《外科学总论》实验课件：动物手术

外科实验报告动物手术引言外科手术是一项重要的医疗技术，其中动物手术被广泛用于医学研究、药物开发和实验教学等领域。

本实验旨在通过进行动物手术，评估手术操作的有效性、安全性以及对动物生理指标的影响。

本报告将详细介绍实验的目的、方法、结果和讨论。

目的本次实验的目的是通过动物手术，验证手术操作技术及其对动物的生理指标的影响。

具体目标如下：1. 熟悉动物手术的操作流程和要求；2. 评估手术操作对动物的生理指标的影响；3. 探讨手术操作的有效性和安全性。

方法实验对象本实验使用20只实验动物，以大鼠为研究对象。

动物实验符合国际伦理原则和法律法规，获得实验动物伦理委员会的批准。

实验设备和药物实验中使用的仪器包括手术刀、镊子、缝线等。

实验药物包括麻醉药、止痛药和抗生素等。

实验流程1. 麻醉：将动物放入麻醉箱中，按照麻醉药物使用说明给动物注射适量的麻醉剂；2. 准备术前：对动物进行体表消毒，确保手术部位干净卫生；3. 手术操作：在消毒的工作台上进行手术操作，根据实验需求进行不同的手术；4. 术后处理：完成手术后，对动物进行缝合、止血和消毒处理；5. 恢复：将动物转移到恢复室内，观察其恢复情况；6. 观察：在手术后的一段时间内，对动物的生理指标进行监测，包括体温、心率和呼吸等。

结果手术操作效果评估根据手术操作的要求，评估了实验者的手术技术。

结果显示，实验者的手术技术熟练，操作规范，手术成功率高。

动物生理指标变化观察对于术后动物的生理指标变化进行了观察和记录。

结果显示，在手术操作后的一段时间内，动物的体温、心率和呼吸都有所变化，但在一定范围内，未出现明显异常。

讨论本实验通过动物手术，初步验证了手术操作技术的有效性和安全性。

实验者的操作技术熟练，能够完成指定的手术操作。

术后动物的生理指标变化在一定范围内，并未出现明显异常。

然而，本实验还存在一些局限性。

首先，由于实验时间有限，对于术后动物的观察时间也较短，未能全面评估手术操作的长期影响。

外总实验器械核对表日期 2016.12.13 入室时间 13：00 手术结束时间 17：00 总时间: 4小时手术名称阑尾切除术+肠切除及肠端端吻合术+胃切除术手术团队成员: 家兔体重 2.03 千克外科学总论动物实验手术记录手术日期：2016年12月13日动物种类：家兔手术名称：阑尾切除术+肠切除及肠端端吻合术+胃切除术手术者：第一助手：器械师: 麻醉师:手术开始时间：13：00 结束时间：17:00 共计：4小时麻醉药品：2%戊巴比妥钠方法：腹腔注射用量：15—20mg/kg手术步骤如下：一、麻醉过程:腹腔注射二、体位：仰卧位三、洗手方法：在流动水下，使双手充分淋湿。

取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

掌心相对，手指并拢，相互揉搓；心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

用流动水自手、上臂至肘部落下，手不能放在最低位，以免臂部的水反流到手。

共洗2遍，后用无菌小毛巾自手向肘部方向擦干。

四、消毒方法:取消毒液3-5ml，按“七步洗手法”均匀涂布搓擦双手。

再取消毒液3-5ml，按“六步洗手法”均匀涂布搓擦双手。

注意搓擦时使消毒液分布均匀，待干。

五、铺巾方法：用4块无菌巾，每块的一边双折少许，在切口每侧铺盖一块无菌巾，盖住手术切口周围。

顺序为先铺铺巾者对面一侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近铺巾者一侧。

然后用布巾钳将无菌巾交角处夹住，以防止移动。

再浦中单，最后铺大单，头端应盖过麻醉架，两侧和足端部位应垂下超过手术台边30cm。

六、穿手术衣，带无菌手套：抓住手术衣的领口，将手术衣整体向上10ｃｍ高度抛开，两手快速伸进袖内，两手向前平行伸直。

巡回护士从身后协助提拉衣领内面及系好颈部、背部内侧衣带，无接触式戴手套将袖口边缘压紧包住。

实验动物外科手术基本操作任何外科手术均需通过外科基本操作来完成，基本操作技能的优劣直接影响手术的效果。

对外科基本操作的要求是准确、熟练和轻巧。

外科基本操作的主要内容包括切开、止血、结扎、分离和显露、缝合等。

一、切开切开的基本原则是应按局部的解剖结构进行逐层切开。

理想的手术切口应符合下列要求：①显露充分，便于操作，接近病变部位，容易延长或扩大；②组织损伤小，尤其是重要血管和神经，肌肉尽可能不切断；③操作简单，术后功能恢复好。

