围产期抑郁症

孕产期抑郁症的诊断孕产期抑郁症又称围产期抑郁症, 是妊娠期及分娩后或流产后出现的抑郁症状, 包括产前抑郁症和产后抑郁症。

孕产期抑郁症是围产期最常见的并发症之一, 未经治疗的孕产期抑郁症可能对家庭、孕产妇和新生儿的生长发育产生严重负面影响。

孕产期抑郁症并非一个独立的诊断条目, 而是指在妊娠期或产后4周内出现的抑郁障碍, 统称为重性抑郁障碍,伴围产期发作;或不完全符合重性抑郁障碍的诊断标准, 但最近一次的发作是重性抑郁发作。

有研究表明, 产后6周是重性抑郁发作的高峰期, 而产后2～3个月和6个月则是轻度抑郁障碍发生的高峰期。

在临床和研究中, 即使在上述“围产期”或“产褥期”的范围内没有发作, 妊娠及产后1年的妇女仍然可以满足产前抑郁症或产后抑郁症的诊断标准, 可被诊断为孕产期抑郁症。

由于缺乏客观性的躯体、实验室或影像学检查作为依据, 诊断孕产期抑郁症主要通过询问病史、精神检查、体格检查、心理评估和其他辅助检查, 诊断主要建立在对症状学与病程的分析之上。

采集病史的过程中, 应特别关注(尤其与妊娠相关的) 抑郁、产后精神病、双相障碍个人史和家族史。

除体质量的变化和自杀观念外, 孕产期抑郁症的诊断标准中的症状必须是几乎每天都存在或能被观察到的, 即患者几乎每天或大部分时间都存在抑郁心境。

患者的主诉经常是失眠(深夜难眠、早醒) 、嗜睡或疲劳, 而有些患者则专注于抱怨无体征的身体不适, 临床上应判断这些主诉是否与特定的抑郁症状相关，如出现精神活动的紊乱, 如激越、迟滞则往往提示病情较严重。

对于怀疑孕产期抑郁症女性, 还应询问有关社会支持、物质/药物滥用及伴侣暴力等问题;若怀疑产后抑郁症存在躯体病因, 需要进一步进行体格检查。

如有需要, 应开展相关实验室检查, 一般推荐检查血红蛋白及促甲状腺激素。

产科应与精神心理科建立合作体系, 当患者存在伤害自己、婴儿或其他人的想法, 或已不能充分照顾自己或婴儿, 应立即转诊接受精神科评估, 以保障安全。

围产期常见的精神心理问题一、围产期精神障碍概述围产期指怀孕28周至产后1周这一分娩前后的重要阶段。

在此期间，产妇可能受到心理、生理、社会、家庭等各方面因素的影响，进而罹患不同类型的精神障碍。

流行病学证据表明，孕期的精神社会应激、紧张的生理活动等是早产低体重儿等不良妊娠结局的独立危险因素。

孕妇在孕期内的心理焦虑、抑郁等不良情绪导致的心理应激可导致母体内分泌的变化，母体与胎儿相互作用，促使胎盘产生促进胎儿发育成熟的活性因子，加快胎儿成熟，进而导致早产。

