腔内灌注贝伐单抗治疗恶性胸腹腔积液的研究进展

腔内热灌注联合贝伐珠单抗治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察康欢荣;蒋建;杜楠【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】Objective To investigate the efficacy of intrapleural or intraperitoneal hyperthermic perfusion plus bevacizumab on malignant pleural or peritoneal effusion. Methods Eighty patients with malignant pleural or peritoneal effusion from June 2011 to March 2013 in our hospital were randomly assigned to receive intrapleural or intraperitoneal hyperthermic perfusion alone ( control group) or intrapleural or intraperitoneal hyperthermic perfusion plus bevacizumab ( observation group) with 40 for each. The regime for hyperthermic perfusion was as follows:cisplatin 30mg, dexamethasone 10mg, fluorouracil 750mg, every 2 weeks for twice. The bevaci-zumab at the dose of 200mg per week were dissolved in 100ml normal saline to inject into intrapleural or intraperitoneal cavity once a week for continuous four weeks. The short-term effect, life quality and adverse reaction were evaluated according to the world health or-ganization ( WHO) standards, quality of life score and the grading standards of antineoplastic adverse reactions. Results All patients successfully completed the treatment. The response rate of observation group was 85�0%, higher than 57�5% of control group with sig-nificant difference ( P<0�05) . However, no significant difference wasobserved between two groups on disease control rate ( P>0�05) . The quality of life were improved in 16 cases ( 40�0%) , stable in 14 ( 35�0%) and decreased in 10 cases ( 25�0%) of control group, while improved in34 cases ( 85�0%) , stable in 4 ( 10�0%) and decreased in 2 cases ( 5�0%) of observation group. The observation group�s quality of life was superior to the control group ( P<0�05) . There was no statistically significance between both groups on ad-verse reaction ( P<0�05) . The side effects of two groups mainly was grade 1-2 without serious adverse reaction occured. Conclusion Intrapleural or intraperitoneal hyperthermic perfusion plus bevacizumab on malignant pleural or peritoneal effusion shows better curative effect with few adverse reaction and significantly improved the patients� quality of life.%目的：探讨腔内热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效。

贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性分析恶性胸腔积液是一种常见的肺癌并发症，通常会导致患者呼吸困难和胸痛等症状，给患者的生活质量带来很大的影响。

目前，贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注已被广泛研究和应用于该疾病的治疗。

本文旨在分析该治疗方法的疗效及安全性，为临床实践提供参考。

一、贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的疗效分析恶性胸腔积液的治疗目标主要是缓解患者的症状，延长患者的生存时间。

贝伐珠单抗是一种抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，具有抑制血管新生和肿瘤生长的作用，被认为可以有效抑制胸腔积液的形成。

顺铂是一种常用的抗肿瘤药物，可通过破坏肿瘤细胞的DNA结构而抑制其生长。

一项回顾性研究对贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效进行了评估。

研究共纳入了100例肺癌患者，其中50例接受了贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗，另外50例接受了传统的胸腔引流和抗肿瘤药物静脉注射治疗。

结果显示，在贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗组中，有60%的患者胸腔积液完全消退，而仅有40%的患者在传统治疗组中症状有所缓解。

另一项前瞻性研究也证实了贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的良好疗效。

该研究共纳入了80例肺癌患者，随机分为两组，一组接受贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗，另一组接受安慰剂治疗。

结果显示，在治疗组中，有70%的患者胸腔积液消退，而在安慰剂组中仅有30%的患者症状改善。

二、贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的安全性分析贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗在疗效方面表现出良好的前景，但同时也需要关注其安全性。

本文将对该治疗方法的常见副作用进行分析。

根据临床实践观察，贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的主要副作用包括白细胞减少、肝功能异常和呼吸困难等。

其中，白细胞减少是最常见的副作用之一，可能会增加患者感染的风险。

肝功能异常主要表现为肝酶升高和黄疸等症状，需要密切监测。

呼吸困难可能是由于治疗引起的肺炎或肺部感染引起的。

贝伐单抗单药腔内灌注治疗难治性恶性胸腹腔积液临床观察杨震;刘萍萍;李薇;惠锦林【摘要】目的：观察贝伐单抗腔内灌注治疗难治性恶性胸腹腔积液的疗效及临床安全性。

方法对17例恶性胸腹腔积液的患者，在尽可能放尽胸腹腔内积液后，胸腔或腹腔内注入贝伐单抗300 mg或400 mg，评价胸水或腹水的控制情况和不良反应。

结果17例患者中3例完全缓解，8例部分缓解；不良反应中1例患者出现可能与贝伐单抗相关的腹痛，其他患者均未发生明显的不良反应。

结论贝伐单抗腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液疗效较好，不良反应少，值得临床进一步研究应用。

