2015年上半年天津临床助理医师儿科学讲义：新生儿败血症病因模拟试题

2015年下半年上海临床执业助理医师《儿科学》：新生儿败血症感染途径考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在体内可由胆固醇转变成的维生素是A．维生素AB．泛酸C．维生素ED．维生素KE．维生素D2、正常绝经年龄一般在A．35～40岁B．40～45岁C．45～52岁D．50～58岁E．55～60岁3、耶鲁大学精神分析学家提出：夫妻长期不能互相配合，角色不能互补协调，这个概念是指A．婚姻分裂B．婚姻偏斜C．家庭分裂D．家庭偏斜E．以上都不是4、室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”__。

A．3次／分以上B．5次／分以上C．8次／分以上D．10次／分以上E．15次／分以上5、下列有关前列腺癌的描述，错误的是A．前列腺癌几乎都发生在外周区B．Gleason3+4是低分化腺癌C．大多数为腺癌D．易浸润周围组织内且发生胃转移E．癌细胞P504S阳性，基底细胞P63阴性6、关于肝门静脉走行部位正确的是A．十二指肠系膜内B．肝冠状韧带C．肝胃韧带D．肝十二指肠韧带E．大网膜7、患者经常双臂挥动，并解释："左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂挥动是发挥大家的积极性，全心全意为人民服务"。

该症状是A．感知觉障碍B．逻辑倒错性思维C．破裂性思维D．思维鸣响E．病理性象征性思维8、以下哪项不代表群体的特征A．群体成员的社会心理特点千差万别B．有共同的目标和活动C．成员之间心理相容程度比较高D．有调节行为的规范E．有一定的组织结构9、暑湿伤表证的代表方剂是A．新加香薷饮B．羌活胜湿汤C．三仁汤D．黄芩滑石汤E．藿香正气散10、嗅黏膜的组成不包括A．支持细胞B．基细胞C．嗅细胞D．嗅腺E．杯状细胞11、膝骨关节炎表现为____A．是骨关节炎最为常见的表现B．关节疼痛活动后加重，休息后缓解C．膝外翻畸形D．膝内翻畸形E．以上均是12、有效循环血量是指A．维持机体正常代谢所需血量B．全身总容量C．单位时间内通过心血管进行循环的血量D．微循环中参加物质代谢的血容量E．储存在肝脾和血管内的血量13、牙龈上皮叙述不正确的是__A．牙龈由上皮、固有层和黏膜下层组成B．附着龈位于游离龈的根方C．结合上皮是牙龈上皮附着在牙齿表面的一条带状上皮D．上皮层为复层鳞状上皮E．龈谷一般易受到炎症刺激14、潜水员从海底升到水面过快时易发生A．肺气肿B．肺水肿C．氮气栓塞D．左心衰竭E．昏迷休克15、预防鼠疫措施哪项不合理A．加强疫区管理B．疫区人群普遍预防应用抗菌素C．灭鼠、灭蚤D．疫苗接种E．保护易感者16、关于探针的叙述错误的是A．要加以标记、带有示踪物，便于杂交后检测B．应是单链，若为双链用前需先行变性为单链C．具有高度特异性，只与靶核酸序列杂交D．探针长度一般是十几个碱基到几千个碱基不等E．作为探针的核苷酸序列要选取基因非编码序列17、下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是A．DNA分子中A与T的含量不同B．同一个体成年期与少儿期碱基组成不同C．同一个体在不同营养状态下碱基组成不同D．同一个体不同组织碱基组成不同E．不同生物来源的DNA碱基组成不同18、行为观测中，两个观察者的一致性应达到A．60%～70% B．70%～80%C．80%～90% D．80%以上E．100%19、社会交换理论的创始人是A．霍曼斯B．布劳C．埃莫森D．多拉德E．詹姆斯20、原发性肝癌的肉眼类型除外A．块状型B．周围型C．结节型D．小癌型E．弥漫型21、下列不是SPA-HRP间接法所需试剂的是A．Tris盐酸缓冲液B．第一抗体C．第二抗体-SPA D．SPA-HRPE．DAB22、胆囊癌与肝外胆管癌的共同特点是A．多为腺癌B．多为高分化鳞癌C．多为低分化鳞癌D．多为腺鳞癌E．多为小细胞癌23、慢性浅表性胃炎的主要病变特点是A．胃黏膜变薄B．胃黏膜水肿C．可见黏膜下血管D．淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层E．胃黏膜糜烂24、妊娠对慢性肾炎的影响，不正确的描述是A．妊娠期肾血流量及肾小球滤过率增加，加重肾脏负担B．母体及胎儿代谢物排泄加重肾脏负担C．妊娠期高凝状态易发生纤维蛋白沉积和新月体的形成D．妊娠期高凝状态，易在微血管内形成纤维蛋白沉积及微血栓，导致DICE．妊娠期营养障碍，加重肾脏负担25、关于初乳，下列哪项不正确A．呈淡黄色，含β胡萝卜素多B．含蛋白质多C．含乳糖较少D．含有丰富的脂肪E．含大量免疫抗体，如分泌型IgA二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

