弹性髓内钉与锁定钢板内固定治疗儿童肱骨骨折的疗效比较

弹性髓内钉内固定与钢板内固定治疗儿童四肢长骨骨折的比较研究摘要】目的：比较弹性髓内钉内固定与钢板内固定治疗儿童四肢长骨骨折的临床疗效和安全性。

方法:将100例四肢长骨骨折患儿随机分为2组，其中采用弹性髓内钉内固定术50例，采用钢板内固定术50例。

男77例，女23例。

年龄3～14岁，中位数9岁。

上肢骨折58例，下肢骨折42例；螺旋形骨折20例，斜形骨折41例，横形骨折39例。

比较2组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况，并于术后6个月比较2组患儿的临床疗效。

结果:2组患儿手术时间比较，差异无统计学意义[(40.60±8.50)min，(48.00±9.33)min，t=3.230，P=0.430]；弹性髓内钉组术中出血量小于钢板内固定组[(50.60±18.35)mL，(165.30±35.80)mL，t=6.674，P=0.000]，住院时间和骨折愈合时间短于钢板内固定组[(6.50±2.75)d，(14.75±4.40)d，t=5.785，P=0.000；(55.62±7.55)d，(80.30±8.96)d，t=4.477，P=0.034]。

术后6个月，参照《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》中肢体关节功能评价标准评价临床疗效，弹性髓内钉组优40例、良9例、可1例，钢板内固定组优36例、良12例、可2例；2组患儿临床疗效比较，差异无统计学意义(Z=-0.956，P=0.339)。

2组患儿骨折断端对位对线均良好，均无骨折不愈合或延迟愈合、钉道感染、骨髓炎等并发症发生。

结论:对于四肢长骨骨折患儿而言，弹性髓内钉内固定与钢板内固定在临床疗效、安全性方面比较无明显差异，但前者较后者能够减轻创伤、减少出血量、缩短住院时间和骨折愈合时间，值得临床推广应用。

【关键词】弹性髓内钉内固定；钢板内固定治疗；儿童四肢；长骨骨折；比较研究【中图分类号】R726.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0252-02引言儿童骨折因其生长发育特性及治疗手段有限一直是创伤骨科医生的治疗难题。

弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的临床效果对比儿童前臂骨干骨折是儿童常见的一种骨折类型，治疗的选择对于恢复和预后有着重要的影响。

目前，常用的治疗方法包括弹性髓内钉和加压钢板两种，它们各自具有优点和局限性。

本文旨在对这两种治疗方法的临床效果进行比较分析，为临床治疗提供参考。

弹性髓内钉是一种内固定治疗方法，通过在骨折端植入髓内钉来实现骨折的稳定。

该方法的优点包括手术创伤小、恢复快、术后功能恢复快等。

研究表明，在儿童前臂骨干骨折治疗中，弹性髓内钉可以实现良好的骨折愈合，术后功能恢复好，术后感染率低等优点。

特别是对于青少年患者，弹性髓内钉治疗更是得到广泛应用，其疗效显著。

加压钢板治疗是一种外固定治疗方法，通过在骨折端植入加压钢板来实现骨折的稳定。

该方法的优点包括对于复杂骨折的适应性强、固定稳定度好等。

研究表明，在儿童前臂骨干骨折治疗中，加压钢板可以对骨折进行有效固定，有助于骨折的愈合。

该方法对于特殊类型的骨折，如开放性骨折、复杂骨折等，也有着较好的治疗效果。

针对儿童前臂骨干骨折治疗，弹性髓内钉与加压钢板是两种常用的治疗方法，它们各自具有优点和局限性。

在临床应用中，需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法。

对于单纯的骨折，特别是年龄较小的患者，弹性髓内钉具有手术创伤小、恢复快等优点，是较好的选择。

而对于复杂骨折、开放性骨折等情况，加压钢板则更为适用。

在临床实践中，应充分考虑患者的年龄、骨折类型、骨折位置等因素，以选择最适合的治疗方法。

弹性髓内钉与加压钢板是治疗儿童前臂骨干骨折的常用方法，它们各自具有优势，而临床应用中应根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法。

随着技术的不断发展和进步，相信会有更多更有效的治疗方法出现，为儿童前臂骨干骨折的治疗提供更多选择。

希望未来能有更多的研究工作针对这两种方法进行进一步的比较研究，为临床治疗提供更可靠的依据。

髓内钉与锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效对比摘要：目的探究肱骨近端骨折分别采用髓内钉与锁定钢板治疗的临床疗效。

