慢性支气管炎、肺气肿的护理查房ppt【全套】

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慢性支气管炎护理查房课件

谢谢
问患者病情、检查患者身体状况、指导护理操作等
02 查房开始：护士长带
领护理团队进入病房，向患者及家属介绍查房目的和流程
04 查房结束：护士长总
结查房情况，提出护理建议，安排后续护理工作
查房总结
查房目的：了解患者
01
病情，制定护理计划
查房结果：总结护理
04
效果，提出改进措施
02
查房内容：患者病情、治疗方案、护理措施
慢性支气管炎护理查房课件
演讲人
目录
01. 慢性支气管炎概述 02. 护理查房流程 03. 护理措施 04. 健康教育
慢性支气管炎概述
疾病定义
✓ 慢性支气管炎是一种慢性
✓ 病因：主要是由于长期吸
呼吸道疾病，主要表现为
烟、空气污染、感染等因
咳嗽、咳痰、喘息等症状。
素引起的气道炎症。
12
34
✓ 治疗：主要采用药物治疗、
✓ 病程：病程较长，反复发
吸氧、康复治疗等方法，
作，不易治愈。
以缓解症状，改善生活质
量。
发病原因
01
04
遗传因素：部分患者有家族史，可能与遗传因素有关
03
感染：病毒、细菌等微生物感染，如流感、肺炎等
02
空气污染：长期暴露在空气污染环境中，如工业废气、汽车尾气等
吸烟：长期吸烟是慢性支气管炎的主要发病原因
03
检查查房环境，确保整洁、安静、舒适
05
确定查房重点，包括病情观察、护理措施、健康教育等
02
准备查房资料，包括患者病历、护理记录等
04
准备查房工具，如听诊器、血压计等

慢性支气管炎的护理查房ppt课件

感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时间：XX年XX月XX日
4.服用含麻黄的汤药时，应观察疗效及心率、血压等情况。若心率明显增快、血压升高，应报告医师。
结束语
当你尽了自己的最大努力n You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
饮食的护理：
情志护理：
• 肿胀、肺气肿:
1.稳定情绪，取半卧位或坐位，经常改变体位，促进有效排痰。禁烟，避免烟尘和有害气体进入。
2.注意每日进食量、饮水量。合并肺源型性脏病者，要注意观察尿量等出、入液量变化，保持大便通畅，并准确记录。
3.密切观察患者咳嗽、咯痰、呼吸困难进行性加重的程度，观察全身症状、体征和并发症情况。监控动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。如突然出现严重急性呼吸和心力衰竭等，应立即采取急救措施，遵医嘱使用抗心力衰竭、呼吸兴奋等药物。

任务21慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿患者的护理幻灯片课件

常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
〔一〕病因和发病机制
慢性支气管炎等支气管壁破坏肺泡壁破坏
气体滞留肺内肺组织弹性下降
终末支气管远端扩张
气流受限不完全可逆，呈进展性开展,肺功能进展性减退。★
慢性支气管炎和〔或〕肺气肿患
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慢性支气管炎 Chronic Bronchitis
1.X线胸片肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变 2.肺功能检查晚期表现为阻塞性通气功能障碍 3.血象检查 4.痰液检查
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2.肺功能检查
最可靠的依据，阻塞性通气功能障碍 FEV1/FVC%——气流受限程度(<60%) FEV1%预计值——COPD严重程度(<80%) 残气量〔RV〕增加残气量/肺总量↑〔
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慢性支气管炎合并肺气肿完整版PPT

触：触觉语颤减弱。叩：过清音，肺下界和肝浊音界下移。
？慢支、肺气肿病人吸烟史和慢性，防止爆炸。
叩：过清音，肺下界和肝浊音界下移。嘱病人注意防寒、保暖，防治各种呼吸道感染；
鼓励病人进行耐寒锻炼，如冷水洗脸、洗鼻等。
远，合并呼吸道感染时可出现干、湿啰音。
【护理措施】
（八）健康指导 1．疾病知识指导
向病人及家属解释本病的发生、发展过程及导致疾病加重的因素。告知病人戒烟是防治本病的重要措施；嘱病人注意防寒、保暖，防治各种呼吸道感染；改善环境卫生，加强劳动保护，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响；在呼吸道传染病流行期间，尽量少去公共场所。
胸
慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）
典型者：肺气肿征慢支、肺气肿、肺心病是严重危害人民健康的常见病和多发病，以老年人多见，可并发肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、自发性气
胸等，死亡率高。
视：桶状胸。慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）
（1）肺、心功能代偿期：
3．并发症肺性脑病、自发性气胸、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常及休克。
氧。（2）缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气，吸与呼时间之比为1：2或1：3。
（2）缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气，吸与呼时间之比为1：2或1：3。积极协助病人取得家庭和社会的支持，增强病人战胜疾病的信心，缓解其焦虑急躁情绪。
【护理措施】
（五）治疗配合
1．用药护理
①镇静麻醉剂：重症呼吸衰竭病人应避免使用，以免呼吸抑制和咳嗽反射。
2．呼吸功能锻炼（1）腹式呼吸锻炼：病人取立位，体弱者亦可
取坐位或半卧位。左右手分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼吸时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。每分钟7～8次，每次10～20min，每日 2次，反复训练。（2）缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气，吸与呼时间之比为1：2或1：3。

