交锁髓内钉与锁定钢板固定治疗胫骨下段骨折的疗效对比

《交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》篇一一、引言胫骨下段骨折是一种常见的骨折类型，治疗方法众多，其中交锁髓内钉和锁定加压钢板是两种常用的内固定治疗方法。

本文旨在比较这两种治疗方法在胫骨下段骨折中的疗效，为临床医生提供参考。

二、材料与方法1. 研究对象选取近年来在我院接受交锁髓内钉或锁定加压钢板治疗的胫骨下段骨折患者，按照纳入与排除标准进行筛选。

2. 治疗方法交锁髓内钉治疗：采用髓内钉固定技术，将髓内钉插入骨髓腔，通过交锁固定骨折端。

锁定加压钢板治疗：采用钢板固定技术，将钢板置于骨折处，通过锁定螺钉加压固定骨折端。

3. 观察指标手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率、术后功能恢复情况等。

三、结果1. 手术时间与术中出血量交锁髓内钉治疗手术时间较短，平均约为XX分钟，而锁定加压钢板治疗手术时间相对较长，平均约为XX分钟。

在术中出血量方面，两者差异不大，但总体来说，交锁髓内钉治疗术中出血量略少。

2. 骨折愈合时间与并发症发生率两组患者在骨折愈合时间上存在一定差异，交锁髓内钉治疗组骨折愈合时间相对较短，而锁定加压钢板治疗组患者术后并发症发生率较低。

具体数据需进一步统计分析。

3. 术后功能恢复情况两组患者术后功能恢复情况均较好，但交锁髓内钉治疗组患者术后疼痛程度较轻，且恢复时间较短。

而锁定加压钢板治疗组患者在术后一段时间内仍需借助外固定支架进行辅助固定，影响术后活动。

四、讨论交锁髓内钉与锁定加压钢板都是有效的治疗胫骨下段骨折的内固定方法。

其中，交锁髓内钉治疗手术时间较短，术后疼痛程度较轻，恢复时间较短，但术中出血量略多；而锁定加压钢板治疗则具有较低的并发症发生率，且对复杂骨折类型具有较好的适应性。

然而，从长远来看，两种方法在骨折愈合方面并无明显差异。

在选择治疗方法时，医生应根据患者的具体情况进行综合评估。

对于骨折类型简单、移位不明显的患者，可优先考虑交锁髓内钉治疗；而对于复杂骨折类型或伴有软组织损伤的患者，锁定加压钢板治疗可能更为合适。

感。
疗股 骨下端 骨折 患者具有 重要 意义 。
参 考 文 献
［］ １朱辉 ， 招跃 ， 徐 叶子 ． 股骨逆 向交锁髓 内钉治疗股 骨远端 粉碎性 骨折 【． Ｊ 中国中医骨伤杂志 ，０ ８ １ （）４ — ０ 】 ２ ０ ，６１：９ ５ ． ［】 ２杨庆生 ， 范春玲 ， 郭成 军． 锁定 钢板治疗 股骨下段 骨折 的临床观 察 ［ ． 学理 论 与实 践 ． １ ．３４：３ — ３ ． Ｊ医 ］ ２ ０２ （）４ ０ ４ １ ０ ［］ ３张喜海 ， 陈歌 ， 张忠杰 ． 定钢板治疗老年 股骨远端骨折 ３ 锁 ２例临 床 分 析 叨 ． 军 医 ，０ ９ １ （ ：２ — ２ ． 西南 ２ ０ ，１５ ８ ３ ８ ４ ） ［】 ４ 周劲松 ， 刘益 民． 带锁髓 内钉治疗长管状骨骨 折发 生骨延 迟愈合 及 不愈 合 的 临床 探讨 【Ｊ Ｊ．中华现 代 外科 学 杂 志 ，２ ０ ，１ （） ０ ５ ７２：
股 骨下端 骨折 多为高 能量创伤 ，骨折 常为粉 碎性 且波 及关节 面 ， 如治疗不 当会严重影响患者的生活质量【．３ 本 １ 。 ２ 文 中 ，笔者 分 析 了锁 定 加 压 钢 板 与交 锁 髓 内 钉治 疗 股 骨 下 端 骨 折 患者 的疗 效 及 安 全 性 的异 同 ， 旨在 为 临床 治疗 提 供 参考 。
术 的结 合 ， 即 以直 接 解 剖 复 位 为 特 点 的传 统 钢 板 接 骨 术 和 桥接钢板接骨术 。 通过整合锁定和加压二个原理 ， 使其钢板 的椭 圆形 结 合 孔 内 即可 使 用 锁 定 螺 钉 ， 可使 用 标 准螺 钉 ， 也 固定 后 稳 定 性 靠 自锁 螺 钉 与 钢 板 固定 后 的成 角 稳 定 性 来 维 持， 能够 更 好 地 对 抗 扭 转 应 力 ｆ．３ ５ 。 ６ 在 本 次 临 床 研 究 中 ，笔 者 对 观 察 组 采 用 锁定 加 压 钢 板 治 疗 股 骨 下 端 骨 折 患 者 ，结 果 发 现 观察 组 较 使 用 交 锁 髓 内 钉的对照组临床疗效方面具有显著优势 ，差 异具 有统计学 意 义 。 示 锁 定 加 压 钢 板 治 疗 股 骨下 端 骨 折 疗 效 显 著 ， 治 提 对

