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小针刀手术治疗腰椎间盘突出背景介绍腰椎间盘突出是指椎间盘的某一部分突出并压迫神经，导致腰部疼痛、下肢放射痛等症状。
传统手术治疗方式复杂，恢复期较长。
小针刀手术作为一种微创手术方式，逐渐成为治疗腰椎间盘突出的有效选择。
小针刀手术原理小针刀手术是一种通过微创技术，在患者体内定点制造小孔，从而在不损伤周围正常组织的情况下达到治疗的效果。
在治疗腰椎间盘突出时，小针刀可以通过这些小孔将椎间盘突出的部分直接切除或蒸发，减轻神经受压的程度。
小针刀手术优势小针刀手术相比传统手术有许多优势。
首先，小针刀手术创口小，出血少，减少了手术并发症的风险；其次，术后疼痛轻，恢复快，患者可以尽快恢复正常生活；最重要的是，小针刀手术有效缓解了神经受压的症状，提高了手术治疗的成功率。
适应症小针刀手术治疗腰椎间盘突出适用于部分患者，如症状较轻或局部解剖结构较为简单的患者。
医生会根据患者的具体情况，结合影像学检查结果，综合评估后确定是否适合进行小针刀手术。
术前准备在进行小针刀手术前，医生会详细评估患者的病情，了解患者的症状和病史。
此外，医生还会要求患者进行相关检查，如X光、CT或MRI等，以明确患者的病情，并制定相应的手术方案。
术后护理小针刀手术后，患者需要遵循医生的建议，避免剧烈活动，保持休息。
医生会根据患者的情况制定术后的康复计划，包括适当的康复锻炼等。
在术后恢复期间，患者需要遵医嘱定期复诊，及时调整治疗方案。
结语小针刀手术是一种微创手术方式，治疗腰椎间盘突出效果显著，是一种安全有效的治疗方式。
患者在接受小针刀手术治疗后，可望迅速缓解疼痛症状，提高生活质量。
虽然小针刀手术有诸多优势，但术前术后的全面评估和妥善护理同样至关重要。
希望患者能在医生的指导下，顺利恢复健康。
《小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛临床观察》篇一一、引言腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，其症状包括腰痛、坐骨神经痛等，严重影响患者的生活质量。
近年来，经皮椎间孔镜手术因创伤小、恢复快等优点，成为治疗腰椎间盘突出症的首选方法。
然而，术后残余痛仍是困扰患者的一大难题。
小针刀作为一种传统的中医疗法，具有操作简便、安全有效的特点，被广泛应用于临床治疗。
本文旨在探讨小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛的临床效果，为临床治疗提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究选取了近两年内在我院接受经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的患者，其中术后出现残余痛症状的患者共计100例。
2. 治疗方法将患者随机分为两组，对照组和实验组，每组各50例。
对照组患者接受常规药物治疗及康复训练，实验组患者在药物治疗及康复训练的基础上，加用小针刀治疗。
小针刀治疗包括定位、消毒、麻醉、刀刺等步骤，由专业医师操作。
3. 观察指标观察两组患者治疗前、治疗后及随访期间的疼痛程度、生活质量、恢复时间等指标。
疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，生活质量采用SF-36量表进行评估。
