循环系统-检查方法、正常与异常表现(1)
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循环系统护理评估重点循环系统护理评估是指对患者循环系统的状况进行全面、系统的评估,旨在了解患者的循环系统功能、血流动力学状态及相关风险因素,为制定合理的护理计划提供依据。
循环系统是人体最重要的生命支持系统之一,其功能的正常与否直接影响到全身的氧供与代谢平衡。
因此,循环系统护理评估在护理工作中具有重要的意义。
本文将重点介绍循环系统护理评估的几个重点方面。
1. 血压测量血压是评估循环系统功能的重要指标之一。
常规血压测量包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压差(PP)的测量。
通过测量血压,可以了解患者的血管张力、心脏泵血功能及循环容量状态。
在测量血压时,应注意选择适当的袖带大小,正确操作血压计,保证测量的准确性。
2. 心率和心律心率和心律是评估循环系统功能的重要指标之一。
通过观察患者的脉搏情况,可以了解心脏的起搏和传导功能是否正常。
正常成人的心率一般为60-100次/分钟,心律应规整有力。
若出现心率过快、过慢、不规则等异常情况,应及时评估可能的原因,并采取相应的护理措施。
3. 循环容量评估循环容量是指循环系统中血液的总量,是评估循环系统功能的重要指标之一。
循环容量的不足或过多会导致组织灌注不足或血液淤滞,从而影响全身的氧供与代谢平衡。
评估循环容量时,可以通过观察患者的皮肤颜色、温度、湿度、毛细血管充盈情况等指标来判断患者的循环容量状态,并采取相应的护理干预措施。
4. 循环系统的听诊和触诊循环系统的听诊和触诊是评估循环系统功能的重要手段之一。
通过听诊心脏和血管的杂音、触诊心脏的搏动等,可以了解心脏的收缩和舒张功能、心瓣膜的情况以及血管的通畅度等。
在听诊和触诊过程中,应注意使用合适的听诊器,准确判断心脏杂音的性质和强度,并及时记录和报告异常情况。
5. 循环系统的血液检查循环系统的血液检查是评估循环系统功能的重要手段之一。
常用的循环系统相关的血液检查项目包括血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)等。
循环系统评估循环系统评估是一种用于评估人体循环系统功能和健康状况的方法。
该评估可以通过多种方式进行,包括体格检查、实验室检查和影像学检查等。
以下是循环系统评估的标准格式文本:一、背景介绍循环系统是人体最重要的生理系统之一,它由心脏、血管和血液组成,负责输送氧气和营养物质到身体各个部位,并排除代谢产物和废物。
循环系统评估旨在检查循环系统的功能和健康状况,以便及早发现和治疗循环系统相关的疾病。
二、评估方法1. 体格检查体格检查是循环系统评估的重要步骤之一。
医生会检查患者的脉搏、血压、心率和呼吸等生理指标,以评估心脏和血管的功能。
此外,医生还会观察患者的皮肤颜色、水肿情况和呼吸困难等症状,以判断循环系统是否存在异常。
2. 实验室检查实验室检查可以提供更详细的循环系统评估数据。
常用的实验室检查包括血液常规检查、肝功能检查、心肌酶谱检查和凝血功能检查等。
这些检查可以评估血液的成分、心肌损伤程度和凝血功能,从而帮助医生判断循环系统的健康状况。
3. 影像学检查影像学检查可以提供循环系统的结构和功能信息。
常用的影像学检查包括心电图、超声心动图和核医学心肌灌注显像等。
这些检查可以评估心脏的结构、心功能和血流情况,从而帮助医生判断循环系统是否存在异常。
三、评估结果解读根据体格检查、实验室检查和影像学检查的结果,医生可以对循环系统的功能和健康状况进行评估。
评估结果可以分为正常、异常和可疑三种情况。
正常结果表示循环系统功能正常,没有明显异常;异常结果表示循环系统存在明显异常,可能需要进一步检查和治疗;可疑结果表示循环系统存在一些潜在问题,需要进一步观察和评估。
四、评估结果的意义和建议根据评估结果,医生可以给出相应的意义和建议。
如果评估结果正常,说明患者的循环系统功能良好,建议继续保持健康的生活方式和定期体检。
如果评估结果异常,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗、手术治疗或其他干预措施。
如果评估结果可疑,医生会建议患者进行进一步检查或观察,以便更准确地评估循环系统的健康状况。