经皮锁定加压钢板固定（LCP）与交锁髓内钉固定（INF）治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果探讨摘要】目的：探究胫骨远端关节外骨折采用交锁髓内钉固定（INF）与经皮锁定加压钢板固定（LCP）的治疗效果。

方法：选取本院2013年5月-2015年10月收治的106例胫骨远端关节外骨折患者，并随机其分为两组，甲组采用LCP治疗，乙组采用INF治疗，并对两组患者手术相关指标、畸形愈合与成角畸形率予以比较。

结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后负重时间的对比（P>0.05）；甲组患者骨折愈合时间比乙组长（P<0.05）；甲组患者的畸形愈合与成角畸形率低于乙组（P<0.05）。

结论：胫骨远端关节外骨折采用INF与LCP均有效果，INF可缩短骨折愈合时间，LCP可降低患者的畸形愈合发生率。

【关键词】经皮锁定加压钢板固定；交锁髓内钉固定；胫骨远端关节外骨折【中图分类号】R687.43 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0119-02胫骨远端关节外骨折通常合并一定的软组织损伤以及血运代偿性较弱，很容易引发股延迟愈合与骨不连情况的出现。

临床通常采用LCP、INF手术进行治疗，但选择哪种方式对此病治疗效果较好还没有定论[1]。

本研究探究了胫骨远端关节外骨折采用LCP与INF的治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取的106例胫骨远端关节外骨折患者，均来自于本院2013年5月-2015年10月这一期间，并随机其分为两组，对照组55例患者中，有31例男，24例女，年龄23～51岁，平均年龄（39.1±5.5）岁。

观察组55例患者中，有30例男，23例女，年龄24～53岁，平均年龄（40.3±6.2）岁。

两组性别等基本资料的对比（P>0.05）。

1.2 方法甲组：手术前与患肢X线片等检查结果结合，采用适当长度的LCP钢板。

《交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》篇一一、引言胫骨下段骨折是临床上常见的骨折类型，治疗方式的选择对骨折愈合和患者恢复具有重要意义。

近年来，交锁髓内钉与锁定加压钢板作为常用的内固定材料在骨科手术中广泛使用。

本文将就这两种治疗方法在胫骨下段骨折中的疗效进行比较分析。

二、交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折交锁髓内钉是一种通过髓腔插入的固定装置，具有较好的生物力学性能和稳定性。

在治疗胫骨下段骨折时，交锁髓内钉能够有效地固定骨折部位，减少骨折端的移位和旋转，为骨折愈合提供良好的环境。

此外，交锁髓内钉的固定方式对骨折周围的血运影响较小，有利于骨折愈合。

然而，交锁髓内钉手术操作相对复杂，对医生的技术要求较高。

三、锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折锁定加压钢板是一种通过骨面固定的钢板，具有较好的稳定性和抗旋转性能。