三、结果1. 疼痛程度治疗后，实验组患者的VAS评分明显低于对照组，且随访期间实验组患者的疼痛缓解程度持续优于对照组。
2. 生活质量实验组患者在SF-36量表各项指标上的评分均高于对照组，表明实验组患者的生活质量得到显著改善。
3. 恢复时间实验组患者的恢复时间明显短于对照组，且术后并发症发生率较低。
四、讨论本研究结果表明，小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛具有显著的临床效果。
小针刀通过松解局部粘连、减轻神经根压迫、改善局部微循环等作用，有效缓解患者疼痛症状，提高患者生活质量。
同时，小针刀治疗操作简便、安全有效，可缩短患者恢复时间，降低术后并发症发生率。
然而，小针刀治疗的最佳时机、疗程及操作技巧等仍需进一步研究。
五、结论小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛是一种安全有效的治疗方法。
小针刀治疗腰间盘突出的利与弊
优点
在医疗领域中，小针刀治疗腰间盘突出正逐渐成为一种非常普遍的选择。
以下
是一些小针刀治疗腰间盘突出的优点：
1.微创手术：小针刀手术是一种微创手术，相比传统手术方式具有创
伤小、恢复快的优势，术后痛苦较小。
2.准确性：小针刀治疗腰间盘突出时可以精准调节手术部位，减少对
周围组织的损伤，有助于手术的精准性。
3.疗效显著：小针刀治疗能够有效缓解腰间盘突出引起的疼痛症状，
对患者进行有效的治疗。
4.短期效果：手术后患者通常可以很快感受到疼痛症状得到明显缓解，
术后康复过程相对快速。
缺点
尽管小针刀治疗腰间盘突出有许多优点，但也存在一些缺点需要认真考虑：
1.费用较高：小针刀手术的费用相比传统治疗方式较高，因此可能会
给患者带来较大的经济压力。
2.手术风险：任何手术都存在一定的风险，小针刀治疗同样如此。
术
后可能出现并发症，需要密切关注。
3.依赖专业人员：小针刀治疗需要经验丰富的专业医护人员进行操作，
术后的康复过程也需要他们的长期指导和监护。
4.效果不一：小针刀治疗的效果会因患者病情、手术操作技巧等多方
面因素而有所不同，不能保证百分之百的疗效。
结论
综上所述，小针刀治疗腰间盘突出在现代医疗中具有重要的地位，其优点主要
体现在微创、准确、疗效显著、术后短期效果，但也存在着费用较高、手术风险、依赖专业人员和效果不一等缺点。
患者在选择治疗方式时应当充分了解小针刀手术的利弊，结合自身情况做出明智的决策。
希望随着医疗技术的不断进步，小针刀手术能够更好地为腰间盘突出患者提供有效的治疗方案。
小针刀治疗腰间盘突出痛苦真的有效吗？
腰间盘突出是一种常见的腰椎间盘退行性疾病，患者常常会出现腰痛、下肢麻木、无力等症状，给生活和工作带来很大困扰。
近年来，一种名为小针刀的微创手术治疗技术被广泛应用于腰间盘突出病患者中，那么，小针刀治疗腰间盘突出痛苦到底有效吗？我们来看一下相关情况。
小针刀治疗腰间盘突出原理
小针刀是一种局麻下行的微创手术技术，该技术通过放射学引导，将特殊的细
小切割器植入患者体内，精确切除突出的腰椎间盘组织，减轻神经根受压症状，从而缓解疼痛。
小针刀治疗效果研究
一些研究显示，小针刀治疗腰间盘突出的疗效较为明显。
通过手术减轻了对神
经的压迫，恢复了神经的正常功能，患者的腰痛、下肢疼痛等症状得到了明显改善，术后生活质量明显提高。
术后注意事项
虽然小针刀是一种微创手术技术，但是在术后也有一些需要重视的事项。
术后
应配合医生指导进行适当的康复训练，避免剧烈运动，注意保持正确姿势，避免长时间站立、久坐等不良习惯。
小针刀治疗的风险