循环系统题库一、单项选择题1.心脏是中空的肌性器官,位于胸腔( )A.纵隔左侧 B.纵隔右侧 C.中纵隔内 D.中纵隔外2.心壁共分几层( )A.2层 B.3层 C.4层 D.5层3.正常心脏传导系统中,冲动是由哪发出( )A.窦房结 B.房室结 C.希氏束 D.结间束4.左心衰竭的典型表现是什么( )A.水肿 B.呼吸困难 C.咳嗽,咳痰 D.不能平卧5.右心衰竭的主要表现是什么( )A.紫绀 B.心脏扩大 C.水肿 D.肝肿大有压痛6.休息时无症状,日常活动即引起呼吸困难,此时心功能为几级( )A.I级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级7.心衰的基本治疗方法是( )A.吸氧 B.使用利尿剂 C.应用洋地黄制剂 D.休息8.护士在给病人洋地黄类药物时,若心率低于多少不能给药( ) A.40肿分 B.50抄分 C.60次/分 D.70次/分9.应用利尿剂最常见的电解质紊乱是( )A.低钾 B.低钠 C.低钙 D.低氯10.酒精湿化吸氧的浓度为( )A.10—20% B.20-30% C.30-40% D.40-50%11.人体受到各种休克病因侵袭时,机体如何进行血液重新分布( )A.皮肤血流减少,保证肾脏、脑的供血 B.肾、脑血流减少,保证心脏供血 C.心脏、肾血流减少,保证脑部供血 D.肾血流减少,保证心、脑供血12.正常情况下,各组织的微血管只有多少交替开放( )A.20% B.40% C.60% B 80%13.休克致死的主要原因是( )A.无尿 B.出血 C.昏迷 D.DIC14.中心静脉压的正常值是( )A.4-8CMH20 B.5-12CMH20 C.6-10CMH20 D.10-12CMH2015.下面哪种心律失常属于房室间传导途径异常( )A.预微综合症 B.房早 C.交早 D.室颤16.用刺激迷走神经的方法可治疗那种心律失常( )A.阵发性室上速 B.阵发性室速 C.房扑 D.室颤17.哪种药物中毒可引起室扑,室颤( )A.杜冷丁 B.利多卡因 C.洋地黄 D.奎尼丁18.Ⅱ度I型房室传导阻滞首选治疗为( )A.克郎宁 B.阿托品 C.人工心脏起搏 D.利多卡因19.哪种抗心律失常药物的不良反应是致震颤、共济失调( )A.奎尼丁 B.利多卡因 C.美西律 D.胺碘硐20.脑组织对缺氧的耐受时限是( )A.4分钟 B.6分钟 C.10分钟 D. 20分钟21.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是哪个( )A.咳嗽 B.咯血 C.心慌 D.呼吸困难22.心尖部出现舒张期隆隆样杂音见于( )A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不足 C主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不足23. 引起心肌最见病毒是( )A.疱疹病毒 B.柯萨奇病毒A C.柯萨奇病毒B D.埃可病毒24.哪种致病菌是引起亚急性感染性心内膜炎的常见细菌( )A.草绿色链球菌 B.肠球菌 C.表皮葡萄球菌 D.革兰氏阴性杆菌25.长期卧床的心衰病人,其水肿最易出现的部位是( )A.腰骶部 B.踝部 C.腹部 D.眼脸26.临床上最常见的心律失常是( )A.过早搏动 B.予激综合症 C.房颤 D.传导阻滞27.下列哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂( )A.氨酰心安 B.维拉帕米 C.络活喜 D.开搏通28.诊断为感染性心内膜炎的最主要方法是哪项( )A.红细胞沉降率 B.心电图 C.血培养 D.超声心动29.风心病二尖瓣狭窄心房颤动的患者,最多见的梗塞部位是( )A.肺动脉 B.脑动脉 C.下肢动脉. D.腹主动脉30.用心电图鉴别心肌梗死与心绞痛时,下列哪项改变最有意义( )A.ST段抬高 B.ST段降低 C.病理性Q波 D.T波高尖31.二尖瓣狭窄最有价值的体征是( )A.二尖瓣面容B.右心室肥大C.心尖区有收缩期吹风样杂音 D.心尖区有舒张期雷鸣32.左心衰竭病人一般不出现的体征是( )A.颈静脉怒张 B.第一心音减弱 C.舒张期奔马律 D.心浊音界扩大33.