结肠多发憩室是怎么回事

结肠憩室的病因治疗与预防结肠憩室由结肠壁向外突出形成袋状。

它可以是单一的，但更多的是一系列从肠腔向外的囊状突出。

结肠憩室可分为真实性和获得性两类。

真正的憩室是结肠壁的先天性全层薄弱，它含有肠壁的每一层。

获得性憩室是由肠壁肌层的弱点疝引起的，因此继发于肠腔压力的增加，迫使粘膜通过肠壁肌肉的弱点向外突出。

结肠憩室的病因包括先天性因素、后天性因素和其他相关因素。

非手术治疗和手术治疗可以进行。

西方国家有相当多的人患有获得性结肠憩室病，但这种疾病的真正流行率仍难以确定。

辐射检查的数据过高估计了流行率，因为检查对象是胃肠道症状的患者。

相反，尸体解决方案的数据过低估计了流行率，因为结肠的小睡室死后很容易被遗漏。

45岁以上的人大约有5个获得性结肠憩室%～10%>85岁的人数增加到2/3。

总之，无论真实数量如何，尸解和钡灌肠都是存在的。

X随着年龄的增长，线检查获得性结肠憩室增多。

性结肠憩室病多为女性，男女比例为2:3。

平均年龄为61.8岁，92%50岁以上；96%患者乙状结肠受侵；65.5%患者乙状结肠是唯一受侵部位。

大约有一个病人在诊断前有一个月的症状。

病变广泛的症状比病变有限的症状短，在最初的住院患者中，65%内科治疗，35%需要手术治疗。

内科治疗成功的病例有26例%需要进一步处理。

%以上的患者为初次发病5年内。

第二次发作者的死亡率为初次发作者的2倍。

而且不论内科治疗或外科治疗，症状持续或复发都是常见的。

结肠憩室的病因尚不清楚，许多理论广泛传播，一般由先天因素、后天因素等因素引起，详细介绍如下：1.先天因素Evans提出先天性右半结肠憩室病可能是由肠壁胚胎发育异常引起的。

Waugh盲肠是因为胚胎7～盲肠在10周内过度生长，正常情况下应萎缩。

一些结肠憩室患者有家族史。

大多数休息室疾病是由后天原因引起的。

组织学研究没有发现结肠壁肌层出现先天性异常，休息室的发病率随着年龄的增长而增加。

2.后天因素有学者认为西方发达国家低纤维素饮食是造成憩室病的主要原因，以下临床研究结果可以证实：①发病率具有明显的地理分布特征。

结肠憩室炎临床分类、CT分级分期及结肠憩室炎腹部CT常见征象作为结肠憩室最常见的并发症，结肠憩室炎发病率在逐年上升，其诊断主要依靠腹部 CT。

患者多有排便习惯改变，发生梗阻时可有腹胀、腹痛、肛门停止排气排便等症状和体征。

CT 表现为肠壁增厚、肠腔狭窄、肠腔内肿块、周围淋巴结肿大等，易于肠肿瘤混淆。

临床分类1、根据发病部位分类1）左半结肠憩室炎：欧美多发，并发症相对较重，手术概率大；2）右半结肠憩室炎：亚洲人多发，临床症状相对较轻。

2、根据临床症状分类1）无症状憩室炎：多偶然发现，无明显特异性；2）非复杂性憩室炎：指伴有腹痛的慢性憩室炎，炎症常局限在肠壁，临床呈自限性；3）复杂性憩室炎：累及肠壁和肠周脂肪间隙，同时形成腹腔内/腹膜后脓肿、瘘管、肠梗阻和/或穿孔，严重者可并发弥漫性腹膜炎。

CT分级及分期1、Ritz 分级1 级：憩室壁及相邻肠壁增厚>3 mm，憩室周围脂肪间隙清晰；2 级：憩室壁及相邻肠壁增厚>3 mm，并憩室周围渗出改变；CT 分级为 2 级憩室炎：升结肠下段后外侧壁局限水肿增厚，局部见一憩室 (箭) ，壁水肿模糊，周围渗出，邻近腹膜增厚3级：憩室壁及相邻肠壁增厚>3 mm，部分与周围结构分界不清，可存在隐匿性穿孔，憩室周围脓肿形成；CT 分级为 3 级憩室炎：升结肠后内侧壁见一囊袋样突起 (箭), 大小约2.0cm×1.4 cm，内见液体及少许气体，病灶周围脂肪间隙模糊，增强扫描囊壁及周围肠壁强化较明显4 级：憩室壁及相邻肠壁增厚 >5 mm，出现明显穿孔的憩室炎，肠周游离气体、液体，多发脓肿；CT 分级为 4 级憩室炎：升结肠下段多发憩室并局部后外侧壁水肿、周围渗出，邻近腹膜增厚，见小气泡影 (箭)5 级：肠腔狭窄或瘘道形成，出现膈下游离气体及严重的化脓性腹膜炎。

