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中医全科医生在社区卫生服务中的重要性摘要：城市化进程的加快推动着社区建设在全国迅速蔓延。
在社会制度和科学技术的影响下，社区建设越来越趋向于专业化和一体化。
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，对城市化发展有重要影响。
在健全社区卫生服务体系过程中，中医全科医生扮演着尤为重要的角色，对我国社区卫生服务的全面发展起到关键作用。
本文从社区卫生服务为研究对象，基于我国社区卫生服务的发展现状，分析了中医全科医生加入到社区卫生服务工作的重要性，从政府主导加大投资力度和社区改革创新服务模式等方面提出了优化社区卫生服务的措施，希望能为健全社区卫生服务工作提供参考依据。
关键词：中医全科医生；社区卫生服务；优化一、我国社区卫生服务的发展现状分析在社会发展的影响下，我国城市化进程不断加快。
为解决人口分布不均、人口老龄化等问题，各地的社区建设开展的如火如荼。
社区卫生服务为社区建设提供了基本保障，解决了一部分居民的健康保健问题。
在物质水平普遍提高的现代社会，人们在网络文化和娱乐游戏的影响下滋生了懒惰心理，不注重健康锻炼和日常保健，身体素质呈下降趋势。
再加上人口老龄化问题严峻，仅依靠医院部门的服务难以满足人们对健康保健的需求。
因此，加强社区卫生服务建设是进行医疗卫生体制改革的必要手段，也为医疗保健事业的发展提供了有力保障。
二、中医全科医生在社区卫生服务中的重要性分析（一）有利于提高社区居民的健康水平中医全科医生在社区建设和社区卫生服务中占有重要地位，是促进我国卫生体系发展与进步的有力支撑。
中医全科医生具有完备的诊疗技术，凭借中医整体观和辩证卫生理论为居民进行预防、诊疗、养生、康复的一条龙式服务，能够从根本上改变社区卫生服务工作的构造，以更加科学合理的医疗技能为社区居民服务。
中医全科医生用科学的中医理论改善居民的身体素质，优化社区卫生服务体系构造，是我国社区卫生服务的重要发展方向，也是完善卫生体系的有效手段。
（二）有利于完善社区卫生服务理论体系在社区卫生服务工作中，中医全科医生担负着为全体居民进行健康保健的重任，这是一项具有挑战性的长远型工作，在工作过程中需要工作人员以发展的眼光对待问题，认真分析居民的医疗保健与病症之间的发展动向，及时对出现的问题进行总结，为社区卫生服务的发展提供有价值的参考建议。
全科医生在基层医疗保健服务中的作用全科医生是为家庭、个人以及社区提供一线问诊、持续性以及综合性照顾服务的医生，在我国基层医疗保健服务中发挥着重要作用。
本篇文章从全科医生的概念入手，结合我国全科医生的配备现状，重点对全科医生在基层医疗保健服务中的作用进行论述。
标签：全科医生；医疗保健；作用随着社区卫生服务事业的不断发展，我国已初步建立起全科医生制度，为基层医疗保健服务提供了源动力，并在一定基础上提高了我国基层医疗卫生水平，缓解了基层人民的看病求医难题。
全科医生不仅在国外的地位很高，而且在我国的基层医疗事业中也同样占据着重要位置。
1 全科医生的概念和特点全科医生，又可称为家庭医生，主要是指一些为人们提供全科医疗卫生服务的医生。
在国外，全科医生有资格对家庭所有成员提供连续性的医疗服务，照顾每一位家庭成员，并维持其健康。
通常来说，全科医生所拥有的医学知识水平都比较高，他可以为前来看病的患者，或者社区居民、个人家庭等提供一体化的医疗卫生服务，承担疾病预防、医疗保健、常见病治疗以及多发病诊疗、康复疗养、健康的维持等多方面的医疗保障服务。
与其他的普通医生或专科医生相比，全科医生为患者提供的医疗照顾是持续而综合的，并强调对疾病进行预防和保健，强调在疾病发生之前对疾病进行预防，维持人的身体健康；全科医生一般是在社区对社区居民的健康进行照顾，对其疾病进行预防和治疗的，其活动范围多在社区这一块；另外，全科医生的工作环境比专业医生的工作环境要简单很多，不需要借鉴高科技辅助治疗和检查设备，但需要一定的临床经验以及扎实的基本功底。
简单来说，全科医生应该是医学界的通才，他所具备的专业医学知识比专科医生更加广泛。
2 我国全科医生队伍的配备状况在国外，全科医生的的社会地位很高，其工资收入也比一般的专业医生要高出很多，薪资上的差距显示出了全科医生在国外医学界的地位。
然而在国内，由于全科医学引入内地的时间比较晚，所以导致人们对全科医生的概念还比较模糊。
全科医学在基层医疗单位的重要性[摘要]全科医学是基层医疗、初级卫生保健、社区卫生服务所依据的主要的理论和方法学基础，本文以社区基层单位为例阐述全科医学在基层医疗单位的重要性。