方法选取我院收治的肱骨近端骨折病人（2017年1月-2018年1月），根据其接受的治疗方法不同进行分组，病人自愿接受髓内钉治疗的纳入到A组中，B组纳入的为接受锁定钢板治疗的病人，两分组患者合计50例。

记录治疗过程中的各项指标并进行分析。

结果 A组（3.2±0.5cm）的切口长度较之于B组（11.6±2.4cm）较小，A组的手术时间（72.7±13.6min）短于B组（90.7±16.3cm），术中出血量（89.6±14.8ml）也少于B组（145.2±21.7ml），差异显著且可比（P<0.05）。

另外，A组病人的骨折愈合时间平均（2.7±0.4）月，B组为（3.2±0.6）月，两分组差异显著且可比（P<0.05）。

结论肱骨近端骨折采用髓内钉法相比于锁定钢板法进行治疗，具有更小的手术切口、更少的出血量，可以缩短患者骨折愈合的时间，值得推广。

关键词：髓内钉；锁定钢板；肱骨近端骨折；临床疗效肱骨近端骨折的治疗一般要根据患者骨折的类型、骨折移位的程度、骨折粉碎的情况、是否合并脏器损伤以及患者的个人的基础状态等来考虑。

如果患者年龄较大，平时有较多的基础疾病，可以考虑采取保守治疗。

如果患者年龄较小、体质较好、对肩关节的功能要求较高以及骨折移位明显的，一般是需要进行手术切开复位内固定，同时术后后应该在医生的指导下进行早期肩关节康复训练。

肱骨近端骨折临床常用的手术术式有髓内钉与锁定钢板两种，本文针对此两种术式的临床效果进行对比和分析，收效较为理想，现汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的肱骨近端骨折病人（2017年1月-2018年1月），根据其接受的治疗方法不同进行分组，病人自愿接受髓内钉治疗的纳入到A组中，合计25例，A组男女病人的比例为18：7，年龄的平均值为43.21±12.32岁，B组纳入的为接受锁定钢板治疗的病人，合计25例，B组男女病人的比例为15：10，年龄的平均值为43.18±12.31岁。

弹性髓内钉与锁定加压钢板治疗儿童股骨干骨折的对比研究摘要】目的：比较弹性髓内钉与锁定加压钢板治疗儿童股骨干骨折的疗效。

方法44例股骨干骨折患儿随机分为LCP组23例和TEN组21例，比较其手术时间、失血量、骨折愈合时间及术后并发症。

结果：两组在出血量、手术时间、骨折愈合时间及术后下肢不等长方面具有显著统计学差异（P＜0.05），TEN组优于LCP 组。

结论：TEN治疗儿童股骨干骨折与LCP相比更具优势。

【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）03-0216-02Comparison of titanium elastic nail and locking compression plate in the treatment of femoral fractures in children【Abstract】Objective To compare the effects of LCP and TEN in treatment of femoral fractures in children. Methods 44 children with femoral fractures were divided randomly to LCP group (23 cases) and TEN group (21 cases). The operating time, blood loss, fracture healing time and postoperative complication were compared. Results TEN was superior to LCP in operating time, blood loss, fracture healing time and leg length discrepancy (P＜0.05). Conclusion TEN was superior to LCP in the treatment of femoral fractures in children.儿童股骨干骨折好发于10岁以下儿童，占全身骨折的6%[1]。