CT分级为5级憩室炎：结肠壁多发小袋状突起，以乙状结肠显著，局部乙状结肠壁明显增厚水肿，周围渗出，结构不清，直肠上段与乙状结肠中段粘连明显，其间似见一瘘道相通 (箭)2、Sartelli 分期：1）非复杂性急性结肠憩室炎表现为憩室壁增厚，结肠周围脂肪密度增高。

老年人结肠憩室是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍老年人结肠憩室的病理病因，老年人结肠憩室主要是由什么原因引起的。

*一、老年人结肠憩室病因
*一、发病原因
结肠运动功能紊乱（40%）
在结肠，结肠带之间的肠壁靠环肌保持张力，因此血管进入肠壁处便构成了环肌上的缺损，成为所说的薄弱环节。

结肠运动功能紊乱引起的肠腔内高压状态和肠壁上的结构缺损，肠腔内潜在的薄弱部位在血管进入结肠壁的地方易形成憩室。

胶原纤维改变（15%）
结肠环形肌内的胶原纤维呈交叉分布，使结肠壁保持张力，随着年龄增大，结肠腔内部位的胶原纤维变细，弹性蛋白纤维作用减弱，结肠壁的弹性和张力降低。

因此，最狭窄、最肥厚的乙状结肠是憩室的好发部位。

其他因素（15%）
暂时性的肠梗阻，便秘，肠痉挛，药物(服阿片时肠内压可高达12kPa)都可使肠内压增高引发该病。

*二、发病机制
结肠憩室壁的构成包括疝出的结肠黏膜及覆盖的浆膜，而不含肌层，因此实际上是一个假性憩室，其口径不一，可自数毫米至数厘米不等。

憩室与肠腔常藉一狭细的孔隙相通，肠内容物及气体也可进入憩室而不易排出，因此常因引流不畅继发憩室炎，以及周围炎、穿孔、腹膜炎、腹腔脓肿、肠瘘以及出血等严重的并发症。

炎症可根据其病程长短病情表现呈急性、慢性等不同类别，而随炎症的发展又可由于肠壁及周围组织水肿、增厚、纤维化等病理变化继发肠腔狭窄，并导致不同程度的肠梗阻。

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结肠憩室是一种发病率越来越高的疾病尤其是随着年龄的增长患上结肠憩室的人也越来越多，那么结肠憩室发生的原因以及加大结肠憩室发生的行为相信很多人并不知道也并不了解，下面就介绍一下结肠憩室究竟是怎么样的一种疾病并且结肠憩室都存在哪些危害。

结肠憩室是指结肠肠壁肌层缺损，结肠粘膜经此薄弱处向外突出形成的囊状病理结构，可以是单个，但更多是一连串由肠腔向外的囊状突出。

结肠中存在多个憩室称为结肠憩室病。

结肠憩室病于20世纪以后开始逐渐增多，主要以西方人多见。

高脂或高红肉、低纤维膳食可增加憩室病发生，故有人称其为西方文明病。

而高纤维素饮食可减少憩室病的发生，但随着我国经济的发展以及人们生活水平的提高、饮食结构的改变，结肠憩室病的发病率也随之增高。

憩室病的发生随着年龄的增加而增加，有文献报道结肠憩室在30岁以前发生者多为孤立的或几个憩室，而30岁以后则为多发。

西方国家又以左侧结肠憩室发生率最高且多发生于左半结肠，以乙状结肠为最多，而亚洲结肠憩室发生部位以右侧为多。

为什么会发生憩室?结肠憩室病多为后天性的“假性憩室”，在病理上多为囊状，由肠粘膜及覆盖的浆膜组成囊壁，无肌层结构，多位于结肠系膜与对系膜的两结肠带之间，沿结肠带侧成串排列，呈囊状或结节样突起。

目前，憩室的发生原因与确切机制尚不清楚，但总的来说其与结肠本身的解剖特点、肠道运动神经功能紊乱、肠内细菌过度繁殖、激素水平紊乱等诸多因素相关;并受种族、性别、地区环境、食物摄入、运动情况等因素影响。

憩室会发生哪些并发症?大多数单纯结肠憩室病并无症状，只有少数患者会出现腹部不适，腹胀、腹泻和便秘等排便习惯改变的症状。

若偶尔有一过性肠道痉挛，则会引起剧烈腹痛。

如果腹痛持续，一般提示出现了并发症。

其并发症主要有：单纯憩室炎、憩室出血、憩室穿孔(并发急性弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿、结肠小肠瘘)、肠梗阻。

