锁定钢板与交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的效果观察

锁定钢板与交锁髓内钉对成人股骨干粉碎骨折治疗的对比研究目的探讨锁定钢板和交锁髓内钉对成人股骨干粉碎骨折治疗的临床疗效对比。

方法选择我院2010年5月～2013年8月收治的78例股骨干粉碎性骨折患者为研究对象，随机分为1组39例，2組39例，1组使用锁定钢板进行治疗，2组采取交锁髓内钉治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。

结果1组治疗优良率为92.3%，2组治疗优良率为74.4%，两组患者差异显著（P＜0.05）。

结论采取锁定钢板对股骨干粉碎性骨折进行治疗，其疗效显著，可促进患者骨折早期愈合，帮助患者早期恢复关节功能，值得临床进一步推广使用。

标签：锁定钢板；交锁髓内钉；股骨干粉碎性骨折股骨干粉碎性骨折，近年来发生率不断发生，已经成为临床较为常见的四肢骨骨折损伤，若未及时得到有效、安全的治疗，可能会引发较为严重并发症，甚至会导致患者发生肢体障碍，出现残疾，对患者今后的生活质量带来极大的影响[1]。

本次研究主要探讨采取锁定钢板、交锁髓内钉对股骨干粉碎性骨折进行治疗，为临床治疗提供依据，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年5月～2013年8月收治的78例股骨干粉碎性骨折患者为研究对象，男性45例，女性33例，年龄21～71岁，平均（41.9±6.8）岁。

根据骨折类型，可分为闭合性骨折57例，开放性骨折21例；以winquist 分类，可将其分为I型骨折28例，II型骨折37例，III型骨折8例，IV型骨折4例；损伤原因：车祸伤42例，运动伤9例，坠落伤16例，打砸伤11例。

将78例患者随机分为1组39例，2组39例，两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法1组使用锁定钢板进行治疗，行硬膜外麻醉，患者取仰卧位，臀位抬高，取大腿后外侧切口，显露肌间隙中骨折位置；将血肿清除后，将外侧骨膜剥离，直视状态下，做解剖复位。

粉碎性骨折较为严重时，无法直视下进行解剖复位时选择较长钢板，经锁定钢板桥接原理，将其置于股骨下、上折段的外侧，将接骨板和骨折处对整齐，随后使用持骨器和锁定钢板进行固定。

交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折临床分析目的：研究分析在股骨干骨折中采用交锁髓内钉与钢板内固定治疗的效果。

方法：选取我院2014年2月至2015年2月收治的68例股骨干骨折患者，随机分为实验组与对照组，每组34例，对照组患者采用钢板内固定治疗，实验组患者采用交锁髓内钉治疗，观察两组患者的治疗效果。

结果：实验组患者治疗的优良率为91.1%，对照组治疗的优良率为70.6%，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：在股骨干骨折患者中，采用交锁髓内钉治疗，可以取得较好的治疗效果，其具有损伤小、固定牢固、创伤轻、安全性高、愈合效果好、并发症少等优点，在临床上值得推广应用。

标签：交锁髓内钉；钢板内固定；股骨干骨折在临床骨折类型中，股骨干骨折是一种较为常见的骨折。

一旦骨折，就会出现错位，软组织损伤以及重叠等现象，在临床治疗方面具有一定的困难[1]。

近年来，由于股骨干骨折发生率在逐年上升，临床医学中，急需要寻找出一种高效、安全、愈合快速等治疗效果，以便提高其治疗效果与患者的生活质量[2]。

本研究通过对我院收治的68例股骨干骨折患者进行研究分析，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年2月至2015年2月收治的68例股骨干骨折患者，随机分为实验组与对照组，每组34例。

对照组男21例，女性13例，年龄段为18-67岁，平均年龄为（46.2±3.6）岁，左侧骨折18例，右侧骨折16例，其中陈旧骨折15例，新鲜骨折19例。

实验组男22例，女性12例，年龄段为19-68岁，平均年龄为（47.3±4.1）岁，左侧骨折17例，右侧骨折17例，其中陈旧骨折14例，新鲜骨折20例。

所有患者的致伤原因：高处坠落伤18例，车祸伤41例，其他伤9例。

两组患者临床资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法对照组采用钢板内固定治疗，取患者仰卧位，采用硬膜外麻醉与气管插管呼吸，常规消毒，在骨折部位行纵向外侧15cm切口，暴露出骨折端，剔除骨折软组织，在C臀透视下进行复位。