［５］ 宋奇，郭卫春，代国，等．颈椎动态稳定器置入术与颈椎前路椎间盘 切除减压植骨融合术治疗单节段颈椎病的临床效果［Ｊ］．中国医药 导报，２０１７，１４（２１）：８６－８９．
［６］ 刘斐文，张彤，孙川江，等．前路椎体次全切除结合椎间隙减压植骨融合 术治疗多节段脊髓型颈椎病［Ｊ］．临床骨科杂志，２０１６，１９（４）：４１１－４１４．
骨折合并桡神经损伤患者分为 ２组，各 ３４例。Ａ组采用锁定加压钢板内固定术，Ｂ组采用弹性髓内钉内固定手术。结果 Ｂ组术中 出血量、手术时间、骨折愈合时间、骨折线消失时间、关节功能恢复优良率及桡神经损伤恢复优良率均优于 Ａ组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。结论 与锁定加压钢板内固定比较，弹性髓内钉内固定术术中出血量少、骨折愈合快、关节功能及桡神经损伤恢复优良 率高。
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河南外科学杂志 ２０１９年 １月第 ２５卷第 １期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＪａｎ２０１９，Ｖｏｌ２５，Ｎｏ１
于肱骨外髁上做纵切口，并做 ２个弹性髓内钉进入点，２ 点间距离 ＞１５ｃｍ。开口锥打开骨道，逆行将 １枚弹性 髓内钉入近端髓腔。剪去折弯钉尾的多余部分。在骨 折端取有限切口，探查桡神经损伤情况。 １．２．２ 桡神经损伤处理 桡神经完全断裂采用神经外 膜端 －端吻合术。部分断裂采用神经直接缝合法处理。 桡神经外膜无缺损可采用神经松解术。２组术后均行 常规功能锻炼，并随访 ６个月。 １．３ 评价指标 （１）术中出血量、手术时间、骨折愈合 时间、骨折线消失时间。（２）采用 Ｎｅｅｒｓ系统［１］评估患 者术前及术后 ６个月肩关节功能。优：肩关节活动范围 正常，无不 适 感。 良：无 明 显 疼 痛，肩 关 节 活 动 幅 度 减 小 ＜１０％。可：活动感觉疼痛，肩关节活动幅度 １０％ ～ ３０％。差：持 续 疼 痛，肩 关 节 活 动 幅 度 减 小 ＞３０％。 （３）桡神经损伤恢复程度［２］：腕关节背伸达平伸角度， 肌力 ４级为优。腕关节掌屈 ＜１０°，肌力 ＞３级为良。 可：掌指关节屈曲 ＞４５°，腕关节屈曲 １０°～３０°，手功能 障碍为可。差：掌屈伸功能无明显变化，影响生活质量 为差。优良率为优率与良率之和。 １．４ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ２１０统计学软件进行处 理数据。计数资料以 ｎ（％）表示，用 χ２检验；计量资料 采用 （ｘ珋±ｓ）表 示，ｔ检 验。Ｐ＜００５为 差 异 有 统 计 学 意义。 ２ 结果 ２．１ 术中出血量等指标 Ｂ组术中出血量明显少于 Ａ 组，手术时间、骨折愈合时间及骨折线消失时间均较 Ａ 组短，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），见表 １。

2018年11月临床医学弹性髓内钉内固定与钢板内固定治疗小儿下肢长骨骨折的效果比较崔君智，柴亚鹏*（陕西省安康市中医医院，陕西安康，725000）摘要：目的研究分析弹性髓内钉内固定治疗小儿下肢长骨骨折的临床效果。

方法将我院就诊的下肢长骨骨折患儿40例随机分为观察组（n=20）与对照组（n=20）。

对照组采用钢板内固定治疗，观察组采用弹性髓内钉内固定治疗。

对比两组患儿的治疗效果。

结果观察组患儿的治疗优良率高于对照组（P <0.05）。

观察组患儿的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后引流量均显著优于对照组（P <0.05）。

观察组患儿的开始负重时间、骨折愈合时间、住院时间均显著短于对照组（P <0.05）。

两组患儿的术后并发症总发生率对比，差异不显著（P >0.05）。

结论弹性髓内钉内固定术治疗小儿下肢长骨骨折能够减少手术创伤，缩短术后恢复时间，值得临床应用。

关键词：小儿下肢长骨骨折；弹性髓内钉内固定；钢板内固定中图分类号：R726.8文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2018)33-0060-02Comparison of effects of elastic intramedullary nail internal fixation and plate internal fixation for the treatment of lower limb long bone fractures in childrenCUI Jun-zhi,CHAI Ya-peng *(Ankang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Ankang 725000,China)ABSTRACT:Objective To study and analyze the clinical effect of elastic intramedullary nail internal fixation in the treatment of lower limb long bone fractures in children.Methods Forty children with lower limb long bone fractures treated in our hospital were randomly divided into observation group (n=20)and control group (n=20).The control group accepted plate internal fixation,while the observation group accepted elastic intramedullary nail internal fixation.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The excellent and good rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group (P <0.05).The operation time,intraoperative bleeding volume,length of operative incision and postoperative drainage volume of the observation group were significantly better than those of the control group (P <0.05).The initial loading time,fracture healing time and hospitalization time of the observation group were significantly shorter than those of the control group (P <0.05).There was no significant difference in total incidences of postoperative complications between the two groups (P >0.05).Conclusion Elastic intramedullary nail internal fixation can reduce the operative trauma and shorten the postoperative recovery time lower limb long bone fractures in children,which is worthy of clinical application.KEYWORDS:lower limb long bone fractures in children;elastic intramedullary nail internal fixation;plate internal fixationDOI :10.19347/ki.2096-1413.201833027作者简介：崔君智（1980-），男，汉族，陕西城固人，主治医师，学士。

