锁定钢板与交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的效果观察
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锁定钢板与交锁髓内钉对成人股骨干粉碎骨折治疗的对比研究目的探讨锁定钢板和交锁髓内钉对成人股骨干粉碎骨折治疗的临床疗效对比。
方法选择我院2010年5月~2013年8月收治的78例股骨干粉碎性骨折患者为研究对象,随机分为1组39例,2組39例,1组使用锁定钢板进行治疗,2组采取交锁髓内钉治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果1组治疗优良率为92.3%,2组治疗优良率为74.4%,两组患者差异显著(P<0.05)。
结论采取锁定钢板对股骨干粉碎性骨折进行治疗,其疗效显著,可促进患者骨折早期愈合,帮助患者早期恢复关节功能,值得临床进一步推广使用。
标签:锁定钢板;交锁髓内钉;股骨干粉碎性骨折股骨干粉碎性骨折,近年来发生率不断发生,已经成为临床较为常见的四肢骨骨折损伤,若未及时得到有效、安全的治疗,可能会引发较为严重并发症,甚至会导致患者发生肢体障碍,出现残疾,对患者今后的生活质量带来极大的影响[1]。
本次研究主要探讨采取锁定钢板、交锁髓内钉对股骨干粉碎性骨折进行治疗,为临床治疗提供依据,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年5月~2013年8月收治的78例股骨干粉碎性骨折患者为研究对象,男性45例,女性33例,年龄21~71岁,平均(41.9±6.8)岁。
根据骨折类型,可分为闭合性骨折57例,开放性骨折21例;以winquist 分类,可将其分为I型骨折28例,II型骨折37例,III型骨折8例,IV型骨折4例;损伤原因:车祸伤42例,运动伤9例,坠落伤16例,打砸伤11例。
将78例患者随机分为1组39例,2组39例,两组患者一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法1组使用锁定钢板进行治疗,行硬膜外麻醉,患者取仰卧位,臀位抬高,取大腿后外侧切口,显露肌间隙中骨折位置;将血肿清除后,将外侧骨膜剥离,直视状态下,做解剖复位。
粉碎性骨折较为严重时,无法直视下进行解剖复位时选择较长钢板,经锁定钢板桥接原理,将其置于股骨下、上折段的外侧,将接骨板和骨折处对整齐,随后使用持骨器和锁定钢板进行固定。
交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折临床分析目的:研究分析在股骨干骨折中采用交锁髓内钉与钢板内固定治疗的效果。
方法:选取我院2014年2月至2015年2月收治的68例股骨干骨折患者,随机分为实验组与对照组,每组34例,对照组患者采用钢板内固定治疗,实验组患者采用交锁髓内钉治疗,观察两组患者的治疗效果。
结果:实验组患者治疗的优良率为91.1%,对照组治疗的优良率为70.6%,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
结论:在股骨干骨折患者中,采用交锁髓内钉治疗,可以取得较好的治疗效果,其具有损伤小、固定牢固、创伤轻、安全性高、愈合效果好、并发症少等优点,在临床上值得推广应用。
标签:交锁髓内钉;钢板内固定;股骨干骨折在临床骨折类型中,股骨干骨折是一种较为常见的骨折。
一旦骨折,就会出现错位,软组织损伤以及重叠等现象,在临床治疗方面具有一定的困难[1]。
近年来,由于股骨干骨折发生率在逐年上升,临床医学中,急需要寻找出一种高效、安全、愈合快速等治疗效果,以便提高其治疗效果与患者的生活质量[2]。
本研究通过对我院收治的68例股骨干骨折患者进行研究分析,现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年2月至2015年2月收治的68例股骨干骨折患者,随机分为实验组与对照组,每组34例。
对照组男21例,女性13例,年龄段为18-67岁,平均年龄为(46.2±3.6)岁,左侧骨折18例,右侧骨折16例,其中陈旧骨折15例,新鲜骨折19例。
实验组男22例,女性12例,年龄段为19-68岁,平均年龄为(47.3±4.1)岁,左侧骨折17例,右侧骨折17例,其中陈旧骨折14例,新鲜骨折20例。
所有患者的致伤原因:高处坠落伤18例,车祸伤41例,其他伤9例。
两组患者临床资料无显著差异,具有可比性。
1.2方法对照组采用钢板内固定治疗,取患者仰卧位,采用硬膜外麻醉与气管插管呼吸,常规消毒,在骨折部位行纵向外侧15cm切口,暴露出骨折端,剔除骨折软组织,在C臀透视下进行复位。
锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干骨折的对比研究
王月福
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2016(14)1
【摘要】目的:观察锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。
方法选取2013年2月~2014年2月收治的60例股骨干骨折患者,随机分为锁定钢板组与交锁髓内钉组,每组30例。