１ 一般 资料 ． １
２１ 平均 住 院 天数 与 骨 折愈 合 时 间 ． Ｉ 组 和 ＰＦ 组 平 均 住 院 天 数 分 别 为 （２Ｏ± ．） Ｉ Ｎ Ｉ １． ３７ ｄ和
回顾 性 分 析 ９ ９例 Ｆ Ｆ 者 临 床 资料 ，其 中包 括 Ｉ Ｓ患 Ｉ Ｎ治疗 组 ４ 例 和 ＰＦ治 疗 组 ５ 例 。Ｉ ６ Ｉ ３ Ｉ Ｎ组 ： 龄 ２ ～６ ， 年 ３ ７岁 平均 （２ ７ ４． ± ６
均 应 用抗 生 素 ３ 。 ｄ
１ 观 察 指标 ． ３
ｓａ ａｔｒ，Ｓ ） ｈｆ ｆｃ ｅＦ Ｆ 较为多见 。股骨干骨折常采取手术治疗 ， ｔｒ ｕ 而术 中复位后固定是手术 的关键 ， 也是后期骨折愈合 、 患肢功能恢复
的 基 础 。 常 用 的 内 固 定 方 法 主 要 是 交 锁 髓 内 钉 （ ｔ ｌ ｋｎ ｉ ｅ ｏ ｉｇ ｎ ｒｃ ｉｔ ｍ ｄ ｌｒ ａ ， Ｎ）和 钢 板 内 固 定 （ｌｅ ｉｔ ｌｆ ａｏ ， ｎｒ ｅｕ ａ ｎｉ Ｉ ａ ｌｙ ｌ Ｉ ｐａ ｎｅ ｘｔ ｎ ｔ ｍａ ｉ ｉ
・
临床探讨 ・
２１ 年 １ ０１ 月第 ４ 卷第 １ ９ 期
髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折疗效分 析
颜 以祚 韩 斌
（ 广西合浦县人 民医院骨科（ 外三科 ）广 西合浦 ５６ ０ ） ， ３ １０
【 要 】目的 回顾 性 比较 交 锁 髓 内钉 （ ｔ ｌ ｋ ｇｉｔ ｍ ｄｌｒ ａ ， Ｎ） 摘 ｉ ｅ ｏ ｉ ｎｒ ｅｕｌｙ ｎｉ Ｉ 与钢 板 内 固定 （ｌｅ ｉ ｅ ｌ ｘ ｉ ，Ｉ） 疗 股 ｎ ｒｃ ｎ ａ ａ ｌＩ ｐ ｔ ｎ ｍａ ｆ ￣ｏ ＰＦ 治 ａ ｔ ｉ ｎ
【 关键词Ｊ交锁髓内钉 ；钢板 内固定 ； 股骨干骨折

发生的根本 。应在 门诊做好产前检查 ，对 于妊娠末期合 并严 重贫血 、
血液病、肝病或者发生产前出血者，应积极检查、治疗。分娩时应做
好积极准备 ，尽量避免产程 延长，减少产道 副损伤。 ３ ． ２准确判 断及时治疗 是防止产后 出血病 情恶化 的关键。一旦 发现子 宫出血 １ ＞２ ０ ０ ｍ Ｌ 就应提高警惕。立即查 明出血原 因，检查有 无宫颈裂 伤 。特别是经过 阴道 充分 试产失败而行剖 官产 手术的患者 ，一定 要在
救 出血 时我 们对 子宫不 停按揉 ，很 大一 部分药 物会 经针 孔外 流 ，药
物的有效利用量更少，止血效果缓慢不佳 。在剖宫产手术 中应先撕
开肌层 后再 破膜 ，快速 吸走 羊水 。如有 异常 出血 ，在排 除子 宫收 缩
不 良后 ，一定要想到 羊水栓塞可 能 ，立 即给 予地塞米松 ２ ０ ｍ ｇ 静脉推
６月收 治 的股 骨干 骨折 患者 ６ Ｏ例进 行 分析 ，将 其随机 分为对 照 组 （ ３ Ｏ例 ）和观 察组 （ ３ Ｏ 例） 。对照 组 采 用钢 板 内固定 的方 案 ，观 察组 采
用 交锁 髓 内钉联 合 钢 板 内 固定方 案 ，观 察 两 组患者 的 临床 治疗 效 果。结 果 在住 院时 间和 术后 并 发症 的 发生率 上 ， 两组没 有 明显 差异 ，Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ，不 具有 统计 学意 义。观 察组 患者 的术 中出血量 明显 小 于对 照 组 ，手术 时间 大于对 照组 ，术后 骨痴 的生 长情 况优 于对照 组 ，膝 关节 恢 复 时间短 于对照 组 ，Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ，具 有 统计 学意 义 。结 论 在 股骨 干骨 折 患者 中 ，应 用 交锁 髓 内钉联 合 钢板 内固定 治疗 方案 ，尽 管 手术 时 间较 长 ，但 患者 术中 出血量 少 ，术后骨 痴的 生 长速 度快 ，膝 关 节的恢 复时 问短 ，提 高 了患者 的 生存质量 ，值得 临床推 广

锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干骨折的对比研究
王月福
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2016(14)1
【摘要】目的：观察锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。

方法选取2013年2月～2014年2月收治的60例股骨干骨折患者，随机分为锁定钢板组与交锁髓内钉组，每组30例。

对比两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及骨折愈合率。

结果锁定钢板组与交锁髓内钉组的手术时间、术中出血量、术后引流时间、骨折愈合时间及骨折愈合优良率均无明显差异（P＞0.05）。

结论采用锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干骨折可获得满意的临床疗效，值得在临床广泛推广。

【总页数】1页(P113-113)
【作者】王月福
【作者单位】广饶县人民医院骨科，山东东营257300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的对比研究 [J], 李建军;余金胜;杜贵忠
2.锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床研究 [J], 梁柱天
3.可膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效对比研究 [J], 张晓瑞;高长城;乔永军
4.带锁髓内钉和锁定钢板治疗青少年股骨干骨折的对比研究 [J], 黄立明;汪文涛;潘源城;黄殿华;卢育南;陈顺有
5.股骨近端髓内钉和近端解剖锁定钢板治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折的对比研究 [J], 李宁建; 章中良; 吴刚; 曹廷生
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钢板与交锁髓内钉内固定在股骨干骨折中的效果对比摘要】目的:探究钢板与交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的应用效果。

方法:选取我院2019年6月~2019年10月接受治疗的100例股骨干骨折患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，比较两组患者HSS评分、手术时间、手术出血量、骨折愈合时间等。

结果:两组患者手术时间无统计学意义（P＞0.05），观察组患者手术出血量、骨折愈合时间以及HSS评分均优于对照组（P＜0.05）。

结论: 对股骨干骨折患者术后实施交锁髓内钉内固定治疗，可有效减少手术对骨折端的血运影响，促进骨折端愈合。

【关键词】交锁髓内钉；钢板内固定；股骨干骨股骨干骨折一般多见于大腿部位的直接或间接暴力损伤，骨折后肌肉的收缩和牵拉大多会导致骨折移位，对于股骨干骨折患者临床一般主张切开复位内固定手术治疗，根据具体情况可选择钢板或髓内钉进行治疗[1-2]。

因此本次研究对股骨干骨折患者实施钢板与交锁髓内钉内固定术治疗，对其应用效果进行分析，现分析报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本研究取我院2019年6月~2019年10月接受治疗的100例股骨干骨折患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组50例，对照组男性28例，女性22例，AO分型：A型15例，B型13例，C型22例，年龄为：20~65岁，平均年纪为36.16±9.68岁，实施切开复位钢板内固定治疗；观察组男性30例，女性20例，AO分型：A型16例，B型18例，C型16例，年龄为：19~64岁，平均年纪为35.86±9.12岁，采取闭合复位交锁髓内钉固定治疗。

两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。

所有患者均自愿参加本次研究，我院理论委员会对研究完全知晓，并批准此次研究。

1.2方法两组患者均进行全身麻醉，对照组患者实施切开复位钢板内固定治疗，观察组采取闭合复位交锁髓内钉固定治疗。

具体方法如下：1.2.1 切开复位钢板内固定患者采取仰卧位，患侧臀部垫高，使之与手术呈30度角，股外侧切口，以骨折部位为中心向两侧延长，沿拟定的切口，切开皮肤，起开阔筋膜，钝性分离股外侧肌，直至股骨干骨折部，切开骨膜，进行骨膜下分离，显露两骨折端及外侧放置钢板处，以持骨钳将骨折满意的复位后固定骨折端，选择适宜的加压钢板，螺丝钉及钻头，将钻头固定于电钻上，妥善放置钢板后，在临近骨折部位拧入两枚动力加压螺丝钉，然后拧入钢板最近端和最远端的枚螺丝钉，再将其余的螺丝钉依次拧入。