[关键词]全科医学；基层医疗卫生服务全科医学，国外称家庭医学，源于古代医学质朴的思想体系和作业方式，同时又融入了现代科学的理论与技术。
这一学科在1969年经美国医学专科委员会（abms）批准，成为美国第20个医学专科组织，标志家庭医学的诞生，以后逐渐在许多国家推广。
全科医学之所以发展得如此迅速，受到各国民众的欢迎，是由于它推行和贯彻了新的生物-心理-社会医学模式，弥补了单纯生物医学模式下所形成的医学观念和医疗服务体系的缺陷，并较好地解决了医疗费用上涨、人口老龄化、疾病谱改变等医学界面临的新问题。
全科医学是关于综合性地处理社区常见健康问题的医学专科，或者是一个关于基层医疗、初级卫生保健、社区卫生服务的医学专科。
由于基层的环境基本上具备了社区的主要特征，基层卫生医疗工作具备了社区全科医学的基本特性，因此全科医疗是基层卫生服务发展的主要方向以下以社区为例谈谈全科医疗在基层的重要性：社区医疗服务是以人群和基层的着跟点，以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以老年、妇女、儿童、残疾人为重点服务对象，融医疗、预防、保健、康复、计划生育、健康宣传教育于一体的服务结构。
全科医师面向社区、家庭，它综合了医学社会学以及行为科学成果，贯彻了模式转变和三级预防思想，为基层提供全方位、多层次、多形式的一体化服务。
弥补了专科医师不能提供优质综合服务的缺陷。
可见在社区服务中，不但需要全科医师，而且全科医师还起着非常重要的作用，这是因为：1全科医师是社区卫生保健需求与资源信息的掌握者在每个社区全科医疗站设立之前或之初，运用有关的调查方法，掌握社区、家庭的医疗保健需求和社区卫生资源状况为社区进行诊断，制定社区卫生保健计划提供依据。
只有充分掌握社区医疗保健的供求现状，才能有计划地确立社区全科医疗服务的策略和重点。
中国农村卫生 2019年11月第22期总第172期China's rural health,November 2019,No.22,Total No.172 84浅论全科医生在社区卫生服务中的地位和作用邹红芳（山东省青岛市南区香港中路街道闽江路社区卫生服务中心 266000）【摘要】近五十年的时间里，随着人们对健康要求的提高和疾病状态的多发，以及全球老龄化的趋势，医疗改革中更加注重社区卫生服务，全科医学学科、全科医疗服务以及全科医生队伍的产生与发展成为这次改革中的重点，它彰显了在当今时代潮流的趋势下，卫生服务模式和医学模式之间重大的革新。
本文主要探讨了全科医生在社区卫生服务中的地位和作用，并提出了一些保障这些作用得以发挥的相关措施。
【关键词】全科医生；社区卫生服务；地位和作用【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1674-361X(2019)11-0084-02全科医生是人民公认的社区保健者。
全科医疗会成为未来卫生医疗的新模式，在这种情况下对全科医生的培养显得尤为重要。
在二十一世纪各国需不断培养与发展全科医生，建国以来，生物医疗模式对人民健康维护起着重要作用，但就现在而言，由于我国的国情对此种医疗服务模式带来了极大的考验，其低效、片面、高价以及被动等问题不断凸显。
全科医疗服务现已被当今医疗界所推崇。
大力发展全科医学和全力培养全科医生，在全国范围内增设全科医生的技术职务是提高我国医疗服务的重点。
1社区医疗信息的掌握者我国社区全科医疗站的设立需要从各个方面调查，这样才能开展社区医疗活动。
将试点社区与全科社区的区域卫生规划结合起来，同时在电脑上建立居民健康资料等信息，对收集的信息进行有效分析讨论研究。
掌握卫生医疗现状才能更好实施全科医疗。
2社区急病整治的先锋者全科医生在社区卫生服务和医疗初级保健服务中起着先锋作用。
全科医生有责任和义务对常见疾病和意外伤害以及常见急诊进行权威有效的处理。
全科医生在基层医疗保健服务中的作用摘要：伴随着国家经济社会水平的不断提高，让人们开始有更加充分的经济条件去关注自身的健康情况，并且人们的医疗意识得到显著增强，这也让基层医疗机构的社会地位变得越发重要。
在基层医疗机构中全科医生提供了非常突出的服务作用，所以，为了保障医疗服务能够更有效开展以及落实，就需要强化对全科医生的管理力度，这就成为了一个非常重要的环节。
全科医生的工作服务对象以个人、家庭、社区为主，为他们提供咨询、寻医问诊、随访、体检等方面的综合性服务，具备优质性、针对性和持续化的特点，因此，在基层医疗保健服务当中全科医生的重要作用不可小视。
文章从全科医生基本内容概述分析，提出全科医生在基层医疗保健服务中的作用，研究全科医生现阶段的发展状况，探讨推动全科医生发展的措施建议。