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿疾病的防治及护理ppt课件

心理护理：由于长期呼吸困难，病人容易丧失信心，多有焦虑、抑郁等心理障碍，护士应聆听病人的叙述，做好病人与家属及单位间的沟通，疏导其心理压力，必要时请心理医生协助诊治。
九、健康教育
1.戒烟，使病人了解吸烟的危害，改善生活环境。 2.增强体质，防止急性呼吸道感染，进行耐寒锻炼。
重视缓解期营养摄人，改善营养状况。 3.坚持全身运动和呼吸训练，进行适宜的全身活动，
三、临床表现
（一）慢性支气管炎的症状、体征慢支症状表现为"咳"、"痰"、"喘"、"炎"四症。
早期咳嗽较轻微，只在气候寒冷或突变时发生，重者则四季均咳。一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液泡沫状，当发生感染时，痰量增多，尤以体位变动或清晨起床时痰量较多，可有脓性及黏液脓性痰，偶可带血。喘息型慢支有支气管痉挛，可有喘息。早期可无异常体征，长期患病可在背部及肺底部出现散在的干、湿啰音，急性发作时，啰音可增多，喘息型慢支发作时，可闻哮鸣音。
。
向病人说明氧疗的重要性，嘱其不要擅自停止吸氧或变动氧流量，特别是睡眠时氧疗不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。
2.呼吸训练：腹式呼气和缩唇呼吸训练
腹式呼吸训练：肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者作深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。
胸部扣击与胸壁震荡：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者，禁用于未经引流的气胸，肋骨骨折，咯血及肺水肿等病人。操作时要监测生命体征和肺部诊，明确病变部位，宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接扣击引起皮肤发红，避免过厚覆盖物降低扣击时的震荡效果，扣击时避开乳房，心脏和骨突部位，解开拉链，纽扣等硬物。扣击时病人取侧卧位，扣击时右手的手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，由肺底自下而上，由外向内迅速而有节律的扣击胸壁，震动呼吸道，每一肺叶扣击1~3分钟，120~180次/分。操作时力量适中，以病人不感到疼痛为宜，每次扣击时间5~15分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成。

慢支肺气肿护理查房PPT参考课件

护理措施
• 3.建立良好的护患关系，了解病人的需要，关心和安慰病人，并设法为病人解决实际需要。
• 4.指导病人采取放松疗法，如缓慢地深呼吸，听音乐、气功疗法等。
• 5.尽量简化治疗方案，做到合理治疗，合理检查，合理收费。
• 现病人情绪稳定。
• （五）营养失调：缺铁性贫血与摄入减少、吸收障碍有关。
七、健康教育
• 2.呼气时缩唇大小程度，由患者自行调整。缩唇口形太小，呼气阻力过大，呼气费力，呼气时间延长，呼出气量反而减少；缩唇口形太大，则不能达到防止小气道过早陷闭的目的。缩唇口形大小和呼气流量，以能使距离口唇15～20cm处蜡烛火焰随气流倾斜，不致熄灭为适度。严格地说，缩唇呼气是腹式呼吸的一个组成部分，要求缩唇呼气与腹式呼吸结合起来锻炼。呼吸锻炼初始，每日2次，每次10～15分钟。
• 辅助检查：2016-01-15肺部CT示：1.慢性支气管炎、肺气肿、伴感染、双侧胸腔少量积液、两肺肺大泡 2.主动脉硬化斑、升主动脉增宽。心电图：大致正常。
• 现患者住院第3天，生命征平稳，诉偶有咳嗽咳痰、活动后气喘，食欲一般，二便正常，睡眠正常。
一、护理诊断
• 1.气体交换受损2.清理呼吸道无效4.焦虑与恐惧5.营养失调：缺铁性贫血6.知识缺乏
• （一）气体交换受损与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气、换气功能障碍有关。
护理措施
• 1.保持病室内坏境安静、舒适，空气新鲜，其温度、湿度适宜，每日早晚通风一次，每次15-30分钟，温度控制在 20-22℃，湿度50%-70%为宜。
• 2.卧床休息，取半卧位，协助病人生活需要减少耗氧，协助身体采取前倾位，利于辅助呼吸肌参与呼吸。
护理措施
• 3.氧疗护理：向病人说明氧疗的重要性，注意事项和正确使用方法，告诉病人采取低流量、低浓度吸氧（氧流量12L/分或氧浓度25%-30%）。每天10-15h，提高血氧分压，维持PaO2在60mmHg以上，改善缺氧。