憩室炎通常是由于粪便和气体等进入口小腔大的憩室内部而排出不畅引起的感染，从而引起持续性的腹痛。

结肠憩室病的症状有哪些？常见症状：腹泻、便血、下腹疼痛、腹胀、黏液便、里急后重、体重减轻、食欲减退、贫血、腹痛伴腹泻、消瘦(一)结肠憩室病1.无症状憩室80%～85%的憩室病无任何症状，约55%的右半结肠憩室病人无症状，即使有轻微症状亦很少就医。

常见腹部症状是左髂窝或下腹部间歇性疼痛、腹胀、排便不规则、黏液便、里急后重、体重减轻和食欲减退等，贫血并不常见。

这些症状亦可能是同时存在的肠激惹综合征引起的。

进行性的大便习惯改变、便血、腹痛伴有腹泻、食欲减退、消瘦和贫血是结直肠癌的表现，仅从病史不易与憩室病鉴别，可疑病例应行钡灌肠和肠镜检查，部分病人可能合并有裂孔疝和胆囊结石。

体检通常无阳性发现，直肠指检正常。

电子结肠镜可清楚发现单纯结肠憩室。

(二)急性憩室炎急性发作时有程度不同的局限性腹部疼痛，可呈刺痛、钝痛和绞痛，大多疼痛部位在左下腹，偶尔位于耻骨上、右下腹、或整个下腹部。

病员常有便秘或排便频数，或同一病员二者兼有，排气后可使疼痛缓解。

炎症邻接膀胱可产生尿频、尿急。

根据炎症部位和严重性还可伴恶心和呕吐。

体检时有低热，轻度腹胀，左下腹触痛，以及左下腹或盆腔肿块，粪便中有隐血，少数粪便中肉眼有血，但在有憩室周围炎存在时罕有发生大出血者，此外，还有轻至中度白细胞增高。

急性憩室炎是结肠憩室病中最常见的并发症，据Rodkey和Welch 报道美国麻省总医院收治的结肠憩室病病例中43%为急性憩室炎和局部感染。

急性憩室炎可发生在结肠的任何部位，包括直肠。

在西方国家中，乙状结肠是最常见的部位，而在日本和中国，则以右侧结肠较为常见。

在已知有憩室病的患者中，约有10%～25%的患者至少有一次急性憩室炎的发作。

虽然憩室炎时发生大量直肠出血是罕见的，但急性憩室炎时30%～40%患者的最初的陕西省术是粪便隐血阳性。

约有10%～25%患者虽经治疗48h仍无改善或更趋恶化需急症手术处理。

约有70%进行急症手术的病员其最初的表现都十分危重。

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结肠憩室病是一种女士多发的病症，该病的产生会给病人的日常生活，身心健康产生巨大的影响。

尤其是进到中后期后，其不良影响更大。

那麼结肠憩室病是一种哪些的病症呢？初期结肠憩室病是不是有哪些症状呢？其普遍的治疗方法有什么呢？假如出現本病症应当留意什么问题呢？结肠憩室病多发性于女性朋友的身上，初期的情况下可能病人并沒有显著的症状表现，可是来到中后期便会渐渐地出現许多病症务必主要表现，乃至出現一些很严重的病发症。

因此结肠憩室病一定要尽快发觉尽快医治。

如今医药学上确诊结肠憩室的方式有很多，因此病人非常容易确诊出结肠憩室病，治疗方法也是有许多，如今临床医学上医治结肠憩室病的方式一般是用下列几类：1.内科医治，如果是亚急性憩室炎并且沒有出現别的病发症的状况下，一般选用内科医治，内科医治包含忌食、胸腔闭式引流、静脉输液、抗真菌药物和严实临床医学观查等。

在其中胸腔闭式引流和抗生素在病人出現呕吐或是结肠梗阻的状况下能应用。

2.手术医治，手术治疗医治方式有很多种多样，需要依据每名病人的实际病况来开展剖析，不可以千篇一律的说用哪一种手术方法医治结肠憩室病就可以了。

因此诸位病人一定要去靠谱的医院体检医治，仅有技术专业的医师才可以给与诸位病人技术专业的医治，修复的也快，受病症所产生的痛楚也就少一点。

可是综合性起來来讲，手术方法一般分成两大类，一类是沒有出現病发症的憩室病人，另一类则是憩室病引起各种各样病发症。

对于这二种状况，医师会各自选用不一样的手术方法解决病人的病况。

当发觉结肠憩室病的情况下应当怎么处理?坚信大伙儿早已有一定的掌握，不管我们发觉了自身得了了哪一种病症，都应当立即医治，千万别由于划算而耽搁医治医治机会，假如来到中后期再说医治也不单是需要大量的钱，也有可能遭到大量病症产生的痛苦。