临床助理医师-综合笔试-儿科新生儿与新生儿疾病[单选题]1.我国新生儿败血症的病原体最常见的是A.厌氧菌B.铜绿假单胞菌C.幽门螺杆菌D.葡萄球菌E.克雷伯杆菌（江南博哥）正确答案：D参考解析：在我国大部分地区大肠杆菌和葡萄球菌为主要致病菌，但肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、B族溶血性链球菌、厌氧菌、不动杆菌亦能致新生儿败血症。

掌握“新生儿败血症”知识点。

[单选题]2.关于新生儿败血症，错误的是A.临床表现常不典型B.可出现黄疸C.可伴呼吸衰竭D.易并发脑膜炎E.均有高热正确答案：E参考解析：新生儿败血症临床表现不典型，部分患儿尤其是早产儿可无明显临床表现，一旦发现临床表现病情已非常危重。

多数患儿表现为反应差，精神较萎靡，吃奶减少或不吃，体温低或体温波动，病理性黄疸，呼吸急促、暂停、呼气性呻吟，早产儿B族链球菌败血症有时主要表现为呼吸窘迫。

E说法有点绝对，所以选择E。

掌握“新生儿败血症”知识点。

[单选题]3.下列新生儿胎便的特点哪项是错误的A.新生儿12小时内开始排出胎便B.由肠粘黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C.墨绿色D.约3～4天排完E.早产儿胎便排出常延迟正确答案：D参考解析：生后10～12小时内开始排胎粪，约2～3天排完。

胎粪呈糊状墨绿色。

若生后24小时仍不排胎粪，应检查是否有肛门闭锁或其他消化道畸形。

因肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的活性不足，生后常出现生理性黄疸，同时肝脏对多种药物处理能力低下，易发生药物中毒。

掌握“新生儿分类方法、特点及护理”知识点。

[单选题]4.新生儿神经系统反射，下列哪项不正确A.觅食反射B.吸吮反射C.kernig征阳性D.拥抱反射E.腹壁反射稳定正确答案：E参考解析：在新生儿期，年长儿的一些病理性神经反射如克氏征、巴氏征均可呈阳性反应，而腹壁反射、提睾反射则不稳定，偶可出现踝阵挛。

掌握“新生儿分类方法、特点及护理”知识点。

[单选题]5.新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的A.贲门括约肌发达B.幽门括约肌较发达C.下食管括约肌压力低D.胃底发育差，呈水平位E.肠管壁较薄，通透性高正确答案：A参考解析：足月儿出生时吞咽功能已完善，但食管下部括约肌松弛，胃底发育差，呈水平位，幽门括约肌较发达，故新生儿易有溢奶，早产儿更多见。

临床执业助理医师（儿科学疾病）模拟试卷27(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括A．体温B．呼吸C．肌张力D．心率E．皮肤颜色正确答案：A解析：评分包括五项指标：肤色、脉搏、对刺激的反应、肌张力、呼吸。