孕产期妇女的精神障碍可对新生儿的质量造成显著影响，对新生儿的发育也具有潜在影响。

研究表明，儿童孤独症的发病与围生期危险因素密切相关，母孕期情绪、新生儿出生时缺氧、早产、先兆流产等因素相对较高。

二、围产期精神障碍个论围产期精神障碍可分为以下几大类：进食障碍、心境障碍、焦虑障碍、精神病性障碍、产后精神病及人格障碍等。

（一）进食障碍主要为神经性厌食和神经性贪食症。

围产期进食障碍对于产妇虽无直接影响，但是饮食干预在治疗围产期心理障碍方面有巨大的潜力。

围产期进食障碍可能是其他类型精神障碍共同作用的结果，并与其他精神障碍共病。

在围产期心理干预治疗方面，进食障碍仍有待进一步研究。

另外，国内的进食障碍诊疗指南即将问世。

（二）心境障碍情感障碍也被称为心境障碍，围产期情感障碍包括围产期抑郁症和双相情感障碍，广义上的情感障碍还包括心境恶劣。

情感障碍的临床表现主要为抑郁和躁狂两种极端心境。

国内流行病学所报道的产前抑郁症发病率在12%左右，产后抑郁发病率为3.8%-16.7%。

西方社会流行病学研究显示，产前及产后抑郁发病率分别为5-33%和10-15%。

产后抑郁多在产后两周内发病，但在产后4-6周症状较为明显。

研究表明，产前抑郁的相关危险因素为高龄、低收进、家庭关系紧张、缺乏社会支持。

产后抑郁的相关危险因素为产前抑郁、婴儿性别、不良坐月子方式、家庭与婚姻关系紧张等。

产后抑郁症的临床表现与一般意义上的抑郁症较为类似，包括心情压抑、沮丧、感情淡漠、不愿与人交流，甚至与丈夫产生隔阂，不仅影响产妇的健康，危害产妇及婴儿，且对婚姻、家庭和社会造成影响。

2023围产期情绪障碍筛查与诊治专家共识(全文)本文旨在为2023年围产期情绪障碍筛查与诊治专家提供共识和指导。

围产期情绪障碍是指在怀孕期间和分娩后出现的情绪和心理健康问题，包括产前抑郁症和产后抑郁症。

这些疾病对孕妇和产妇的身心健康以及婴儿的发展都有潜在影响，因此及早筛查和诊治是非常重要的。

筛查工具和方法- 筛查对象：所有怀孕期间和分娩后的妇女。

- 筛查时间点：妇女可在孕期检查或产后随访时进行筛查。

- 筛查工具：推荐使用症状自评量表，例如EPDS或EPDS-P，作为初步筛查工具。

对于高风险人群，可以进一步使用结构化面谈或其他评估工具。

诊断和评估- 诊断标准：根据国际疾病分类（ICD）、美国精神疾病诊断与统计手册（DSM）或其他相关标准进行诊断。

- 评估内容：包括疾病的严重程度、病程、对生活功能的影响、潜在自杀风险等。

也要考虑到孕妇和产妇的个体差异，比如文化和社会背景。

治疗方法- 多学科团队：由精神科医生、妇产科医生、心理治疗师等组成的多学科团队为治疗提供综合支持。

- 治疗选择：根据病情和患者需求来选择最合适的治疗方法，包括心理治疗、药物治疗或二者的结合治疗。

- 心理支持：提供情绪支持和心理辅导，帮助妇女处理情绪问题和应对困难。

随访和预后- 随访频次：根据病情的严重程度和治疗效果，确定随访的频次和持续时间。

- 预后评估：关注妇女情绪健康的恢复情况，以及对婴儿发展的影响。

本专家共识为围产期情绪障碍的筛查与诊治提供了指导，并强调了早期干预的重要性。

希望这份共识能够为专业人士提供参考，提高围产期情绪障碍的识别和治疗水平，保障孕妇、产妇和婴儿的健康。

围产期抑郁症概念:围产期抑郁症(pｅripartｕm depression,PDN)指得就是孕期(产前抑郁)或/及产后(产后抑郁)或流产后得主要抑郁发作、产期抑郁症得迹象与症状同其她时期发生得抑郁症相似。

