瓣关闭不全E 二尖瓣狭窄11 下列心外因素影响心浊音界改变的是（）A 肺气肿B 心包积液C 主动脉扩张D 主动脉瘤E 以上都不是12 心脏听诊体位错误的是（）A 仰卧位或坐位，必要时变换体位B 心尖部杂音取平卧位，尤其左侧卧位更清楚C 在某些情况下可令病人定时运动，肢体抬高或蹲位姿势听诊D 听心底部杂音取坐位，上身前倾，必要时呼气末屏气进行听诊E 任何体位均可听诊13 主动脉瓣第一听诊区在（）A 胸骨左缘第二肋间处B 胸骨左缘第3、4肋间C 胸骨右缘第二肋间D 胸骨左缘第3肋间E 心尖部14 肝-颈静脉回流征阳性多见于（）A 肝高度肿大B 重度贫血C 三尖瓣关闭不全D 主动脉瓣关闭不全E 右心功能不全15 下列关于第二心音的叙述错误的是（）A 主动脉关闭时产生的震动B 肺动脉关闭时产生的震动C 主动脉及肺动脉壁开始部分受血流冲击所产生的震动D 房室瓣开放的震动E 以上全不对16 心脏瓣膜听诊区，下列叙述不正确的是（）A 二尖瓣听诊区在心尖部B 主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间处C 主动脉瓣第二听诊区在胸骨右缘第3、4肋间D 肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间处E 三尖瓣听诊区在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处17 主动脉瓣第二心音增强可见于（）A 二尖瓣狭窄B 肺源性心脏病C 左心功能不全D 高血压E 主动脉瓣关闭不全18 引起左心室奔马律的疾病常见的有（）A 肺源性心脏病B 肺动脉口狭窄C 高血压性心脏病D 肺动脉高压E 正常青年人19 诊断二尖瓣狭窄的重要体征是（）A 心尖搏动向左移位B 心尖搏动增强C 心浊音界向两侧扩大D 心尖部可听到较局限的、递增型隆隆样舒张中晚期杂音，伴有收缩期前增强；左侧卧位更清楚E 心尖部第一心音亢进20 二尖瓣脱垂可听到的额外心音是（）A收缩中晚期喀喇音B 心包叩击音C 肿瘤扑落音D 奔马律E 开瓣音21 下列关于第三心音的叙述错误的是（）A 正常青少年可听到B 在心尖部听诊最清楚C 可与S1、S2 构成房室性奔马律D 病理性S3出现于舒张早期E病理性S3常见于心力衰竭22 第一心音减弱可见于（）A 主动脉瓣关闭不全B 高热C 左心室肥大D 甲状腺功能亢进E 二尖瓣狭窄23 心包叩击音最常见于（）A 大量心包积液B 二尖瓣狭窄C 缩窄型心包炎D 主动脉瓣关闭不全E 右屬支传导阻滞24 有关舒张早期奔马律的叙述哪项正确（）A 听诊部位在心底部最强B 右室奔马律多见C 常见于心力衰竭D 由S1、S2、S4组成E 常见于年轻人25 肺动脉扩张导致的相对关闭不全，引起的肺动脉瓣区舒张期杂音称为（）A Durozeiez双重杂音B Austin flint杂音C Graham still杂音D 开瓣音E 喀喇音26在下列哪种情况下不出现颈静脉充盈（）A 右心功能不全B 左心功能不全C 心包积液D 纵膈肿瘤E 肺癌纵膈转移27 可见于心包积液的异常脉搏是（）A 水冲脉B 交替脉C 奇脉D 重搏脉E 不整脉28 脉搏与临床诊断不符的是（）A 速脉见于周围循环衰竭B 交替脉见于室性期前收缩C 脉搏短绌见于心房颤动D 奇脉见于缩窄型心包炎E 水冲脉见于主动脉关闭不全28 毛细血管搏动征见于（）A 主动脉瓣狭窄B 主动脉瓣关闭不全C 二尖瓣关闭不全D 二尖瓣狭窄E 三尖瓣关闭不全29 缩窄型心包炎可有（）A 奇脉B 交替脉C 水冲脉D 短绌脉E 重搏脉30 左心功能不全最早期表现是（）A 咳嗽B 咯血C 呼吸困难D 下肢水肿E 急性肺水肿31 水冲脉临床最常见于（）A 甲状腺功能亢进B 心包积液C 主动脉瓣关闭不全D 主动脉瓣狭窄E 右心功能不全32 贫血病人心尖部出现在杂音的机制是（）A 血液反流B 瓣膜口狭窄C 异常通道D 血流加速E 心腔内有漂浮物33 最容易引起晕厥的瓣膜病变是（）A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 肺动脉瓣狭窄D 主动脉瓣狭窄E 主动脉瓣关闭不全34 关于功能性收缩期杂音，下列说法错误的是（）A 发热B 中度贫血C 甲状腺功能亢进D 部分健康人E 二尖瓣关闭不全35 吸气时脉搏显著减弱或消失，称为（）A 水冲脉B 交替脉C 奇脉D 不整脉E 短绌脉36 听取心脏杂音，要正确掌握其要点，以下规律错误的是（）A 听到心脏杂音不一定都有病理性意义B 舒张期杂音都是病理性的C 收缩期杂音3/6级以上的都是病理性的D 雷鸣样杂音只有在心尖部听到E 主动脉瓣区杂音都是病理性的37 肺动脉瓣区第二心音增强可见于（）A 肺动脉瓣狭窄B 肺动脉瓣关闭不全C 肺源性心脏病D 主动脉硬化E 主动脉瓣关闭不全38 心包摩擦音与胸膜摩擦音的区别主要是（）A 与呼吸运动的关系B 听诊部位C 两音的性质D 与心率的关系E 摩擦音的强度（二）A2型题39 患者男性，60岁，劳动当时出现呼吸困难，严重憋气，咳嗽，咳白色泡沫样痰，体温36.2℃，血压210/130mmHg，双肺哮鸣音和水泡音，心率110次/分，无杂音。