知识模块：儿科2．维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是A．肋骨串珠B．“O”形腿C．手镯、足镯D．方颅E．颅骨软化正确答案：E解析：维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变是(1)头部：①颅骨软化：最早出现；②方颅：8—9个月以上；③前囟增大及闭合延迟；④出牙延迟。

(2)胸廓：①肋骨串珠；②肋膈沟（赫氏沟）；③鸡胸或漏斗胸。

(3)四肢：①手、足镯：6月以上小儿；②下肢畸形：1岁左右小儿，”O”形腿或“X”形腿。

知识模块：儿科3．小儿代谢旺盛需水量较多，婴儿期每天每公斤体重需水量是A．90mlB．110mlC．130mlD．150mlE．170ml正确答案：D解析：婴儿期每天每公斤体重需水量是150ml。

知识模块：儿科4．评估营养不良的指标不包括A．体重急速下降B．血清转铁蛋白量升高C．贫血D．血浆蛋白降低E．周围血淋巴细胞计数减少正确答案：E解析：体重下降、血清转铁蛋白量升高、贫血和血浆蛋白降低都是评估营养不良的指标。

知识模块：儿科5．婴儿期持续性青紫，见于A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．肺动脉狭窄D．法洛四联症E．动脉导管未闭正确答案：D解析：持续性青紫是法洛四联症患儿最早出现且最主要的表现。

知识模块：儿科6．有心肌炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素，其总疗程是A．1—2周B．3—4周C．6—8周D．8—12周E．16—20周正确答案：D解析：有心肌炎的风湿热患儿需应用8～12周糖皮质激素。

知识模块：儿科7．新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是A．腹泻B．贫血C．生理性黄疸消退延迟D．心律正常E．发热正确答案：C解析：新生儿散发性甲状腺功能减低症症状轻微甚至缺如，一般最早出现的症状是生理性黄疸延长。

临床执业助理医师--儿科学试题答案及解析临床执业助理医师-儿科学试题答案及解析一、单项选择题1. 下列哪种疾病是一种常见的呼吸系统感染？A. 结膜炎B. 肺结核C. 扁桃体炎D. 腹泻答案：C. 扁桃体炎解析：扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，主要表现为咽喉疼痛、咳嗽、发热等症状。

2. 婴儿在出生后的第几个月进行百日咳疫苗接种？A. 1个月B. 2个月C. 3个月D. 6个月答案：C. 3个月解析：百日咳疫苗接种通常在婴儿出生后的3个月开始，按照3次剂量接种，每隔1个月接种一次。

3. 下列哪种疾病是由螨虫引起的皮肤感染？A. 猩红热B. 麻疹C. 风疹D. 疥疮答案：D. 疥疮解析：疥疮是一种由疥螨引起的皮肤感染疾病，主要表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等症状。

4. 婴儿在出生后的第几个月开始添加辅食？A. 1个月B. 3个月C. 6个月D. 12个月答案：C. 6个月解析：根据世界卫生组织的推荐，婴儿在出生后的6个月开始添加辅食，此前应以母乳或配方奶为主食。

5. 儿童吃下以下哪种食物可能导致食物中毒？A. 生肉B. 生鸡蛋C. 煮熟的大米D. 新鲜水果答案：A. 生肉解析：生肉可能携带有细菌或寄生虫，食用后可能引发食物中毒，特别是对于儿童来说更容易感染。

二、病例分析题某2岁男童入院，主诉咳嗽、发热2天。

体格检查发现心率140次/分钟，呼吸急促，肺部闻及湿啰音。

查尿常规示蛋白阳性。

血常规示白细胞计数10×10^9/L。

根据病史和检查结果，下列最可能是该患儿的诊断为：A. 百日咳B. 笑气中毒C. 大叶性肺炎D. 肾炎综合征答案：C. 大叶性肺炎解析：根据咳嗽、发热、肺部湿啰音和血常规白细胞计数升高等病史和检查结果，结合患儿2岁年龄特点，最可能的诊断是大叶性肺炎。

