2.循环系统查体

循环系统试题汇总1.属于右心功能不全特征性体征的是A.肝颈静脉回流征阳性B.右（心）室扩大C.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级D.心率123次/minE.发绀2.治疗扩张型心肌病需要慎用的药物是A.地高辛B.利多卡因C.速尿D.受体阻滞剂E.辅酶Q103.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在A.10～20滴/minB.20～30滴/minC.30～40滴/minD.40～50滴/minE.50～60滴/min4.提示左心衰的临床表现是A.奇脉B.平脉C.水冲脉D.脉搏短绌E.交替脉5.护士在给患者做心电图时，V4导联正确的放置位置是A.胸骨左缘第四肋间B.左腋前线第五肋间C.左锁骨中线第五肋间D.左腋前线第四肋间E.左锁骨中线第四肋间6.心室颤动患者的脉搏特征是A.快而规则B.慢而规则C.快而不规则D.慢而不规则E.测不到7.高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是A.10%硫酸镁溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液D.利尿药E.5%葡萄糖溶液+胰岛素8.恶性高血压的特征是A.舒张压持续在130mmHg以上B.老年人多见C.主动脉瓣区第二心音亢进D.持续性头痛E.恶心、呕吐9.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康教育中，错误的是A.避免患儿长时间剧烈哭闹B.积极参加各种体育运动C.避免受凉，防止感冒D.少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食E.按免疫程序接种疫苗10.关于心绞痛疼痛特点的叙述，错误的是A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛B.劳累或情绪激动时发作C.可放射至心前区及左上肢D.持续时间长，像针刺刀割样痛E.持续数分钟，为压榨样疼痛11.胸部X线检查心影呈梨形提示A.心包积液B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄12.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞最常累及的器官是A.脑B.肾C.肠D.肺E.肝13.二尖瓣面容的特点是A.两颊部蝶形红斑B.两颊部紫红，口唇轻度发绀C.两颊黄褐斑D.午后两颊潮红E.面部毛细血管扩张14.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.心导管检查E.CT15.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是A.长期服用抗风湿药B.积极防治链球菌感染C.防止复发，卧床休息D.增加营养，避免过劳E.居室要防寒避潮16.二尖瓣狭窄患者痰中带血的常见原因是A.支气管静脉曲张破裂B.急性肺水肿C.肺梗死D.支气管内膜毛细血管破裂E.支气管小动脉破裂17.引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全18.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是A.胸痛伴晕眩B.乏力、下肢水肿C.呼吸困难、心绞痛和晕厥D.乏力、水肿、黑蒙E.咯血伴声音嘶哑19.主动脉瓣狭窄的杂音听诊位置是文末彩图1-2-1中的A.EB.PC.AD.TE.M20.梗阻性肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是A.猝死B.脑卒中C.休克D.心肌梗死E.肺栓塞21.扩张型心肌病的最常见病因是A.家族史B.细菌C.柯萨奇病毒B感染D.酒精中毒E.神经激素受体异常22.扩张型心肌病的主要体征是A.听诊心脏杂音B.叩诊心界扩大C.咳淡红色泡沫痰D.心率增快E.出现心律失常23.听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是A.端坐位B.坐位且身体后仰C.坐位且身体前倾D.右侧卧位E.左侧卧位24.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是A.风湿性B.化脓性C.结核性D.真菌性E.创伤性25.心包积液最迅速和确诊的检查是A.心包穿刺B.超声心动图C.X线检查D.心电图E.心包镜26.心包压塞首要护理措施是A.停用抗凝剂B.端坐位C.快速利尿D.强心剂应用E.心包穿刺27.奇脉主要见于A.缩窄性心包炎B.肥厚型心肌病C.慢性阻塞性肺气肿D.自发性气胸E.主动脉瓣狭窄28.通常不会导致咯血症状的疾病是A.支气管扩张症B.高血压C.急性肺水肿D.肺癌E.肺结核29.下肢深静脉血栓形成的最危险的并发症是A.下肢溃疡B.下肢水肿C.下肢坏死D.肺栓塞30.小李，从事理发师行业，小腿有蚯蚓样，足踝部有色素沉着。