美国精神病学会(APＡ)发布得《精神失常诊断与统计DＳM V手册》将围产期抑郁症归为重度抑郁症得一种,而非一种离散型障碍。

但要产后抑郁症要与产后忧郁区分开,产后忧郁在初产妇中有50％-80％得发生比例。

一般在产后3-5天出现。

可能表现出如下症状:毫无原因得大哭、情绪大幅波动(时而高兴时而悲伤)、感到焦虑。

这些都就是对于新生儿得正常反应。

症状通常会在1—2周内消失,无需治疗。

这些产妇中只有很少得人会真正患上产后抑郁症。

风险因素:导致围产期抑郁症得主要因素有:·个人抑郁史。

这就是诱发孕期抑郁症得最大因素,也很有可能就是产后抑郁症得前兆。

４0,41·在怀孕前及孕期内患抑郁症得女性中,近50%得人也会在产后患上抑郁症。

40,42,43·曾经怀孕并患过产后抑郁症。

在患过产后抑郁症得女性中,超过４0%得人将会在下一次生产后再次患上产后抑郁症。

4４·家族抑郁史。

近5０％患过产后抑郁症得女性有家族精神疾病史。

４5－4７诱发围产期抑郁症得因素包括:·孕期过度焦虑。

·缺乏社会援助:缺乏社交,近期搬过家,家庭贫困,文化或语言障碍等。

·感情问题或家庭冲突。

·近期遭受过挫折(如:亲人或朋友逝世)。

·哺乳焦虑。

·生活/财政压力。

·家庭暴力。

·意外怀孕/对怀孕得矛盾心理。

·婴儿患有疾病或性格暴躁。

·慢性/急性产期疾病、临床表现:PND得临床表现复杂多样,异质性较大,主要分为核心症状群、心理症状群与躯体症状群三个方面。

(一)核心症状群主要包括三个症状:情感低落、兴趣与愉快感丧失、导致劳累感增加与活动减少得精力降低。

《北京地区围产期抑郁发病率调查及危险因素》篇一一、引言围产期抑郁，指的是在孕妇分娩前后一段时间内出现的情绪障碍，表现为情绪低落、焦虑、失眠、食欲不振等症状。

近年来，随着社会压力的增大和人们对心理健康的关注度提高，围产期抑郁问题逐渐受到广泛关注。

北京作为我国的大都市，其围产期抑郁发病率具有一定的代表性。

本文旨在调查北京地区围产期抑郁的发病率，并对其危险因素进行分析，以期为预防和治疗围产期抑郁提供参考依据。

二、研究方法1. 研究对象本研究以北京地区孕妇为研究对象，选取不同区县的医院产科门诊和社区卫生服务中心的孕妇作为调查对象。

2. 调查方法采用问卷调查法，设计围产期抑郁调查问卷，对孕妇进行匿名调查。

问卷内容包括孕妇的基本情况、孕期心理状态、家庭环境、社会支持等方面。

3. 数据分析将收集到的数据录入统计软件，进行描述性分析和相关性分析，以探讨围产期抑郁的发病率及危险因素。

三、结果1. 围产期抑郁发病率根据调查结果，北京地区围产期抑郁的发病率为18.2%，高于全国平均水平。

其中，初产妇的发病率高于经产妇，年轻孕妇的发病率较高。

2. 危险因素分析（1）家庭环境因素：研究发现，家庭关系紧张、夫妻关系不和、家庭经济压力等家庭环境因素是导致围产期抑郁的危险因素。

此外，缺乏家庭支持和关心也会增加孕妇患上围产期抑郁的风险。

（2）社会心理因素：孕期心理压力、焦虑、恐惧等心理因素与围产期抑郁的发病密切相关。

孕妇在孕期可能面临的工作压力、生活变化等因素也可能导致其出现围产期抑郁。

（3）生理因素：孕妇在孕期可能出现的生理变化，如孕吐、失眠、身体不适等，也可能导致其情绪低落，增加患上围产期抑郁的风险。

（4）文化程度与认知水平：文化程度较低和认知水平不足的孕妇更容易出现围产期抑郁。

这可能与她们对孕期知识的了解不足、对分娩的恐惧以及对婴儿健康的担忧有关。

四、讨论根据上述研究结果，我们可以得出以下结论：北京地区围产期抑郁的发病率较高，且与家庭环境、社会心理、生理变化以及文化程度与认知水平等因素密切相关。

围产期心理干预预防产后抑郁症的研究进展[关键词] 产后抑郁；围产期；心理干预；预防产后抑郁是孕产妇分娩后出现的心理障碍，包括睡眠障碍、心神不宁、悲观消极、自杀倾向等[1、2],严重危害产妇和婴儿的身心健康，甚至影响家庭、婚姻的稳定，是产科临床关注的热点、难点问题之一。