结肠憩室病病情说明指导书一、结肠憩室病概述结肠憩室病是指一种由于各种病因导致结肠内存在憩室的疾病，大多数患者无临床症状，有症状者可表现为慢性间歇性左下腹痛，便秘伴腹部胀气及消化不良。

一般认为本病发生与经济水平和饮食习惯密切相关，经济发达的国家和高收人阶层发病率明显升高。

目前可以通过药物对症治疗或手术治疗，积极治疗预后良好。

英文名称：diverticular disease of colon其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：与遗传有关，遗传是本病发病的一个重要因素发病部位：腹部,肠常见症状：慢性间歇性左下腹痛、便秘、腹部胀气、消化不良主要病因：可能与饮食、肠腔状态、肠壁组织结构、结肠动力、遗传因素等相关检查项目：体格检查、结肠镜检查、超声、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像检查（MRI）、钡灌肠 X 线成像、生物标志物检测重要提醒：结肠憩室病如果伴发憩室炎和憩室出血等并发症，可导致诸如休克、大出血等急症，应积极治疗。

临床分类：基于症状的类型和持续时间分类1、症状性结肠憩室病（DD）（1）单纯性憩室病（SUDD）：被定义为由憩室引起轻度、复发性腹痛等轻度症状，可能很难与肠易激综合征（IBS）相鉴别。

（2）复杂性结肠憩室病（CDD）：指结肠憩室病合并结肠憩室炎或出血等并发症，又分为急性和慢性 CDD。

2、无症状性结肠憩室病二、结肠憩室病的发病特点三、结肠憩室病的病因病因总述：本病病因尚不清楚，肠腔经常处于高压状态、肠壁结构异常和缺陷、构成肠壁的结缔组织胶原成分的改变、结肠动力和肠神经的变化以及遗传因素与本病发生有关。

