高级神经活动学说的新发展

俄国⽣理学家巴甫洛夫创建的⾼级神经活动学说是揭⽰⼤脑机能的最有影响的学说。

所谓⾼级神经活动指的是⼤脑⽪层的活动。

神经系统最基本的活动⽅式是反射。

反射是机体的神经系统对刺激做出规律性的应答活动。

反射按起源分为两类：五条件反射和条件反射。

⽆条件反射是先天固有的、不变的反射，由低级神经中枢控制，如新⽣⼉⽣来就会吸吮，⾷物进⼊⼝中会分泌唾液，就属于⽆条件反射。

条件反射是后天形成的、易变的反射，是⽆条件反射与某种⽆关刺激多次结合后形成的反射。

例如，在学校中，铃声与许多活动相结合，如起床、上课、吃饭、休息等，于是，铃声对我们产⽣了信号的意义，变成了条件刺激物，什么样的铃声便会引起什么样的⾏动，这就是条件反射。

形成条件反射的信号有两⼤类，⼀类是具体信号，包括物理环境中各种视觉的、听觉的、触觉的、嗅觉的、味觉的刺激物；另⼀类是抽象信号，如⼈类的语词。

抽象信号是⼈的社会活动的产物。

按照巴甫洛夫的观点，条件反射是⼼理活动的⽣理基础。

有关⼈脑中⼼理的东西与神经⽣理的东西之间的关系，仍是当代科学积极探索的⼀个重⼤课题。

《医学⼼理学》考试试题及参考答案（⼆）《医学⼼理学》考试试题及参考答案姓名学号队别专业层次（⼀）A型题：在每⼩题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有⼀项是最符合题⽬要求的。

每题1分1．⼈们进⼊百货公司，每⼈注意的东西总不⼀样，这是知觉（A ）的表现。

A．选择性B．理解性C．整体性D．恒常性E．补偿性2．以下现象中，哪个涉及到了感觉适应现象。

（ A ）A．游泳池的⽔刚开始显得很凉B．吃完冰激凌之后觉得辣椒酱很辣C．你更喜欢丝绸⽽⾮天鹅绒的感觉D．刺激屏幕上呈现10毫秒以⾄你感觉不到E．视觉丧失后听觉能⼒有很⼤提⾼3．体液学说认为，多⾎质的⽓质特征是（ A ）A．活泼好动、反应灵敏，喜交际，缺乏毅⼒和耐⼼B．直率、热情、易感情⽤事、喜冒险、易冲动C．冷静、踏实、善于忍耐、稳定、情感不外露D．想象丰富，情绪体验深刻，善于观察细节，遇事缺乏果断E. 活泼，精⼒旺盛，⼼境变换剧烈，脾⽓暴躁试卷第1页（共8页）4．根据智⼒测验的结果，智商在70－7９之间表⽰（ A ）。

A．智⼒临界状态B．智⼒超常C．智⼒优秀D．智⼒中等E．智⼒低下5．所谓“潜移默化”是通过（ B ）。

A．机械识记⽽接受的B．⽆意识记⽽接受的C．有意识记⽽接受的D．⽆意回忆⽽接受的E．有意回忆⽽接受的6．考试时想不起题⽬的答案，⼀出教室则想起。

这种现象叫（ E ）。

A．完全遗忘B．永久遗忘C．部分遗忘D．暂时回忆E．暂时遗忘7．标准化考试中常⽤选择题⽅式测验学⽣对知识理解和记忆的巩固程度，这是利⽤记忆中的（ D ）。

A．联想B．有意识记C．⽆意识记D．再认E．回忆8．现代⼼理学诞⽣的标志是（ D ）A．1913年华⽣提出⾏为主义学说B．1883年魏特曼建⽴第⼀个⼉童⼼理实验室C．弗洛伊德创⽴精神分析理论D．1879年冯特建⽴第⼀个⼼理实验室。

E．希波克拉底提出⽓质的体液学说9．下⾯哪⼀个动机冲突属于趋避冲突？（ C ）A．前怕狼，后怕虎B．与⼈交往可以结识许多朋友，⾃⼰⼀⼈独处可以有更多的时间学习C．⼲部既想严格管理，⼜怕得罪⼈D．宝宝⽣病了，既不想吃药，也不要打针E．放假了既想回家与家⼈团聚，⼜想留在学校学习10．下⾯哪些说法是正确的？（ B ）A．韦⽒智⼒测验可以⽤于团体测试B．韦⽒智⼒测验既包括⽂字测验也包括⾮⽂字测验C．16PF是⼀种临床症状⾃评量表D．TAT是认知⽅式测验E．EPQ是美国⼼理学家编制的（⼆）X型题：在每⼩题给出的A、B、C、D四个选项中，⾄少有⼀项是符合题⽬要求的，多选或少选均不得分。