对比两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及骨折愈合率。
结果锁定钢板组与交锁髓内钉组的手术时间、术中出血量、术后引流时间、骨折愈合时间及骨折愈合优良率均无明显差异(P>0.05)。
结论采用锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干骨折可获得满意的临床疗效,值得在临床广泛推广。
【总页数】1页(P113-113)
【作者】王月福
【作者单位】广饶县人民医院骨科,山东东营257300
【正文语种】中文
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1.锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的对比研究 [J], 李建军;余金胜;杜贵忠
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钢板与交锁髓内钉内固定在股骨干骨折中的效果对比摘要】目的:探究钢板与交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的应用效果。
方法:选取我院2019年6月~2019年10月接受治疗的100例股骨干骨折患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组,比较两组患者HSS评分、手术时间、手术出血量、骨折愈合时间等。
结果:两组患者手术时间无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术出血量、骨折愈合时间以及HSS评分均优于对照组(P<0.05)。
结论: 对股骨干骨折患者术后实施交锁髓内钉内固定治疗,可有效减少手术对骨折端的血运影响,促进骨折端愈合。
【关键词】交锁髓内钉;钢板内固定;股骨干骨股骨干骨折一般多见于大腿部位的直接或间接暴力损伤,骨折后肌肉的收缩和牵拉大多会导致骨折移位,对于股骨干骨折患者临床一般主张切开复位内固定手术治疗,根据具体情况可选择钢板或髓内钉进行治疗[1-2]。
因此本次研究对股骨干骨折患者实施钢板与交锁髓内钉内固定术治疗,对其应用效果进行分析,现分析报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究取我院2019年6月~2019年10月接受治疗的100例股骨干骨折患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组50例,对照组男性28例,女性22例,AO分型:A型15例,B型13例,C型22例,年龄为:20~65岁,平均年纪为36.16±9.68岁,实施切开复位钢板内固定治疗;观察组男性30例,女性20例,AO分型:A型16例,B型18例,C型16例,年龄为:19~64岁,平均年纪为35.86±9.12岁,采取闭合复位交锁髓内钉固定治疗。
两组患者一般资料具有可比性(P>0.05)。
所有患者均自愿参加本次研究,我院理论委员会对研究完全知晓,并批准此次研究。
1.2方法两组患者均进行全身麻醉,对照组患者实施切开复位钢板内固定治疗,观察组采取闭合复位交锁髓内钉固定治疗。
具体方法如下:1.2.1 切开复位钢板内固定患者采取仰卧位,患侧臀部垫高,使之与手术呈30度角,股外侧切口,以骨折部位为中心向两侧延长,沿拟定的切口,切开皮肤,起开阔筋膜,钝性分离股外侧肌,直至股骨干骨折部,切开骨膜,进行骨膜下分离,显露两骨折端及外侧放置钢板处,以持骨钳将骨折满意的复位后固定骨折端,选择适宜的加压钢板,螺丝钉及钻头,将钻头固定于电钻上,妥善放置钢板后,在临近骨折部位拧入两枚动力加压螺丝钉,然后拧入钢板最近端和最远端的枚螺丝钉,再将其余的螺丝钉依次拧入。
交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨干骨折临床疗效观察于振华【摘要】目的探讨股骨干骨折采用交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗对其疗效的影响.方法选择本院2015年8月至2017年9月收治的股骨干骨折患者92例,将所有患者按抽签法分为对照组和观察组各46例.对照组采用锁定加压钢板内固定治疗,观察组采用交锁髓内钉治疗,术后随访20个月,比较两组手术相关指标、生活质量评分、膝关节功能、并发症发生率.结果观察组术中出血量(103.28±13.24)mL、骨折愈合时间(19.33±2.51)周、手术时间(79.65±14.22)min、住院时间(10.71±2.25)d,并发症发生率17.39%均较对照组[(156.32±12.41) mL、(22.21±3.01)周、(87.36±13.47)min、(14.32±2.32)d、4.35%]低,躯体功能(26.57±3.03)分、心理健康(27.24±3.62)分、社会功能(28.34±4.01)分、角色状态(28.36±3.74)分、膝关节优良率95.65%均较对照组[(20.35±2.41)分、(20.16±3.11)分、(21.32±3.37)分、(21.25±4.03)分、80.43%]高,差异有统计学意义(P<0.05).