呼研所护理查房慢支肺气肿课件

临床表现
咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽
咳痰：痰量多、粘稠、不易咳出
呼吸困难：逐渐加重的呼吸困难，活动后加重
胸闷、气短：胸闷、气短，活动后加重
乏力、消瘦：乏力、消瘦，活动后加重
肺功能检查：肺功能检查异常，如肺活量降低、肺
顺应性降低等
护理查房流程
2
查房前准备
确定查房时间、地点和参加人员
生活护理
保持室内空气清新，避免烟雾、粉尘等刺激
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒等
保持良好的饮食习惯，如多吃蔬菜、水果等
保持良好的心理状态，如保持乐观、积极的心态等
心理护理
建立良好的护患关系， A
尊重患者的隐私和尊严
提供心理支持和安慰，帮 C
助患者缓解焦虑和恐惧
定期进行心理评估，及 E
时发现并处理心理问题
呼研所护理查房慢支肺气肿课件
演讲人
目录
01. 慢支肺气肿概述 02. 护理查房流程 03. 护理措施 04. 健康教育
慢支肺气肿概述
1
疾病定义
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
慢支肺气肿是一种慢性呼吸道疾病，主要表现为气道阻塞和肺泡损伤。
慢支肺气肿的病因包括吸烟、空气污染、遗传因素等。
祛痰药：如氨溴索、 2 乙酰半胱氨酸等，用于稀释痰液，促进痰液排出。
抗生素：如阿莫西
3
林、头孢菌素等，
用于治疗细菌感染，
控制炎症反应。
糖皮质激素：如泼
4
尼松、地塞米松等，
用于减轻气道炎症
反应，控制病情进
展。
免疫调节剂：如环
5
磷酰胺、硫唑嘌呤