现本文对心理干预可预防产后抑郁的相关文献进行总结、归纳，期待能为临床认识、研究、预防产后抑郁提供新的思路。

1.产后抑郁症的现状及危险因素1.1 抑郁症的现状妊娠和分娩是女性经历的一种特殊生理过程，刺激人体产生各种反应，持续性情感或心境的低落可产生抑郁严重影响机体健康。

产后抑郁症(Postparturm depression，PPD)是孕妇在分娩后出现的一种产褥期精神综合征[3]，多发生在产后3个月，影响产妇康复、婴儿生长发育、家庭、社会的稳定。

对产后抑郁症高危人群的筛查、早期发现、预防并治疗、有针对性的对孕产妇实施个性化的健康教育和心理干预，能降低产后抑郁症发病率。

研究表明孕产妇围产期抑郁症状发生率有逐年上升趋势[4]。

特别是80、90后独生女已成为我国生育人员领域主要组成部分，因其具有独特的双面个性，难以承受孕产的应激事件，全面开放二胎、三胎政策的实施高龄产妇增多，不育不孕通过治疗而怀孕的产妇，家族传宗接代传统思想的影响等的诸多因素，促使孕产妇更易出现情绪的波动产生PPD，对产妇、婴幼儿、家庭和社会都具有负面的影响[5-17]。

PPD的发病率高已达成共识，最近的研究发现PPD高达38.75% [18],并且治疗不当PPD可持续存在或者复发风险[19]，严重者影响婚姻家庭幸福和社会的稳定。

1.2 抑郁症的危险因素 PPD的发生与生理结构改变、心境变化、生活环境、病理损伤均密切相关，影响产褥期恢复、心血管、运动等多个系统的功能与腺体分泌，影响产妇身心健康和家庭关系，甚至导致产妇无法照料婴儿[20]。

PPD的危险因素具有多维性，与产妇的生理、心理、家庭环境、社会支持等相关联，都是PPD的影响因素[21、22]。

孕产妇围产期抑郁状况及其相关因素的调查分析目的调查孕产妇围产期的抑郁情况及相关因素。

方法选择200名孕产妇进行调查。

调查工具有抑郁自评量表、爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表、家庭环境量表等，分析孕产妇围产期的抑郁情况以及相关因素。

结果产前抑郁的主要相关因素有孕妇的文化程度和人格中的神经质，产后抑郁的主要相关因素有产妇的文化程度和情感表达。

结论围产期抑郁症与孕产妇的文化程度、神经质、家庭情感交流有关。

标签：孕产妇；围产期；抑郁围产期是女性患抑郁症的高发期，45%～65%的抑郁症发生在产后第1年。

围产期抑郁症包括产前抑郁症和产后抑郁症。

围产期抑郁症可增加妊娠期以及分娩时并发症、增加剖宫产率，影响孕产妇发挥社会功能，影响孕产妇正常的社会人际交往，导致不良妊娠结局，甚至可导致产妇自杀等严重后果[1]。

随着医疗卫生行业的发展，人们对围产期抑郁症的关注度也逐渐升高。

本研究通过调查围产期抑郁症的发病情况及相关因素，以期为临床预防和治疗提供依据，现报道如下。

1对象与方法1.1调查对象选择2012年6～12月在我院规律进行围产期的妊娠中晚期孕妇为调查对象。

纳入标准：①既往无精神病史以及家族史；②能够独立完成各调查问卷的内容；③知情同意。

共有200人纳入调查。

1.2调查方法分别于建立围产期保健手册时和在产后1周内进行调查。

1.2.1 孕期一般情况调查包括一般情况、病史、此次妊娠情况、配偶情况等。

1.2.2 分娩及产后情况调查包括方式、孕周、产程、产后出血、新生儿情况等。

1.2.3 爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）[2] 共有10个项目，涉及心境、乐趣、焦虑、自责、惊恐、睡眠障碍、应对能力、哭泣、悲伤、自伤。

每个条目0～3分记分。

总分0～30分，总分≥10分为由不同程度的抑郁，分数越高抑郁程度越重。

其强调评价的时间为过去1周。

1.2.4抑郁自评量表（SDS）[3]和焦虑自评量表（SAS）[4] SDS包括4组特异性症状20个条目：精神性情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁性心理障碍。