基本病因：具体病因不明，目前有理论认为和消化道内纤维含量有关。

1、有学者认为西方发达国家低纤维素饮食是造成结肠憩室病的主要原因。

2、影响憩室形成的因素（1）肠腔内压力增高：腔内压力增高是憩室形成的重要因素，慢性便秘、肠痉挛、低纤维少渣饮食等可增加结肠内压力，促进发病。

结肠憩室病的病因治疗与预防结肠憩室病是指结肠壁向外突出形成袋状，可以是单一的，但更多的是从肠腔向外突出的一系列囊状。

患者体检通常无阳性发现，直肠检查正常，电子结肠镜可清楚地发现简单的结肠憩室。

大多数结肠憩室病是由后天原因引起的。

组织学研究没有发现结肠壁肌层出现先天性异常，这也提供了强有力的证据。

真正的先天性结肠憩室是罕见的。

憩室的病因有待澄清，可能是结肠平滑肌异常、分节收缩时腔内压力增加、肠壁顺应性降低、低纤维素饮食等因素的结果。

约55%结肠憩室患者无症状，即使有轻微症状，也很少就医。

常见的腹部症状是间歇性下腹痛、腹胀、大便习惯改变、粘液大便、内急后重、体重减轻、食欲不振等。

贫血并不常见。

这些症状也可能是由肠道刺激综合征引起的。

有些患者可能有裂孔疝和胆囊结石。

患者体检一般无阳性发现，直肠指检正常，电子结肠镜可清楚发现简单的结肠憩室。

除了临床表现外，辅助检查对结肠憩室病的诊断也至关重要。

常用检查如下：1.内镜和气钡双重对比灌肠造影有助于诊断。

急性情况下，应避免内镜检查，因为充气会诱发穿孔或加重现有穿孔。

钡灌肠可用于诊断急性憩室炎，但有钡溢出腹腔的危险，会导致严重休克和死亡。

如果需要急诊指导治疗，可以用水溶性造影剂灌肠，这样即使造影剂溢出腹腔，也不会引起严重反应。

2、CT扫描是一种非侵袭性检查，通常可以确认临床怀疑的憩室炎。

扫描时，直肠增强可以发现憩室脓肿或瘘管比简单X线造影更敏感。

3、腹部X该线可显示继发于乙状结肠病变的结肠梗阻。

简单的结肠憩室病一般不引起症状，不需要治疗，通过饮食调整，吃富含纤维素的食物，以保持大便通畅。

一些学者发现，高纤维素饮食不仅可以控制憩室疾病的症状，还可以减少腔内压力，防止并发症，如憩室炎症和出血。

预防性结肠(尤其是乙状结肠)切除术对于症状不严重的憩室患者是不合理的。

如果非手术治疗后症状不缓解，或者为了预防憩室病的并发症，可以选择肌肉切除术或部分结肠切除术。

结肠憩室病并发症较多，主要有：结肠憩室炎急性发作时有不同程度的局限性腹痛，可能是刺痛、钝痛和绞痛。

结肠多发性腺瘤型息肉是什么结肠多发性腺瘤型息肉是一种肠道疾病，常见于长期饮酒、抽烟、饮食不规律等不良生活惯的人群。

它是结肠疾病的一种，会严重影响患者的生活和工作，同时也会引起其他并发症。

结肠多发性腺瘤型息肉和直肠隆起性病变都是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。

它可以是单个或分散分布，也可以是很多息肉聚集在一起。

息肉大小不等，可以为带蒂的，也可以为广基的；可以分布于结肠、直肠的某一段，也可以累及全结肠和直肠。

任何突出于肠腔内的隆起性病变都可以称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性隆起。

炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失，对腺瘤性息肉，必须有所警惕，它一般不会自行消失，如果长久存在于肠腔内，则有恶变的可能。

定期进行全结肠镜检查是检出息肉和确定其病变性质的最有效措施。

小的腺瘤性息肉，可通过肠镜下电凝方法直接切除，较大的有蒂息肉可在肠镜下先用金属钛或尼龙线其根部，然后用电凝切除，病人无须受开刀之苦。

结肠多发性腺瘤型息肉的发生与许多因素有关，其中包括长期腹泻、长期便秘和遗传等因素。

长期腹泻容易导致肠道黏膜出现慢性炎症，从而易生长息肉。

长期便秘的病人粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，也容易生长息肉。

家族性息肉病就是一种遗传疾病，也会导致结肠多发性腺瘤型息肉的发生。

炎症性疾病，如溃疡性结肠炎和克隆病等，常常会导致息肉的出现。

5、糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要定期检查血糖水平，并注意饮食惯和锻炼。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要定期检查血糖水平，以及注意饮食惯和锻炼。

6、心血管疾病是指影响心脏和血管的疾病，如冠心病、心肌梗死等。

预防心血管疾病的方法包括控制体重、戒烟限酒、定期锻炼等。

心血管疾病是指影响心脏和血管的疾病，如冠心病和心肌梗死等。

预防心血管疾病的方法包括控制体重、戒烟限酒以及定期锻炼等。

结肠憩室的症状与治疗方法结肠憩室是指结肠部位的壁层突出，形成一种袋状结构。

有时候，这些袋状突出会成为肠道内部的结石、粪块等物质的沉着点，也会促进炎症或致癌物质的存在。

因此，结肠憩室是一种常见的结肠疾病，我们需要掌握它的症状和治疗方法。

一、症状1.腹痛结肠憩室可能会引起腹痛，特别是在结肠左半段或者直肠附近的时候。

肛门周围的疼痛也可能会出现，但是这种情况通常与其他病症一起出现，比如痔疮。

2.肠胀气结肠憩室形成的袋状结构会使粪便在通过该部位的时候受到阻塞或滞留，从而引起肠胀气或排便困难。

3.消化问题结肠憩室可能会导致消化不良或腹泻，这是因为袋状结构会妨碍结肠正常的传输作用。

4.出血结肠憩室有可能会引起出血，通常是由于粪便促使结肠憩室壁层 rupture导致的。

二、治疗方法治疗结肠憩室通常取决于病变的严重程度和病人自身的健康状况。

以下是一些常见的治疗方法：1.改变生活方式经常便秘是结肠憩室的风险因素之一，因此改变生活方式是治疗结肠憩室的重要措施之一。

注意每日饮食营养均衡，保持充足的水分摄入，并且保持适量的运动，都是可以改善便秘情况的方法。

不过在夜间饮用大量液体可能会加重夜间排泄困难。

2.药物治疗有些药物可以改善结肠憩室的症状。

如利用人工合成的药物透明质酸修复花粉造成的问题，缓解花粉引起的发炎和过敏(抗组胺)。

3.手术治疗如果结肠憩室严重且其他治疗措施无效，就可能需要进行手术治疗。

手术的目的是去除形成结肠憩室的部位，以减少病变的发展。

结肠憩室是一种常见的结肠疾病，虽然多数患者不会出现明显的症状，但一些患者可能会遭受严重的并发症，比如疼痛和出血。

因此，我们应该避免自己暴饮暴食，多进行预防措施，对于手术治疗时机我们也要有一个严谨的把握。

1例慢性结肠憩室炎的循证诊疗结肠憩室炎是由于结肠憩室内容物引流不畅而诱发的炎症性疾病，根据病程可为急性或慢性结肠憩室炎；依据病情复杂程度可分为单纯性或伴脓肿、肠梗阻、穿孔、瘘等并发症的复杂性结肠憩室炎。