脉律整齐的心律失常是以下哪个( )A.心房颤动 B.阵发性室上性心动过速C.Ⅱ0Ⅰ型房室传导阻滞 D.交界区性过早搏动34.急性心肌梗死时最早升高的酶是( )A.AKP B.GOT C.CPK D.LDH35.终止阵发性室上性心动过速的首选措施是( )A.静脉注射西地兰 B.静脉注射ATPC.刺激咽喉部引起呕吐反射 D.同步直流电复律36.急性肺水肿使用糖皮质激素的主要作用是( )A.扩张血管 B.减少肺毛细血管通透性C.抑制炎症反应 D.抑制机体变态反应37.急性心肌梗死,最多见的死亡原因是( )A.心源性休克 B.急性左心衰 C.心脏破裂 D.心律失常38.下列哪项是最严重的心律失常的先兆( )A.心房纤维颤动 B.频发室性早搏C.室性早搏呈二联律 D.室性早搏的R波落在前一次搏动的T波上39.急性心肌梗死早期发生心力衰竭时,应避免使用( )A.洋地黄类药物 B.吗啡 C.硝普钠 D.利尿剂40.阵发性室性心动过速首选药物是哪种( )A.苯妥英钠 B.氯化钾 C.利多卡因 D.异搏定41.急进性高血压最常见的死亡原因是()A.尿毒症 B.急性左心衰竭 C.脑血管意外 D.糖尿病42.使心室丧失排血功能的心律失常是( )A.快速房颤 B.室颤 C.病窦 D.窦不齐43.预防高血压并发症的主要措施是( )A.低脂饮食 B.减肥 C.戒烟,酒 D.降压治疗44.心房颤动最常发生于( )A.冠心病 B.风心病 C.肺心病 D.高血压性心脏病45.高血压病分期标准的主要依据是( )A.血压能否降至正常 B.血压增高程度C.病程长短 D.器官损害及功能代偿情况46.心力衰竭病人低盐饮食主要是为了减轻( )A.右心前负荷 B.右心后负荷 C.左心前负荷 D.左心后负荷47.配合抢救急性肺水肿时错误的做法是( )A.安慰患者稳定情绪 B.静脉注射速尿C低流量给氧 D.取双下肢下垂坐位48.大量心包积液时患者为减轻压迫症状常取( )A.半卧位 B.健侧卧位 C.患侧卧位 D.前倾坐位49.正常心脏的泵血活动完成下列所有作用,但除外( )A.维持站立时的足够血压 B.将血液运送给身体组织C.混和肺的血和全身的血 D.营养心肌50.下列病人易患动脉粥样硬化,但除外( )A.吸烟者 B.糖尿病者 C.甲状腺功能低下者 D.运动员二、多项选择题1.循环系统疾病的常见症状有( )A.休克B.胸痛 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.水肿2.当心肌工作能力下降时,机体可通过多个途径进行代偿,包括( ) A.心率加快 B.心肌肥厚 C.心腔扩大D.激活交感神经系统 E.血压下降3.下面哪些是心衰的诱发因素( )A过度劳累 B,过度激动 C感染 D.钠盐摄人过多 E.吸烟4.休克可造成哪些主要器官的严重损害( )A.心 B.脑 C.肾 D.肝 E.肺5.下列哪些属于常用的血管舒张药物( )A.酚妥拉明 B.多巴胺 C.阿托品 D.硝普钠 E.硝酸甘油6.心肌梗死的并发症有哪些( )A.心律失常 B.休克 C.乳头肌功能失调或断裂D.心脏破裂 E心室壁瘤7.亚急性感染性心内膜炎病人应用抗生素治疗的原则是( )A.抗菌谱广 B.早期应用 C.剂量充足 D.足够疗程 E.静脉给药8.下面关于心源性水肿病人的护理措施正确的是( )A.限制钠盐和水分的摄人 B.除钠盐外,其他含钠多的食品也应限制C.输液速度宜慢 D.使用利尿剂时应严防高钾血症的出现E.告知病人低盐饮食的意义使其配合9.下列心衰的治疗措施中,属于减轻心脏负荷的措施是( )A.休息 B.保证足够钠盐摄人 C.使用利尿剂D.使用洋地黄类药物 E.使用硝酸甘油10.下列关于休克临床表现的叙述,正确的是( )A.休克早期患者可因缺氧而出现烦躁不安的表现B.休克早期病人脉搏细弱,缓慢,但血压下降可不明显C.休克中晚期病人血压下降甚至测不到D.休克晚期患者尿量可明显减少甚至无尿E.休克晚期可发生播散性血管内凝血和广泛的内脏损害11.心脏骤停发生后为保护脑细胞而采取的措施包括( )A.保暖、尤其是头部 B.置病人于头低脚高位 C.使用脱水剂减轻脑水肿D.静脉点滴甘露醇时为避免疼痛应慢滴 E.及早进行高压氧治疗三、填空题1.心脏是血液循环的。