任何手术都会伴随一定的风险，小针刀手术也不例外。
术中可能存在感染、出
血等并发症，术后还需留意是否有伤口感染、肌肉萎缩等情况出现。
结论
总的来说，小针刀治疗腰间盘突出对缓解痛苦有一定效果，但并非适用于所有
患者。
在选择治疗方法时，应综合考虑患者病情、年龄、症状等因素，结合医生的建议，做出最合适的治疗决定。
术前需全面评估风险和潜在效果，术后也需密切注意术后恢复情况，避免术后并发症的发生。
希望患者能找到适合自己情况的最佳治疗方法，摆脱腰间盘突出疾患带来的痛苦，重获健康！。
小针刀治疗腰间盘突出
腰间盘突出是一种常见的腰椎间盘退变性疾病，病因复杂，多数与年龄、劳动
方式及不当的体力活动有关。
腰间盘突出早期可能表现为腰部疼痛，随着病情的进展，可能导致神经根受压，进而出现下肢放射性疼痛、麻木等症状，甚至影响生活质量。
传统治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法、手术等，然而这些方法存在一定
的局限性。
近年来，小针刀治疗作为一种微创介入手术方式逐渐崭露头角。
小针刀治疗通过无创伤、微创的方式，局部进行针刀介入治疗，减少手术创伤、痛苦和恢复时间，同时有效缓解疼痛及神经根受压的症状。
该治疗方式具有定位准确、操作简单、风险较小的特点，因此备受患者们的关注。
患者在接受小针刀治疗前，需进行详细的检查和评估，明确疾病的病因和程度。
治疗过程中，患者应配合医生的操作，保持身体放松，避免剧烈活动。
治疗后要依照医嘱进行适当的康复训练，加强腹肌和腰背肌群的锻炼，预防复发。
尽管小针刀治疗在治疗腰间盘突出方面表现出许多优势，但也存在一定的局限性，治疗效果因个体差异而有所不同。
因此，在选择治疗方式时，患者应根据自身情况和医生建议作出合理决定。
总的来说，小针刀治疗是一种有效的腰间盘突出治疗方式，可以帮助患者缓解
疼痛、改善生活质量。
患者在接受治疗前应充分了解治疗方法，与医生进行详细交流，选择最适合自己的治疗方案，以促进康复效果。
小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛和麻木等症状，给患者的生活和工作都带来了很大的困扰。
目前，小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症已经成为一种比较有效的治疗方法，其疗效得到了广泛认可。
接下来，我们就来详细了解一下小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果。
一、小针刀的作用小针刀是一种微创手术治疗工具，其外形和大小都比较小巧，手术伤口小，创伤轻，术后康复快。
小针刀治疗腰椎间盘突出症的原理是通过局部切开椎间盘突出的部分，缓解椎间盘对神经根的压迫，从而减轻患者的疼痛症状。
小针刀治疗腰椎间盘突出症的优点是手术时间短、创伤小、恢复快、效果稳定，因此备受患者的欢迎和认可。
三、小针刀联合推拿按摩的疗效小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症可以充分发挥各自的优势，从而取得更好的疗效。
在治疗过程中，首先进行小针刀手术，缓解患者的急性疼痛症状。
接着，结合推拿按摩的治疗手法，可以加快患者的康复速度，增强患者的身体抵抗力，从而减少病情的复发。
小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症可以实现双管齐下，达到更好的治疗效果。
四、患者治疗体会很多腰椎间盘突出症患者选择了小针刀联合推拿按摩的治疗方法，他们大多从治疗过程中得到了不错的疗效。