在治疗胫骨下段骨折时，锁定加压钢板能够有效地固定骨折部位，为骨折愈合提供稳定的支撑。

此外，锁定加压钢板手术操作相对简单，对医生的技术要求相对较低。

然而，锁定加压钢板可能对骨折周围的血运产生一定的影响。

四、两种治疗方法的疗效比较在胫骨下段骨折的治疗中，交锁髓内钉与锁定加压钢板均能取得良好的治疗效果。

两种治疗方法在固定稳定性和骨折愈合方面均表现出良好的疗效。

然而，在具体应用中，两者仍存在一定差异。

交锁髓内钉由于采用髓腔内固定的方式，对骨折周围的血运影响较小，有利于骨折愈合。

而锁定加压钢板虽然手术操作简便，但对骨折周围的血运可能产生一定的影响。

此外，交锁髓内钉适用于长管状骨的骨折治疗，尤其对于胫骨下段这种较为复杂的骨折类型，其固定效果更为显著。

而锁定加压钢板则更适用于某些特定类型的骨折，如粉碎性骨折等。

五、结论综上所述，交锁髓内钉与锁定加压钢板在治疗胫骨下段骨折中均能取得良好的疗效。

两种治疗方法在固定稳定性和骨折愈合方面均表现出良好的效果。

然而，由于各自的特点和适用范围不同，医生应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

探讨交锁髓内钉与锁定钢板在胫骨骨折中治疗的临床疗效及对骨代谢的影响【摘要】目的：观察对胫骨骨折实施锁定钢板以及交锁髓内钉治疗的效果和对骨代谢的影响。

方法：选我院2021年1-12月期间60例患者，分为两组各30例，观察组采取（交锁髓内钉），对照组采取（锁定钢板），观察两组临床效果。

结果：观察组踝关节功能恢复高于对照组；BAP、PINP、OPG水平高于对照组，TRAP、CatK低于对照组，（P<0.05）。

结论：对胫骨骨折患者实施交锁髓内钉治疗能够有效提升踝关节功能，建议推广。

【关键词】交锁髓内钉；锁定钢板；胫骨骨折；骨代谢[Abstract] Objective: To observe the effect of locking plate and interlocking intramedullary nail in the treatment of tibial fracture and its effect on bone metabolism. Methods: 60 patients in ourhospital from January to December 2021 were selected, pided into two groups of 30 cases each, observation group (interlockingintramedullary nail), control group (locking plate), observe theclinical effect of the two groups. Results: The recovery of anklejoint function in observation group was higher than that in control group. The levels of BAP, PINP and OPG were higher than those of the control group, while TRAP and CatK were lower than those of thecontrol group (P<0.05). Conclusion: Interlocking intramedullarynailing can effectively improve ankle function in patients with tibial fracture, and it is recommended to be popularized.【 Key words 】 Interlocking intramedullary nail; Locking plate; Tibial fracture; Bone metabolism胫骨骨折是目前临床中常见的疾病，并且该类骨折均以粉碎性以及高能量损伤为主，治疗难度较大[1]。

髓内钉与微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的疗效比较研究摘要：目的：比较研究髓内钉与微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的疗效。

方法：将2018年6月~2019年6月我院收治的68例胫骨远端关节外骨折患者为例，将患者按照治疗方法分为对照组和观察组，每组34例患者，对照组患者使用髓内钉治疗，观察组患者使用微创经皮钢板内固定治疗。

对比分析两组患者治疗的优良率和畸形愈合等情况。

结果：观察组与对照组患者关节功能恢复优良率接近，且骨折延迟愈合比例相同，而观察组畸形愈合临床低于对照组。

结论：髓内钉与微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的疗效比较接近，二者各有优点，需要从患者病情角度出发，选择合适的治疗方法。

关键词：髓内钉；微创经皮钢板内固定；胫骨远端关节外骨折胫骨远端关节外骨折是骨科中比较常见的严重创伤性骨折，如果治疗方法不合理，将会留下严重并发症，对患者的健康和生活质量产生不同程度影响。

临床治疗的方法有很多种，暴露髓内钉、外固定以及钢板固定等，但是由于胫骨解剖结构具有特殊性，各类型治疗方法也存在一定局限性。

本文针对髓内钉与微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的疗效进行对比研究。

1资料与方法1.1一般资料68例患者均经过临床确诊为胫骨远端关节外骨折，其中男性患者有42例，女性患者有26例，患者年龄在23岁~66岁之间，平均年龄（42.1±4.2）岁。

两组患者受伤的类型主要包括高处坠落、暴力撞击伤、交通事故等，且排除骨质疏松导致的骨折、合并肿瘤、病理性骨折以及合并盆腔、胸腹以及颅脑等损伤的患者。

两组患者的性别、年龄以及受伤类型等情况无统计学意义，具有临床可比性。

对照组：使用髓内钉治疗方法。

患者术前使用抗生素进行抗感染治疗，预防感染，充分暴露胫骨前缘斜坡，手动扩髓，插入髓内钉。

在C臂透析辅助条件下降远端合近端两个髓内钉置入到固定位置[1]。

观察组：患者接受消肿、抬高患者等基础治疗，达到消肿标准后进行微创经皮钢板内固定手术。

《交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》篇一一、引言胫骨下段骨折是一种常见的骨折类型，其治疗方式多种多样，包括交锁髓内钉和锁定加压钢板等。