关键词：全科医生；基层医疗；保健服务；作用随着医疗科学技术水平的不断提高，让医学的发展开始迈入专科化进程。
可高度专科化医生的训练，让基层医疗专业人员变得越来越少，不同疾病要分别看不同的专科医生，而帮人的诊治需要具备全面连续性。
根据理想的状态分析，医疗体系应该是一座金字塔的形式，金字塔的顶端应该是高大上的医院，专门治疗各种疑难杂症，而金字塔的底座应该是各种基层医院，专门治疗一些小的疾病。
可受到医疗资源分配不均匀的因素影响，长时间以来，我国的医疗体系呈现出“倒金字塔”的形式，表现出基层医院门可罗雀，大医院不堪重负的局面。
与此同时，伴随着人口老龄化、各种致病因、致死因的变化，过去以疾病作为中心的生物医学模式显然已经不能够充分满足人们越来越高的健康需求。
近些年来，医疗环境正在逐步退化，医患关系变得越发紧张，医患之间信任感不足，怨声载道。
患者抱怨看病难、看病贵。
医生也不满意，在基层医疗机构当中的医生比较闲，而在大医院则满负荷运转。
因而，建立起全科医生制度，这一制度的出现对人民群众来讲，是一个好事，对提高基层医疗卫生服务水平，实施家庭保健照顾，缓解医患矛盾都具备非常大的作用。
全科医学对社会发展的贡献摘要：全科医学作为一种综合性的医学实践，对社会发展具有重要意义。
本文从全科医学的概念和内涵出发，分析了全科医学在基层卫生服务、卫生资源优化、人口老龄化应对以及健康促进等方面的贡献，并探讨了提高全科医学水平的途径和策略。
一、引言全科医学是一门涵盖广泛的医学实践领域，其核心理念是以病人为中心，为个体和家庭提供全面、连续、协调的医疗保健服务。
全科医生具备宽泛的医学知识，能够诊断和治疗各种疾病，并为病人提供健康教育、预防保健、康复等服务。
全科医学的实践不仅关注病人的生物学特征，还关注其心理、社会、文化和环境因素，以实现病人的身心健康。
因此，全科医学强调的是一种全人、全家庭和全社区的医疗保健观念全科医学（Family Medicine，又称为通用医学、家庭医学）作为一种综合性的医学实践，旨在提供全面、连续、协调的个体和家庭医疗保健服务。
在全球范围内，全科医学在卫生保健体系中发挥着越来越重要的作用。
近年来，随着全球卫生保健需求的不断增长，医疗资源的紧张以及人口老龄化问题日益严重，全科医学的研究和应用变得日益重要。
本文将从全科医学的概念和内涵出发，分析全科医学在基层卫生服务、卫生资源优化、人口老龄化应,对以及健康促进等方面的贡献二、全科医学对社会的贡献社会发展对卫生保健体系提出了多元化的需求。
首先，随着经济发展和科技进步，人们对健康的需求和期望不断提高，迫切需要高质量、便捷、个性化的医疗服务。
全科医学以病人为中心，注重病人的需求和体验，能够满足这一需求。
其次，医疗资源紧张问题日益突出，如何优化医疗资源配置成为一个重要课题。
全科医学可以减轻二级、三级医院的压力，提高基层医疗服务水，促进卫生资源的优化配置。
再次，全球人口老龄化问题愈发严重，特别是在发展中和发达国家。
老年人的健康需求多样化，对医疗服务的要求也相对较高。
全科医学以其全面、连续、协调的服务理念，能够更好地满足老年人的健康需求。
最后，慢性病的发病率和死亡率逐年上升，预防和控制慢性病已成为卫生保健体系的重要任务。
中国继续医学教育 第11卷 第15期 1继续教育实践·发展全科医学对改善农村基层卫生服务的重要性研究【摘要】 全科医学是服务农村基层最佳的医疗服务模式，对于我国农村居民人口众多，农村基本医疗服务需求增加，农村居民疾病谱转变，农村人口老龄化，农村医学模式转变等基本情况，在农村发展全科医学对改善农村基层卫生服务状况有着十分重要的意义。
通过加强政策引导，普及农村全科医学知识；完善相关配套政策吸引更多人才投身全科事业发展；以及强化毕业后医学教育和继续医学教育培训等措施加快发展农村全科医学，为满足农村基层居民基本卫生服务需求，提供更好的初级医疗保障，为实现全面健康，全面小康打下坚实的健康基础。
【关键词】全科医学；农村；全面健康；卫生服务；发展；重要性【中图分类号】R196 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9308（2019）15-0001-03doi ：10.3969/j.issn.1674-9308.2019.15.001The Importance of Developing General Medicine for Improving Rural Primary Health ServicesWANG Jun XUE Jinlong LU Yongping JIANG Weijun School of Continuing Education, Peking