一位患者表示：“之前我一直困扰于腰椎间盘突出症的症状，经过小针刀手术和推拿按摩的治疗后，我的疼痛明显减轻了，可以正常工作和生活，非常感谢医生和推拿按摩师的治疗。
” 另一位患者也表示：“小针刀手术后，我结合推拿按摩进行了康复训练，不仅改善了腰部疼痛，而且增强了腰部肌肉的力量，现在康复得很好。
”五、小结小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果是非常显著的。
因为小针刀手术疗效稳定、恢复快，推拿按摩治疗方法温和、舒缓，两者结合使用可以更好地达到治疗的目的。
治疗的效果还会受到其他因素的影响，比如患者的年龄、病情的严重程度、治疗的规范性等。
小针刀治疗腰椎间盘突出的危害
腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，不仅影响着患者的生活质量，还可能导
致严重的后果。
为了治疗腰椎间盘突出，一些患者会选择小针刀治疗。
然而，虽然小针刀治疗在一定程度上可以缓解疼痛，但也存在一些危害和风险。
危害一：术后并发症
小针刀治疗是一种侵入性手术，术后可能出现并发症。
常见的并发症包括感染、出血、神经损伤等。
这些并发症不仅会延长患者的康复时间，还可能对患者的身体造成永久性的损害。
危害二：局部反应
小针刀治疗中使用的药物可能引起局部反应。
患者可能出现局部疼痛、红肿、
灼热等症状，影响术后的舒适度和康复效果。
有些患者甚至可能对药物产生过敏反应，导致更严重的后果。
危害三：治疗效果不佳
尽管小针刀治疗可以缓解腰椎间盘突出引起的疼痛，但并不是每位患者都能得
到理想的治疗效果。
有些患者可能会出现疼痛反复发作、治疗效果不明显等情况，导致患者对治疗失望，甚至影响到其生活质量。
危害四：经济负担
小针刀治疗虽然是一种常见的治疗方式，但其治疗费用并不低廉。
一次小针刀
治疗的费用可能比其他非侵入性治疗方式要高出很多，对一些患者来说可能会造成经济负担，甚至影响到他们接受的治疗方式。
结论
综上所述，小针刀治疗腰椎间盘突出虽然在一定程度上能够缓解疼痛，但也存
在一定的危害和风险。
在选择治疗方式时，患者应权衡利弊，根据自身情况和医生建议作出决定，将来能够更好地恢复健康。
小针刀对腰椎间盘突出的疗效分析
在现代医学中，腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，给患者带来不适和疼痛。
小针刀治疗作为一种微创手术方式，在治疗腰椎间盘突出方面备受关注。
本文将对小针刀治疗腰椎间盘突出的疗效进行深入分析。
1. 小针刀介绍
小针刀是一种具有微创特点的手术工具，通过微小的切口，针对特定疾病进行
治疗。
小针刀以其操作简便、创伤小、恢复快的特点，逐渐成为腰椎间盘突出治疗的一种有效手段。
2. 小针刀治疗原理
小针刀治疗腰椎间盘突出的原理是通过微创手术将患者的腰椎间盘进行局部切
除或减压，减少对神经的压迫，从而缓解疼痛症状。
3. 小针刀治疗优势
小针刀治疗腰椎间盘突出相比传统手术有以下优势：
•创伤小：小针刀手术仅需微小切口，减少对周围组织的损伤，恢复快；
•准确性高：小针刀操作精细，可以精确切割病变部位，降低手术风险；
•术后并发症少：由于创伤小，患者术后感染、出血等并发症风险相对较低。
4. 小针刀治疗注意事项
小针刀治疗腰椎间盘突出虽然有着明显的优势，但也需要患者注意以下事项：•术前充分评估：应当通过专业医生的评估，明确手术适应症；
•术后康复锻炼：术后应根据医生建议进行适当的锻炼和恢复。