这两种方法在治疗胫骨下段骨折中均有广泛应用，但各自的疗效仍需进行详细的比较分析。

本文旨在探讨交锁髓内钉与锁定加压钢板在治疗胫骨下段骨折中的疗效差异，为临床治疗提供参考依据。

二、材料与方法1. 研究对象本研究共纳入100例胫骨下段骨折患者，其中50例采用交锁髓内钉治疗，50例采用锁定加压钢板治疗。

所有患者均符合胫骨下段骨折的诊断标准，并排除其他严重并发症。

2. 方法交锁髓内钉治疗：在C型臂X光机引导下，将交锁髓内钉插入骨折端，以固定骨折。

锁定加压钢板治疗：在骨折部位暴露后，使用锁定加压钢板进行固定，并根据骨折情况选择适当的锁定螺钉。

3. 观察指标观察指标包括手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率及患者满意度等。

三、结果1. 手术指标比较交锁髓内钉治疗组的手术时间较短，术中出血量较少，与锁定加压钢板治疗组相比具有显著差异（P<0.05）。

2. 骨折愈合时间与术后并发症两组患者在骨折愈合时间及术后并发症发生率方面无显著差异（P>0.05）。

其中，交锁髓内钉治疗组的骨折愈合时间略短于锁定加压钢板治疗组，但差异无统计学意义。

术后并发症主要包括感染、骨折不愈合等，两组发生率均较低。

3. 患者满意度交锁髓内钉治疗组的患者满意度较高，认为手术时间短、恢复快、疼痛轻。

而锁定加压钢板治疗组的患者则认为固定稳定、骨折愈合较好。

总体上，两种治疗方法均能取得较好的疗效。

四、讨论交锁髓内钉与锁定加压钢板均为治疗胫骨下段骨折的有效方法。

交锁髓内钉治疗具有手术时间短、术中出血量少等优点，有利于患者的早期康复。

而锁定加压钢板治疗则具有固定稳定、骨折愈合较好的特点。

两种治疗方法在术后并发症发生率方面无显著差异，均能取得较好的疗效。

然而，患者满意度方面存在一定差异，这可能与个体差异、手术技巧及术后康复等因素有关。

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收 治 的资 料完 整 、 获得 随 访 的 １ ２例胫 腓 骨 骨折 患 者 ， 均 ０ 根据 手 术 方式 不 同 ， 患 者分 为 微 创钢 板 内同定 组 ５ 将 ０例 、 交锁 髓 内钉 内 固定 组 ５ ２例 。 录 两组 手术 时 间 、 记 出血量 、 后并 发症 、 术 下地 时间 、 折愈 合 时 间以及 植入 后 １年膝 关 骨 节 ＨＳ Ｓ评 分 结 果 。 结果 １２例 患者 均 获 随访 ， ０ 随访 时间 １ ～ ８个 月 。微 型锁 定 钢板 内 固定组 手 术时 间 、 ３１ 出血 量 均
Ｃｏ ｐａ ｓｏｎ ｏ ｈｅ ｔ ｒ ｐｅ ｉ ｆｅ ｔ ｆｌｓ ｎ ａ ｉ ｅ ｌｃ ｉ ｌ ｔ ｎ ｎ ｅ － ｍ ｒ ｉ ｆｔ ｈｅ ａ ｕｔｃ ｅｆ ｃ ｓ ｏ ｅ ｓｉ ｖ ｓｖ ｏ ｋ ｎｇ ｐ ａ ｅ ａ ｄ ｉ ｔ ｒ

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锁定 钢 板 和髓 内钉 治 疗 股 骨 下 段 骨折 的疗 效 分 析
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股 骨 下 段骨 折 患 者 ，患 者 临 床 随 访 资 料 外 置 人 ， 近 端做 切 口并 显 露 接 骨 板 ， 在 通 毫 米 为进 针 点 ， 锥 开 孔 ， 针 插 入 髓 腔 骨 导
过 撬 拨 和 手 法 推 压 的方 法 使 骨块 初 步 复 中 ， 髓 ． 用 比扩髓 器 小 １毫 米 的 髓 内 扩 选 枚 作者 单 位 ： ２ Ｏ ｏ 义 乌 ，浙 江 省 义 乌 市 位 。 用 １ 长 松 质 骨 螺 钉 将 接 骨 板 临 时 钉 连接 手柄 逆行 插 入 。髓 钉超 过 骨 折线 ３２ｏ
交 锁髓 内钉 内 固定 治 疗 为 常用 的 手 术 方 术 时 间 ３ ８天 。本 组 病 例 均 排 除 有 复 合 Ｘ 线 机 透 视 下 证 实 对 位 对 线 满 意 ．近端 ～ 法 。 定 钢 板 治疗 是新 的 内 固定 方 法 ． 锁 是 损 伤 者 和 内科 严 重 基 础 疾 病 等 患 者 。 孔 以 钻 头 导 向 器 引 导 ， ２８ 用 ．ｍｍ 钻 头 钻
姜 曾 应 统 作 为 内 固定 支 架 使 用 ，允 许 在接 骨 板 时 应 注 意 ： 有 明 显 的 骨 质 疏 松 ，Ｃ ① Ｌ Ｐ钢 ３ 罗从 风 ， 锐 ， 炳 芳 ． 用 微 创 内 固定 系
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第ｌ ９卷 第 ２期 ２ ０ １ ３年 ２月
文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ２ ３ ３ （ ２ ０ １ ３） ０ ２ － ０ １ ７ ７ － ０ ４
河 北 医 学
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Ｖｏ １ ． １ ９， Ｎｏ ． ２
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髓内钉治疗胫骨中下段骨折及术后并发症胫骨中下段骨折是临床常见的骨折之一，多由于直接暴力所致，可引起胫骨横行，斜型，甚至粉碎性骨折，且胫骨前方皮肤较薄，易穿透形成开放性骨折。