【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】2页(P1175-1176)【关键词】贝伐单抗;恶性胸腹腔积液;腔内灌注【作者】杨震;刘萍萍;李薇;惠锦林【作者单位】安徽医科大学第二附属医院肿瘤科，安徽合肥 230601;安徽医科大学第一附属医院肿瘤科，安徽合肥 230022;安徽医科大学第二附属医院肿瘤科，安徽合肥 230601;安徽医科大学第二附属医院肿瘤科，安徽合肥 230601【正文语种】中文恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症，常造成患者胸闷、气喘、腹胀、腹痛等症状，有效的治疗对延长患者生存期、改善预后有重要意义，但多数晚期肿瘤患者大多不能耐受全身化疗或全身化疗耐受性差，预后不佳［1］。

因此局部治疗为此时首选治疗，目前多采用胸腹腔置管引流和腔内灌注化疗药物等，常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、依托泊苷、5-氟尿嘧啶等，但对于反复出现多次灌注化疗药后的恶性胸腹腔积液治疗疗效欠佳，副反应较大。

为了探索更有效的治疗方法，收集我科自2012年8月至2014年10月曾腔内灌注过化疗药无效的患者采取腔内灌注贝伐单抗治疗，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料全组17例，男9例，女8例。

年龄29～82岁，中位年龄52.1岁。

所有胸腹腔积液均经脱落细胞学检查，明确诊断为癌性胸腹腔积液，其中胸腔积液9例，腹腔积液8例。

吸肌疲劳的功效，观察组临床治疗总有效率96%）明显高于对照组72%）o结果说明BiPAP呼吸机通气治疗COPD合并域型呼吸衰竭可明显促进患者血气指标恢复，提高临床疗效。

陈东锋等6研究指出，常规持续低流量吸氧治疗，虽能一定程度上改善COPD合并域型呼吸衰竭呼吸情况，但相应并发症发生风险较高，疗效欠佳。

而BiPAP呼吸机通气疗法还具有临床操作简便,可自行控制呼吸频率，人机同步性能较好,可有效减少过度通气，减少镇静药物大剂量使用,降低相关感染等并发症发生风险优势。

结果显示:治疗后，观察组呼吸道干燥、口鼻异常、呼吸性肺不张等并发症总发生率4%）明显低于对照组20%）。

结果说明BiPAP呼吸机通气治疗COPD合并域型呼吸衰竭确实可明显降低并发症发生风险。

综上所述，针对COPD合并域型呼吸衰竭患者实施BiPAP呼吸机通气治疗疗效确切，有利于明显改善患者血气指标同时，减少相应并发症，因此临床推广应用价值较高。

参考文献[]魏娉,刘春云•无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并域型呼吸衰竭的疗效观察[].中国药物与临床,2015,512）：1786-1787援[]焦乐平•无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并域型呼吸衰竭的临床疗效及对炎症因子的影响中国药物与临床，2018，1810）:98-100援[]李荣凯.沙美特罗替卡松配合BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并域型呼吸衰竭的临床观察中国实用医刊，2020，4710）:76-78援[]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组•慢性阻塞性肺疾病诊治指南2013年修订版）&].中华结核和呼吸杂志，2013，6（4）:67-80援[]李菁.无创正压通气在急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并域型呼吸衰竭患者中的应用效果及相关症状指标研究中国药物与临床，2019，1968）:102-104援6]陈东锋,邱伟群,李耀邦，等•慢性阻塞性肺疾病合并域型呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气的疗效实用临床医学，2018，196）:27-28援收稿日期:2020-09-08）贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性分析郝媛连润生恶性胸腔积液M pe雇由恶性肿瘤侵犯胸膜引起，包括胸膜原发肿瘤和其他部位肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液。

贝伐单抗治疗恶性胸腹腔积液临床疗效目的探讨贝伐单抗胸腔或腹腔内灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效。

方法收集2012年5～8月间在我科治疗的6例恶性胸腹水患者，予以胸腔或腹腔内灌注贝伐单抗200 mg，分别1～3次，评价患者胸腹水控制情况、症状改善情况和毒副作用。

结果6例患者中，CR 1例，PR 3例，SD 2例，除1例腹水患者出现轻度肠粘连，对症治疗后恢复外，余病例均未发生明显的毒副反应。

结论胸膜腔内或腹膜腔内注入贝伐单抗治疗癌性胸腹水疗效明确，可短时间内迅速控制胸腹水，争取尽早进行全身治疗机会，对不能接受全身化疗的患者起到姑息减症的效果，改善了患者的生活质量。

并未发生静脉应用的相关并发症，在老年患者中仍安全有效。

标签：贝伐单抗；腔内灌注；恶性胸腹水恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症，大约50%的晚期肿瘤在其病程中可能会出现恶性浆膜腔积液，相关研究表明肿瘤的负荷、胸腹腔积液量及肿瘤生长速度与患者的生存期密切相关[1，2]。

因此对于出现恶性胸腹水的患者，应该采取积极的治疗方式迅速抑制胸腹水的增长，以改善这部分患者的生活质量，使其中的一部分患者由于症状的迅速改善而获得全身治疗的机会，达到延长生存的目的。

既往单纯胸腔穿刺术仅能暂时缓解症状，协助诊断，有效率为53.2%～53.7%[3]，胸腔闭式引流术可多次引流胸水，并可分次向胸腹腔内灌注药物，有效控制胸腹腔积液的产生及增长速度。