围产期抑郁症能预测？
导读：围产期抑郁症是一种被忽视的全球性健康问题，影响高收入国家的10%~15%的女性和低收入国家较大比例的女性。

对孩子的影响有认知……
围产期抑郁症是一种被忽视的全球性健康问题，影响高收入国家的10%~15%的女性和低收入国家较大比例的女性。

对孩子的影响有认知，行为和情感困难，并且围产期抑郁症与发育迟缓和身体疾病有关。

在维多利亚代际健康队列研究（VIHCS）中，研究人员的目的是评估在怀孕前有心理健康问题历史的女性围产期抑郁症状的程度。

VIHCS研究室是对维多利亚青少年健康队列研究（V AHCS）中参与者的进行随访，始于1992年8月，在澳大利亚维多利亚州进行。

在V AHCS中，参与者从14~29岁的9个时间点进行健康评估。

抑郁症状通过修订后的临床访谈附表和一般健康问卷进行评估。

在V AHCS 第九个时间中，招募开始于2006年9月；在这个时间点抑郁症状通过复合性国际诊断访谈评估。

研究人员每6个月接触一次参与者（从年龄29岁至35岁），以识别怀孕状况。

研究人员通过计算机辅助电话采访和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）在怀孕32周，以及出生后8周，出生后12个月来通过评估围产期抑郁症状。

研究人员定义围产期抑郁症为EPDS得分10以上。

通过对V AHCS中1000名女性参与者分层随机抽样，研究人员招收384名妇女有564次怀孕。

其中253名女性（66%）在青春期或成年早期有心理健康问题既往史。

117名女性在青春期和成年早期均有心理健康问题的历史，有168次怀孕，。

围产期抑郁：比产后抑郁更吓人'怀孕前后情绪变化是很自然的，情绪变化通常是可以控制的，但是怀孕期间和产后抑郁会对母亲、婴儿和其他家庭成员都会产生负面影响。

婴儿出生时就就与父母和其他家庭成员建立了亲密联系。

抑郁有时会使这一过程更加困难，但重要的是要记住，患有抑郁症的母亲仍然是伟大的母亲。

围产期抑郁症包括妊娠期或出生后一年内或妊娠结束时的抑郁症。

抑郁症是妊娠期和第二年最常见的内科并发症之一。

据统计，在7名产妇中就有1人患有抑郁症。

在婴儿出生之前或之后经历抑郁并不罕见。

这期间有许多抑郁症的术语，包括：婴儿忧郁、产后抑郁症、产妇抑郁症、产前抑郁症、围产期抑郁症。

抑郁可以是轻微的、中度的或重度的。

抑郁症可以影响任何种族、年龄或社会经济背景的妇女。

如果不进行治疗，症状可能持续数周、数月甚至数年。

悲伤的情绪；焦虑不安；过度兴奋或偏执；吃或睡比平时多，或失眠；难以集中注意力、记住事情或做出决定。

这些症状中很多都是新生儿出生后的症状，所以要考虑症状有多严重，是否持续两周以上。

对照顾自己失去兴趣（穿衣、洗澡、弄发型等）；不习惯做日常工作；经常哭，甚至是小事情；愤怒；纵向远离亲人，包括婴儿；对婴儿缺乏兴趣；感觉麻木或与婴儿脱节；对你过去喜欢的事物失去兴趣；感到内疚或怀疑你照顾婴儿的能力；寻求专业医生的帮助来治疗围产期抑郁症，这是恢复你的精力和情绪健康的一步，每一位孕妇或新妈妈都应如此，因为即使处于最佳状态，养育子女也是困难的。