5. 小针刀治疗效果评价
小针刀治疗腰椎间盘突出的疗效受到广泛关注。
有研究表明，在合适的患者群
体中，小针刀治疗的疗效优于传统手术，且患者术后的生活质量明显改善。
结语
综上所述，小针刀治疗腰椎间盘突出是一种有效的微创手术方式，具有明显的
优势和疗效。
然而，患者在选择手术方式时应根据个体情况仔细评估，并遵医嘱注意术后康复，以取得更好的治疗效果。
小针刀手术治疗腰间盘突出效果评估
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，患者常感到腰部疼痛、下肢麻木等症状。
治疗腰椎间盘突出的方法有很多种，小针刀手术是其中的一种微创手术方法，其效果备受关注。
小针刀手术治疗腰椎间盘突出的原理
小针刀手术是通过腰椎间盘穿刺针切开盘，使用微钢丝环切割盘，让突出的盘
退回到原位，减轻神经根的受压状态，从而缓解患者的症状。
相比传统手术，小针刀手术创伤小、恢复快、并发症较少。
小针刀手术的优势
1.微创小针刀手术无需大面积切开皮肤和切断肌肉，减小了手术创伤，
术后恢复期明显缩短。
2.减少感染风险由于手术创口小，感染风险明显降低。
3.术后疼痛轻小针刀手术的创伤小，术后疼痛相对轻微，患者的舒适
度更高。
小针刀手术的效果评估
小针刀手术治疗腰椎间盘突出的效果受到广泛认可。
临床研究表明，小针刀手
术能有效缓解腰痛、下肢放射痛等症状，提高患者的生活质量。
但是，小针刀手术也存在一定的局限性。
对于某些病情复杂的患者或者突出较
大的情况，小针刀手术可能效果不佳，需要结合其他治疗手段。
此外，小针刀手术的安全性也受到关注，需要严格把握适应症。
结语
综上所述，小针刀手术治疗腰椎间盘突出的效果较好，具有微创、快速恢复等
优势。
但是在选择手术方式时，患者应根据自身病情和医生建议综合考虑，以期获得更好的治疗效果。
小针刀治疗腰椎间盘的体会
(1) 经正中入路：在病变下位棘间隙正中紧贴下位棘突偏患侧做定点标记。
刺入依次经过皮肤、皮下脂肪、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，阻力感消失后再继续深入的同时微动针刀，
以触及神经根鞘膜产生反射，此时病人患肢有突发触电放射感，并不由自主地颤动或抬起患肢，视为手术成功。
(2)经小关节间隙入路：因患者存在个体差异，故必须根据患者腰椎正位片等比例测量。
在病
变下位棘间隙测量患侧小关节间隙与正中线的垂直距离做定点标记，垂直皮肤进针刀，在刺
入过程中可能触及上下小关节突骨质，可内外微调针刀寻找小关节间隙，阻力感消失后，证
明针刀突破黄韧带进入侧隐窝，微动针刀，以刺激根鞘膜，病人患肢有突发触电样放射感，
并不由自主地颤动或抬起患肢视为手术成功。
(3）经椎板外切迹入路：根据病人腰椎正位X片等比例测量，在病变棘间隙下位椎体的患侧
椎板外切迹与正中线的垂直距离，结合病人反复触诊，做定点标记。
垂直皮肤进针刀，到达
椎板后，针刀向外侧滑行，寻找椎板外切迹，沿外缘继续进针刀，有阻力感消失后，说明针
刀突破黄韧带进入侧隐窝，微动针刀，刺激神经根鞘膜，病人患肢有突发触电样放射感，并
不由自主地颤动或抬起患肢，视为手术成功。
(4）经小关节外缘入路：根据患者腰椎正位X片或CT片等比例测量病变下位棘间隙患侧小
关节外缘与正中线的垂直距离，结合病人反复触诊做定点标记。
垂直皮肤刺入，在刺入过程
中可能触及上关节突骨质，可向外微调针刀继续深入，以刺激神经根鞘膜，病人有突发触电
样放射感，并不由自主地颤动或抬起患肢，视为手术成功。
手术中注意的事项