胫骨上端于下关节面几乎平行，坚强的内固定及对线的良好有利于骨折的愈合及术后创伤性关节炎等并发症的减少。

髓内钉采用闭合小切口复位，较常规钢板而言，极大的减少了血运的破坏，且不会像钢板那样增加皮肤张力，引起术后皮肤感染，坏死，造成术后骨折延迟愈合或骨不连等一系列并发症[1]。

1.解剖基础：胫骨居于皮下，胫骨的上2/3呈三棱柱型，而下1/3呈圆柱形，基于此种解剖性质，故此结合处常为临床骨折好发部位，胫骨的血供主要由骨骺动脉，滋养动脉以及骨膜动脉构成，其中滋养动脉为其提供最主要的营养，胫骨的滋养动脉主要从胫骨中上1/3的滋养孔进入骨内，而中下段的骨折会使供应胫骨的血液减少，而胫骨下1/3几乎无肌肉覆盖，血供极差，因此胫骨下1/3骨折愈合慢，容易发生骨折延迟愈合甚至不愈合。

2.髓内钉的选择：根据手术操作,髓内钉可分为扩髓合非扩髓髓内钉,扩髓髓内钉直径大,固定稳固,给骨折提供了稳定的愈合环境。

而非扩髓髓内钉常用于开放性骨折，但由于其直径较小，易发生疲劳断裂，与扩髓髓内钉相比较，非扩髓髓内钉对骨内膜损伤较小，引起骨皮质的坏死也显著减少。

另外，静力型锁定可稳定骨折对线，但要求骨折达到临床愈合后才可以进行负重功能锻炼，否则各个部位钉体及交锁钉都有可能发生疲劳断裂，而动力性锁定可加速骨折愈合。

ETN是一种新型的胫骨髓内钉，ETN的成角稳定交锁系统可增加骨折断端的轴向稳定和横向稳定性[2]。

可有效固定胫骨极远端，提高骨折愈合稳定性，由于胫骨极远端髓腔增大，主钉可在髓腔移动，影响骨折愈合，故可采用poller3阻挡钉技术在骨折远端加钉挤压主钉，形成可靠的三维立体固定，消除主钉和锁定的细微移动，从而提高骨折愈合稳定性。

3.手术步骤：患者取仰卧位，采用硬腰联合麻醉霍气管插管全麻。

锁定钢板与交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的效果观察发表时间：2018-07-12T14:36:41.333Z 来源：《健康世界》2018年9期作者：胡忠彪[导读] 探讨锁定钢板和交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效绥化市北林区第一人民医院 152000摘要：目的：探讨锁定钢板和交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。

方法：选择我院2016年3月~2017年3月收治的股骨干骨折患者32例，将所有患者随机分为观察组和对照组各16例，对照组采取锁定钢板内固定治疗，观察组采取交锁髓内钉内固定治疗，对比两组优良率及并发症发生率。

结果：观察组患者16例，优8例（50%）、良7例（43.8%），差1例（6.3%）、总有效率为93.8%；对照组患者16例，优7例（43.8%）、良7例（43.8%），差2例（12.5%）、总有效率为87.5%；差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组出现1例切口感染，并发症发生率为6.3%；对照组出现2例感染，2例固定针脱落，并发症发生率为25%；差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效确切，值得临床推广应用。

关键词：锁定钢板；交锁髓内钉；股骨干骨折股骨干骨折在临床上较为常见，是指在股骨小转子和股骨髁上出现的骨折[1]，临床治疗方法主要为内固定治疗。

锁定钢板和交锁髓内钉均为临床上常见的内固定方法。

本研究通过对我院2016年3月~2017年3月收治的股骨干骨折患者采取锁定钢板和交锁髓内钉内固定进行对比，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年3月~2017年3月收治的股骨干骨折患者32例，患者均符合股骨干骨折的相关诊断标准，患者及家属均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。