如果上述任何症状持续时间超过2周，或这些症状对自身、家人或朋友来说都是严重或令人担忧的情况，建议及时就医。

要知道，重度围产期抑郁症可能会使母亲自身或婴儿处于潜在的危险之中。

'。

［3］Ahokas A ，Kaukoranta J ，Wahlbeck K ，et al．Estrogen deficiency in se-vere postpartum depression :successful treatment with sublingual physiologic 17beta-estradiol :a preliminary study ［J ］．J Clin Psychia-try ，2001，62(5):332－336．［4］Berger B ，Ｒothmaier AK ，Wedekind F ，et al．Presynaptic opioid recep-tors on noradrenergic and serotonergic neurons in the human as com-pared to the rat neocortex ［J ］．Br J Pharmacol 2006，148(6):795－806．(收稿日期:2019-01-31)通讯作者:乔宠，E-mail :qiaochong2002@163．com 文章编号:1003－6946(2019)04－0246－03孕产期抑郁症的诊断及鉴别诊断李佳钋，乔宠(中国医科大学附属盛京医院妇产科，辽宁沈阳110003)中图分类号:Ｒ714.7文献标志码:B孕产期抑郁症又称围产期抑郁症(perinatal de-pression ，PND )，是妊娠期及分娩后或流产后出现的抑郁症状，包括产前抑郁症(prenatal depression )和产后抑郁症(postpartum depression ，PPD )。

孕产期抑郁症是围产期最常见的并发症之一，未经治疗的孕产期抑郁症可能对家庭、孕产妇和新生儿的生长发育产生严重负面影响。

1定义根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)定义，孕产期抑郁症并非一个独立的诊断条目，而是指在妊娠期或产后4周内出现的抑郁障碍，统称为重性抑郁障碍(major depressive disorder ，MDD )，伴围产期发作;或不完全符合重性抑郁障碍的诊断标准，但最近一次的发作是重性抑郁发作(major depressive episode )［1］。

产前抑郁症的症状是什么
文章导读
对于女性来说，当下的生活压力也越来越大，在分娩之前，心里的压力由于激素的原因也会变得更多，所以难免会出现焦虑不安的心理状态，下面来介绍一下它的症状。

抑郁症有三大主要症状：不高兴、没记性、不爱动。

这三种症状也是判断孕妇是否患有产前抑郁症的标准。

很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

1、情绪低落（不高兴）
情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。

围产期抑郁评估工具研究进展妊娠和分娩是育龄妇女正常、自然的生理现象。

分娩作为不寻常一种生活事件,构成了一个强大的心理应激源,使孕产妇在经历妊娠、分娩、产后及哺乳等生理变化的同时,也发生了一系列的心理反应。

大部分孕产妇能调整自己的心理状态,适应这一特殊时期生理及心理的变化,也有一部分孕产妇不能适应这些变化而产生抑郁情绪。

围产期抑郁不仅会影响孕产妇的健康和婚姻家庭关系,而且会对母婴关系,婴幼儿的情绪、行为、智力、认知能力的发展带来不良影响,严重者甚至会有伤害婴儿及自杀的倾向[1-4]。

因此，国内外学者对围产期抑郁的关注程度日益增加,由于不使用或不当使用评估工具，大约32%－57%的围产期抑郁患者没有得到及时发现［5]。

因此，本文就国内外常用评估围产期抑郁的心理测量工具做一综述，以期为临床工作和科学研究提供依据。

1 围产期抑郁概述孕产妇的抑郁情绪常常在妊娠期开始,尤其是妊娠晚期到产后一年,因此把这一特殊时期发生的抑郁情绪称为围产期抑郁(Perinatal depression,PND)[6],可分为产前抑郁(antenatal depression,AD)和产后抑郁(postnatal depression,PD)。

国内将围产期抑郁称为产科抑郁、妇产科抑郁或直接命名为产前产后抑郁；围产期抑郁具备一般抑郁症的症状,以情绪低落为主,伴有兴趣减退、注意力下降、苦闷、沮丧、认为活着没有意思,甚至出现自杀的念头或行为[7-9]。

各国报道围产期抑郁症的发病率从8%-51%不等,在妊娠的不同阶段(早、中、晚)其发病率分别为7.4%、12.8%和12%[10]，产后抑郁的发病率为2.1%-31.6%[11]。