20XX级临床本科《医学心理学》试卷一、填空题(每空1分，共10分)1.美国心里学家（）在1913年创立了行为主义理论。

2.（）是医学心理学最基本的，也是最重要的方法。

3.（）是一种最简单，最基本的心理现象。

4.根据思维方向可分为（）和发（）。

5.（）是指具有正常的认知能力，适宜的情绪体验，健全的人格，正确的自我意识及和谐的人际关系。

6.（）是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。

7.心里咨询按照咨询对象的多少可分为（）和（）。

8.（）可称为精神分析疗法，心理动力学疗法。

二、单项选择题(每小题1分，共30分)1.生理应激引起()A.单纯生理反应B.单纯心理反应C.免疫反应D.全身适应综合征伴心理反应2.下列哪项与原发性高血压发病无关()A.性情敏感 B.不争强好胜C.慢性应激状态D.高度紧张职业3.关于系统脱敏法，以下哪项最为合适()A.必须了解异常行为的刺激因素B.必须将焦虑的刺激分等级并逐步放松C.最适合于治疗恐怖症D.以上都是4.对护士思维能力的最主要要求是()A.善于归纳 B.善于推理C.独立性 D.发散性5.和情绪活动密切相关的内分泌系统主要是()A.丘脑下部——垂体——肾上腺系统B.丘脑下部——垂体——甲状腺系统C.丘脑下部——垂体——性腺系统D.副交感——胰岛系统6.以经验为标准判断心理活动是否正常有一定的局限性，因为()A.判断者的个性不一样 B.判断者的经验和水平不一样C.A、B两项都是 D.A、B两项都不是7.关于求医行为，哪项最正确()A.求医行为的人肯定自觉有病B.一个人身体出现病变时就会产生求医行为C.求医行为主要取决于疾病的性质D.求医行为受多种心理社会因素的影响8.A型行为与冠心病的关系最早集中在哪方面研究()A.病因 B.诊断C.治疗 D.预防9.护士职业要求其情绪必须()A.积极而稳定B.心境平静C.乐观D.悲喜有节制10.在个性形成中起决定作用的是()A.遗传素质B.环境因素C.教育因素D.家庭因素11.办事见异思迁的人，其意志活动属于()A.缺乏自制性B.缺乏果断性C.缺乏坚韧性 D.缺乏独立性12.下列哪类患者不适宜进入特殊学校进行教育康复()A.智力残疾 B.视力残疾C.肢体残疾D.听力和语言残疾13.韦氏成人智力量表适用于()A.16岁以上成人B.17岁以上成人C.18岁以上成人D.20岁以上成人14.强调先天性遗传和个体素质的特点在变态心理的产生中起主导作用，属于哪种理论模式()A.行为模式B.医学模式C.动力学模式D.社会模式15.事先有预定目的，但不需要意志努力的注意是()A.无意注意 B.有意注意C.有意前注意D.无意后注意16.以精神分析理论为基础的疗法是A、自由联想疗法B、森田疗法C、询者中心疗法D、系统脱敏疗法E、支持疗法17、办事见异思迁，虎头蛇尾的人，其意志活动缺乏A、自觉性B、果断性C、坚韧性D、自制性E、独立性18、激情的特点是A、持久且强烈B、持久且微弱C、积极且短暂D、短暂且爆发E、积极且稳定19、不影响病人遵医行为的因素是A、病人的经济状况B、病人的人口统计学特点C、医患关系D、疾病严重程度E、治疗计划特点20、与肿瘤有密切关系的行为是A、A型B、B型C、C型D、D型E、E型21、下列疾病中，哪个不属于心身疾病A、十二指肠溃疡B、抑郁症C、癌症D、糖尿病E、支气管哮喘22、心理发展的原动力是A、意识活动B、前意识活动C、潜意识活动D、前意识与潜意识活动E、以上都不是23、弗洛伊德认为正常人的心理活动大部分是在哪一层次运行A、意识活动B、前意识活动C、潜意识活动D、前意识与潜意识活动E、以上都不是24、应用心理学的方法影响或改变病人的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为A、心理诊断B、心理治疗C、心理卫生D、心理咨询E、心理适应25、建立医患关系的原则是A、疾病性质和病人年龄B、疾病性质和病人的人格特征C、疾病病程和病人的经济状况D、病人的文化程度和情绪反应E、病人的社会地位和经济状况26、心理学的研究对象是人的A、心理活动和行为B、情绪和行为C、心理活动和观念D、智力和观念E、智力和情绪27、一女性，55岁。