问诊、查体规培技能——各系统关键点自我整理一、神经系统1. 问诊关键点：- 主诉：询问患者主要症状，如头痛、眩晕、意识改变等。

- 病史：了解患者既往病史、家族史和个人惯等。

- 神经系统症状：询问患者是否出现感觉异常、肌力减退、运动协调障碍等。

- 其他系统症状：了解患者是否存在其他系统的症状。

2. 查体关键点：- 神经系统检查：包括神经系统的感觉、运动、反射等方面的检查。

- 神经系统特殊检查：如脑电图、脑脊液检查等。

二、呼吸系统1. 问诊关键点：- 呼吸症状：询问患者是否出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。

- 呼吸频率：了解患者的呼吸频率是否正常。

- 呼吸困难：询问患者是否出现呼吸困难的情况。

2. 查体关键点：- 胸部检查：观察胸廓形状、听诊肺部等。

- 呼吸功能检查：如肺功能检查等。

三、循环系统1. 问诊关键点：- 心脏症状：询问患者是否出现胸痛、心悸等症状。

- 血压：了解患者的血压水平。

- 疲劳、水肿：询问患者是否有疲劳感、水肿等。

2. 查体关键点：- 心脏检查：包括心率、心律、心脏杂音等的检查。

- 血压测量：测量患者的血压值。

四、消化系统1. 问诊关键点：- 消化症状：询问患者是否出现腹痛、恶心、呕吐等症状。

- 饮食惯：了解患者的饮食惯和排便情况。

- 排泄功能：询问患者是否有便秘或腹泻等情况。

2. 查体关键点：- 腹部检查：观察腹部形态、听诊肠鸣音等。

- 肝脾检查：检查肝脏和脾脏的大小、质地等。

五、泌尿系统1. 问诊关键点：- 尿液症状：询问患者是否出现尿频、尿急、尿痛等症状。

- 尿量：了解患者的尿量是否正常。

- 排尿困难：询问患者是否有排尿困难的情况。

2. 查体关键点：- 腹部检查：包括触诊肾区等。

- 尿液分析：进行尿液常规检查等。

六、骨骼肌肉系统1. 问诊关键点：- 疼痛症状：询问患者是否出现关节疼痛、肌肉痛等症状。

- 运动障碍：了解患者是否存在运动障碍情况。

- 外伤史：询问患者是否有外伤史或手术史。

循环系统常用诊疗技术要点一、检查技术：1.体格检查：包括观察患者的面色、心率、呼吸状况、颈静脉充盈情况等，通过听诊、叩诊、触诊等手段，评估心脏和血管的状态。

2.血常规检查：通过检查血液中的红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白含量等指标，了解循环系统的干细胞情况、血红蛋白含量和炎症状态等。

3.心电图检查：通过记录心脏电活动，判断心绞痛、心肌缺血、心律失常等心脏病变。

4.心脏超声波检查：通过超声波技术观察心脏结构及功能，并可以评估心脏瓣膜的功能，检测心脏肌肉的收缩和松弛情况等。

5.血管造影：将透明造影剂注入血管内，通过X光透视或摄影，观察血管的轮廓和血流情况，检测血管病变如狭窄、堵塞等。

6.磁共振成像（MRI）：通过磁性共振原理，获得具有清晰解剖学信息的三维影像，检查心脏和血管的结构和功能。

二、治疗技术：1.肺复张：通过使用呼吸器、辅助呼吸和鼓励患者咳嗽等方法，增强肺通气，预防和改善肺部感染。

2.药物治疗：通过给予抗凝血和抗血小板药物，降低血栓形成的风险；给予降脂药物，控制血脂水平；给予抗心律失常药物，恢复正常心律等。

3.心脏起搏器植入：通过植入心脏起搏器，用电脉冲刺激心脏的不同部位，恢复心脏正常的节律。

4.血管成形术：通过导丝和导管，将膨胀球囊或支架引导到病变的血管内，扩张狭窄的血管或支持血管的塌陷部分，恢复血液的正常流动。

5.心脏手术：包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、心脏移植术等，通过对心脏进行手术操作，修复或替换受损的心脏组织，恢复心脏正常的结构和功能。