该病主要表现为腹痛，伴或不伴腹泻、腹胀等肠道症状，由于缺乏特异性表现且影像学特征不典型，易被误诊为急性阑尾炎、炎症性肠病（IBD）、结直肠癌（CRC）。

1 病例资料患者女性，62岁，因“下腹不适2年余，腹痛伴腹泻1个月”，2021年7月13日就诊于北京协和医院。

患者于2019年6月1日无明显诱因出现间断性下腹部不适，可自行缓解，否认腹痛、腹胀、腹泻、黑便、便血、排便习惯改变等。

2021年6月6日无明显诱因出现下腹部持续性坠痛，伴腹泻（3次/d），否认黑便、便血、排便困难等。

2021年6月9日于外院就诊：腹部超声示左腹部约6.6 cm×3.4 cm不均质回声占位；结肠镜检查（6月12日）示乙状结肠（距肛门20～25 cm）黏膜充血水肿伴表面糜烂、肠腔狭窄，病理结果示结肠黏膜中度急性、慢性炎症伴局部黏膜糜烂及肉芽组织增生，局灶间质内伴出血与水肿；增强CT扫描示降结肠、乙状结肠占位性病变，考虑为结肠占位性病变可能性大。

为进一步诊治，于2021年6月15日至7月3日多次就诊于北京协和医院基本外科、消化内科、放疗科门诊。

查肿瘤标志物均为阴性。

2021年6月18日行结肠镜检查示距肛门20 cm处乙状结肠见长度约4 cm黏膜肿胀，肠腔轻中度狭窄，黏膜表面糜烂，局部可见隆起样改变（图1）；内镜窄带成像术（NBI）示腺管开口不清，可见结肠散在憩室样改变；活检病理结果示乙状结肠黏膜急性及慢性炎症，伴肉芽组织形成。

2021年6月22日盆腔常规+增强MRI示乙状结肠局部肠壁信号及强化欠均匀，乙状结肠多发憩室。

2021年6月28日PET/CT示乙状结肠与降结肠转折处出现代谢增高灶，最大标准摄取值（SUVmax）为7.5～8.9；延迟显像位置未见明显变化，SUVmax为5.4～6.3。

结肠憩室病,结肠憩室病的症状,结肠憩室病治疗【专业知识】疾病简介结肠憩室是结肠壁向外凸出形成袋状。

可以是单个，但更多是一连串由肠腔向外的囊状突出。

结肠憩室可分为真性与获得性两类。

真性憩室是结肠壁的先天性全层薄弱，憩室含有肠壁各层。

获得性憩室则系粘膜通过肠壁肌层的弱点疝出，因此它是继发于肠腔内压力的增高，迫使粘膜经肠壁肌肉的薄弱区向外突出。

疾病病因一、发病原因1.先天性因素 Evans提出先天性右半结肠憩室病可能是由于肠壁的胚胎发育异常所致。

Waugh则认为盲肠憩室是由于胚胎7～10周时盲肠过度生长造成，正常时该部位发育应该是萎缩的。

部分结肠憩室病人有家族史。

大多数憩室病是后天原因造成的，组织学研究并未发现结肠壁肌层有先天异常，憩室发病率随年龄增大而增高现象亦为此提供有力证据，真正属于先天性的结肠憩室罕见。

2.后天性因素有学者认为西方发达国家低纤维素饮食是造成憩室病的主要原因，以下临床研究结果可以证实：①发病率有明显的地理分布特点;②50年代后发病率逐渐增高;③流动人群饮食改变后憩室发病率发生变化;④发病率随年龄增大而增加;⑤高纤维素饮食能预防憩室病。

(1)影响憩室形成的因素：一是结肠壁的张力，二是结肠腔和腹腔的压力差。

任何部位的腔内压都可以通过Laplace压力定律测定。

Laplace压力定律(P=kT/R，P为结肠腔内压力，T为肠壁张力，R为结肠半径，k为一常数)说明：肠腔内压与肠壁张力成正比，与肠壁半径成反比。

近来，用压力计研究证明，连续的分节运动时，结肠特别是乙状结肠可以产生很高的腔内压。

结肠内最大的腔内压位于降结肠和乙状结肠，此压力足以引起黏膜突出结肠肌肉形成憩室。

(2)结肠壁的结构特点：亦可能是憩室发病的1个因素。

结肠环形肌内的胶原纤维呈交叉分布，使结肠壁保持张力，随着年龄增大，结肠腔内部位的胶原纤维变细，弹性蛋白纤维作用减弱，结肠壁的弹性和张力降低。

因此，最狭窄、最肥厚的乙状结肠是憩室的好发部位。

结肠憩室病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍结肠憩室病症状，尤其是结肠憩室病的早期症状，结肠憩室病有什么表现？得了结肠憩室病会怎样？以及结肠憩室病有哪些并发病症，结肠憩室病还会引起哪些疾病等方面内容。