巴浦洛夫医学学说
巴浦洛夫医学学说是指高级神经活动学说，是关于高级神经活动规律的学说。

巴浦洛夫将有机体对外界刺激的有规律的应答反应称为反射，其中与生俱来的为无条件反射，习得的为条件反射。

并揭示了形成条件反射的基本条件、方式和程序，将条件反射定位于大脑半球。

巴浦洛夫医学学说主要包括以下内容：
1.条件反射学说。

当一个中性刺激与一个原来能引起动物和人类本能的反射
的刺激相结合时，会在动物和人类的体内产生一个新的反射，这种反射现象称为条件反射。

2.分析器学说。

高等动物和人类除了具有第一信号系统外，还具有第二信号
系统，即第二分析器系统。

第一信号系统是人和动物都具有的，它是以现实事物为条件刺激建立起来的反射活动；第二信号系统是人类所特有的，它是以言语为条件刺激建立起来的反射活动。

3.两种信号系统学说。

高等动物和人类除了具有第一信号系统外，还具有第
二信号系统。

第一信号系统是人和动物都具有的，它是以现实事物为条件刺激建立起来的反射活动；第二信号系统是人类所特有的，它是以言语为条件刺激建立起来的反射活动。

4.神经类型学说。

巴浦洛夫根据神经过程的强度、平衡性、灵活性，把人的
神经活动过程分为四种基本类型：兴奋型：神经系统强、不平衡，代表人物是张飞。

活泼型：神经系统强、平衡、灵活，代表人物是多血质。

安静型：神经系统强、平衡、不灵活，代表人物是粘液质。

弱型：神经系统弱，代表人物是抑郁质。

巴甫洛夫，И.П.Иван Петрович Павлов (1849～1936)
大家苏联生理学家、苏联科学院院士。

1849年 9月26日生于梁赞，1936年 2月27日卒于列宁格勒。

1870年在圣彼得堡大学学习动物生理学，1875年转入军事医学院学习，1883年获医学博士学位。

1904年因消化腺生理学研究的卓越贡献而获得诺贝尔奖金。

他又是用条件反射方法对动物和人的高级神经活动进行客观实验研究的创始人，也是现代唯物主义高级神经活动学说的创立者。

他开始时研究血液循环和消化功能，但主要工作是关于高级神经活动的研究。

他发展了И.□.谢切诺夫关于心理活动反射本性的学说，把反射解释为有机体与外部世界相互作用的要素。

高级神经活动学说是其多年实验研究的总结，主要记述在《动物高级神经活动（行为）客观研究20年经验，条件反射》（1923）和《大脑两半球机能讲义》(1927)之中。

他详细地研究了暂时联系形成的神经机制和条件反射活动发展和消退的规律性，论述了基本的神经过程──兴奋和抑制现象的扩散和集中及其相互诱导的规律，提出了高级神经活动类型学说和两种信号系统学说。

在苏联，它们被认为是对心理学问题进行辩证唯物主义深入研究的自然科学基础。

他强调了心理与生理的统一，反对把心理的东西与生理的东西割裂开来。

他应用客观的方法对心理现象进行科学研究，揭示心理活动的生理机制有助于心理学摆脱内省主义的束缚。

近几十年来，生理学中的新进展使人们对心理的生理机制的认识不断深入，并使高级神经活动学说本身得到发展。

（引自《中国大百科全书》）。

巴甫洛夫关于高级神经活动的学说20世纪初，巴甫洛夫针对狗的“心理性分泌”用客观的方法进行研究，这是他对动物高级神经活动研究的开始。

在几十年内积累了许多资料，逐步形成了巴甫洛夫关于高级神经活动的学说。

一、非条件反射与条件反射狗吃食物时大量分泌唾液，即使没有吃到食物，但看到(或嗅到)食物时也分泌唾液，通常把这种现象叫做心理性分泌。

巴甫洛夫观察了这类现象，认为看到或嗅到食物引起唾液分泌也是一种反射。

不过，吃食引起唾液分泌是固定的、无条件的反射，而看到或嗅到食物引起唾液分泌是一种暂时的，起伏变化的，依靠许多条件的反射。

因此，巴甫洛夫把吃食引起唾液分泌这类反射叫做非条件反射(无条件反射unconditioned reflex)；把看到食物或嗅到食物的气味引起唾液分泌这类新的反射叫做条件反射(conditioned reflex)。

在非条件反射中，起刺激作用的是食物的化学成分、坚硬和干燥的程度等；在条件反射中，起刺激作用的是食物的那些与唾液分泌没有直接关系的特性，如食物的形状、颜色、气味等，实际上是食物的那些主要特性的信号。

又如将有颜色的酸液注入狗的口中，引起大量的唾液分泌，后来当狗看到这种颜色的酸液但尚未注入口中时就引起了唾液分泌。

这些条件反射有重要的适应意义，使动物能更精确地适应外部环境(见图)这种条件反射是如何形成的呢？巴甫洛夫认为是在非条件反射的基础上形成的。

例如，铃声原来与食物无关，并不引起狗的唾液分泌，是与食物刺激无关的刺激。

在铃声单独作用几秒钟后给狗食物，这叫做强化。

重复若干次以后，铃声单独作用即可引起狗的唾液分泌，这是铃声引起的条件反射，原来与食物无关的铃声变成了食物的信号。

这种能引起条件反射的铃声叫做条件刺激。

能引起非条件反射的食物叫做非条件刺激。

在建立条件反射的时候，由非条件刺激所引起的中枢神经系统内强烈的兴奋灶会把由条件刺激所引起的中枢神经系统内较弱的兴奋灶吸引过来，也就是说，非条件反射为条件刺激开辟了一条通到非条件反射中枢的暂时通路。