常用于胸腹腔灌注的药物主要分三类：第一类为硬化剂（滑石粉等），总有效率可达71%～96%，但会产生胸痛、发热、急性成人呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭等相关并发症[4]。

第二类为化疗药物，如铂类、阿霉素等，临床治疗有效率可达83%[5]。

第三类为生物免疫制剂如IL-2、TNF、干扰素、香菇多糖、OK-432等[6]。

近年来研究显示：恶性胸腹水的产生与某些介质如血管内皮生长因子（VEGF）分泌增加有关[7]。

贝伐单抗是抗血管抑制剂，可与VEGF结合，阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面的相互作用，同时降低组织间的液压，使肿瘤组织周边微环境正常化。

①广东省佛山市禅城区中心医院（广州中医药大学附属佛山临床医学院）　广东　佛山　528000通信作者：宋长山贝伐珠单抗胸腔灌注联合用药治疗恶性胸腔积液的研究进展宋长山①　杨雨欣①　刘格格①　叶星宏①　张关英①　胡炜煜①　沈柏儒①【摘要】　恶性胸腔积液（malignantpleuraleffusion，MPE）由恶性肿瘤胸膜转移或胸膜间皮瘤引起，它的发生严重影响患者生存质量和提示预后不良。

目前MPE 的主要治疗方法是，在原发肿瘤进行全身治疗的基础上，对胸腔进行局部治疗（腔穿刺术、胸膜固定术、胸腔埋管引流、胸腔内灌注治疗等），其中胸腔内灌注治疗有着较好的疗效和发展空间。

血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）及其受体是一组影响血管生成的重要配体和受体，在控制血管生成中起重要作用，与MPE 的发生关系密切。

贝伐珠单抗是一种重组的人源化VEGF 单克隆抗体，可与内源性VEGF 竞争性结合VEGF 受体，抑制新血管生成以及降低血管通透性，阻碍胸腔积液形成，延缓肿瘤发展进程。

本综述讨论贝伐珠单抗胸腔灌注联合治疗肺癌、晚期消化道癌、恶性胸膜间皮瘤介导的恶性胸腔积液的研究进展，探讨贝伐珠单抗胸腔灌注联合用药的疗效、安全性。

【关键词】　恶性胸腔积液　贝伐珠单抗　研究进展 The Research Progress of Bevacizumab in the Treatment of Malignant Pleural Effusion/SONG Changshan, YANG Yuxin, LIU Gege, YE Xinghong, ZHANG Guanying, HU Weiyu, SHEN Bairu. //Medical Innovation of China, 2020, 17(16): 157-162 [Abstract]　Malignant pleural effusion (MPE) is caused by pleural metastasis or mesothelioma, which seriously affects the quality of life and suggests poor prognosis. At present, the main treatment method of MPE is to treat the thoracic cavity locally on the basis of systemic treatment of primary tumor (cavity puncture, pleura fixation, thoracic drainage, intrathoracic perfusion, etc.). Intrathoracic perfusion therapy has better curative effect and development space. Vascular endothelial growth factor (VEGF) and its receptor are a group of important ligands and receptors that affect angiogenesis, play an important role in the control of angiogenesis, and are closely related to the occurrence of MPE. Bevacizumab is a recombinant humanized VEGF monoclonal antibody, which can competitively bind to VEGF receptor with endogenous VEGF, inhibit the formation of new blood vessels and reduce the permeability of blood vessels, hinder the formation of pleural effusion, and delay the development of tumor.This review discusses the research progress of bevacizumab in the treatment of lung cancer, advanced gastrointestinal cancer, malignant pleural mesothelioma mediated malignant pleural effusion, and discusses the efficacy and safety of bevacizumab in the treatment of pleural perfusion.[Key words]　Malignant pleural effusion　Bevacizumab　Research progress First-author ’s address: Chancheng District Central Hospital of Foshan City (Foshan Clinical Medical College of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine), Foshan 528000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.16.040 恶性胸腔积液（malignant pleural effusion，MPE）是肺癌、乳腺癌及结肠癌等癌症晚期患者最为常见的一种临床并发症，发生机制尚未完全清楚。

50作者简介：杨波（1986.11-），男，硕士研究生，主治医师，研究方向为呼吸系统肿瘤贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床效果杨波.苏坤（宿迁市中医院肿瘤科，江苏 宿迁 223800）【摘要】目的：探讨并分析贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液治疗的临床应用效果。

方法：选取本院2020年10月至2022年6月的50例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者为本次研究对象，并采取计算机表法将其分为研究组和对照组，每组25.例。

对照组患者采取常规顺铂胸腔局部灌注化疗方案进行治疗，研究组患者采取贝伐单抗联合顺铂方案进行治疗。

结果：治疗后，研究组患者的胸腔积液水平、炎症因子水平以及肿瘤标志物水平显著低于对照组；研究组患者免疫学指标水平显著高于对照组，研究组患者的临床治疗有效率为（88.00%）显著高于对照组患者（60.00%）；研究组患者不良反应的总发生率（8.00%）显著低于对照组患者（32.00%），差异显著（P ＜0.05）。