围产期抑郁症的高发病率及危害性,提示临床医务人员要充分重视这种疾病。

对存在抑郁危险因素的孕产妇应严密监测；对已经发生抑郁的患者应尽早诊断评估,在孕期及产后采取安全有效的干预治疗措施。

2 诊断标准依据美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》(DSM-Ⅳ)的规定,产后抑郁的诊断标准为：在产后4周内发病,具备下列症状的5条或5条以上,必须具备(1)或(2)条,且持续2周以上,患者自感痛苦或患者的日常生活、社会功能已经受到严重的影响[10]。

围产期抑郁症筛查与诊治专家共识要点围产期抑郁症是指在孕期或产后出现的一种情绪障碍，表现为持续的悲伤、焦虑、情绪波动、疲劳、睡眠问题等症状。

这种疾病对母亲和婴儿的身心健康都带来了严重的影响，因此对于围产期抑郁症的筛查与诊治具有重要意义。

以下为围产期抑郁症筛查与诊治专家共识的要点：1.筛查工具：使用经过验证的、有高敏感性和特异性的筛查工具，例如韦氏抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS）是一种常用的筛查工具，可以用于孕期和产后的抑郁症筛查。

2.早期干预：进行围产期抑郁症的早期干预非常关键。

针对高危人群（有家族史、孕期较大压力等）进行定期筛查，以及提供情感支持和心理辅导等干预措施。

3.诊断标准：根据《精神障碍分类与诊断标准（第五版）》（DSM-5）中的抑郁症诊断标准，对患者进行全面的评估和诊断。

同时，应该注意排除其他可能引起相似症状的生理和心理问题。

4.心理治疗：心理治疗是围产期抑郁症的有效治疗方法之一、包括认知行为疗法、援助性心理治疗、亲密关系治疗等。

心理治疗可以帮助患者改变负面思维模式，提高情绪管理能力。

5.药物治疗：考虑到孕妇和哺乳期妇女对药物的安全性要求，应尽量避免使用药物治疗。

但在严重抑郁症状出现，对患者功能影响较大时，可以考虑使用抗抑郁药物。

应根据患者的具体情况选择安全、有效的药物，并由专业人士进行监测和指导。

6.支持系统的建立：家庭和社会支持对于围产期抑郁症患者的康复至关重要。

建立一个良好的支持系统，包括亲人的理解和陪伴，社区资源的利用等，有助于患者更好地应对抑郁症状。

7.继续监测和随访：即使在抑郁症症状缓解之后，也需要进行定期的监测和随访。

监测患者的症状变化和药物剂量调整，提供必要的支持和指导。

总之，围产期抑郁症筛查与诊治专家共识的要点包括早期干预、使用验证的筛查工具、综合评估和诊断、心理治疗与药物治疗的选择、建立支持系统以及持续监测与随访等。

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2021, 11(2), 533-536Published Online February 2021 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2021.112076围产期抑郁病因及不良影响研究进展闫真，高枫*延安大学，陕西延安收稿日期：2021年1月17日；录用日期：2021年2月2日；发布日期：2021年2月20日摘要随着医学不断发展和进步，现代医学模式更多的关注孕妇的心理保健，而且越来越受到人们的重视。

围产期抑郁症病程比较长，产前抑郁使子宫收缩力受到影响，导致助产率和产后出血率显著增加，产后抑郁对母乳喂养影响较大，对婴儿的身心健康、智力发展、情感健康有着巨大的影响，甚至对婴儿思维和行为的发展产生巨大的负面影响。

产后抑郁严重影响家庭关系和生活质量，本文对围产期抑郁病因及不良影响进展研究做如下综述。

关键词围产期抑郁，病因，不良影响Causes and Adverse Effects of PerinatalDepression: A ReviewZhen Yan, Feng Gao*Yan’an University, Yan’an ShaanxiReceived: Jan. 17th, 2021; accepted: Feb. 2nd, 2021; published: Feb. 20th, 2021AbstractWith the continuous development and progress of medicine, the modern model of medicine paid more attention to the mental health care of pregnant women, and more and more attention was paid to it. The course of perinatal depression is relatively long, antenatal depression makes ute-rine contractility affected, leading to a significant increase in the rate of midwifery and postpar-*通讯作者。