总的来说，循环系统常用诊疗技术的要点包括对循环系统进行全面的检查和评估，包括体格检查、血常规检查、心电图检查、心脏超声波检查等；同时根据具体的病情，采取相应的治疗措施，如药物治疗、心脏起搏器植入、血管成形术等。

这些技术和方法在循环系统疾病的早期诊断、病情评估和治疗中起着重要作用，可以帮助医生准确判断疾病的类型和程度，并选择合适的治疗方法，以提高患者的生活质量和预后。

1．患者，女，34岁。

心悸、气短5年，加重伴双下肢浮肿1年，再发2天。

患者于5年前由于过度劳累自觉心悸、气短，休息后可缓解，未医治，能胜任日常工作。

近1年来反复出现双下肢浮肿，经当地医院给予利尿药后浮肿可消退。

近两天着凉后，再次出现气短、浮肿。

既往史：间断咳血5年，经常出现扁桃体的发炎。

护理体检：T36.5 ℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。

呼吸略促，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺底可闻及干湿啰音，心界向左扩大，心尖部可触及舒张期震颤，心率130次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。

腹软，肝脏于右锁骨中线肋缘下触及3cm，肝颈静脉返流征阳性，脾脏未触及，双下肢中度凹陷性浮肿。

辅助检查：血常规WBC10.0×109/L,N60%,L40%,血清钾、钠、氯均正常。

请问：1.提出完整的医疗诊断。

2.治疗方法有哪些？3.主要的护理诊断有哪些？4.相应的护理措施有哪些？5.此患者健康指导的重点是什么？2.患者，男，69岁，退休工人，20年来高血压及吸烟史，2年劳累时感到胸骨后压榨样疼痛，休息或含硝酸甘油5分钟内缓解，今晨突然胸骨后剧痛，休息、含硝酸甘油效果不佳，持续3小时，被家人急送医院，查体：面色苍白，出汗多，血压180/110mmHg，心率100次/分，律不齐，可闻及早搏，余无异常；心电图示：V1-6ST段明显抬高，弓背向上，可见病理性Q波，频发室性早搏。

（1）写出最可能的医疗诊断；（2）写出患者存在该病的危险因素；（3）积极的治疗措施有哪些？（4）写出三个护理诊断及护理措施。

3．患者，女，67岁。

30年来反复于劳累或受凉后出现心悸、气短，休息后缓解。

曾多次在当地医院诊治，诊断为“风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”长期服用地高辛、氢氯噻嗪（双克）、硝酸异山梨酯。