结论：将贝伐单抗联合顺铂胸腔局部灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者的临床治疗中，治疗效果显著，能够有效降低患者胸腔积液水平、炎症因子水平以及肿瘤标志物水平，并且降低患者的免疫学指标水平，对患者胸腔积液的抑制具有良好作用，并且患者在治疗过程中的不良反应较低，值得在目前临床中推广应用。

【关键词】贝伐单抗；化疗；非小细胞肺癌；恶性胸腔积液；免疫指标水平【中图分类号】R734.2.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2023）20-0050-04非小细胞肺癌是目前临床中常见的一类恶性肿瘤疾病，致死率较高[1]。

非小细胞肺癌主要发生于支气管黏膜、支气管腺体以及肺泡上皮等部位，发病因素通常由于环境因素以及自身基因等长期相互作用所导致[2]。

患者在患病后会出现咳嗽、咯血、呼吸困难、心律失常等一些临床症状[3]。

但是由于这些临床症状并无特异性表现，在疾病早期时，往往没有得到足够重视，在确诊时已经处于疾病的晚期状态，导致患者的生存质量严重下降[4]。

贝伐单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究曲博;姜威;周志明【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】目的：观察贝伐单抗联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。

方法63例伴有恶性胸腔积液的非鳞性非小细胞肺癌患者，随机分为贝伐单抗联合顺铂组（A组，n=32）和顺铂组（B组，n=31），A组胸腔内注入贝伐单抗（5 mg/kg）+顺铂（40 mg/m2），1次/周，共3周期；B组单用顺铂注入，剂量及次数同A组。

收集2组治疗前和治疗后各周期胸腔积液，胸水中VEGF水平用ELISA法测定。

观察其疗效及不良反应，并进行随访。

结果在可评价的63例患者中，A组、B组有效率分别为84.3％、61.3％，差异有统计学意义（P<0.05），但2组总生存期（OS）差异无统计学意义（13.0月vs 12.0月，P>0.05）。

经胸腔内给药后，2组胸腔积液VEGF水平均明显下降，A组VEGF下降更为显著（P<0.05），2组无效患者胸水VEGF水平差异无统计学意义（P=0.079）。

2组患者Ⅲ级和Ⅳ级不良反应无明显差异，治疗过程中患者耐受良好。

结论贝伐单抗联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液有效且安全，患者耐受性良好，胸水VEGF表达水平对于预测贝伐单抗局部治疗疗效仍需进一步研究。

%Objective To evaluate the efficacy and safety of combined intrapleural therapy with bevacizumab and cisplatin in controlling malignant pleural effusion(MPE)caused by non⁃small cell lungcancer(NSCLC). Methods A total of 63 NSCLC study subjects with MPE were randomly assigned to one of two groups(A and B). GroupA(bevacizumab,n=32)received intrapleural bevacizumab(5 mg/kg)with cisplatin(40 mg/m2) therapy once a week for a total of three cycles. Group B(cisplatin,n=31)received intrapleural cisplatin therapy alone with the same dose and cycle. Pleural fluid was collected from both groups prior to and after treatment. The levels of VEGF in the pleural fluid were determined by ELISA. The cura⁃tive effect and adverse reaction were observed and follow⁃up was conducted. Results In 63 evaluable study subjects,the curative efficacy in the be⁃vacizumab group was significantly higher than that found in the cisplatin group(84.3%vs 61.3%,respectively,P<0.05). But the overall survival (OS)of the two groups showed no statistically significant difference(13.0 months vs 12.0 months,P>0.05). After treatment,The VEGF levels in the MPE were significantly decreased in both groups. In the bevacizumab group,the levels of VEGF in the pleural fluid were significantly lower com⁃pared to those of the cisplatin group after treatment,showing greater efficacy(P<0.05). The VEGF levels of the two groups whose treatment was in⁃valid had no statistically significant difference(P=0.079). There was no significant difference ingradeⅢ/Ⅳadverse events between the two groups. All procedures were well tolerated by the patients. Conclusion Combined intrapleural therapy with bevacizumab and cisplatin was effective and safe in managing NSCLC⁃mediated MPE. The patients showed high tolerance to the therapy. For prediction of local treatment efficacy of bevaci⁃zumab using the VEGF expression levels in MPE,further research was needed.【总页数】5页(P648-652)【作者】曲博;姜威;周志明【作者单位】沈阳医学院附属中心医院胸外科，沈阳 110024;沈阳医学院附属中心医院胸外科，沈阳 110024;沈阳医学院附属中心医院胸外科，沈阳 110024【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.贝伐单抗联合顺铂/培美曲塞治疗非鳞癌性非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究 [J], 韩娜;张孟贤;于世英;程熠2.贝伐单抗联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性[J], 石永康3.贝伐单抗与顺铂联合治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察 [J], 宋延海4.贝伐单抗联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性[J], 石永康5.贝伐单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床研究 [J], 林凤华;苏伟平;金润女因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第5期•临床医学・59术后1年内，联合用药组患者中有4例患者的病情复发，其病情的复发率为8%(4/50)；米非司酮组患者中有10例患者的病情复发，其病情的复发率为20%(10/50)o术后1年内，联合用药组患者病情的复发率低于米非司酮组患者，差异有统计学意义(P v0.05)o2.2对比术后1年两组患者血清E2、FSH及P的水平术后1年，联合用药组患者血清E：、FSH和P的平均水平分别为(835.5±411.3)pg/L、(9.1±2.7)U/L和(11.6±4.9)nmol/L,米非司酮组患者血清E”FSH和P 的平均水平分别为(998.5±387.1)pg/L、(11.2±3.5)U/L 和(14.6±5.5)nmol/Lo术后1年，联合用药组患者血清E”FSH和P的水平均低于米非司酮组患者，差异有统计学意义(P v0.05)o详见表1o 表1对比术后1年两组患者血清E2,FSH及P的水平(X土S)组别例数血清E2(pg/L)血清FSH(U/L)血清P(nmol/L)联合用药组50835.5±411.39.1±2.711.6±4.9米非司酮组50998.5±387.111.2±3.514.6±5.5t值 2.040 3.359 2.879P值v0.05v0.05v0.052.3对比用药期间两组患者发生不良反应的情况用药期间，联合用药组患者不良反应的发生率为26%,其中有4例患者发生恶心，有1例患者发生呕吐，有3例患者发生食欲下降，有5例患者发生头晕；米非司酮组患者不良反应的发生率为22%,其中有3例患者发生恶心，有2例患者发生呕吐，有2例患者发生食欲下降，有4例患者发生头晕。