切开皮肤和皮下组织时，应先用左手将局部皮肤固定，使其紧张，右手持手术刀，刀片与皮肤表面垂直，刀柄与皮肤表面所成的角度大约450，用力均匀、适当，一次切开皮肤及皮下脂肪。

避免多次切割，以免切口边缘参差不齐，并应防止刺入过深，损伤深部组织。

对皮下脂肪层较厚的患者，切开时注意避免将皮下脂肪向一侧牵拉，以免切线偏斜。

对深部组织应逐层切开。

皮下组织下面的筋膜和腱膜可以用刀切开，也可以先用刀切一小口，然后用组织剪插入筋膜下面，使其与深面组织分离后再行剪开。

皮肤、皮下组织切开及止血完善后，应用手术巾或纱布垫将手术切口周围遮盖好，使创口与皮肤隔离，以减少深部操作时，器械和手同切口表皮接触的机会，从而避免从表皮带入细菌。

切开腱膜、筋膜和肌肉时，尽可能沿纤维方向切开。

也可以先切一小口，再用剪刀、止血钳或手指分开，但应注意此类钝性分离对组织损伤较大，应尽量少用。

必要时对此类组织也可以切断。

切开腹膜、胸膜和硬脑膜时，应防止损伤深部结构。

二、止血任何手术过程创面都有不同程度的出血，出血不仅妨碍手术野的清晰，而且可引起失血，因此，在手术过程中充分、彻底地止血是很重要的。

止血的方法很多，下面介绍几种常用的创面止血方法。

1．压迫止血法是手术中较常用的方法。

止血原理是压力能使血管破口缩小或闭合，血小板、纤维蛋白、红细胞随之形成血栓而使出血停止。

此法适用于毛细血管出血。

较大血管的出血也可用此法暂时止血，然后结扎止血。

外科手术的意义和任务：直接用于外科、内科、产科疾病的诊断和治疗。

改善畜产品的质量，限制劣质（种）个体的繁殖（如去势术）。

改善役用价值，保障人畜安全。

用于宠物整容、矫形、科学研究等。

二、外科手术的分类1、根治手术和姑息手术2、紧急手术和非紧急手术3、无菌手术和污染手术（染菌手术）4、观血手术和无血手术、据手术的目的分：诊断手术、治疗手术、整形手术、试验手术等。

一、手术人员的准备人员组织和分工：术者、助手、器械助手、麻醉助手、保定助手、巡回助手手术计划的内容：1、手术人员的分工 2、动物的保定，麻醉方法3、手术人员、场地、术部的准备和消毒灭菌方法4、手术中所需器械、敷料、药品等用品的种类、数量5、动物术前准备（如禁食、胃肠减压等）6、手术通路及详细操作步骤（术式），7、手术过程中可能发生的意外、并发症及处理措施、所需用品，8、术后动物护理、治疗、饲养管理，9、术后总结。

三、施术动物的准备严重损伤，大出血，胃肠脱出、穿孔等须紧急准备。

非紧急手术可预先作准备。

1、禁食2、清除直肠粪便3、保持动物安静、避免剧烈活动，长途运输或行走宜适当休息。

4、补充营养5、特殊准备术后护理一、一般护理：麻醉苏醒时的注意事项、注意保温、注意监护—心跳、呼吸、肠音等、防止并发症的发生、早期安静，恢复期适当活动二、预防和控制感染1、消毒：指用化学药物杀灭或抑制病原微生物。

一般不能杀死芽孢。

2、灭菌：用高温等物理方法杀死包括芽孢在内的所有微生物（常用热消毒法）。

3、无菌术：手术前将一切与手术区域或伤口接触的物品进行消毒或灭菌，以防伤口的感染。

手术创口感染途径一、外源性感染：空气、飞沫和滴入、接触感染、植入感染、术后切口的污染二、内源性感染（本感染方式较少）常用的消毒和灭菌方法有：一、煮沸灭菌法1、灭菌条件：100 ℃，15分钟杀灭一般细菌， 60分钟杀灭细菌芽孢。

3、适用范围：可用于多种物品的灭菌，如金属器械、玻璃制品、橡胶塑料制品、搪瓷、陶瓷制品、棉制品等。