Union Medical College, Beijing 100730, China[Abstract] General medicine is the best medical service model at the grassroots level. It has a large number of rural residents, increased demand for rural medical services, a shift in the spectrum of rural residents, an aging population in rural areas, and transformation of rural medical model. The status of the service is of great significance. By strengthening policy guidance and popularize rural general medical knowledge; improve relevant supporting policies and attract more talents to participate in the development of the general medicine, and strengthen post-graduate medical education and continuing medical education and training measures to accelerating the development of rural general medicine, we will provide better primary medical care for rural grassroots residents and lay a solid foundation for comprehensive health and comprehensive well-off.[Keywords] general medicine; rural; comprehensive health; health services; developing; importance王军 薛金龙 卢永平 蒋卫君基金项目：2018年度北京市与中央高校共建人才培养项目作者单位：北京协和医学院继续教育学院，北京 100730通信作者：蒋卫君0 引言我国是农业大国，居住在乡村的人口占总人口的50%以上。
因此，提高农村人口的健康卫生保健水平对提高全民族素质具有重要意义，故农村人口的卫生保健是我国卫生工作的重点。
我国早在进入21世纪初便提出中国要加快完善基层农村卫生服务体制的建设，全科医学因其强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体的性质，是“最适宜、最经济”的医疗服务模式[1]，得到国家大力支持，农村基层全科医学发展能有助于医疗、卫生资源功能与结构的合理调整和利用，以此来真正提高全民健康水平。
在我国农村发展全科医学有着十分重要的意义。
1 发展农村全科医学对改善基层卫生服务的重要意义1.1 发展全科医学是实现农村居民享有初级卫生保健的基本途径我国是一个农业大国，农村人口众多。
农村人口的卫生健康关系到保持农村生产力、发展农村经济、稳定农村发展大局，是我国目前的卫生工作的重点，党和政府历来十分重视我国农村基层医疗卫生事业的发展，在农村发展全科医学社区卫生服务是实现《阿拉木图宣言》“农民享有初级卫生保健服务”这一目标的有效途经，全科医学是初级卫生保健的必要组成部分，承担着初级卫生保健系统领导核心、服务提供者及协调者的多重角色，即通过全科医学服务可实现满足人人享受初级卫生保健服务需求的愿望。
在农村发展全科医学是符合我国国情、满足农村社区卫生服务需求的必然趋势。
1.2 发展全科医学可有力保障农村居民基本医疗需求发展农村全科医学是满足农村居民基本医疗需求的有力保障。
我国改革开放以后，国民经济有了快速发展，农村居民在收入和各项消费支出上也出现了同步增长，特别是近些年来，随着农民的卫生保健意识提高，其对高质量卫生服务的需求也进一步提高，导致医疗消费支出增长显著。
现阶段农村基层卫生工作的重点，是转变农村居民的卫生发展意识，并为农村居民提供全方位、优质量、连续性、就诊方便、费用相对较低的医疗卫生服务。
而能够担负这项卫生服务工作的，必然是全科医生。