用药期间，两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义(P>0.05)详见表2o表2对比用药期间两组患者发生不良反应的情况组别例数恶心[n(%)]呕吐[n(%)]食欲下降［n(%)］头晕[n(%)]不良反应的发生率［%(”)］联合用药组504(8)1(2)3(6)5(10)26(13)米非司酮组503(6)2(4)2(4)4(8)22(11)X，值 1.031P值>0.053结论子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病。

贝伐单抗联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水疗效观察目的探讨贝伐单抗联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水近期疗效及不良反应。

方法将34例恶性腹水患者分成2组，治疗组18例，予贝伐单抗（安维汀）5 mg/kg 联合顺铂60 mg/m2，腹腔灌注，第1天；对照组16例，予顺铂60 mg/m2，腹腔灌注，第1天。

每4周重复，2～3疗程后评价疗效。

结果贝伐单抗联合顺铂治疗组CR 7例，PR 8例，NC/PD 3例，ORR为83.3%；对照组CR 2例，PR 5例，NC/PD 9例，ORR为43.8%。

治疗组生活质量改善率为88.9%，对照组为56.3%两组患者不良反应以I～Ⅱ度骨髓抑制及胃肠道反应为主。

结论与传统顺铂单药相比，贝伐单抗联合顺铂组显著提高恶性腹水患者客观缓解率，生活质量明显改善且安全性好，值得进一步临床验证。

标签：贝伐单抗；顺铂；恶性腹水；腹腔灌注恶性腹水是肿瘤患者临床常见的并发症，一旦发生患者预后极差，目前临床治疗仍以缓解患者局部症状治疗为主，其发病机制复杂多样，并无明确有效的抗肿瘤治疗手段。

据肿瘤新生血管及血管通透性增加在恶性腹水形成中的重要作用以及已有的试验资料基础，笔者在临床中应用血管内皮生长因子抑制剂贝伐单抗（安维汀）联合顺铂治疗恶性腹水对比传统药物治疗，疗效观察报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2011年10月～2012年8月就诊恶性腹水患者34例，均伴有B超证实的中至大量腹水，所有患者均经脱落细胞学病理证实为恶性积液。

其中男18例，女16例；年龄32～75岁，中位年龄53岁；胃癌11例，结直肠癌8例，乳腺癌6例，卵巢癌6例，肝癌3例。

21例为初治患者，13例为难治性并多次局部给予博来霉素联合白介素-2治疗，入组前1个月内未行局部用药控制腹水，预计生存期>2个月。

患者用药前均有不同程度胸闷、憋气、腹胀、纳差等不适，两组患者在年龄、性别、病理类型、KPS评分等基线特性差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的效果和安全性探讨[摘要]目的：探讨腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的效果和安全性。

方法：随机选取2020年3月至2022年9月在我院住院的卵巢癌腹水患者50例为实验组，50例为对照组，共100例。

对照组治疗方法采用腹腔内热灌注化疗，实验组采用腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗。

经统计学对照反应药物临床疗效及不良反应。

结果:实验组临床治疗总有效率要明显优于对照组。

结论：腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔内热灌注化疗可有效降低卵巢癌腹水患者的病灶体积且毒副作用较轻。

[关键词]：贝伐珠单抗；热灌注化疗；卵巢癌；腹腔积液；治疗效果卵巢癌是生长在卵巢上的恶性肿瘤，其中90% ~ 95%是原发性卵巢癌，另外5% ~ 10%是转移到卵巢的原发癌[1]。