3个月后出现恶心、纳差，心悸胸闷，视物模糊，心电图示频发室性期前收缩呈二联律。

请问：1.此患者出现上述表现的最可能的原因是什么？2.应如何处理？3.今后应注意避免哪些容易诱发心力衰竭的因素？。

循环系统评估标题：循环系统评估引言概述：循环系统是人体的一个重要系统，负责输送氧气和营养物质到各个组织和器官，同时将代谢产物带回肺脏和肾脏进行排泄。

对循环系统进行评估可以匡助医生了解患者的健康状况和疾病风险，从而制定相应的治疗方案。

一、心脏评估1.1 心率：正常心率范围为60-100次/分钟，可以通过触摸动脉或者使用心电图仪器来测量。

1.2 心律：检查心脏是否有心律不齐的情况，如房颤、室颤等。

1.3 心音：听诊心脏可以了解心脏瓣膜是否有异常，是否有杂音等。

二、血管评估2.1 血压：血压是衡量循环系统功能的重要指标，正常血压范围为120/80mmHg。

2.2 脉搏：触摸动脉可以了解脉搏的频率和节律，反映心脏泵血功能。

2.3 血管弹性：通过检查动脉硬度和弹性来评估血管功能，硬化的血管可能导致高血压和动脉粥样硬化。

三、血液评估3.1 血红蛋白：检查血液中的血红蛋白水平可以了解氧气输送情况。

3.2 血糖：血糖水平是评估糖代谢和胰岛功能的重要指标。

3.3 血脂：检查血液中的胆固醇和甘油三酯水平可以评估患者的心血管健康状况。

四、循环系统疾病评估4.1 心血管疾病：评估患者是否有高血压、冠心病、心肌梗塞等心血管疾病。

4.2 血管疾病：检查是否有动脉硬化、静脉曲张等血管疾病。

4.3 血液疾病：评估患者是否有贫血、凝血功能异常等血液疾病。

五、循环系统评估的意义5.1 早期发现疾病：通过循环系统评估可以早期发现心血管疾病和其他循环系统疾病，及时治疗。

5.2 指导治疗方案：评估结果可以为医生制定个性化的治疗方案提供重要参考。

5.3 预防疾病：定期进行循环系统评估有助于预防心血管疾病和其他相关疾病的发生。

结语：循环系统评估是维护健康的重要手段，通过对心脏、血管、血液和相关疾病的评估，可以及时发现问题并采取相应的措施，保持身体健康。

建议定期进行循环系统评估，关注自身健康状况，预防疾病的发生。

循环系统疾病病人的护理练习题库一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、某患儿，3岁，出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史，发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒，查体：杵状指，嘴唇发绀明显;心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。

X线胸片提示肺血少、右心室增大。

最可能的临床诊断是A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案：A2、病人，男性,70岁。

冠心病史15年，活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。

首选的治疗措施是A、肌内注射哌替啶B、口服安体舒通C、嚼服达喜D、舌下含服硝酸甘油E、口服氯苯那敏正确答案：D3、随时有猝死危险的心律失常不包括A、心室扑动B、阵发性室上性心动过速C、三度房室传导阻滞D、阵发性室性心动过速E、心室颤动正确答案：B4、病人，男性，48岁。

患高血压5年，血压175/105mmHg, 近日出现尿蛋白（+)，应诊断为A、高血压1级B、肾衰竭C、肾小球肾炎D、高血压2级E、高血压3级正确答案：D5、病人，男性，70岁。

反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。

入院时口唇发绀明显，呼吸困难，双肺布满哮鸣音，该病人应取A、端坐位B、头高足低位C、膝胸位D、仰卧位E、侧卧位正确答案：A6、关于肺循环的途径，正确的是A、右心室-肺静脉-肺毛细血管-肺动脉-左心房B、右心室-肺动脉-肺毛细血管-肺静脉-左心房C、右心室-肺动脉-奇静脉-肺静脉-左心房D、左心室-肺静脉-肺毛细血管-肺动脉-右心房E、左心室-肺动脉-肺毛细血管-肺静脉-右心房正确答案：B7、下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是A、甲亢B、缺氧C、发热D、失血性贫血E、高钾正确答案：E8、病人，男性，43岁。

因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。

术后该病人的患肢应A、抬高E 垂落床边B、外展C、内收D、平放正确答案：A9、一般认为心脏骤停多长时间会出现脑水肿A、3分钟B、1分钟C、15分钟E、10分钟正确答案：A10、病人，男性，70岁。