课程名称:医学影像诊断学英文名称:Medical Diagnostic Imaging总学时:400学时(理论授课:266学时;见习课:134学时)学分:22学分适用对象:医学影像学专业课程考核:终结性考核,占总成绩70%形成性考核,占总成绩30%。
其中包括实验考核与病例阅片分析(15%)、学习态度和平时表现(10%)和课程网络阶段考核/期中考核(5%)。
《医学影像诊断学》是医学影像学专业的主要专业主干课程,内容丰富,系统性及实用性强,涉及现代医学影像学多学科知识。
着重强调学生能掌握“三基”,即基础理论、基本知识和基本技能,并体现“思想性、科学性、先进性、启发性、适应性”的原则。
教学内容包括:总论、中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、循环系统、乳腺、消化系统和腹膜腔、泌尿生殖系统和腹膜后间隙、骨骼肌肉系统、儿科病变等;各种疾病的诊断均涉及X线、CT、USG、MRI等。
每个系统又包括不同成像技术的正常与异常影像学表现,观察、分析和诊断,不同成像技术的临床应用,常见病的影像诊断。
讲述每一疾病先简述其临床与病理、再介绍不同成像技术的影像学的表现和诊断,开展以系统病种为中心的病种教学,使学生对常见疾病的影像诊断有全面、完整的认识。
反映本学科结构的系统性和学科发展趋势,重视基础理论知识,突出启发式教学,重在学生能力的培养,以满足人才培养目标要求。
课堂讲授充分应用计算机多媒体技术、数字网络技术、实物模型教具等;积极实践启发试、讨论式、研究式等生动活泼的教学方法,充分调动和发挥学生的主动性和创造性。
重视培养学生自学能力,提倡学生自学,增加了学生自学的内容。
实验课应使学生看到真实的影像资料,并在实习指导和教师引导下,独立完成对基本影像的识别和分析,培养独立思考和自学能力与创新能力。
课堂讲授与见习课比例为2:1,理论授课按本大纲进行教学。
第一章总论目的要求:一、掌握:1.X线、CT及MR图像的特点和临床应用。
2.医学影像诊断的基本原则和步骤。
【内科学】循环系统呼吸衰竭外呼吸功能障碍,缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留。
Ⅰ型呼衰(PaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg),Ⅱ型呼衰(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg)。
表现呼吸困难、发绀、二氧化碳潴留先兴奋后抑制,禁用镇静和催眠药(加重二氧化碳潴留,诱发肺性脑病),搏动性头痛,上消化道出血。
PH<7.35称为失代偿性呼酸中毒。
治疗原则治疗病因,去除诱因,保持呼吸道通畅(支气管扩张剂、湿化雾化、机械通气),纠正缺氧(氧疗),解除二氧化碳潴留,防治各种因缺氧和二氧化碳潴留引发的症状。
呼吸兴奋剂的应用原则:①气道通畅②中枢功能良好(脑无缺氧水肿)③呼吸肌正常④不可突然停药本章重点多数情况都是结合病例考,但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、简单的血气分析(病理生理学都讲过,不记得可以复习一下)、氧疗方法以及治疗原则。
另外,注意一下“肺性脑病”的名词解释就差不多了。
心力衰竭诱因“原病感染药物当,劳累激动律失常,输液太快血量多,酸碱利尿洋地黄”(原有基础心脏病;感染;抑制心力药物;劳累激动;心律失常;血容量增多;酸碱电解质紊乱;利尿剂和洋地黄药物的不当停用)。
左心衰表现肺循环淤血,心排血量降低。
1.呼吸困难(劳力性、夜间阵发性、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿)2.咳嗽咳痰咯血(白色泡沫浆液痰)3.乏力虚弱4.肾功能损伤(夜尿增多、少尿)。
5.听诊:肺底湿啰音,左心室扩大,第二心音亢进,心尖区舒张期奔马律。
右心衰表现体循环淤血。
食欲不振,恶心呕吐,全心扩大,右室舒张期奔马律,肝颈静脉反流征阳性,肝大压痛,重力性水肿。
NYHA分级,六分钟步行试验(重度<150m,中度150~425m,轻度425~550m)。
治疗方法病因治疗,减轻心脏负荷(休息、限制水钠摄入、利尿剂、血管扩张剂),增加心排血量(洋地黄类),ACEI(难治性心衰),β受体阻滞剂(室性心率失常),醛固酮拮抗剂(与ACEI合用),ARB,胺碘酮(伴致命性心律失常)。