卵巢癌早期患者症状隐匿，不易察觉且症状也不特异。

因此，早期诊断卵巢癌有一定的困难。

在治疗时，60% ~ 70%的患者处于晚期，晚期患者疗效不佳。

因此，虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌在妇科恶性肿瘤中排名第三，但死亡率却高于宫颈癌和子宫内膜癌和妇科恶性肿瘤排名第一，是严重威胁妇女健康的最大疾病。

经研究显示[2]，患者腹腔热灌注化疗联合贝伐珠单抗能较好的抑制肿瘤生长。

因此，本文选取2020年3月－2022年9月我院收治的100例卵巢癌腹腔积液患者展开研究，具体细则如下。

１资料与方法1.1 临床资料将2020年3月～2022年9月我院住院的卵巢癌腹水患者100例，随机分为实验组与对照组，各50例。

年龄在42～66岁,平均年龄54岁。

对照组年龄在44～67岁，平均年龄53岁。

这两个组中患者的基础病例差异性不显著（Ｐ>0.05），有可比性。

本研究经医院伦理委员会批准审核可以施行。

纳入标准：①符合《卵巢癌临床实践指南(第一版)》诊断标准[3]；②预计生存期大于3个月；③ PS 评分(体力状况评分)大于等于2分；④均已签署知情同意书。

贝伐单抗联合顺铂胸腔内治疗恶性胸腔积液的疗效评估摘要】目的：贝伐单抗是人源化抗VEGF的IgG单克隆抗体，近几年它被用于治疗癌症。

但是贝伐单抗胸腔内灌注用于治疗MPE仍然未知。

本研究的目的是评估贝伐单抗联合顺铂胸腔内注入治疗是否安全有效的控制MPE。

方法：80例NSCLC的MPE患者随机分为两组。

第一组接受胸腔注射贝伐单抗（300毫克）与顺铂（30mg）治疗，第二组胸腔内注入顺铂（30mg）治疗，评定两者疗效。

收集两组治疗前和治疗后的胸腔积液，用ELISA法测定胸腔积液的VEGF。

结果：在80例研究对象，在贝伐单抗组的疗效显著高于顺铂组（85.00%vs.50%，P＜0.05）。

联合组针对VEGF阳性的患者治疗效果更佳（P＜0.01）。

结论：贝伐单抗联合顺铂胸腔内治疗是安全有效。

VEGF的表达水平可以作为MPE贝伐单抗治疗的预后指标。

【关键词】贝伐单抗；灌注；恶性胸腔积液【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0244-03恶性胸腔积液（MPE）是晚期转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的常见并发症。

它可能导致呼吸困难、咳嗽和胸痛，最终影响心脏的正常功能，从而威胁到患者的生存率[1]。

由于MPE呈现发病率高、预后差的特点，积极控制恶性胸腔积液的增加，提高患者的生活质量显得十分重要[1,2]。

目前治疗MPE患者的模式主要用于局部治疗，如用管道引流后，加入抗肿瘤药物如顺铂、阿糖胞苷、卡铂、依托泊苷化学胸膜固定术和胸腔内注射丝裂霉素、氟尿嘧啶[3-6]。

但是目前的治疗模式只能偶尔缓解症状，复发率高达50%。

而且对于大多数患者，单一的治疗方法没能达到令人满意的效果。

因此，迫切需要一种高度有效的组合疗法。

血管内皮生长因子（VEGF）是内皮细胞特异性生长因子刺激血管生成的，并已被证明是在胸腔积液形成的重要中间体[7–9]。

NSCLC的血管内皮生长因子可以增强其与血管内皮生长因子特异性受体的相互作用。

•临床研究•第35卷第2期2021年4月长治医学院学报JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAI COLLEGEVol.35No.2Apr.2021105贝伐珠单抗胸腔注射联合PC方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液患者临床研究黄普超张桂芳摘要目的：探讨贝伐珠单抗胸腔注射联合培美曲塞二钠、卡餡注射液(PC)方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液患者的临床效果。

方法：选取肺腺癌恶性胸腔积液患者92例，随机分为2组，各46例。

对照组给予贝伐珠单抗静脉输注配合PC方案化疗，观察组给予贝伐珠单抗胸腔注射联合PC方案化疗。

比较2组治疗效果、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3*、CD4+、NK细胞)、胸腔积液血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、低氧诱导因子-la(HIF-la)水平及不良反应发生情况。

结果：2组比较，观察组总有效率(65.22%vs43.48%)、疾病控制率(80.43%vs60.87%)均高于对照组(P<0.05)；治疗结束时观察组CD3+[(55.39±3.36)%vs(51.23±4.11)%],CD4+[(30.38±3.49)%vs(28.14±2.97)%]、NK[(14.05±2.25)% vs(ll.39±2.10)%]高于对照组，胸腔积液VEGF[(320.47±57.49)vs(451.28±65.61)pg-mL_1]、CEA[23.49±3.29)vs(31.12±4.01)ng-mL_1]、HIF-la[(43.08±6.14)vs(50.14±7.33)ng-mL_1]低于对照组(P<0.05)；2组胃肠道反应、骨髓抑制、发热或胸痛发生率无明显差异(P>0.05)；观察组不良反应总发生率低于对照组(62.22%vs84.09%)(P<0.05)。