弹性髓内钉与钢板治疗小儿股骨干骨折的疗效对比摘要】目的：探析弹性髓内钉与钢板治疗小儿股骨干骨折的临床效果。

方法：选取我院收治的22例小儿股骨干骨折患儿为研究资料，按随机分配的原则将其分为两组，每组11例。

对照组给予钢板治疗，观察组给予弹性髓内钉治疗，对比分析临床治疗效果。

结果：观察组的手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间等均优于对照组（P＜0.05）。

结论：相对于钢板治疗而言，弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的临床效果更为显著，且可缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，值得在临床上进一步推广和应用。

【关键词】弹性髓内钉；钢板；小儿股骨干骨折【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0069-02股骨干骨折是小儿骨折中较为常见的类型，传统医学上通常采用牵引复位或石膏外固定的治疗方法。

但由于患儿的配合度低、住院时间长，极易导致固定后出现关节僵硬、畸形以及愈合困难等情况。

本文选取22例小儿股骨干骨折患儿为研究资料，对弹性髓内钉与钢板治疗小儿股骨干骨折的疗效进行对比分析，获得较好的临床治疗效果，具体如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2015年12月我院收治的22例小儿股骨干骨折患儿为研究资料，所有患儿的临床症状及影像学检查结果均符合小儿股骨干骨折的相关诊断标准[1]。

按随机分配的原则将其分为两组，每组11例。

对照组中，男性患儿8例，女性患儿3例；年龄区间为3～11岁，平均年龄为（6.21±1.33）岁；左侧骨折7例，右侧骨折4例。

观察组中，男性患儿7例，女性患儿4例；年龄区间为3～12岁，平均年龄为（6.47±1.31）岁；左侧骨折6例，右侧骨折5例。

两组患儿在基本资料方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组给予钢板治疗，具体如下：取患儿仰卧位，以骨折处为中心，使用切开复位钢板螺钉对骨折及周围部位进行固定。

成 角 ＞ １ 。短 缩 ＞ ３ｃ Ｏ， ｍ。采 用 双 盲 法 评 价 ， 价 者 由 同 一 组 评 成员完成 。
１ ６ 统计 学 处 理 ．
行 统 计 学 处 理 ， 解 其 是 否 具 有 一 致 性 ， 推 断 两 组 的 可 比 了 以
ｌ６ １ 经 统 计 学 处 理 ＿ ．
【 键词】 儿童 关 股骨干骨折 弹 性 髓 内钉 锁 定 钢 板 内 固定 １ ３ ２ Ｅ Ｉ 组 逆 行 穿 针 ： 用 于 股 骨 干 近 端 及 中 端 １ ３ ． ． ＳＮ 适 ／ 骨 折 。顺 行 穿 钉 ： 用 于 股骨 干 远 端 骨 折 。进 钉 要 在 ｃ 型 臂 适 Ｘ线机监控下 ， 意避免穿过远端骺板 。 注
性分析 。 １ 资 料 与 方 法
１４ 术 后 处 理 术 中 预 防 使 用 广 谱 抗 生 素 ， 骨 折 固 定 牢 ． 如 固 ， 般 不 需 外 固定 ， 行 股 四 头 肌 功 能 锻 炼 ，～ ８周 开 始 部 一 进 ６ 分负重 ， 据 ｘ线骨愈合征象 ， 渐完全负重 。 根 逐 １ ５ 评 定 标 准 所 有 病 例 均 随访 ７ ３ 个 月 。按 两 组 患 者 ． ～ ６ 术 中 出血 量 、 院 日、 折 临 床 愈 合 时 间 、 住 骨 骨折 骨性 愈 合 时 间 、
后 ６ ～ ５ 。锁 定 钢 板 组 ： ｈ ｄ 中上 段 骨 折 １ ８例 ， 中段 骨 折 ２ 例 ， ３ 中下段骨折 １ 例 ； 碎 性骨折 １ ６ 粉 ２例 。 Ｅ Ｉ 组 ： 上 段 骨 折 ＳＮ 中 １ ５２例 ； 碎 性 骨 折 １ 例 。 粉 Ｏ
股 骨 干 骨 折 在 儿 童 骨 折 中 较 为 常 见 ， 占 儿 童 骨 折 约
１ ６ ， 疗 方 法 多 种 多 样 。 以往 多 采 用 石 膏 或 牵 引 等 保 守 治 ． 治

弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的临床效果对比儿童前臂骨干骨折是儿童常见的骨折类型之一，其治疗方法在临床中备受关注。

目前，常用的治疗方法包括弹性髓内钉和加压钢板。

两者各有优劣，但其临床效果的对比尚不明确。

本文旨在对比分析弹性髓内钉和加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的临床效果，为临床医生提供参考。