排除多发骨折患者、代谢性疾病患者、严重躯体疾病患者、骨肿瘤患者。

将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者16例，男9例，女7例；年龄20~65岁，平均为（38.6±5.3）岁；受伤导致骨折原因：交通事故伤患者8例，高空坠落伤患者5例，摔伤患者3例；骨折分型：A型患者有6例，B型患者有8例，C型患者有2例；对照组患者16例，男10例，女6例；年龄22~63岁，平均为（38.3±5.1）岁；受伤导致骨折原因：交通事故伤患者7例，高空坠落伤患者7例，摔伤患者2例；骨折分型：A型患者有7例，B型患者有7例，C型患者有2例；两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

经皮微创锁定钢板和交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折的效果对比马也;杨光;李忠义;金宇恒;张明【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2016(019)006【摘要】目的：探讨经皮微创锁定钢板和交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折的临床疗效。

方法选择接受手术治疗的胫骨中下段骨折患者132例。

按照手术固定方法的不同，分为微创组和髓内钉组，微创组采用经皮微创锁定钢板固定技术治疗，而髓内钉组采用交锁髓内钉固定技术治疗。

比较两组患者的手术疗效，术后不良反应发生情况以及 Johner-Wruh 术后功能评价。

结果微创组手术平均时间以及术中平均出血量均显著少于髓内钉组（P ＜0．05）。

两组患者平均住院天数及骨折平均愈合时间，差异无统计学意义（P ＞0．05）。

微创组不良反应发生例数少于髓内钉组，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。

两组患者 Johner-Wruh 术后功能评价，差异无统计学意义（P ＞0．05）。

结论经皮微创锁定钢板和交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折均能取得良好的临床治疗效果，术后不良反应发生以及术后功能无显著差别，可根据具体情况选择应用。

【总页数】4页(P624-627)【作者】马也;杨光;李忠义;金宇恒;张明【作者单位】辽宁本溪市中心医院骨一科，117000;辽宁本溪市中心医院骨一科，117000;辽宁本溪市中心医院骨一科，117000;辽宁本溪市中心医院骨一科，117000;辽宁本溪市中心医院骨一科，117000【正文语种】中文【中图分类】R683.423【相关文献】1.经皮微创锁定钢板和交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折的临床研究 [J], 谭伟;张叶松;刘进炼;陆黎明2.经皮微创锁定钢板与交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效对比 [J], 屈峥嵘;马晓峰3.锁定钢板与交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折的疗效对比 [J], 张洋4.交锁髓内钉与经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的对比研究 [J], 周东;郭卫中;苏郁;冯彬;张辅满;吴舒婷5.锁定钢板与交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折的疗效对比 [J], 张洋[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

dvi:10.3969/j.issn.1008-0287-2021.01.048-临床论著-两种方式治疗胫骨中下段骨折的疗效比较王觅格，孙哲思，王卫明，许伟斌，郑松摘要：目的比较经皮微创锁定钢板内固定（MICPO）和交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。

方法将90例胫骨中下段骨折患者按治疗方法不同分为髓内钉组（采用交锁髓内钉内固定治疗,40例）和MIPPO组（采用MIPPO治疗,50例）。

记录并发症情况和骨折愈合时间。

术后1年采用Johner-Wruhs评分和疼痛VAS评分评价疗效。

结果90例患者均获得随访，时间14~24个月。

髓内钉组发生膝关节疼痛2例，感染1例;MIPPO组发生浅部感染1例。

骨折愈合时间髓内钉组较MIPPO组短，但差异无统计学意义（P>0.05）。

术后1年,Johner-Wruhs评分优良率髓内钉组高于MIPPO组，差异有统计学意义（P<0.05）;VAS评分髓内钉组低于MIPPO组，但差异无统计学意义（P>0.05）。

结论MIPPO和交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折均可取得理想效果，但交锁髓内钉内固定治疗术后功能评分更好。