……*结肠憩室病常见症状：尿频、脓肿、腹痛、黏液便、盆腔肿块、里急后重*一、症状(1)结肠憩室病无症状憩室 80%～85%的憩室病无任何症状，约55%的右半结肠憩室病人无症状，即使有轻微症状亦很少就医，常见腹部症状是左髂窝或下腹部间歇性疼痛，腹胀，排便不规则，黏液便，里急后重，体重减轻和食欲减退等，贫血并不常见，这些症状亦可能是同时存在的肠激惹综合征引起的，进行性的大便习惯改变，便血，腹痛伴有腹泻，食欲减退，消瘦和贫血是结直肠癌的表现，仅从病史不易与憩室病鉴别，可疑病例应行钡灌肠和肠镜检查，部分病人可能合并有裂孔疝和胆囊结石，体检通常无阳性发现，直肠指检正常，电子结肠镜可清楚发现单纯结肠憩室。

(2)急性憩室炎急性发作时有程度不同的局限性腹部疼痛，可呈刺痛，钝痛和绞痛，大多疼痛部位在左下腹，偶尔位于耻骨上，右下腹，或整个下腹部，病员常有便秘或排便频数，或同一病员二者兼有，排气后可使疼痛缓解，炎症邻接膀胱可产生尿频，尿急，根据炎症部位和严重性还可伴恶心和呕吐，体检时有低热，轻度腹胀，左下腹触痛，以及左下腹或盆腔肿块，粪便中有隐血，少数粪便中肉眼有血，但在有憩室周围炎存在时罕有发生大出血者，此外，还有轻至中度白细胞增高。

*以上是对于结肠憩室病的症状方面内容的相关叙述，下面再看下结肠憩室病并发症，结肠憩室病还会引起哪些疾病呢？*结肠憩室病常见并发症：肠梗阻*一、并发病症粪石堵塞憩室入口或损伤黏膜，可引起憩室炎。

开始时呈轻度慢性炎症改变，在憩室尖端的最明显的病变是淋巴样增生，逐渐波及结肠周围及肠系膜脂肪，最后遍及整个憩室及周围的结肠壁，因此，局限性腹膜炎是早期常见的并发症。

弥漫性和局限性腹膜炎可由憩室穿孔引起，感染局限后形成脓肿。

疾病名：结肠憩室病英文名：diverticulosis of colon缩写：别名：ICD号：K57.3分类：消化科概述：结肠憩室病(diverticulosis of colon)是指结肠的黏膜和黏膜下层经肌层向外突出的袋状结构，其形态学特点是位于结肠系膜与对系膜两结肠之间，自结肠壁突出囊状物，或沿结肠带侧成串排列(图1)。

乙状结肠、降结肠最常受累，憩室分为2类，真性(先天性)憩室和假性(后天)憩室。

先天性憩室包括结肠全层，较少见，大多数结肠憩室无肌层，属假性憩室，而且是后天因素造成的。

流行病学：Teliing和Gunner在1917年首先描述了憩室病及其并发症。

在此之前，虽然有人亦观察到憩室的存在，但憩室病并未被视为临床疾病，教科书中也没有记载，认为是功能性肠梗阻造成的腔内压力增高所致，常伴随着感染、瘘管、腹膜炎和乙状结肠周围炎同时出现。