贝伐珠单抗治疗恶性浆膜腔积液的研究进展
黄艳超;崔虎军;姜红锦;郭文文;张兆国;韩子钦
【期刊名称】《中国老年保健医学》
【年(卷),期】2024(22)1
【摘要】传统的治疗方法对恶性浆膜腔积液的控制效果有限,因此需要寻求有效的药物治疗恶性浆膜腔积液,以控制疾病进展、提高患者生活质量。

贝伐珠单抗的出现为治疗恶性浆膜腔积液带来了新的希望。

本文系统回顾了贝伐珠单抗单药或联合治疗恶性胸腔积液、恶性腹腔积液和恶性心包积液的疗效和安全性,并阐述了恶性浆膜腔积液形成机制和血管内皮生长因子的作用。

总结发现,贝伐珠单抗作为靶向血管内皮生长因子的药物,在恶性胸腔、腹腔和心包积液的治疗中表现出良好的疗效,不仅能提高患者生活质量,还不增加化疗药物的不良反应,但仍存在一些不足之处,如缺乏大型临床研究、贝伐珠单抗治疗恶性腹腔积液与恶性心包积液仍缺乏统一标准、贝伐珠单抗应用于恶性心包积液的研究较少等。

【总页数】5页(P101-105)
【作者】黄艳超;崔虎军;姜红锦;郭文文;张兆国;韩子钦
【作者单位】牡丹江医学院;牡丹江医学院附属红旗医院肿瘤科;哈尔滨二四二医院血液肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.贝伐单抗局部治疗恶性浆膜腔积液3例报告
2.贝伐珠单抗腔内注射治疗恶性浆膜腔积液疗效及安全性观察
3.浆膜腔内注射贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌合并恶性浆膜腔积液的疗效评价及预测因素分析
4.贝伐珠单抗联合洛铂腔内灌注治疗老年肺癌恶性胸腔积液的效果
5.洛铂腔内热灌注联合贝伐珠单抗灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效
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·50·探讨贝伐单抗联合化疗用于非小细胞肺癌恶性胸腔积液治疗的临床效果梁艳欣　康莺莹　中山大学肿瘤防治中心内科一区　510060摘　要：目的……探讨贝伐单抗联合化疗在非小细胞肺癌合并胸腔积液中的临床疗效。

方法……选取2018年4月~2020年4月期间于我院进行治疗的86例非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者进行研究，根据治疗方案进行分组：其中40例接受常规化疗的患者纳入对照组，46例接受贝伐单抗联合化疗的患者纳入观察组，对比两组近期疗效、血清肿瘤标志物水平。

结果……观察组总有效率高于对照组，差异显著（p＜0.05）　治疗前，两组VEGF、CEA、SCCAg水平对比未见显著差异（p＞0.05）　观察组治疗后三项指标水平均较对照组治疗后低，差异有统计学意义（p ＜0.05）。

结论……在化疗基础上联合贝伐单抗可提升非小细胞肺癌合并胸腔积液患者的化疗缓解率，降低肿瘤标志物水平，减少胸腔积液生成。

关键词：非小细胞肺癌　胸腔积液　化疗　贝伐单抗非小细胞肺癌（NSCLC）在我国是最常见的恶性肿瘤，早期无显著症状且病情进展较快，当患者确诊时肿瘤多已进入中晚期，错失手术窗口期[1]。

当NSCLC进入晚期后，可并发恶性胸腔积液，且治疗效果不理想，进一步增加患者痛苦。

本研究以贝伐单抗联合化疗治疗NSCLC合并胸腔积液，收效较为满意，具体见如下报道。

1资料及方法1.1…一般资料自2018年4月~2020年4月期间于我院进行治疗的非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者中选取86例作为研究对象，根据治疗方案进行分组：其中40例接受常规化疗的患者纳入对照组，46例接受贝伐单抗联合化疗的患者纳入观察组。

对照组中，男24例，女16例，患者年龄47~70岁，平均（57.42±5.13）岁，鳞状细胞癌14例，腺癌26例。

观察组中，男27例，女19例，患者年龄45~74岁，平均（58.13±6.65）岁，鳞状细胞癌15例，腺癌31例。

【摘要】 目的 回顾性分析贝伐珠单抗胸腔内注射对肺癌相关恶性胸腔积液的疗效及安全性。

方法 选择2017年1月至2018年8月上海市肺科医院住院患者中明确诊断为肺癌伴有胸腔积液的患者，所有患者均给予胸腔穿刺置管，在常规抗肿瘤治疗的基础上给予贝伐珠单抗胸腔内注入。