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• 碳水化合物:大多是主食方面的大米白面粗粮杂粮类
• 富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。
• 豆类：腐竹;黄豆， • 山产类：干口蘑；冬菇， • 动物内脏类：猪肝、猪血、羊血、牛肝、
羊肝、牛蹄筋、猪皮等
• 肉类：瘦牛肉 • 家禽类：鸡 • 水产类：青鱼，带鱼,黄花鱼， • 蛋类：鸡蛋；鸭蛋， • 此外还有乳类等，也富含人体必需的完全
➢慢支是阻塞性肺气肿最主要原因
➢慢性肺心病最主要由慢支、肺气肿引起（80～90%）
❖三者关系
阻塞性
慢支→
→慢性肺心病
肺气肿
心力衰竭呼吸衰竭
• 慢性支气管炎 ↓（６～１０年）
• 阻塞性肺气肿 ↓
• 慢性肺源性心脏病
发病机制
肺小A炎症
增大慢支→肺气肿→
竭
肺毛细肺A 右心
→→ 血管床↓ 高压负荷↑
• (2)阻塞性肺气肿 • －－★咳、痰、喘、炎＋呼吸困难 • －－视诊：桶状胸 • 触诊：语颤减弱、消失 • 叩诊：过清音 • 听诊：呼吸音减弱
桶状胸
桶状胸
躯体表现
• （3）肺心病 –代偿期
•原发病表现 •P2↑（肺A高压征） •剑突下心脏搏动（右心肥大表现） –失代偿期
•呼吸衰竭：常因呼感诱发，严重者肺性脑病
• 慢性阻塞性肺气肿是气道远端（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）并伴有气腔壁破坏、肺弹性减退及肺容积增大的一种疾病
• 当慢性支气管炎和肺气肿的病人肺功能检查出气流受限且不完全可逆时候，则诊断为COPD，如果无气流受限，则不能诊断 COPD，则视为高危期。
• 慢性肺源性心脏病简称肺心病，由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺A高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病。
☆观察病情
• 观察病人咳嗽、咳痰、喘息情况 • 严密观察病人的神志及精神状态变化：如
•心力衰竭：右心衰竭表现
心理状态
（三）辅助检查
• 1、血象
• ★2、肺功能：是判断气流受限的重要客观指标。
提示通气障碍。
• RV/TLC＞40%为肺气肿诊断重要指标 • 第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比
(FEV1/FVC)<70%为重要依据。 • 第一秒用力呼气容积占预计值百分比FEV1%<80%
蛋白质。
• 富含维生素A的食物：牛肝、猪肝、南瓜、胡萝卜、菠菜、辣椒、芹菜、小白菜、奶油等。富含维生素B1的食物：大豆、红豆、菜豆、豌豆、蚕豆、葵花子、全面粉、燕麦片、糙米、新鲜蔬菜、蛋黄、瘦肉、猪腿、动物肝肾及豆制品等。富含维生素B2的食物：大白菜、花菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、苹果、柑橘、瘦肉、动物肝、牛奶、鸡蛋、玉米、黄豆、红豆、绿豆及豆制品等。富含维生素C的食物：草莓、橘子、苹果、梨、红果、山楂、红枣及菠
右心
→ 右心衰
缺O2、CO2↑
肺A痉挛血RBC↑，粘稠度↑
治疗原则
（1）发作期、迁延期：控制感染
1、慢支（2）缓解期：预防呼吸道感染
2、肺气肿：改善呼吸功能 3、肺心病（1）控制感染
（2）改善呼吸功能（3）纠正呼衰和心衰（4）防治并发症
（一）健康史(病因和发病机制)
• 1、感染（尤其是病毒）是慢支起病，加重
• 避免易产生气体的食物避免甘蓝菜等易胀气的食物。因为这些食物使腹部膨胀而影响呼吸。应该用热的清澈饮料(例如，药草茶) 帮助清除粘液。
• 其他应避免食品盐、辛辣食品以及会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等处分泌过多粘液，加工食品、香烟、垃圾食物、白面粉食品等都应少吃。
• 高热量食物是指高的碳水化合物食品如牛乳、豆浆、藕粉、蛋糕、面包、饼干之类等甜食及坚果类食品。
躯体表现
• （1）慢支 – ★表现(咳、痰、喘、炎)
• 咳、痰：每年至少3个月，连续2年或以上
• 喘：发作时伴有
• 体检：干、湿罗音（散在性）
– 分型
• 单纯型：咳、痰为主，无喘 • 喘息型：咳、痰＋喘
– 分期
• 急性发作：任一症状加重或脓性痰↑或发热，一周内 • 迁延期：症状迁延1个月以上 • 缓解期：症状基本消失2个月以上
不适或ห้องสมุดไป่ตู้扰了日常生活。
• （四）营养失调：低于机体需要量。个体处于
摄入的营养素不能满足机体需要的状态。
• （五）活动无耐力：个体无足够能量耐受或完
成日常活动。
• （六）焦虑：病人面临即将出现的、不明确的、
模糊的威胁或危险时所产生的一种心理体验。
四、护理目标
五、护理措施
☆生活护理
• 1、环境：安静、舒适、空气洁净；注意保暖、避免吸入冷空气
可确定为不完全可逆的气流受限。
• 3、X线：肺气肿出现双肺透亮度增加，肋间隙增宽。
• 4、心电图：肺性P波，右室肥大（肺心病）
• 5、血气:早期无异常，随着病情的进展可出现低氧血症、高碳酸血症。
三、护理诊断
• （一）清理呼吸道无效 • （二）气体交换受损 • （三）睡眠型态紊乱：由于睡眠规律改变引起
慢支、阻塞性肺气肿、慢性肺心病的护理
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
• Copd是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
• 在世界上COPD的死亡率占所有死因的第4位。
• Copd与慢支肺气肿的关系密切。
• 慢性支气管炎简称慢支，指气管、支气管粘膜、粘膜下层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症。
• 2、体位：半卧位、端坐位、伏桌子休息
• 3、★饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、补充水分；少吃多餐 ☆ （心衰和水肿的病人：要限制水、钠摄入）
• 4、口腔护理
饮食护理
• 尽量选择软烂食物尽量吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。
• 多吃蔬莱饮食中，生的新鲜蔬菜需占50％。每天都应吃一点洋葱和大蒜
和复发的基本因素。 • 2、吸烟：重要发病因素 • 3、慢性理化刺激：空气污染 • 4、过敏 • 5、年龄（50岁↑）/遗传因素：呼吸道防御
↓、免疫功能↓
各类机动车辆排气污染已占城市大气部份污染物的70% 以上，汽车尾气排放的污染物正在使蓝天变少，使人们的呼吸不再那么自如。致使呼吸道疾病人数明显增多