1.一般情况下针刀突破黄韧带即有明显的落空感，继续刺入，微动针刀患肢可突发弹起或触
电样窜麻。
对针刀穿过棘间韧带，黄韧带的突破感、肥胖患者皮下脂肪的突破感、老年患者
黄韧带之钙化与骨性组织之硬度，要手感清楚，应反复体会。
2.针刀确实入椎管内，患者未有反应，摸索前进同时纵向摆动针刀致针锋微动，亦未有反应，应即刻退出针刀于皮外，不可强求。
3.针刀顺利抵达椎管内后，健侧突发弹起，这是由于针刀角度没有把握正确，误刺激健侧神
根所致，应迅速退针刀至皮下调整角度重新刺入。
4.针刀在未达黄韧带时，患侧肢体出现酸、麻、胀是针刀的穴位刺激效应，应继续操作直至
出现突发触电样放射感。
5.高龄患者因敏感程度的降低，刺激至有触电样放射感，不必追求患侧肢体跳动。
6.在椎板外切迹或小关节间隙体表投影处进针刀，有时很难一次到位，针刀抵达骨性组织时
可微动针刀调整角度继续刺入，但决不允许大幅度纵向、横向摆动，遇此情况需将针刀退到
皮下，改变正确方向重新刺入。
B.根据腰椎CT、X线片寻找相应棘间、棘上、横突、横突间肌、臀大肌、骶骨附着点、臀中肌、髂骨附着点。
犁状肌下孔体表投影区，风市穴、阳陵泉穴、承山穴、悬促穴、寻找明显压痛点，硬结，条索，变硬组织按四步进刀法进针，切开病变椎体棘突上下缘的棘间韧带，将刀口线旋转90°，剥离棘间韧带，若有黄韧带肥厚，可将黄韧带切开，切开黄韧带时，若有阻力突然消失感，
切勿再深刺。
再选病变棘突间隙脊柱水平旁开3-4cm处，刀口线与人体纵轴平行，针体倾斜60°角刺入达骨面，纵行疏通剥离，横行摆动，旋转针刀90°，针刀不离开骨面，摸索切开横
突间肌变性的韧带，然后提起针刀，将针体向外向后各约45°倾斜，即将针刀斜向上方刺至
上位椎体横突根部；贴横突下缘小幅度提插松解后，出针刀，再用1号针刀改圆刃针原路旋
转刺入松解椎间孔，有松动感时出针。
犁状肌下孔体表投影区进针刀时，刀口线与坐骨神经
走行平行，垂直刺入皮肤，摸索进刀有酸胀感时出针刀，用2号针改圆刃针原入路刺入犁状
肌下孔，有明显酸麻胀困感出针。
其余痛点部位，刀口线与肌纤维平行刺入骨面，纵行疏通，横行剥离，遇条索硬结切割，刀下松动感时出针刀。
C.治疗方法
患者俯卧位，下腹部垫枕，患侧棘突旁开3-3．5cm处甲紫定点，常规消毒手术视野，铺洞巾，汉章牌1型3号针刀，刀口线与人体纵轴平行，迅速穿皮刺入后，直达横突下缘，掉转
刀锋，在椎间孔外上方，紧贴骨缘插切3-4刀，出刀。
D.治疗方法
按病变规律，在相应L4—5，L5—S1棘上、棘间、双椎间关节、双横突根部上下缘、病变部
位的横突尖部甲紫定点，严密消毒后，注入局麻液（配方：强的松龙注射液50mg，2%利多
卡因5ml，维生素B1 0.1，B6 0.1，B12 0.5mg，混匀，各点注射2ml）。
针刀松解棘上、棘间
韧带、横突间肌、横突间韧带、椎间关节，从病变侧的横突尖部进刀，紧贴横突上缘，滑进
椎间管口底部的骨面，将其底部的筋膜、系膜切开，出刀，紧压3分钟，创可贴覆盖。
E.治疗方法
患者取俯卧位，腹下垫枕，常规消毒（注意标记点）。
针刀治疗时，按各部操作要领进行，
特别注意椎间孔外松懈，从棘突侧缘旁开4cm深入达横突外缘背侧，将刀向上倾斜20度，
向外倾斜20度，从横突下方深入，再往下深至骨面（椎体后缘的椎间孔），紧贴骨面上下
切割，每针刀术后立即拔罐，再注入镇痛液5-10 ml。
F.治疗方法
1.术前准备患者取俯卧位，常规定点、消毒，10ml注射器抽取20%胎盘组织注射液4ml[3]+2%利多卡因注射液3ml，一针多层局麻，每点注2ml混合液。
2.外口入路先用2号或3号针刀按后外手术入路45。