自1920年后，来自澳大利亚、英国等国家的统计数字表明，憩室病的发病率逐渐增高，但统计准确的发病率比较困难，因为大多数病人无症状。

早些时期报道，男性发病率高于女性，近来的研究表明女性发病率稍高于男性，随着高纤维素饮食的普及，80、90年代因为憩室炎症和因出血入院的病人较以前有所减少。

C D D C D D C D D C DD自从应用放射学检查以来，憩室病病例逐渐增多，特别是钡灌肠检查开展以后，发现了大量无症状的结肠憩室病人。

由于憩室诊断方法(如放射学、手术或尸检)和分类的差异，使发病率的统计差异较大，特别是有选择地检查高危病人，使统计的发病率偏高。

依据钡灌肠统计的结果，1920～1941年的发病率为4.2%～10.8%，1941～1970年的发病率为16%～44%。

尸检统计结果亦证实憩室病的发病率增高。

1917年Drummond报告500例尸检的发病率为4.4%；1968年Parks报告。

300例尸检的发病率为37%；澳大利亚报道200例尸检的憩室发病率为45%。

结肠憩室症状及预防结肠憩室是指结肠内出现的一种囊袋样突出物，通常是由于肠壁某一部分肌层的薄弱造成的。

结肠憩室在世界范围内都很常见，尤其是在老年人身上更加普遍。

大部分人患有结肠憩室时并不会出现明显症状，但在某些情况下，它可能会引起一系列不适症状。

结肠憩室的主要症状包括腹痛、腹泻、便血和便秘。

腹痛通常在右下腹部出现，可以是间断性的或持续性的，疼痛的程度因人而异。

腹泻常常是在该部位的结肠发生炎症或感染时出现的，患者可能会感到肠鸣和腹胀。

便血是结肠憩室最常见的症状之一，尤其是在憩室破裂导致出血时。

便秘也是常见的症状，患者可能会感到排便困难和不完全排空。

预防是减少结肠憩室发生的最佳方法之一。

以下是一些预防结肠憩室的建议：1. 饮食健康：饮食对于结肠健康非常重要。

一日三餐应包含足够的纤维，例如水果、蔬菜和全谷类食物。

纤维可以帮助保持结肠的正常运作，减少便秘的发生。

2. 增加水分摄入量：足够的水分摄入非常重要，可以保持肠道内的水分充足，减轻便秘的症状。

3. 维持适当体重：肥胖是结肠憩室的一个风险因素，维持适当的体重可以减少患病风险。

4. 定期运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，帮助预防便秘和结肠问题。

5. 减少压力：长期的精神紧张和压力可能会影响肠道的正常运作。

寻找减压方法，例如冥想、瑜伽和放松技巧，可以帮助减少憩室的发生。

除了预防措施，及早发现和治疗结肠憩室也很重要。

如果有任何腹部不适或不寻常的肠道症状，应及时就医进行检查和诊断。

医生可能会进行大便检查、结肠镜检查和影像学检查来确认诊断。

一旦确诊患有结肠憩室，医生可能会提供一些治疗建议。

在大多数情况下，结肠憩室并不需要特殊治疗，只需对症治疗即可。

这可能包括改变饮食习惯、增加纤维摄入量、进行肠道清洁、减少肥胖和控制压力。

然而，在一些严重的情况下，手术可能是必要的，例如出血、感染或穿孔。

总之，结肠憩室是一种常见的结肠问题，虽然大多数患者并不会出现明显症状，但在某些情况下可能会引起腹痛、腹泻、便血和便秘。

结肠憩室炎ct诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：结肠憩室炎是一种较为常见的结肠疾病，主要指结肠壁膨出形成憩室，出现炎症或感染所导致的疾病。

结肠憩室炎通常会引起慢性腹痛、腹泻、便血等症状，严重时可能引起严重感染或并发症。

在临床上，CT检查是诊断结肠憩室炎的重要手段之一，CT诊断标准对于准确识别和评估患者病情非常关键。

一、CT表现1. 结肠憩室的显示结肠憩室在CT图像上通常呈现为圆形或椭圆形膨出，与结肠腔相连。

憩室壁厚薄不一，甚至可能出现增厚、炎症或坏死的改变。

CT检查时应注意观察憩室的形态、大小、数目和位置，有助于鉴别。

2. 结肠憩室炎的征象憩室炎在CT图像上呈现为周围软组织密度增高、结肠壁增厚、界限模糊等征象。

部分憩室还可能出现炎症渗出、液体积聚等异常表现。

CT诊断时应注意观察病变部位的炎症程度、范围和侵犯情况。

3. 并发症的显示结肠憩室炎若引起严重感染或并发症，CT图像上有可能显示气体积聚、腹膜炎、脓肿形成等异常表现。

这些并发症如果得不到及时治疗，可能对患者健康造成严重影响。

二、CT诊断标准1. 结肠憩室的诊断对于患者存在结肠疾病或腹痛等症状的情况，CT检查可发现结肠腔内或腔外出现膨出的憩室。

通过结合患者的临床症状和CT表现，可以做出结肠憩室的诊断。

三、CT诊断的优势1. 高分辨率CT检查具有较高的分辨率，可以清晰显示结肠、憩室和周围组织的细微变化，有助于准确诊断。

2. 无创伤CT检查是一种无创伤的检查方法，患者无需承受较大的痛苦和危险性，适用于各种情况下的检查需求。

3. 多角度观察CT检查可以从不同的角度和层面观察患者的结肠情况，有助于全面评估病变的范围和性质，提高诊断的准确性。

四、诊断注意事项1. 临床症状和实验室检查结果需结合在进行CT诊断时，应综合考虑患者的临床症状和实验室检查结果，有助于排除其他疾病，提高结肠憩室炎的诊断准确性。

2. 专业医师的诊断CT检查结果需要由专业的放射科医师进行解读，能够准确识别病变特征，提供诊断建议和治疗方案。