三、简答题1. 请简要介绍儿童常见的肝脏疾病。

答案：儿童常见的肝脏疾病包括肝炎、肝硬化和肝贫血等。

肝炎主要分为病毒性肝炎和肝细胞损伤性肝炎两类，常见的病毒性肝炎有乙型肝炎、丙型肝炎等，主要表现为肝功能异常和肝炎病毒感染。

江苏省2015年下半年临床助理医师儿科学讲义：新生儿败血症病因考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、理性情绪疗法实施的过程是A．信念——诱发事件——后果——诘难——治疗效应B．诱发事件——信念——后果——诘难——治疗效应C．信念——诱发事件——诘难——后果——治疗效应D．诱发事件——后果——信念——诘难——治疗效应E．信念——诘难——诱发事件——后果——治疗效应2、下列关于主动脉弓的描述正确的是A．位于胸腔的中纵隔内B．主动脉小球为压力感受器C．下缘借动脉韧带连于肺动脉D．分支有头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉E．至第5胸椎体下缘右侧移行为降主动脉3、对于中耳胆脂瘤的病变来说，正确的是A．来源于皮肤变异的汗腺B．组织呈腺囊状或腺泡状C．腺样结构被覆双层上皮D．胆脂瘤内上皮具有进行性生长和侵袭、破坏局部骨组织的能力E．一般不见炎症、异物巨细胞和异物肉芽肿4、肺痈恢复期的最佳治法是A．益气养阴清肺B．滋补肺肾C．益气健脾D．补肺益气E．清肺化浊5、关注点放在怎样解决问题上的家庭治疗是A．结构式家庭治疗B．叙事式家庭治疗C．精要式家庭治疗D．系统式家庭治疗E．策略式家庭治疗6、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确____A．适当休息，增加营养B．联合使用抗结核药物C．治疗初期应加用肾上腺皮质激素D．无严重并发症，一般不必手术E．对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程7、菌痢病人的粪便检查特点是____A．红细胞多B．黏液少C．白细胞少D．粪质多E．脓细胞少8、不符合急性肺粟粒性结核病的是A．可以是急性全身性粟粒性结核病的一部分B．两肺布满灰黄或灰白色粟粒大小结节C．肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉所致D．可因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流入右心，沿肺动脉播散所致E．临床上结核中毒症状较轻9、肉眼血尿是指__。

A．尿蛋白定量，150mg／24hB．新鲜尿沉渣镜检红细胞，3个／HPC．尿中含血量达1 ml／L时，外观呈洗肉水样D．12小时尿沉渣计数管型>5000个E．新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个／HP10、患者，56岁。

临床助理医师儿科学模拟题及答案临床助理医师儿科学模拟题及答案第 1 题药物依赖最主要表现在 ( )A.对药物强烈的渴求B.对药物的需要C.躯体依赖D.精神依赖E.服药后获得的特殊快感C 【正确答案】 A【参考解析】依赖是指一组认知、行为和生理病症群，说明个体尽管知道使用后的问题，但还继续使用，导致耐受的增加、戒断病症和冲动性觅药行为。

程度上有失去控制的表现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求状态。

依赖可以分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊快感是精神依赖的表现。

第 2 题腔隙性脑梗死病灶发病率最高的位置是( )。

A.脑桥B.中脑C.基底节区及内囊附近D.小脑E.脑叶【正确答案】 C第 3 题随机对象的特征( )。

A.能消除系统误差B.能消除测量误差C.能缩小抽样误差D.能消除样本偏差E.能消除总体偏差【正确答案】 D第 4 题二尖瓣狭窄最常见的心律失常是( )。

A.室性过早搏动B.心房颤抖C.心室颤抖D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速【正确答案】 B【参考解析】二尖瓣狭窄时左房射血受阻，易致左房大，出现房性心律失常，以心房颤抖最常见。