循环系统评估引言概述：循环系统是人体的重要组成部份，负责输送氧气和营养物质到各个器官和组织，同时排除代谢产物和废物。

对循环系统进行评估可以匡助医生了解患者的健康状况和诊断疾病。

本文将介绍循环系统评估的重要性以及评估的五个方面。

一、心脏功能评估：1.1 心电图（ECG）：通过记录心脏电活动的变化，可以评估心脏的节律、传导和异常情况，如心律失常、心肌缺血等。

1.2 超声心动图（Echocardiography）：通过声波检查心脏结构和功能，可以评估心脏收缩和舒张功能、心脏瓣膜的情况以及心脏壁运动异常等。

1.3 心肌酶谱：通过检测血液中心肌酶的水平变化，可以判断心肌损伤的程度，如心肌梗死。

二、血管功能评估：2.1 血压测量：通过测量血压，可以评估心血管系统的压力状态，判断是否存在高血压或者低血压等问题。

2.2 血液流速测量：通过超声多普勒技术测量血液流速，可以评估血管的狭窄程度、血栓形成等情况。

2.3 血液生化指标：通过检测血液中的胆固醇、脂蛋白等指标，可以评估血管的健康状况，判断是否存在动脉硬化等问题。

三、循环系统代谢评估：3.1 血气分析：通过检测动脉血液中的氧气、二氧化碳和酸碱平衡等指标，可以评估呼吸和循环系统的功能状态。

3.2 血糖测量：通过检测血液中的血糖水平，可以评估机体的能量代谢情况，判断是否存在糖尿病等问题。

3.3 代谢物测定：通过检测血液中的代谢物水平，如乳酸、尿素氮等，可以评估机体的代谢状态，判断是否存在代谢性酸中毒等问题。

四、循环系统负荷评估：4.1 心脏负荷评估：通过测量心脏的收缩力、心脏输出量等指标，可以评估心脏的负荷情况，判断是否存在心力衰竭等问题。

4.2 血容量评估：通过测量血液中的红细胞计数、血红蛋白浓度等指标，可以评估血容量的变化，判断是否存在贫血或者血液稀释等问题。

4.3 血液循环动力学评估：通过测量心脏指数、外周血管阻力等指标，可以评估血液循环的动力学状态，判断是否存在循环衰竭等问题。

循环系统第一节循环系统解剖生理1.动脉能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，又称A.阻力血管B.收缩血管C.容量血管D.功能血管E.舒张血管【答案】:A【解析】:考察血管的功能。

动脉的功能是输送血液到组织器官，动脉管壁有肌纤维和弹力纤维，能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，根据其功能可推断出“阻力血管”。

2.交感神经兴奋时A.心肌收缩力减弱B.外周血管扩张C.血管阻力减小D.血压下降E.心率加快【答案】:E【解析】:记忆性题目，考察循环系统的神经调节，需掌握。

调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经，交感神经兴奋时，心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高。

3.下列关于心脏瓣膜的描述，不正确的是A.左房、室间通过二尖瓣相通B.左房、室间通过三尖瓣相通C.左心室及主动脉通过主动脉瓣相通D.右心室及肺动脉通过肺动脉瓣相通E.心瓣膜具有防止心房和心室在和舒张时出现血液反流的功能【答案】:B【解析】:考察心脏的瓣膜结构。

左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有三尖瓣，右房、室间通过三尖瓣相通，左心室及主动脉之间有主动脉瓣，左心室和主动脉通过主动脉瓣相通，右心室及肺动脉之间有肺动脉瓣，右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通;心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。

4.调节循环系统的体液因素不包括A.肾素、血管紧张素、醛固酮系统B.电解质、某些激素C.心肌细胞D.血管内皮细胞E.交感神经【答案】:E【解析】:考察调节调节循环系统的神经体液因素。

调节循环系统的体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统，对调节钠钾平衡、血容量和血压起重要作用，电解质、某些激素等，也是调节循环系统的体液因素。

另外研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能。

交感神经是神经调节不属于体液因素。

5.心脏瓣膜的功能是A.净化血液B.起部位血液泵的作用C.调节心脏功能D.防止血液反流E.以上都是【答案】:D【解析】:考察心脏瓣膜的解剖功能。