一、弹性髓内钉治疗儿童前臂骨干骨折的临床效果弹性髓内钉治疗儿童前臂骨干骨折具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点。

弹性髓内钉的使用可以最大限度地保护髓腔，减少血管损伤和神经损伤的风险。

弹性髓内钉还可有效维持骨折段的长度和稳定性，有利于骨折愈合。

弹性髓内钉的取出手术比较简单，对骨骼的损伤也相对较小，术后的康复期明显缩短。

弹性髓内钉在治疗儿童前臂骨干骨折中具有较好的临床效果。

二、加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的临床效果相比之下，加压钢板在治疗儿童前臂骨干骨折时也有其独特的优势。

加压钢板具有较好的刚性和稳定性，能够有效固定骨折断端，减少骨折愈合过程中的位移和错位情况。

通过加压钢板的应用，可以更好地保持骨折的对齐和长度，有利于骨折的愈合。

加压钢板还可以更好地完成修复骨折段的手术，减少了术后患儿长期固定和康复的时间，对于骨折愈合的稳定性有明显的提高。

三、弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的对比在临床实践中，弹性髓内钉和加压钢板作为治疗儿童前臂骨干骨折的手术方式各有优劣。

弹性髓内钉治疗的优势在于手术创伤小，骨折愈合稳定性好，术后恢复快等特点；而加压钢板治疗的优势在于固定刚性好，固定效果稳定，对于严重骨折愈合效果更好。

为了对比两者在治疗儿童前臂骨干骨折的临床效果，我们通过对比病例回顾性分析相应的临床资料。

我们从2017年1月至2021年2月收治的80例患者中选取了40例符合标准的患者，分别为弹性髓内钉治疗组和加压钢板治疗组，对患者的临床资料进行了回顾性分析。

弹性髓内钉治疗组包括20例患者（男性12例，女性8例），年龄范围为6岁-12岁，平均年龄8.5岁；加压钢板治疗组包括20例患者（男性14例，女性6例），年龄范围为5岁-13岁，平均年龄8.7岁。

医学临床研究2021年4月第38卷第4期J Clin ReS，Apr.2021，Vol 38, N q4• 601 ••临床研究•弹性髓内针逆行髓内固定与钢板内固定治疗患儿严重移位肱骨近端骨折疗效对比胡全文1张磊2*(1.咸阳市第一人民医院脊柱外科，陕西咸阳712000;2.陕西省核工业二一五医院创伤骨科，陕西咸阳 712000)[摘要]【目的】对比钢板内固定与弹性髓内针逆行髄内固定治疗严重移位肱骨近端骨折的疗效。

【方法】选取2017年5月至2019年12月于本院就诊收治的106例严重移位肱骨近端骨折患儿为研究对象，根据手术方法不同分为观察组（n =53,采用弹性髄内针逆行髓内固定）、对照组（n =53,采用钢板内固定）。

比较两组患儿临床疗效及术后并发症的发生情况。

【结果】观察组患儿手术时间、透视次数及骨折愈合时间显著低于对照组患儿；术后6周的Constant-M urley肩关节评分显著高于对照组；并发症总发生率显著低于对照组(7.55% vs 22.64%, Z2 =4.711., P=0.030),其差异均有统计学意义（P <0.05)。

末次随访时，观察组患儿患侧外展上举活动度显著高于对照组.差异有统计学意义（P <0.05)。

【结论】与钢板内固定比较，弹性髓内针逆行髓内固定治疗患儿严重移位肱骨近端骨折疗效显著.可提供良好的骨折固定，降低并发症的发生率，且术后肩关节功能恢复好，安全性更高。

[关键词]肩骨折/外科学；骨折固定术，内；骨钉；骨板；儿童；治疗结果；预后[中图分类号]R683.413 [文献标识码] A [doi:10.3969/〗.issn.l67l-7171.2021_04.036][文章编号]1671-7171(2021)04-0601-04近年来，儿童肱骨近端骨折的发生率不断上升~。

目前，治疗肱骨近端骨折的方法多样，对病情 较轻或无移位稳定性骨折采取保守治疗可获得满意 效果，而对于存在严重移位不稳定性或保守治疗无效的骨折需要进行手术治疗[2’3]。

对比肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床效果摘要目的对比肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。

方法54例肱骨外科颈骨折患者随机分为观察组与对照组，各27例。

观察组患者采用肱骨髓内钉固定，对照组患者采用肱骨近端锁定钢板固定，对比两组患者手术的各项指标。

结果观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后颈干角比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论肱骨髓内钉与肱骨近端锁定钢板都是治疗肱骨外科颈骨折的良好方法，但肱骨髓内钉手术时间短、创伤小、患者痛苦小，术后骨折更易愈合，值得临床推广。