第 5 题慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是 ( )A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加【正确答案】 B【参考解析】 COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。

大道气阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致气流呼出不畅相反;双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘;桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者;胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。

故此题正确选项为B。

第 6 题神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过什么方式进行的' ( )A.主动转运B.单纯扩散C.易化扩散D.入胞作用E.出胞作用【正确答案】 E【参考解析】乙酰胆碱储存于神经末梢的囊泡里。

临床助理医师考试（儿科学）模拟试题1.正常1～6岁儿童体重公式：A.Wt=初生体重+年龄×2（kg）B.Wt=初生体重+年龄×3（kg）C.Wt=年龄×2+8（kg）D.Wt=年龄×3+8（kg）E.Wt=年龄×2+7或8（kg）【答案】C2.乳牙出齐的最适年龄A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.20月龄E.30月龄【答案】E3.婴儿添加辅食的时间应是：A.1～2个月B.2～3个月C.4～6个月D.1～3个月E.2～4个月【答案】C4.新生儿生后24小时内出现黄疸，首先考虑：A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿肝炎综合征D.新生儿溶血病E.先天性胆道闭锁5.6月龄以内颅骨改变的主要体征是：A.颅骨软化（乒乓球）B.方颅（方盒样）C.鞍状颅D.臂状颅E.十字颅【答案】A6.佝偻病性手足搐搦症，在痉挛发作时哪项处理是最正常的？A.立即给钙剂注射B.立即注射维生素DC.先用镇静剂再用钙剂D.吸氧补钙E.迅速用甘露静脉滴注【答案】C7.下述症状哪项符合小儿腹泻病中度脱水表现？A.失水量为体重的10%以上B.眼窝及前囟门明显凹陷，尿量明显减少C.精神柜差或不安D.皮肤弹性极差E.日量咯个，循环不好【答案】B8.VD缺乏性佝偻病激期血生化改变下述何项错误？A.血清25-（OH）D3下降B.血清甲状旁腺素下降C.血清钙稍降低D.血清磷降低E.血清碱性磷酸酶增高9.下列何项不是新生儿Apgar评分的依据？A.心率B.血压C.呼吸D.肌张力E.皮肤颜色【答案】B10.新生儿肝炎是新生儿黄疸的一个重要原因，下列何项是新生儿肝炎最常见的致病微生物A.乙型肝炎病毒B.弓形虫体C.支原体D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】E11.结核性脑膜炎可靠的诊断依据是：A.脑膜刺激征B.结核中毒症状C.脑脊液外观呈毛玻璃样D.脑脊液细胞数50～500（*106/L），生化糖和氯同时降低E.脑脊液结核菌培养阳性【答案】E12.面神经征检查时叩锤骤击患儿：A.眼角B.颧弓C.口角D.颧弓与眼角之间面颊部E.颧弓与口角之间面颊部【答案】E13.接触麻疹易感者应检疫观察：A.5天B.1周C.10天D.2周E.3周【答案】E14.婴儿腹泻脱水程度的判断无下列指标：A.皮肤粘膜干燥B.尿量C.眼窝凹陷D.发热E.嗜睡【答案】D15.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，哪项是错误的？A.起病急，体温多，高热B.咳嗽，喘C.肺内体征出现晚D.囟细胞数，多明显多E.肺部易出现多灶性小脓肿，肺大泡，液气胸【答案】C16.先天性心脏病动脉导管未闭下述何项错误？A.典型杂音为胸骨左缘第二肋间机器样杂音B.不典型杂音为胸骨左缘第二肋间仅有收缩期杂音C.脉压增大D.出现显著的肺动脉高压时可表现为全身青紫E.绝大多数病例可经介入导管关闭成功【答案】D17.下述何项不是单纯性肾病和肾炎性肾病临床区分的指标：A.大量蛋白尿B.血尿C.血补体降低D.氮质血症E.高血压【答案】A18.麻疹前驱期最可靠的诊断线索是：A.Stimon线B.Koplik斑C.红色斑丘疹D.SSPEE.棕色色素沉着【答案】B19.下述何项是营养性缺铁性贫血的主要原因？A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁的吸收障碍E.铁的丢失过多【答案】B20.缺铁性贫血时观察口服铁剂是否有效的指标是：A.食欲改善B.异食癖消失C.面色红润D.血网织红细胞E.睡眠增加【答案】D21.一周岁女孩，生后牛奶喂养，4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。