孙 建 强
【 摘要 】 目的 探讨交锁髓 内钉与钢板 内固定治疗股骨干骨折疗效 比较 。方法
观察两组的治疗效果 。结果
１ ０ ８ 例股骨 干骨折
患者 ， 随机分为对 照组 和观察组 ， 每组 ５ ４例 ， 对照组用钢板 内固定治疗 ， 观察组用交锁髓 内钉手术治疗 。
两组在手术 时间 、术中出廊量和住院时间比较 ， 观察组均显著优于对照组 ，
股骨干骨折是 临床常见 的骨折类型 ， 近年来 由于 内固定 器械的改进 、手术技术 的提高 以及人们对骨折治疗 观念 的改
跌 倒伤 ６ 例， 坠落伤 １ ３ 例 。两组患者在性别 、年 龄、骨折 原 因等方面 比较 ， 差异无统计学意义 ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。 １ ． ２ 手 术方法 观察组采 用交锁髓 内钉 内固定术 治疗 ， 小切 口 ， 使骨折 端暴 露 ， 然后 使导针从 骨折的近端沿 着骨髓 后使 骨折断端复位 ， 用导针 引导着扩髓器进行 扩髓 ， 先近端
差异具有统计学意义 ） ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。两组优 良率 比较 ， 观察组 ９ ２ ． ５ ９ ％ 显著优于对照组 ８ １ ． ４ ８ ％， 差异具有统计学 意义 ） ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 交锁髓 内钉手术治疗股骨干骨折 ， 可促进骨折愈合和功能恢复 ， 疗效显著 。
【 关键词 】 股骨干骨折 ； 手术治疗 ； 交锁髓 内钉 ； 钢板内固定
表 １ 两组 手术 时间 、术 中出血量和住 院时间 比较 （ ±ｓ ）
注 ： 与对照组 比较 ， ＜ Ｏ ． ０ ５
３ 讨 论
短， 可 较好 的固定骨折端 ， 力 学稳定性较 好 ， 最大 限度 地克 服了应力遮挡作用 ， 提高 骨折 愈合率 。避免 了应用 钢板 内固

交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨干骨折临床疗效观察于振华【摘要】目的探讨股骨干骨折采用交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗对其疗效的影响.方法选择本院2015年8月至2017年9月收治的股骨干骨折患者92例,将所有患者按抽签法分为对照组和观察组各46例.对照组采用锁定加压钢板内固定治疗,观察组采用交锁髓内钉治疗,术后随访20个月,比较两组手术相关指标、生活质量评分、膝关节功能、并发症发生率.结果观察组术中出血量(103.28±13.24)mL、骨折愈合时间(19.33±2.51)周、手术时间(79.65±14.22)min、住院时间(10.71±2.25)d,并发症发生率17.39％均较对照组[(156.32±12.41) mL、(22.21±3.01)周、(87.36±13.47)min、(14.32±2.32)d、4.35％]低,躯体功能(26.57±3.03)分、心理健康(27.24±3.62)分、社会功能(28.34±4.01)分、角色状态(28.36±3.74)分、膝关节优良率95.65％均较对照组[(20.35±2.41)分、(20.16±3.11)分、(21.32±3.37)分、(21.25±4.03)分、80.43％]高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论相较于锁定加压钢板内固定,股骨干骨折采用交锁髓内钉治疗,可减轻机体创伤性,降低并发症发生率,促进膝关节功能恢复,改善患者生活质量.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2019(051)001【总页数】4页(P14-17)【关键词】股骨干骨折;交锁髓内钉;锁定加压钢板内固定【作者】于振华【作者单位】民权县中医院骨科,河南商丘476800【正文语种】中文【中图分类】R683.42股骨干骨折多由暴力直接或间接所致，临床表现为局部肿胀、肢体功能受限、疼痛等，由于股骨在下肢承重中占据重要地位，且大腿肌肉发达，骨折后多有错位及重叠，患者若不及时接受规范治疗，可导致下肢畸形、功能障碍等，严重降低患者生活质量[1-2]。