结论相较于锁定加压钢板内固定,股骨干骨折采用交锁髓内钉治疗,可减轻机体创伤性,降低并发症发生率,促进膝关节功能恢复,改善患者生活质量.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2019(051)001【总页数】4页(P14-17)【关键词】股骨干骨折;交锁髓内钉;锁定加压钢板内固定【作者】于振华【作者单位】民权县中医院骨科,河南商丘476800【正文语种】中文【中图分类】R683.42股骨干骨折多由暴力直接或间接所致,临床表现为局部肿胀、肢体功能受限、疼痛等,由于股骨在下肢承重中占据重要地位,且大腿肌肉发达,骨折后多有错位及重叠,患者若不及时接受规范治疗,可导致下肢畸形、功能障碍等,严重降低患者生活质量[1-2]。
交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折临床研究摘要】目的:分析交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折的治疗效果。
方法:选取我院2014年1月-2014年8月收治的135例股骨干骨折患者,随机将其分为观察组、对照组。
其中,观察组患者65例,接受交锁髓内钉治疗;对照组患者70例,接受钢板内固定治疗,比较两组治疗效果。
结果:两组患者在手术时间、住院时间、术中出血量等方面相比,观察组优于对照组,P<0.05;观察组治疗总有效率为95.38%(62/65),明显高于对照组68.57%(48/70),P<0.05。
结论:与钢板内固定治疗方法的效果相比,交锁髓内钉的治疗效果更好,患者耐受性高,应该在临床治疗中做进一步推广。
【关键词】交锁髓内钉;钢板内固定;股骨干骨折【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)36-0117-02股骨干骨折是一种常见的骨科损伤疾病,患者若得不到及时治疗,会引发神经损伤、骨折畸形愈合等,对患者肢体功能恢复产生消极影响。
在传统治疗中,钢板内固定是一种常见的治疗方法,但由于钢板内固定方法会对患者产生创伤,患者耐受性低,因此难以在临床治疗中做进一步推广。
我院在股骨干骨折治疗中应用交锁髓内钉方法,收到良好效果,为进一步分析交锁髓内钉法与钢板内固定法治疗股骨干骨折的治疗效果,本文以我院2014年1月-2014年8月收治的135例股骨干骨折患者为观察对象,对两种方法的治疗效果进行分析,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月-2014年8月收治的135例股骨干骨折患者,随机将其分为观察组、对照组。
其中,观察组患者65例,男40例,女25例,年龄18-49岁,平均年龄(28.7±1.3)岁,对照组患者70例,男56例,女14例,年龄21-50岁,平均年龄(32.1±2.1)岁。
两组患者年龄、性别等差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
锁定钢板与交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的效果观察
发表时间:2018-07-12T14:36:41.333Z 来源:《健康世界》2018年9期作者:胡忠彪
[导读] 探讨锁定钢板和交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效
绥化市北林区第一人民医院 152000
摘要:目的:探讨锁定钢板和交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。
方法:选择我院2016年3月~2017年3月收治的股骨干骨折患者32例,将所有患者随机分为观察组和对照组各16例,对照组采取锁定钢板内固定治疗,观察组采取交锁髓内钉内固定治疗,对比两组优良率及并发症发生率。
结果:观察组患者16例,优8例(50%)、良7例(43.8%),差1例(6.3%)、总有效率为93.8%;对照组患者
16例,优7例(43.8%)、良7例(43.8%),差2例(12.5%)、总有效率为87.5%;差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组出现1例切口感染,并发症发生率为6.3%;对照组出现2例感染,2例固定针脱落,并发症发生率为25%;差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效确切,值得临床推广应用。
关键词:锁定钢板;交锁髓内钉;股骨干骨折
股骨干骨折在临床上较为常见,是指在股骨小转子和股骨髁上出现的骨折[1],临床治疗方法主要为内固定治疗。
锁定钢板和交锁髓内钉均为临床上常见的内固定方法。
本研究通过对我院2016年3月~2017年3月收治的股骨干骨折患者采取锁定钢板和交锁髓内钉内固定进行对比,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年3月~2017年3月收治的股骨干骨折患者32例,患者均符合股骨干骨折的相关诊断标准,患者及家属均知情同意参加本试验,并签署知情协议通知书。