2015年北京执业助理医师《儿科学》：新生儿败血症感染途径考试题2015年北京执业助理医师《儿科学》：新生儿败血症感染途径考试题一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列属于营养必需脂肪酸的是A．软脂酸B．硬脂酸C．油酸D．软油酸E．亚油酸2、抑郁发作的核心症状是A．抑郁心境B．思维迟缓C．思维内容障碍D．音联意联E．意志活动减退3、不符合尤因肉瘤特点的是A．可形成Codman三角B．肿瘤坏死液化呈化脓样C．肿瘤细胞为弥漫分布的小圆细胞D．瘤细胞间有花边状肿瘤性骨组织E．瘤细胞NSE(+)，Vimentin(+)4、一昏迷男性患者，查体：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布一克征阴性，未引出病理征。

可能性最大的诊断是____A．急性重型肝炎B．流行性脑脊髓膜炎C．乙型脑炎D．肾综合征出血热E．钩端螺旋体病，黄疸出血型5、男，43岁。

3年前确诊为Graves病。

间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。

近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。

目前甲亢的治疗选择是A．抗甲状腺药物B．甲状腺次全切除术C．核素131ID．复方碘溶液E．β受体阻断药6、X-连锁联合免疫缺陷病的最佳治疗方法是A．造血干细胞移植B．定期使用静脉注射免疫球蛋白C．免疫调节治疗D．有效抗生素控制感染E．胎肝移植7、关于关键酶下述描述错误的是A．关键酶常是变构酶B．在代谢途径中活性最高C．常位于代谢途径第一步反应D．常催化单向反应E．常是受激素调节的酶8、类癌的临床特点应除外A．仅发生于胃肠道和呼吸道B．可伴或不伴发类癌综合征C．直径＜2cm的胃肠道类癌很少转移D．胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物E．低度恶性9、可摘局部义齿蜡型基托的厚度一般为A．0.5mmB．1.0mmC．1.5mmD．2.0mmE．2.5mm10、补体经典激活途径的识别单位中不包括A．抗原B．抗体C．Clq D．Clr E．C311、免疫细胞化学技术的特点是A．灵敏度高，但特异性差B．特异性强，但灵敏度低C．能将形态学改变与功能和代谢相结合D．只能定性，不能定量E．只能定性，不能定位12、压抑、合理化等心理防御机制属于A．自恋性防御机制B．不成熟防御机制C．神经症性防御机制D．成熟防御机制E．错误的防御机制13、动脉导管未闭X线改变A．LA,LV增大14、关于体验式家庭治疗的描述错误的是A．其代表人物有Satir、Whitaker等B．家庭中发生的问题表现了家庭系统中的交流混乱、家庭规则不灵活、无韧性等特点C．认为促进个人和家庭成长的最好方式是用强力来解放情感和冲动D．其治疗目标是使家庭更加开放、自然，更有自主性和更能体会到自己和他人的情感E．结构、亚系统、边界是其基本概念15、扩张型心肌病与心包积液鉴别，哪一项检查最有帮助A．X线B．心电图C．心叽酶谱D．超声心动图E．放射性核素16、因具有以下性质，药品管理法中把药品定义为特殊商品，除外A．药品的作用具有双重性B．药品的使用具有专用性C．药品的质量具有严格性D．药品的价值具有增值性E．药品的鉴定具有科学性17、关于ABC法下列叙述正确的是A．在BRAB和PAP法的基础上改良的B．生物素标记的第一抗体C．抗生物素标记的酶D．生物素标记的第二抗体及亲和素-生物素-酶复合物组成E．抗生物素标记的第一抗体18、关于性轴的描述下列哪项是错误的A．FSH在整个周期中都产生B．FSH、LH在下丘脑产生的激素控制下分泌C．卵巢周期性变化直接受下丘脑和垂体控制D．孕激素在月经周期中出现两个峰值，第二个峰值较高E．雌激素的第二个峰值较第一个平坦19、结核病具有诊断意义的病理改变是A．纤维素渗出B．液化性坏死C．结核结节D．纤维组织增生E．淋巴细胞浸润20、对心理治疗从业人员的要求有A．必须经过心理学的训练B．有进行心理治疗的工作执照C．具有高尚的职业道德D．对来访者保密E．以上都对21、在X线对周围型肺癌的诊断中，哪一项诊断意义最大A．空洞B．钙化C．尤卫星病灶D．肺门或纵隔淋巴结肿大E．肿块有分叶和毛刺22、硅沉着病的特征性病变是A．胸膜纤维化B．肺质地变硬C．肺气肿D．肺门淋巴结肿大E．硅结节形成和肺纤维化23、SLE辛枢神经系统受累的表现，除下列哪一项____A．抽搐B．偏瘫C．颅内高压D．昏迷E．颅内占位24、可引起免疫酶组织化学染色假阳性的是A．组织内待检抗原过多B．内源性过氧化物酶丰富C．洗液用TBS 缓冲液D．抗体浓度过低E．抗体特异性高25、组织脱水剂中，在电镜标本制作时常用作中间脱水剂的是A．还氧己环B．环己酮C．异丙醇D．叔丁醇E．乙醇二、多项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