１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 岁， 平均 ４ ６ ． ５ ３岁 。其 中坠落 伤 ２ ７例 ， 车祸 伤 ４ ２例 ， 跌 倒伤 ｌ ８ 例， 压砸伤 １ １例。Ａ型 骨折 ３ ７例 ， Ｂ型骨折 ４ ４例 ， Ｃ型 骨折 １ ７ 例 。排除严重粉碎性 骨折 、 多 段骨 折及 具有严 重脏 器功 能 障碍 者 。随机分为对照组和 治疗 组 ， 每组 ４ ９例 ， ２组年龄 、 性别 、 病情 等方面 比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性。 １ ． ２ 治疗 方法 对照组 ： 采用锁定钢板。连续硬膜外 麻醉 ， 外侧
０ ． ０ ５ ） 。治疗组患者术后膝关节恢复情况及骨痂生 长情况均 明显优 于对 照组 ， ２组差异 有统计学 意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 治疗 股骨 于骨折 ， 创伤小 、 并 发症 少 ， 患者术后恢复较好 ， 效果 满意。 【 关键词 】 交锁髓 内钉 ； 锁定钢板 ； 股骨干骨折 ； 疗效
王 华 凡
河南长垣县 中医院骨科
长垣
４ ５ ３ ４ ０ ０
【 摘要 】 目的
发症发生率。结果
比较交锁髓 内钉与锁定 钢板治疗股 骨干骨折 的效果 。方法
将９ ８ 例股 骨干 骨折患者 随机分 为 ２ 组， 各４ ９例。
对照组采用锁定钢板 ， 治疗组采用交锁髓 内钉 。比较 ２组手术时 间、 术 中出血量 、 住 院时 间、 术后膝 关节恢复 情况 、 骨痂生长情况 及并 治疗组手术 时间 、 术 中 出血 量 、 住 院时 间及并 发症 的 发生 率均 明显低 于对 照组 ， ２组 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜
２ 结果
带锁髓内钉 ， 能够通过交 锁螺钉 穿过髓 固定在 骨皮质上 ， 能 较好的预防骨折 的旋转 、 缩 短和 畸形 ＿ ］ Ｊ 。与 其他 手术 方法 相 比 具有明显的优势 ： （ １ ） 手术创伤 小 ， 操作 简单 ， 手术 时间短及术后 愈合 快。（ ２ ） 良好抗 不稳定型骨折的作用 。（ ３ ） 维持肢 体正常 的 长度 ， 降低骨折后 畸形愈合发 生率。（ ４ ） 术后 可早期进行 功能康 复锻炼 ， 减少骨折后并 发症 发生 率 。

交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折临床研究摘要】目的：分析交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折的治疗效果。

方法：选取我院2014年1月-2014年8月收治的135例股骨干骨折患者，随机将其分为观察组、对照组。

其中，观察组患者65例，接受交锁髓内钉治疗；对照组患者70例，接受钢板内固定治疗，比较两组治疗效果。

结果：两组患者在手术时间、住院时间、术中出血量等方面相比，观察组优于对照组，P＜0.05；观察组治疗总有效率为95.38%（62/65），明显高于对照组68.57%（48/70），P＜0.05。

结论：与钢板内固定治疗方法的效果相比，交锁髓内钉的治疗效果更好，患者耐受性高，应该在临床治疗中做进一步推广。

【关键词】交锁髓内钉；钢板内固定；股骨干骨折【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0117-02股骨干骨折是一种常见的骨科损伤疾病，患者若得不到及时治疗，会引发神经损伤、骨折畸形愈合等，对患者肢体功能恢复产生消极影响。

在传统治疗中，钢板内固定是一种常见的治疗方法，但由于钢板内固定方法会对患者产生创伤，患者耐受性低，因此难以在临床治疗中做进一步推广。

我院在股骨干骨折治疗中应用交锁髓内钉方法，收到良好效果，为进一步分析交锁髓内钉法与钢板内固定法治疗股骨干骨折的治疗效果，本文以我院2014年1月-2014年8月收治的135例股骨干骨折患者为观察对象，对两种方法的治疗效果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月-2014年8月收治的135例股骨干骨折患者，随机将其分为观察组、对照组。

其中，观察组患者65例，男40例，女25例，年龄18-49岁，平均年龄（28.7±1.3）岁，对照组患者70例，男56例，女14例，年龄21-50岁，平均年龄（32.1±2.1）岁。

两组患者年龄、性别等差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

分析比较交锁髓内钉与钢板内固定对股骨骨折患者治疗的临床效果【摘要】目的：比较对股骨骨折患者开展钢板内固定手术、交锁髓内钉手术治疗的效果。

方法：使用双盲分组法对本院骨科在2021年1月至2023年1月收治的36例股骨骨折患者分成两组（各18例），其中参照组给予钢板内固定手术，治疗组开展交锁髓内钉手术，对比两组骨折患者的手术效果。

结果：治疗组患者干预后的术后并发症发生率低于参照组患者（P=0.035），且治疗组手术后对比的骨折愈合时间短于参照组（P＜0.001）、关节活动度高于参照组（P＜0.001），统计学有意义。

结论：使用交锁髓内钉手术治疗股骨骨折的疗效高于钢板内固定手术，术后安全性较高，还能缩短术后康复时间，加速患者的康复进程。

【关键词】股骨骨折；钢板内固定；交锁髓内钉；临床疗效；术后并发症随着人们生活节奏的加快、老龄化的加剧，现阶段骨科临床中股骨骨折的发生率越来越高，这一骨折的发生主要是由于直接暴力、高处坠落、摔倒、撞击等导致的[1]，患者会出现较为严重的骨折部位肿胀、疼痛、变形及活动受限等症状，对患者的身体、正常生活都会产生严重的影响[2]。