角垂直皮肤表面，刀刃平行于纵轴，
快速刺穿皮肤，缓慢到达下位腰椎横突上缘后端或上位腰椎横突下缘[4]后端退出，换圆头针，顺原入路刺入到达上述部位后，针尖紧贴骨面，铲剥分离刺穿，至觉手下松动，顺椎间孔骨
面进入椎管内作3600探察，遇韧性阻力大时铲剥分离刺穿，至觉手下松动。
退出针具，按
压防出血5分钟，贴创可贴。
3.内口入路外口入路充分治疗仍疗效欠佳才考虑本入路治疗。
先用3号针刀45 0角垂直皮肤表面，刀刃平行于纵轴，快速刺穿皮肤，针具紧贴上关节突前内缘滑进2mm[5]退出，换圆头针，顺原入路刺入到达上述部位后，针尖紧贴骨面3600探察，遇韧性阻力大时铲剥分离刺穿，至手下觉松动，退出针具。
G.治疗
（1）急性期腰椎间盘突出症，患者俯卧位，在棘间，横突间肌，神经根出口处和局部压痛
点做定点，并用龙胆紫做出标记，术前常规消毒，铺无菌洞巾，戴无菌手套，严格无菌操作，用醋酸曲安奈德2—3ml、Vit B121000微克、2%利多卡因5ml，每点注射1—2ml,局麻后行针
刀松解术，取朱氏针刀在棘间治疗，刀口线与脊柱纵轴平行，针体与皮肤垂直，刺入约
0.5cm达棘突间隙，将刀口线旋转90度，垂直于棘间韧带纤维方向，切开3—5刀。
在横突
间肌、横突间韧带进针。
术前无菌操作后垂直进针约1.5㎝调转针刀刀口线90度，切开剥离
横突间韧带和横突间肌数刀。
神经根出口处进针时在病变椎间隙水平旁开2—3㎝处，刀口线与人体纵轴平行，针体垂直皮肤刺入，刀刃斜向内上方刺至上位椎体横突根部，针刀达骨面
后，贴横突下缘，椎弓根下缘探至椎间孔边缘，将神经根与推间孔间的软组织粘连剥开，针
下有松动感出针。
L5—S1做针刀松解时，在第5腰椎棘突中上三分之一处旁开0.5㎝—1㎝
定点进针，刀口线与人体纵轴平行，穿过黄韧带，有落空感，斜向外下紧贴骨面，探及椎间
孔内口，此时病人人放射性串麻感，应小幅度松解神经根与椎间孔内口。
针下有松动感时，
出针。
针刀到达椎间孔内口后不能刺伤神经根。
（2）慢性腰椎间盘突出症下肢麻木，直腿抬高受限，多考虑神经根袖与突出的髓核粘连，
针刀松解椎间孔同急性期腰椎间盘突出症治疗。
如遇黄韧带肥厚可将黄韧带切开，切开时若
有阻力突然消失的感觉，切勿再深刺，如上关节突副突韧带钙化，骨化，针达其上有硬韧感，可用针刀在关节突边缘仔细摸索进行切割，并松解关节囊，把变性的韧带切开松解。
治疗后
使患肢被动直腿抬高至90度向上推压两下，以牵拉神经根使未松开的粘连拉开。
（3）严重中央型，椎间盘突出症，在椎间隙水平线左右旁开1.5cm处，上下棘突间选治疗点，必要时在相邻上下棘突间隙各选治疗点，棘间针刀治疗操作同急性腰椎间盘突出症，脊
柱两侧治疗点，针刀刀口线与脊柱纵轴平行，针体倾斜60度角，针尖斜向脊柱侧刺入达横
突副突或关节突骨面，纵行疏通剥离、横行摆动。
如在下述部位压痛点，臀大肌骶骨附着点，臀中肌骶骨附着点，臀小肌骶骨附着点，髂嵴后缘，股骨中段、下段、骼胫束，覆盖区，梨
状肌体表投影区，常在无菌操作下行针刀松解切割术。
治疗起针后稍压针孔，以免出血，可
用创可贴覆盖。
以上各型针刀治疗后即可行三维牵引复位。
H.针刀闭合松解术：让病人俯卧于治疗床上，用龙胆紫棉签作标记，局部皮肤常规消毒，在
患椎棘间，横突及臀部寻找明显压痛点，以针刀松解。
棘突最高点旁开1.5cm为关节突进针点,以切开关节囊为主，然后稍上提针刀松解骶棘肌。
旁开4cm为横突进针点，先在横突尖铲剥，再在横突下缘松解横突间肌，然后将刀刃紧贴横突背面向内侧铲切，缓慢推进横突根部
与关节突交界处，摸索松解椎间孔周边组织，术毕创可贴敷盖，五天治疗一次。