排除多发骨折患者、代谢性疾病患者、严重躯体疾病患者、骨肿瘤患者。
将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组患者16例,男9例,女7例;年龄20~65岁,平均为(38.6±5.3)岁;受伤导致骨折原因:交通事故伤患者8例,高空坠落伤患者5例,摔伤患者3例;骨折分型:A型患者有6例,B型患者有8例,C型患者有2例;对照组患者16例,男10例,女6例;年龄22~63岁,平均为(38.3±5.1)岁;受伤导致骨折原因:交通事故伤患者7例,高空坠落伤患者7例,摔伤患者2例;骨折分型:A型患者有7例,B型患者有7例,C型患者有2例;两组患者在一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2方法
对照组采取锁定钢板内固定治疗,取患者仰卧位,进行连续硬膜外麻醉,以患者骨折中心处进行长度约20cm切口,将阔筋膜切开,分离股外肌向前牵引,剥离外侧肌间隔,将骨折部位进行复位,采取拉力螺钉对骨折进行固定,将钢板置入并拧入螺丝进行固定,采取生理盐水进行冲洗,留置负压引流并关闭切口。
观察组采取交锁髓内钉治疗,取患者仰卧位,进行连续硬膜外麻醉,将健侧肢体以患肢为参考,在C形臂透视下进行复位,在大转子向近端进行8cm左右切口,切开筋膜,采取导针穿过肌肉组织,贴紧大转子内侧进入梨状窝并穿过,保证导针位置处于髓腔中央并进行扩髓,确保骨折对位良好后进行锁定,采取生理盐水冲洗后关闭切口。
1.3观察指标及疗效判定标准
①观察指标:观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。
②疗效判定:疗效判定根据患者骨折愈合情况进行判定,分为优、良、可、差四个标准。
优:治疗后患者的腿部疼痛感消失,能够正常行走,未出现骨折畸形;良:治疗后患者的腿部有轻微疼痛,能够正常行走,骨折成角、旋转畸形在10°以下;可:患者腿部有明显疼痛感,成角、旋转畸形在10~20°之间,下肢缩短1~3cm;差:患者疼痛感严重,成角、旋转畸形在20°以上,下肢缩短在3cm以上。
优良率=(优+良)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采取SPSS17.0统计学软件进行处理,计量资料采取均数加减标准差(`χ±s)表示,进行t检验,计数资料采取卡方检验,当P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组优良率对比
观察组患者16例,优8例(50%)、良7例(43.8%),差1例(6.3%)、总有效率为93.8%;对照组患者16例,优7例(43.8%)、良7例(43.8%),差2例(12.5%)、总有效率为87.5%;两组优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2两组手术指标对比
观察组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(137.2±15.8)min、(360.7±55.1)mL、(12.5±3.2)d;对照组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(138.5±16.7)min、(415.6±66.8)mL、(22.7±5.9)d;两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、住院时间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组并发症对比
观察组出现1例切口感染,并发症发生率为6.3%;对照组出现2例感染,2例固定针脱落,并发症发生率为25%;差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
股骨干骨折在临床上较为常见,主要为高能量损伤导致,该骨折一般软组织损伤较为严重,临床治疗应减少骨折周围组织的再次损伤,促进骨折愈合[2]。
锁定钢板内固定术的出血量较多,对患者耐受力较差,存在一定的手术风险,同时该手术术后易出现多种并发症,严重影响患者的预后;交锁髓内钉具有创伤性、手术时间短、术后康复快等优点,同时具有良好的抗不稳定骨折的效果,另外交锁髓内钉内固定术能够维持肢体的正常长度,减少骨折愈合畸形发生[3]。
本研究结果显示,观察组总有效率为93.8%;对照组总有效率为87.5%;观察组并发症发生率为6.3%;对照组并发症发生率为25%;表明了交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效显著,值得临床应用。
参考文献:
[1]胡野,周叶金,张逸飞,等.交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨干骨折的临床效果比较[J].安徽医药,2014,,8(8):1491-1492.
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[3]邵宪库.髓内钉治疗股骨干骨折的临床探析[J].中国卫生标准管理,2015,6(11):182-183.。