临床中提倡对股骨骨折患者实施手术的干预，但临床中对于选择哪种术式存在较大的争议，本院骨科收治了股骨骨折患者36例展开了不同手术治疗的对比，分别实施了钢板内固定手术和交锁髓内钉手术干预，旨在比较和探究在股骨骨折的治疗中最适合、最安全的术式，详细内容如下。

1资料与方法1.1基线资料对本院骨科收集的股骨骨折患者36例实施双盲分组法分成两组，其中18例参照组患者中男女比例为10:8例，年龄15-73岁，均值（42.51±3.69）岁；治疗组18例患者中男性11例，女性7例，年龄16-75岁，均值（42.53±3.72）岁。

对两组股骨骨折患者的资料进行统计处理，结果差异不大（P＞0.05）且可比性高。

1.2方法对参照组实施钢板内固定手术，做好充分的术前准备后将骨折部位作为中心，在前外侧做一15cm左右的纵向切口，充分暴露骨折端，将嵌夹的软组织及时清理，在C臂机引导下对骨折进行复位处理，选择尺寸和形状合适的钢板，在剥离骨膜之后将锁定钢板置入，钻孔操作后将螺钉拧入，对创面实施清洗处理，为患者实施负压引流的处理后逐层对切口进行缝合。

交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗股骨干骨折不愈合的临床疗效比较目的通过回顾性研究比较股骨干骨折不愈合患者手术后骨折愈合时间及患肢功能等方面,分析交锁髓内钉和锁定加压钢板两种方式治疗股骨干骨折不愈合的临床疗效,为临床中治疗股骨干骨折不愈合提供参考。

方法收集整理2011年11月~2016年11月华北理工大学附属医院及附属唐山市第二医院收治的股骨干骨折不愈合临床病案资料,通过纳入和排除标准,筛选出使用交锁髓内钉和锁定加压钢板方式治疗股骨干骨折不愈合病例61例。

采集并且记录病例一般信息、X 线片等影像学资料以及相关的手术资料等,进行回顾性统计分析。

61例病人按照手术方法的不同分成A组(更换交锁髓内钉组)和B组(更换锁定加压钢板组)。

A组29例,男20例,女9例;年龄:18~64岁,平均(41.62±12.52)岁;左侧16例,右侧13例;受伤机制:交通事故致伤13例,坠落致伤9例,重物砸伤7例;根据AO/ASIF分类方法原骨折类型有:简单骨折13例,楔形骨折8例,复杂骨折8例;原损伤形式:闭合损伤24例,开放损伤5例;首次治疗方式:使用髓内钉内固定21例,使用钢板内固定8例;根据AO分型骨折不愈合病理表现:增生性骨折不愈合15例,萎缩性骨折不愈合9例,缺血性骨折不愈合5例;不愈合时间:11~35个月,平均(21.34±6.47)个月。

B组32例,男22例,女10例;年龄:22~64岁,平均(43.59±11.66)岁;左侧16例,右侧16例;受伤机制:交通事故致伤18例,坠落致伤10例,重物砸伤4例;原骨折类型:简单骨折15例,楔形骨折8例,复杂骨折9例;原损伤形式:闭合损伤27例,开放损伤5例;首次治疗方式:使用髓内钉内固定25例,使用钢板内固定7例;骨折不愈合病理表现:增生性骨折不愈合18例,萎缩性骨折不愈合8例,缺血性骨折不愈合6例;不愈合时间:11~40个月,平均(22.47±7.36)个月。

吉林医学2016年7月第37卷第7期•1675•酮，其在子宫内膜组织的浓度(470 ~1 600 ng/g)是血浆浓度 (0. 1 ~ 0.2 ng/ml)的8 000倍，因此局部效应高，全身吸收少，有 助于规避全身不良反应[6]。

其突出的优点:①全身不良反应 轻微，曼月乐不造成循环系统低雌激素状态;②可逆性取出，曼 月乐取出后12个月的累计妊娠率可达79% ~ 96%,尚无因放 置曼月乐导致胎儿发育异常的报道;③长效、经济、安全;④耐 受性好,曼月乐对血压、体重、血脂、碳水化合物、肝酶或凝血系 统无明显影响。

从上述试验研究结果中可知，放置曼月乐后观 察期间EP复发明显下降，异常子宫出血率明显下降，不良反应 少。

由此可见，宫腔镜电切术后放置曼月乐预防E P复发的临 床治疗效果显著，不仅能够降低复发率,而且可有效地改善异 常子宫出血情况，同时起到避孕作用，不良反应少，患者依从性 好，值得在临床广泛应用。