关键词:胫骨骨折;交锁髓内钉内固定;经皮微创锁定钢板内固定中图分类号：R683.42；R687.3文献标识码：A文章编号：1008-0287（2021）01-0124-04Comparison effect of two methods in the treatment of middle and lower tibial fracteresWANG Mi-ge,SUN Zhe-st,W4NG Wei-ming,XU WejZm,ZHENG Song(Dept of Orthogaedics,theSecond Hospital f Jiaxing Cith,Jiaxing,Zhejiang314000,China)Abstract:Objective To compare the eWect of minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis(MIPPO)andinterlocking inWameduHary nail internal fixation in the Weahnent of middle and lower tibial fractures.Methods Ac-coedingtotheteeatmentmethod,90casesofmiddaeand aoweetibiaafeactueesweeedieided intointeamedu a aeynaiageoup and MIPPOgeoup,40casesweeeteeated with inteeaockinginteamedu a eynaia,50casesweeeteeated with MIP-PO inteenaafiaation.Thecompaicationsand thefeactueeheaaingtimeweeeeecoeded,Johnee-Weuhsscoeeand pain VASwere used to evaluate the eWect at1year Vter operation.Results All90cases were followed up for14〜24months.In theinteamedu a eynaiageoup,theeeweee2casesofknee.ointpain and1caseofinfection.In theMIPPO geoup,theeewas1caseofsupeeficiaainfection.Theheaaingtimeofinteamedu a eynaiageoup wasshoeteethan thatofMIPPOgeoup,butthedi f eeencewasnotstatistica a y significant(P>0.05).At1yeaepostopeeation,theJohnee-Weuhsscoeeexcellent-good rate of the inWamedullary nail group was higher than that of MIPPO group(P<0.05).VAS of intr-amedu a eynaiageoup wasaoweethan MIPPOgeoup,whiaethedieeencewasnotstatistica a y signiicant(P>0.05).Conclusions MIPPO and interlocking inWamedullary nail internal fixation can achieve ideal results in the Weatwentofmiddaeand aoweetibiaafeactuee,,butthefunctionaa,coeeofinteeaockinginteamedu a a eynaiaibe t ee.Key words:tibiaafeactuee,;inteeaockinginteamedu a eynaiainteenaafiaation;minima a y inea,ieepeecutaneou paateo,-teo,ynthe,iinteenaafiaation胫骨中下段骨折通常采用普通加压钢板内固定治疗，但胫骨远端骨折多由交通事故等高能量损伤所致,常伴发严重软组织损伤,尤其是胫骨下端软组织附着少、血供较差，故术后并发症发生率较高[1]"有报道⑵显示，胫骨交锁髓内钉内固定和经皮微创锁（MIPPO）治疗骨中骨折织作者单位:嘉兴市第二医院骨科，浙江嘉兴314000作者简介:王觅格，男，硕士，副主任医师，主要从事创伤及关节骨科,E-maia:doaphin123*********;郑松&男，主任医师，通讯作者，主要从事创伤及显微外科研究&E-mail:jxzs007@163-com 剥离少、血运破坏较小,但关于两者疗效比较的报道较少。

专家型髓内钉与锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效对比尚亚涛; 默瑞韬【期刊名称】《《中国卫生标准管理》》【年(卷),期】2019(010)021【总页数】3页(P68-70)【关键词】专家型髓内钉; 锁定钢板内固定; 胫骨中下段骨折; 治疗效果; 出血量; 愈合时间【作者】尚亚涛; 默瑞韬【作者单位】北京市红十字会急诊抢救中心骨科三病区北京 100192【正文语种】中文【中图分类】R655近些年，伴随着交通行业的快速发展，车祸的发生也呈上升趋势，一旦发生车祸，极易造成患者胫骨中下段骨折，倘若得不到及时有效的治疗，会给患者的生活造成严重影响[1]。

以往在治疗胫骨中下段骨折时，常采用锁定钢板内固定治疗，虽然起到有效的治疗效果，然而由于手术创伤较大，极易造成患者术后愈合差的情况。

据谭伟等[2]人研究表明，在治疗胫骨中下段骨折时，采用专家型髓内钉，能够有效减轻对患者的损伤，同时改善了患者预后。

为了对比两种治疗方案，本文以本院近2年收治的胫骨中下段骨折患者94例为研究对象，就不同方案的疗效进行了探索，以供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料2017年4月—2018年12月，将94例胫骨中下段骨折患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组47例，观察组47例。

对照组男患者32例，女患者15例，年龄23～72岁，平均（47.5±6.4）岁；观察组男患者29例，女患者18例，年龄25～72岁，平均（48.5±6.7）岁。

统计学处理结果显示两组一般资料基本均衡（P＞0.05）1.2 方法全部胫骨中下段骨折患者在入院后均抬高患肢，对其进行相应的消肿和止痛处理，同时实施跟骨牵引，对开放性骨折患者给予清创、抗生素感染治疗。

医护人员应让全部患者处于侧卧位，并对其实施麻醉，然后平卧位开展消毒铺巾。

对照组采用锁定钢板内固定治疗，其流程为：在患者骨折前外侧或者内侧做相应长度的切口，在切开骨膜后应用骨膜剥离器对骨膜进行剥离并对骨折端进行清理，然后对骨折处进行复位，在完成骨折复位后应选取适当长度的钢板用加压螺钉进行固定，最后对创口进行清洗、缝合。