内科护理学简答试题-循环系统循环系统1.循环系统疾病病人常用的实验室及其他检查有哪些?血液检查(如血常规、电解质、血脂分析、血糖、心肌坏死标记物、肝肾功能、血培养等)、心电图检查(包括普通心电图、动态心电图、运动心电图等)、动态血压监测、影像学检查(如X线检查、超声心动图、放射性核素检查)、心导管术和血管造影等。
2.能引起胸痛的循环系统疾病主要有哪些?各种类型的心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等。
3.慢性心力衰竭的诱因有哪些?(★)①感染(尤其是呼吸道感染)②心律失常③生理或心理压力过大(如劳累过度、情绪激动)、妊娠和分娩④血容量增加(如钠盐摄入过多,输液或输血过快、过多)⑤其他(治疗不当、风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动、合并甲状腺功能亢进或贫血等)4.左心衰竭的主要临床表现有哪些?(★)左心衰竭以肺循环静脉淤血和心排血量降低表现为主。
呼吸困难(可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸);咳嗽、咳痰和咯血;疲倦、乏力、头晕、心悸;少尿及肾功能损害症状;肺部湿性啰音;基础心脏病的固有体征、心脏扩大、舒张期奔马律等。
5.右心衰竭的主要临床表现有哪些?(★)右心衰竭以体循环静脉淤血表现为主。
消化道症状(腹胀、畏食、恶心、呕吐等);劳力性呼吸困难;水肿、胸腔积液;颈静脉充盈、怒张、肝颈静脉反流征阳性;肝大、黄疽、肝功能受损及大量腹水;右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
6.简述慢性心力衰竭的治疗要点。
(★)①病因治疗(基本病因的治疗、消除诱因)②药物治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄、肼屈嗪和硝酸异山梨酯等)③运动锻炼④心脏再同步化治疗⑤室性心律失常与猝死的预防等7.简述洋地黄中毒时的表现。
(★)洋地黄中毒表现最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律或三联律,其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。
循环系统评估引言概述:循环系统是人体的重要组成部份,负责输送氧气和营养物质到各个器官和组织,同时排除代谢产物和废物。
对循环系统进行评估可以匡助医生了解患者的健康状况和诊断疾病。
本文将介绍循环系统评估的重要性以及评估的五个方面。
一、心脏功能评估:1.1 心电图(ECG):通过记录心脏电活动的变化,可以评估心脏的节律、传导和异常情况,如心律失常、心肌缺血等。
1.2 超声心动图(Echocardiography):通过声波检查心脏结构和功能,可以评估心脏收缩和舒张功能、心脏瓣膜的情况以及心脏壁运动异常等。
1.3 心肌酶谱:通过检测血液中心肌酶的水平变化,可以判断心肌损伤的程度,如心肌梗死。
二、血管功能评估:2.1 血压测量:通过测量血压,可以评估心血管系统的压力状态,判断是否存在高血压或者低血压等问题。
2.2 血液流速测量:通过超声多普勒技术测量血液流速,可以评估血管的狭窄程度、血栓形成等情况。
2.3 血液生化指标:通过检测血液中的胆固醇、脂蛋白等指标,可以评估血管的健康状况,判断是否存在动脉硬化等问题。
三、循环系统代谢评估:3.1 血气分析:通过检测动脉血液中的氧气、二氧化碳和酸碱平衡等指标,可以评估呼吸和循环系统的功能状态。
3.2 血糖测量:通过检测血液中的血糖水平,可以评估机体的能量代谢情况,判断是否存在糖尿病等问题。
3.3 代谢物测定:通过检测血液中的代谢物水平,如乳酸、尿素氮等,可以评估机体的代谢状态,判断是否存在代谢性酸中毒等问题。
四、循环系统负荷评估:4.1 心脏负荷评估:通过测量心脏的收缩力、心脏输出量等指标,可以评估心脏的负荷情况,判断是否存在心力衰竭等问题。
4.2 血容量评估:通过测量血液中的红细胞计数、血红蛋白浓度等指标,可以评估血容量的变化,判断是否存在贫血或者血液稀释等问题。
4.3 血液循环动力学评估:通过测量心脏指数、外周血管阻力等指标,可以评估血液循环的动力学状态,判断是否存在循环衰竭等问题。