农村全科医生不仅可以提供常见病治疗与转诊、常见急诊救治与转诊等服务，还可进行居住群体内健康人群的信息管理、非传染性慢性病管理、老年人健康保健管理、健康宣教、健康教育等公共卫生服务，有力保障农村居民基本医疗需求[2]。
1.3 发展全科医学可有效适应医学模式转变的需要随着医学模式的转变，医疗卫生服务模式也随之扩展为“综合卫生服务”，即由医院向社区、家庭扩展等一些列转变。
医学模式的转变使基层卫生服务肩负起了更重的责任，而我国农村基层卫生服务组织更是基数庞大，服务人数众多。
农村居民的卫生保健意识随着其生活水平的不断提高也逐渐增强，这也意味着我们需要快速发展农村全科医学，为更多的广大农村居民提供全科医疗服务，满足农村居民“初级卫生保健的需要”[3]。
1.4 发展全科医学可积极应对农村居民疾病谱变化和老龄化问题我国农村居民的生活方式随着农村社会经济的快速发展而发2 China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.15生了巨大的变化。
因生态环境的人为破坏等因素影响，中国疾病谱也发生了转变。
根据卫计委发布的《中国卫生统计年鉴》的数据显示，自1990年以来，中国大陆人群疾病谱发生快速转变：传染性疾病占比在各年龄段均明显降低，目前的疾病负担主要是由恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、内分泌以及道路交通伤害等慢性非传染性疾病导致的。
而根据《中国老龄健康研究报告（2018）》记载，2017年底我国60岁及以上老年人口数量为2.41亿，占我国总人口的17.3%，人口老龄化的加剧使得人群慢性非传染性疾病死亡率快速增加，经济和社会发展也面临着挑战，已成为我国目前亟待解决的重大公共卫生问题之一。
解决上述发展现象所导致的问题，可借鉴西方一些发达国家的经验，结合中国卫生事业发展现状，全力发展全科医学，重点实施社区基层卫生服务，而发展农村全科医学又是重中之重[4]。
2 农村全科医学的发展现状2.1 全科专业技术人员缺乏我国农村医疗环境下，医学专业技术人员始终处于缺乏状态，特别是全科医生的缺口较大。
我校前期举办的基层全科医师培训班相关调查问卷显示，相比于城市卫生服务机构如卫生服务中心、卫生服务站等，广大农村地区特别是中西部偏远地区的农村医疗机构的卫生专业技术人员短缺形势严峻[5]，有些农村卫生机构甚至只能是执业助理医师出诊。
此外据卫生部统计信息中心调查推算，我国有注册为全科医学的执业（助理）医师约12.3万人，占全国执业（助理）医师总数的5.4%，其中乡镇卫生院仅有5.3万人，仅占农村执业（助理）医师的12%。
截至2017年末，中国基层医疗卫生机构共有卫生人员382.6万人，而每万人口拥有全科医生仅1.82人，距离城乡每万名居民有2～3名全科医生的目标（总数27万～4l万）有很大差距[6]。
2.2 全科专业技术人员医疗素质不高我国农村卫生医疗机构的全科医生学历不高，业务素质水平有待提高，根据国家卫生计生委统计信息中心的调查数据，全国所有全科医生中大学本科学历占37.4%，农村基层全科医生的学历水平更低，大部分全科医生的学历水平都在大专以下，整体数量不足，质量总体不高。
而且具有中级和高级职称的人员也较少，且年龄偏大，可持续发展性差。
有少部分全科医生甚至是依靠祖辈传下来的医学经验进行医疗服务，其没有经过正式的医学学习或正规的全科医学进修培训等，有的还无法接受和学习国内外先进的全科医疗卫生、公共卫生知识和技术[7]。
导致农村全科医生在面对农村人口老龄化日益严峻、医患关系日趋紧张、传染病与突发公共卫生事件不断上升等问题上，缺乏相应医疗与公共卫生知识与能力，无法用更加专业的理念为人们提供优质的医疗服务。
3 加快农村全科医学发展的对策3.1 加强政策引导，普及农村全科医学知识加强国家政府部门包括卫生和教育部门等政策指导和支持力度，积极引导全科医学向基层发展。
通过多种宣传方式普及在农村发展全科医学的重要性及相应全科医学专业知识[8]。
健全全科医学教育体系，加强全科医学生的培养。
在原有《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中提出的“逐步建立规范统一的全科医生培养制度，逐步将全科医生培养模式规范为“5+3”模式，即医学生在医学院校接受5年的临床医学本科教育，再于规定医院接受3年的全科医生规范化培训”的教育体系下[9]，进一步完善全科医学高等教育培养研究体系。
北京协和医学院临床学院（北京协和医院）与首都医科大学及北京大学医学部是全国较早设置全科医学硕士专业学位培养点的院校[10]，该专业医学生毕业后均进入医疗机构中全科部门工作，部分医生成为农村全科医学的带头人，在农村全科医学队伍里起到了积极引领模范作用。