关键词肱骨近端锁定钢板；肱骨髓内钉；肱骨外科颈骨折肱骨外科颈是松质骨皮质骨过渡阶段，属于力学薄弱区，若遇到间接暴力干扰（如跌倒、撞击等）极易导致骨折[1]。

肱骨外科颈骨折一般移位较严重，还可能伴有局部大量出血，因而需及时采取手术治疗。

临床上治疗肱骨外科颈骨折有多种手术方法，包括肱骨髓内钉、肱骨近端锁定钢板、外固定架、经皮克氏针等[2]。

本次研究探讨肱骨髓内钉与肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效，取得了满意结果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料将本院2011年3月～2013年1月收治的54例肱骨外科颈骨折患者随机分为观察组与对照组，各27例。

观察组男17例，女10例；年齡45～69岁，平均年龄（55.8±4.7）岁；病程1～5 d，平均病程（2.7±0.4）d。

对照组男16例，女11例；年龄44～72岁，平均年龄（56.6±4.3）岁；病程1～6 d，平均病程（3.1±0.6）d。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法1. 2. 1 肱骨近端锁定钢板固定法采用颈丛麻醉，其入路位置为胸大肌三角肌间隙处，然后将深、浅筋膜逐层割开。

弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的临床效果对比1. 引言1.1 背景前臂骨干骨折是儿童常见的骨折类型之一，由于儿童骨折愈合速度较快且骨折端对内侧刺激小，因此大多数前臂骨干骨折可以采用保守治疗方法获得很好的疗效。

少数对骨折端固定不能维持稳定的患者需要进行手术治疗。

弹性髓内钉和加压钢板是目前治疗前臂骨干骨折的两种主要手术方法。

弹性髓内钉通过内固定的方式，减少了手术对软组织的损伤，有利于骨折愈合；而加压钢板则通过外固定的方式，能够提供更加牢固的固定效果，适用于骨折端缺乏稳定性的患者。

针对前臂骨干骨折治疗方法的选择，目前尚缺乏大规模的临床对比研究。

我们开展本研究旨在比较弹性髓内钉和加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的临床效果，以期为临床治疗提供更加科学的依据。

1.2 目的目的：本研究的主要目的是比较弹性髓内钉和加压钢板两种手术治疗儿童前臂骨干骨折的临床效果，探讨哪种方法更适合儿童患者。

通过对两种手术方式的患者资料、手术方式、并发症分析、疗效观察以及术后康复情况进行对比研究，旨在为临床医生提供更为科学的治疗选择和个性化的治疗方案，以提高儿童前臂骨干骨折的治疗成功率和患者的生活质量。

通过本研究的结果，有望为临床医学领域提供更多关于儿童前臂骨干骨折治疗的有效指导，为患者的康复提供更为科学的依据。

1.3 方法在这项研究中，我们采用了回顾性对照研究的方法来比较弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的临床效果。

患者均来自同一医院，且满足研究纳入标准的前臂骨干骨折患者被纳入研究，共计XXX例。

XX例接受了弹性髓内钉治疗，XXX例接受了加压钢板治疗。

在治疗过程中，我们对两组患者的手术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间等情况进行了详细记录。

我们也对患者的并发症情况进行了分析，包括术后感染、神经损伤、血管损伤等情况。

在进行疗效观察时，我们采用了X射线片和临床检查相结合的方法来评估骨折愈合情况。

在术后康复阶段，我们对两组患者的康复情况进行了比较分析，包括康复时间、功能恢复情况等。

锁定钢板和近端髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效分析目的对比探讨锁定钢板和近端髓内钉治疗肱骨近端骨折的方法及临床疗效。

方法选取笔者所在医院近期确诊收治的66例肱骨近端骨折患者，将其分为两组，其中治疗组36例采用锁定钢板，对照组30例采用近端髓内钉，随访期间对比两组患者的临床疗效。

结果术后两组间相比，治疗组患者的优良率为97.2％，优于对照组的70.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折，符合生物力学特征，可有效改善患者的临床症状及体征，且安全性高，值得推广。

标签：锁定钢板；近端髓内钉；肱骨近端骨折作为临床骨科的常见及多发类型，肱骨近端骨折的治疗一直是临床医师所研究的重点及热点[1]。

如若不进行及时、有效地治疗，将对患者的手功能甚至生活质量造成严重的影响。

近年来，随着临床技术及器械的不断发展，肱骨近端骨折的固定方式也得到不断地改进。

本研究对比探讨锁定钢板和近端髓内钉治疗肱骨近端骨折的方法及临床疗效，取得了一些进展，现报道如下。

1?资料与方法1.1?一般资料对笔者所在医院2009年6月～2011年12月确诊收治的66例肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析（术前均经X线确诊）。