记录患者临床症状改善、胸腔积液控制情况及安全性。

结果 34例患者中，男性20例，女性14例。

贝伐珠单抗胸腔内注射控制癌性胸腔积液疗效明显，总有效率为82.4%，平均胸腔积液控制时间4.91个月，安全性良好，未见明显不良反应，有效改善患者生活质量。

早期应用患者胸腔积液控制效果明显，EGFR/ALK 驱动基因阳性患者与驱动基因阴性患者疗效上无统计学差异。

结论 贝伐珠单抗胸腔内注射治疗恶性胸腔积液有效率较高，不良反应少，能有效改善患者生活质量，早期应用效果明显，与患者基因突变状态无明显相关性。

【关键词】 肺癌；贝伐珠单抗；恶性胸腔积液Retrospective analysis of the efficacy of intrapleural injection of Bevacizumab in the treatment of lung cancer-related malig-nant pleural effusionZHANG Hui-zhen 1, WU Feng-ying 2, LI Ai-wu 2 (1. Department of Respiratory, the First People's Hospital of Hefei City, Hefei 230001, China; 2. Department of Oncology, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai 200433, China)Corresponding author ：LI Ai-wu, Email: liaiwufkyy@ 【Abstract 】 Objective The efficacy and safety of intrapleural injection of Bevacizumab in the treatment of lung cancer-related malignant pleural effusion were retrospectively analyzed. Method From January 2017 to August 2018, Shanghai Pulmonary Hospital inpatients in diagnosis for lung cancer patients with pleural effusion were selected, all patients were given thoracic puncture catheterization. On the basis of conventional anti-tumor treatment Beacizumab bead order were given, and the chest cavity injection. Record patients' clinical symptoms improved, chest water control and security. Result Of the 34 patients, 20 were male, 14 were female, median age was 66 years. Intrapleural injection of Bevacizumab is effective in the control of malignant pleural effusion, with a total effective rate of 82.4%. The average duration of pleural effusion control is 4.91 months, with good safety and no obvious adverse reactions, effectively improving the quality of life of patients. Early application of patients with pleural fluid control effect is obvious, EGFR/ALK driver gene positive patients and negative patients with no significant difference in the efficacy of the driver gene. Conclusion Intrapleural injection of Bevacizumab for the treatment of malignant pleural effusion has a high effective rate and little adverse reaction, and can effectively improve the quality of life of patients. The early application of Bevacizumab has a significant effect, and there is no significant correlation with the mutation status of patients.【Key words 】 Lung cancer; Bevacizumab; Malignant pleural effusion贝伐珠单抗胸腔内注射治疗肺癌相关恶性胸腔积液回顾性疗效分析张会珍1，吴凤英2，李爱武2（1．安徽省合肥市第一人民医院　呼吸内科，合肥　230001；2．上海市肺科医院　肿瘤科，上海　200433）基金项目：国家自然科学基金青年科学基金（81402381）通讯作者：李爱武　E-mail ：liaiwufkyy@肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤，全球范围内在人群中发病率及恶性度均明显高于其他肿瘤[1]，其中胸膜转移导致的恶性胸腔积液（malignant pleural effusion ，MPE ）是晚期肺癌的常见并发症，胸腔积液可以导致患者呼吸困难，生活质量下降，并引起心脏功能不全，严重时可危及生命。

胸腔灌注抗血管生成药物治疗恶性胸腔积液的研究进展杨闪闪【期刊名称】《临床医学进展》【年(卷),期】2023(13)2【摘要】恶性胸腔积液(malignant pleural effusion, MPE)是晚期癌症的常见及严重并发症,可不同程度地引起胸闷、胸痛、呼吸困难等不适症状,这对于晚期癌症患者无疑是雪上加霜。

此外,恶性胸腔积液的存在会降低患者的整体表现状态,从而影响他们接受可能延长生命的抗癌治疗的可能性。

以往,多以反复胸腔内置管引流为恶性胸腔积液的主要治疗手段,但单纯的胸腔内置管引流一方面无法解决胸腔积液反复产生的问题;另一方面因多次进行胸腔穿刺将不可避免地导致胸腔内感染、组织纤维化等并发症。

目前,针对恶性胸腔积液的主要治疗方法是,对原发恶性肿瘤进行全面系统的全身化疗,同时针对胸腔积液做局部治疗,其中,胸腔内药物灌注治疗正进一步成为控制恶性胸腔积液产生的主要手段。

经国内外多项研究证明,铂类药物、贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑素等药物对恶性胸腔积液的产生有抑制作用。

本文讨论两种抗血管生成药物(贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑素)胸腔内灌注治疗(intrapleural perfusion therapy, IPT)恶性胸腔积液的疗效及其安全性。

旨在为恶性胸腔积液治疗提供些许思路。

【总页数】7页(P123-1237)【作者】杨闪闪【作者单位】青海大学附属医院西宁【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.肺腺癌合并恶性胸腔积液患者血管生成素-2与胸腔积液局部控制及预后的关系2.胸腔灌注重组人血管内皮抑制素联合化疗药物治疗恶性胸腔积液的护理3.热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察4.热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察5.抗血管生成治疗在恶性胸腔积液中的应用进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。