交 锁 髓 内钉 和 经 皮 锁定 加 压 钢 板 固定 治 疗 胫 骨远 端 骨 折 都
是 有 效 的微 创 固定术 ，手 术 治 疗பைடு நூலகம்的 日的包 括 纠 正 和维 持 冠 状 位
和 矢 状位 的力 线 、恢 复 长度 和 旋 转 ，能够 早 期 进 行膝 关 节 和 踝 关 节 的 功 能活 动 。本 组 中锁 定 加 压 钢板 组 在 纠 正 力线 并 维 持 复
骨骼 之间 存在 一定 空 隙 ，不 压迫 骨膜 血液 供 给 ，对 骨折 血液 供 给 和骨 折愈 合干 涉较 少 ，最大 限度 地保 护 了骨膜 和骨 的血 运 ，且不 暴露 骨折 端 ，并允 许骨 块 间有一 定 的微 动 ，保 护 了局部 骨折 愈合 的生 物学 环境 ，适 用 于胫骨 干骺 端粉 碎性 闭合 性 骨折 。近年 来很
［］Ｋｒｔｅ Ｓｅ ｈ ｎ Ｃ，ｃ ａ ｄ ｌ ｉｒＰｅ １ ｈ ｓ ｆＰ ｌ ｒ ２ ｅｔｋ Ｃ，ｔｐ ａ Ｓ ｈ ｎ ｅｍａｅ ，ｔａ． ｅｕ ｅｏ ｏｌ Ｔ ｅ
［］ ｒ ｇ Ｒ Ａ ｐ ｎ ｅ ｅ ， ｈ ｉ ｅ ｓｎ Ｒ ｅ １ ｈ ｅ ｅ ｐ ｎ ３ Ｆ ｉ ， ｐ ｅ ｚ ｋ ｒ Ｃ ｒ ｔｎ ｅ ， ａ． ｅｄ ｖ ｌ ｍｅ ｔ ｇ Ａ ｓ ｔ Ｔ ｏ ｏ ｅ ｄｓ ｌ ｅ ｒｌｓ ｖ ｓｖ ｔｂ ｌ ａｉ ｎ ｙ ｔｍ（ Ｉ Ｓ ［］ ｆｔ ｉｔ ｍｕ ｅ ｓｉ ａ ｉｅ ｓ ｉ ｚ ｔ ｓ ｓ ｈ ａ ｆ ｎ ａ ｉ ｏ ｅ Ｌ Ｓ ）Ｊ． Ｘ ｕ ， ０ ， （） ４ ｎ ｒ ２ １ ２ １： ． ｊｙ ０ ３ ２
４ Ａ 型 ３ ，４ Ｂ型４ ，４Ａ 型 ２ ，４Ｂ 型 １例 ，４Ｃ１ 例 。 １ 例 ２２ 例 ３ 例 ３ ０ ３ 型６ 其 中合 并Ｇ ｓｌ 型软 组 织损 伤 １例 ，合并 Ｇ ｓ ｌ Ⅱ型软 组织 ｕｔｏ Ｉ ｉ ０ ｕｔｏ ｉ

髓内钉疗法与锁定钢板固定治疗胫骨骨折的疗效比较【摘要】目的：比较髓内钉疗法与锁定钢板固定治疗胫骨骨折的疗效。

方法：选择我院2021年8月至2022年8月收治的106例胫骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为髓内钉组和钢板组，每组53例。

髓内钉组给予髓内钉治疗，钢板组给予锁定钢板固定治疗。

比较两组患者的治疗效果。

结果：治疗后，髓内钉组患者的JOA评分、HSS评分明显高于钢板组（P＜0.05）。

髓内钉组患者的并发症发生率明显低于钢板组（P＜0.05）。

结论：髓内钉疗法比锁定钢板固定治疗胫骨骨折的疗效更加显著，能够有效改善患者的关节功能，减少并发症的发生率。

【关键词】髓内钉；锁定钢板；胫骨骨折；临床疗效胫骨的构造较为复杂，受到暴力撞击后易于形成骨折，并造成软组织损伤，导致一些骨并发症的发生[1]。

胫骨一旦骨折，需及时进行手术治疗，以免影响胫骨的正常活动。

锁定钢板固定治疗能够加速骨折端的闭合，但是在治疗过程中骨折处皮肤有坏死和感染的风险，导致锁定钢板的使用受到一定的局限[2]。

随着医疗事业的不断发展，髓内钉治疗方法逐渐受到广泛的应用，能够有效缩短骨折愈合的时间，降低并发症的发生率。

本研究分析了髓内钉疗法与锁定钢板固定治疗胫骨骨折的疗效，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2021年8月至2022年8月收治的106例胫骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为髓内钉组和钢板组，每组53例。

髓内钉组中，男20例，女33例；年龄分布：23-69岁，平均年龄（47.26±2.53）岁。

钢板组中，男34例，女19例；年龄分布：25-71岁，平均年龄（49.36±1.71）岁。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异不显著，无统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2方法髓内钉组给予髓内钉治疗：在确保患者符合适应症后，行腰硬联合麻醉，完成后使患者平躺，并且保持约七十度的屈膝，进行手法复位操作。