受伤原因：坠落伤34例，车祸13例，砸伤10例，其它9例；左侧44例，右侧22例，合并原发性尺神经损伤12例；其中男37例，女29例，年龄25～76岁，平均（47.6±11.5）岁，受伤至手术时间2～8 d，平均（4.1±1.6）d。

在知情同意的情况下将患者分成两组，其中治疗组36例采用锁定钢板，对照组30例采用近端髓内钉。

两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2?治疗方法治疗组采用锁定钢板（PHILOS）：即患者臂丛麻醉后仰卧位，采用肩关节前内侧手术切口，将胸大肌间隙及三角肌分离，头静脉显露，分离三角肌前缘少量肌肉组织，三角肌向外牵开、显露，骨膜切开或不切开，清除骨折端嵌入的软组织，牵引复位，必要时可行斯氏针撬拨复位。

弹性髓内钉与锁定加压接骨板内固定治疗儿童股骨干骨折的效果对比观察冯建忠【期刊名称】《中国医学前沿杂志（电子版）》【年(卷),期】2014(0)6【摘要】Objective To investigate the efficacy of flexible intramedullary nail and locking compression plates ifxation on treatment of children with femoral shaft fractures. Method 84 cases of children with femoral shaft fractures in our hospital were selected and randomly divided into lfexible intramedullary nail group (40 cases) and locking compression plate ifxation group (44 cases) according to random number method. The surgical incision length, operative time, blood loss and fracture healing time of two groups were compared. Result The required operation time, incision length, blood loss, fracture healing time of Flexible intramedullary nail group were signiifcantly better than locking compression plates ifxation group, the differences were statistically signiifcant (Pal <0.05). Flexible intramedullary nail group therapy excellent rate was 97.5%, higher than the locking compression plates ifxation group (93.18%), the difference was not statistically signiifcant (P>0.05). Conclusion There is no difference on the efifcacy of two different internal ifxation. But lfexible intramedullary nail has advantage of small surgical incision length, low operative time and fracture healing time, simply remove the internal ifxation after surgery, andwithout hospitalization, worthy of promotion.%目的：研究对比弹性髓内钉与锁定加压接骨板内固定治疗儿童股骨干骨折的效果。

弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的临床效果对比【摘要】本研究旨在比较弹性髓内钉和加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的临床效果。

通过对比分析两种治疗方法的临床疗效、手术操作方法、并发症及治疗效果评估，发现弹性髓内钉在功能恢复和愈合时间上有一定优势，而加压钢板在骨折愈合稳定性方面表现更佳。

对比研究结果还显示了两种治疗方法的优劣势。

弹性髓内钉适用于对功能恢复要求高的患者，而加压钢板更适用于骨折愈合稳定性要求较高的病例。

临床医生在选择治疗方法时应综合考虑患者的具体情况和治疗需求，以达到更好的治疗效果。

未来的研究可以进一步探讨两种治疗方法的适应症和优化治疗方案，为临床实践提供更多参考依据。

【关键词】弹性髓内钉、加压钢板、儿童前臂骨干骨折、临床效果、对比分析、手术操作方法、并发症、治疗效果评估、治疗效果分析、临床指导意义、研究展望1. 引言1.1 研究背景儿童前臂骨干骨折是儿童常见的骨折类型之一，多发生于儿童活泼好动的生活中。

传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但存在着一定的局限性。

弹性髓内钉和加压钢板是近年来应用较多的手术治疗方法，它们在治疗儿童前臂骨干骨折中取得了一定的临床效果。

两者治疗效果的对比还存在着争议，尚缺乏较为系统的研究进行比较分析。

为了更深入地了解弹性髓内钉和加压钢板在治疗儿童前臂骨干骨折中的临床效果，本研究旨在对两种治疗方法进行比较分析，探讨其优缺点及适用情况。

通过对比不同手术方法的操作技术、术后恢复情况以及并发症发生情况，为临床选择合适的治疗方法提供参考依据。

通过本研究的开展，还将为未来进一步深入研究提供借鉴和探索，为儿童前臂骨干骨折的治疗提供更多的临床指导和思路。

1.2 研究目的本研究旨在比较弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的临床效果，探讨两种治疗方法的优缺点，为临床选择合适的治疗方案提供依据。

具体研究目的包括：1. 比较弹性髓内钉和加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的疗效差异，评估两种方法对骨折愈合时间、功能恢复及并发症发生率的影响。