4参考文献[1]夏恩兰.妇科内镜学[M].北京:人民卫生出版社，2001:71-72.[2]王红艳，陈红，部阳，等.宫腔镜下EP切除术后不同 处理对息肉复发的影响[J].中国微创外科杂志,2013,13(6): 500.[3]梅英，李琳,冯淑英，等.左炔诺孕酮宫内缓释系统 对增生过长子宫内膜的雌孕激素受体的影响[J].南方医科大 学学报,2012,32(9) :1350.[4]王威,王晓晔.宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服避孕药或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防复发的作用[J].中国微创外科杂志,2013,13(3) :249.[5]姜桂芳.曼月乐预防子宫内膜息肉宫腔镜下切除术后复 发的临床分析[J].中国计划生育和妇产科,2012,4 (2) :59. [6]李亚里,姚元庆.妇产科聚焦新理论新技术新进展与临 床实践[M].北京:人民军医出版社，2011:173.[收稿日期:2〇16-〇2_01编校:陈伟/郑英善]股骨干粉碎性骨折应用锁定钢板与交锁髓内钉的治疗效果 比较贾建忠,魏斌斌（天津市第四医院骨科，天津30〇2〇2)[摘要]目的：对比分析股骨干粉碎性骨折应用锁定钢板与交锁髓内钉固定的治疗效果。

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果分析目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效及应用价值。

方法选择我院治疗的股骨干骨折患者30例作为研究对象，按照随机分为观察组和对照组，每组各15例，对照组采用钢板内固定治疗，观察组采用交锁髓内钉治疗，观察两组治疗效果。

结果观察组患者治疗优良率高于对照组，手术并发症发生率低于对照组，手术时间和住院时间短于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效可靠，能够降低并发症发生率，缩短手术时间和住院时间，值得在临床上大力推广使用。

标签：交锁髓内钉；股骨干骨折股骨干骨折属于临床上常见的骨科疾病，一般是由于强大暴力导致，骨折多数为粉碎性、碟形或者近似于横行，因此骨折断端的移位明显，软组织的受损极为严重，目前在临床上主要采取手术治疗[1]。

我院采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折取得了满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～12月在我院治疗的股骨干骨折患者30例作为研究对象，采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，每组各15例。

其中观察组男性患者9例，女性患者6例，年龄21～68岁，平均年龄（41.44±4.23）岁；对照组男性患者8例，女性患者7例，年龄20～67岁，平均年龄（40.59±4.17）岁。

两组患者年龄、性别、骨折情况等基础资料采取组间比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组：给予患者钢板内固定治疗，硬膜外麻醉满意后取大腿外侧的切口或者前外侧的切口，以骨折的断端作为中心将皮肤切开暴露皮下组织并显露出骨折断端，清除凝血组织使用6-12孔加压钢板放置在股骨外侧或者前外侧，使用电钻进行打孔并采取螺丝钉固定。

观察组：采用交锁髓内钉内固定治疗，先对污染和感染组织进行清创，由大腿外侧的切口暴露出骨折端，并在直视下进行开放复位并用髓腔钻扩大髓腔，将导针靠近折端的髓腔逆行进入直接到达大粗隆的内侧穿出，扩大皮肤开口后使用髓内钉顺导针尾部进入髓腔穿过断端，针头部位超出骨折线10cm，固定好远端的锁钉，适当的使用滑锤加压后靠近近端的锁钉进行固定，被动活动无异常后放置胶管进行引流，关闭切口。

交锁髓内钉与钢板内固定治疗糖尿病患者股骨干骨折的对比研究目的探讨交锁髓内钉与钢板内固定治疗糖尿病患者股骨干骨折的效果。

方法选取该科2017年5月—2018年5月收治的股骨干骨折合并糖尿病患者34例，随机分为两组各17例，观察组给予交锁髓内钉治疗，对照组给予钢板内固定治疗，比较效果。

结果观察组出血量、手术时间、住院时间、FPG均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组优良率为94.1%，明显优于对照组76.5%（P＜0.05）。