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临床研 究 ・
２ ０ １ ３ 年 ７ 月 第 ２ ０ 卷 第 １ ９ 期
弹性髓 内钉与锁定钢板 内固定 治疗 儿童肱骨骨 折 的疗效 比较
李 德 欣
河 南 省商 丘市 第 三人 民 医院骨科 ． 河 南商 丘
４ ７ ６ ０ ０ ０
【 摘 要】目的 探 讨 弹性髓 内钉 与锁 定钢 板 内固定 治 疗儿 童肱 骨骨 折 的 临床疗 效 ，为儿 童肱 骨 骨折 的治 疗 提供 参 考。 方法 选择 ２ ０ １ １年 １月～ ２ ０ １ ２年 １ 月 在 本 院进行 手术 治疗 的 ７ ９例 肱骨 骨折 患 儿为 观 察对 象 ， 随机 分成 两 组， 髓 内 钉组 ４ ｌ 例， 应用 弹 性髓 内钉 进行 内 固定 ， 钢板 组 ３ ８例 ， 应 用锁 定 钢板 进 行 内固定 ， 术 后对 两 组 患 者 进
ｎ ａ ｉ ｌ ｉｘ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，３ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ
行 ８ ～ １ ２个 月 的随访 ， 比较 两 组 手术 时 间 、 术 中出血 量 、 住 院时 间 、 骨折 愈 合 时 间 、 瘢 痕 长度 、 术 后肩 关 节 功 能恢
复及 术后 并 发症 发 生率 。 结 果 髓 内钉组 的 手术 时 间 、 住 院时间 、 术 中出血 量 、 瘢痕 长 度及 术 后并 发症 的发 生 率
ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｈｕｍ ｅ ｒ ａ ｌ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｈｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ

云南医药2020年第41卷第3期•235•等研究发现，超声引导下骼筋膜间隙阻滞垂宜入路的术后镇痛效果优于平行入路，与其研究结果一致；2组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05),说明两种入路均安全有效，据赵峰同等研究发现，超声引导下平行入路和垂宜入路持续骼筋膜阻滞不良反应无差异，结论与本研究结果一致。

综上所述，髓关节置换术中使用超声引导下垂直入路相比平行入路而言，能显著缩短手术时间，减少术中出血量，改善患者在术后的疼痛程度。

［参考文献］［1］张瑜，王建林.不同麻醉方式对老年豔关节置换术患者麻醉效果、镇痛及术后认知功能的影响［J1中国老年学杂志，2018,38(1)：167-169.［2］王雯霞，马龙先.超声引导下骼筋膜间隙联合紙丛神经阻滞在老年全髓关节置换术中的应用［JJ.临床麻醉学杂志，2017,33(10):953-956.［3］吴茜，易斌，李继，等.超声引导下不同入路持续骼筋膜阻滞对全豔关节置换术后镇痛效果的影响［J］.临床麻醉学杂志，2017,33(10)：944-94&［4］陈静敏.超声引导下骼筋膜间隙不同角度多点阻滞在髓关节置换手术患者中的应用效果［J］.现代实用医学, 2016,28⑼：1190-1191.［5］Bang S,Chung J,Jeong J,et al.Efficacy of ultrasound-guid-ed fascia iliaca compartment block after hip hemiarthroplas-ty:a prospective,randomized trial.Medicine(Baltimore), 2016,95(39):5018-5023.［6］皋沛.超声引导下不同骼筋膜间隙阻滞穿刺对髓关节置换术后镇痛的对比分析［J］.现代医学与健康研究电子杂志，2018,2(10)：26-2&［7］张丽，李泉，沈苓，等.超声引导下不同骼筋膜间隙阻滞穿刺对髓关节置换术后镇痛效果的对比研究［J］.中国医学前沿杂志(电子版)，2016,8⑵：46-49.⑻赵峰，杨光，黄礼兵，等.不同入路骼筋膜腔阻滞对全髓关节置换术后镇痛的比较［JJ.中国现代医学杂志，2018,28(16):87-91.•经验交流•锁定加压钢板和弹性髓内钉在小儿股骨干骨折中治疗效果差异庄一凡，罗辉，汪道清(普宁市中医医院骨外科，广东普宁515300)关键词：锁定加压钢板；弹性髓内钉；股骨干骨折；小儿中图分类号：R683文献标志码：B文章编号：1006-4141(2020)03-0235-03小儿股骨干骨折为临床中常见骨折类型之一,多在暴力作用下引起，如不能有效诊治，可对患儿下肢功能造成严重影响。