结论交锁髓内钉治疗糖尿病患者股骨干骨折效果显著，能有效缩短手术时间，促进患者肢体功能恢复。

标签：交锁髓内钉；钢板内固定；股骨干骨折；糖尿病[Abstract] Objective To study the comparison of interlocking intramedullary nail and plate internal fixation in treatment of fracture of femoral shaft of diabetes patients. Methods 34 cases of patients with fracture of femoral shaft combined with diabetes admitted and treated in our hospital from May 2017 to May 2018 were selected and randomly divided into two groups with 17 cases in each，the observation group and the control group were respectively treated with interlocking intramedullary nail and plate internal fixation，and the effect was compared between the two groups. Results The bleeding volume，operation time，length of stay，and FPG in the observation group were obviously better than those in the control group（P＜0.05），and the excellent and good rate in the observation group was obviously better than that in the control group 94.1% vs 76.5% （P＜0.05）. Conclusion The effect of interlocking intramedullary nail in treatment of fracture of femoral shaft of diabetes patients is obvious，which can effectively shorten the operation time and promote the limb function recovery of patients.[Key words] Interlocking intramedullary nail；Plate internal fixation；Fracture of femoral shaft；Diabetes股骨干骨折是常见的骨科损伤疾病，占全身骨折的6%～8%[1]。

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020May31（9）交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效比较朱小广，彭庆州，王嵩峰(郑州市骨科医院正骨科，河南郑州450052)摘要：目的探讨交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效比较。

方法选择2017年6月~2018年10月治疗股骨远端骨折的患者112例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组各56例。

对照组给予锁定钢板内固定治疗治疗，观察组采用交锁髓内钉治疗，治疗后对患者的疗效进行比较。

结果治疗前两组的患者的指标差异无统计学意义（P>0.05）；观察组手术后切口长度，术中出血量均优于对照组（P<0.05），对照组手术时间较观察组来说较短，观察组的疗效显著优于对照组（P<0.05）。

结论将交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折都能获得较好的治疗效果，都有利于患者的膝关节功能的恢复，总体来说采用交锁髓内钉治疗效果较好，但是两组治疗方法各有优缺点，可以在治疗过程中根据患者的际情况选择适合患者的治疗方法，都值得推广应用。

关键词：交锁髓内钉；锁定钢板内固定；股骨远端骨折；疗效中图分类号：R687.3文献标识码：B文章编号：1011-8174（2020）09-1430-02股骨远端骨折是一种较为严重的骨折，是指股骨的下端9cm内的一种骨折，主要包括髁上和髁间骨折，在所有骨折中所占的比重比较高［1］。

患病时的表现为在做关节的主动或者被动活动时回听到骨摩擦的声音，还有可能出现肢体远端血管和神经损伤体征。

对于股骨远端骨折最常见的治疗手段就是手术复位治疗，但是具体的治疗方法需要根据患者的病患情况来确定［2］。

因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效比较，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2017年6月~2018年10月治疗股骨远端骨折的患者112例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组各56例。

股骨干粉碎性骨折应用锁定钢板与交锁髓内钉的治疗效果比较研究目的剖析锁定钢板和交锁髓内钉在股骨干粉碎性骨折中的应用价值。

方法抽取2013年4月～2015年8月，我院接收的股骨干粉碎性骨折病例，共54例。

按照随机双盲法原理，分组54例患者：分成试验组与对照组，每组27例。

前者行交锁髓内钉固定术，后者行锁定钢板固定术。

观察两组骨折创口的愈合情况，比较疗效的优良率与骨折愈合时间等治疗指标。

结果试验组的优良率为92.59%，对照组为70.37%。

试验组明显高于对照组。

两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

试验组的骨折愈合时间为（16.2±3.8）w，对照组为（20.6±4.2）w。

试验组明显短于对照组。

两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

比较延迟愈合率，试验组明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

结论股骨干粉碎性骨折用交锁髓内钉固定术，利于患者骨折创口的快速愈合，临床应用价值颇高。

标签：交锁髓内钉；疗效对比；股骨干粉碎性骨折；锁定钢板1 资料与方法1.1一般资料股骨干粉碎性骨折者54例，收治2013年4月～2015年8月。

本研究所选病例都经X线与临床检查确诊[1]。

利用随机双盲法，分组54例患者：分成试验与对照两组，各27例。

试验组男性患者16例，女性患者11例；年龄为17～65岁，平均（41.6±4.8）岁；高处坠落伤者，5例；车祸伤者，16例；重物砸伤者，4例；其它伤者，2例。

对照组男性患者17例，女性患者10例；年龄为16～63岁，平均（41.2±4.5）岁；高处坠落伤者，4例；车祸伤者，17例；重物砸伤者，5例；其它伤者，1例。

两组致伤原因、文化程度等基线资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2方法1.2.1试验组交锁髓内钉固定术[2]：仰卧位，并将患侧臀部适当垫高。

腰硬联合麻醉成功后，上段骨折者于外侧做切口，而中/下短骨折者则于前外侧做切口，切口长度为8～12 cm。