临床执业助理医师（儿科学疾病）模拟试卷8(题后含答案及解析) 全部题型 2. B1型题 3. A1型题 4. A2型题 5. A3/A4型题1．支气管肺炎常见病原体是正确答案：D 涉及知识点：儿科疾病2．肺脓肿的常见病原体是正确答案：B 涉及知识点：儿科疾病A．腺病毒B．金黄色葡萄球菌C．呼吸道合胞病毒D．肺炎链球菌E．肺炎支原体3．支气管肺炎常见病原体是正确答案：D 涉及知识点：儿科疾病4．肺脓肿的常见病原体是正确答案：B 涉及知识点：儿科疾病A．胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音B．胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音C．胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音D．胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音．肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂E．心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音下列各种先天性心脏病中．最可能出现的体征是以上哪项5．动脉导管未闭正确答案：A 涉及知识点：儿科疾病6．房间隔缺损正确答案：D 涉及知识点：儿科疾病7．关于胎儿正常血液循环特点的描述．错误的是A．营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成B．只有体循环．几乎无肺循环C．体内绝大部分是动脉血D．静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道E．肝血含氧量最高正确答案：C解析：胎儿正常血液循环特点(1)胎儿的营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。

(2)只有体循环，几乎无肺循环。

(3)胎儿体内绝大部分是混合血(肝脏是纯动脉血供应)。

(4)静脉导管，卵圆孔及动脉导管是胎儿血液循环中的特殊通道。

(5)胎儿时期肝血的含氧量最高，心、脑、上肢次之，而下半身血的含氧量最低。

知识模块：儿科疾病8．2岁以上小儿的收缩血压计算公式为A．年龄2+80 mmHgB．年龄2+70mmHgC．年龄3+70 mmHgD．年龄5+70 mmHgE．年龄5+80 mmHg正确答案：A解析：血压：①动脉血压；动脉血压的高低取决于心排出量及外周血管的阻力．婴幼儿心排出量较少．外周血管口径相对较粗，动脉壁柔软，动脉血压较低，以后随着年龄的增长而升高。

天津2015年上半年执业助理医师《儿科学》：营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、以下描述中哪一项属于错构症状A．觉得自己的肺肠都烂了，只剩下一个空壳B．认为邻居偷偷在他的杯子里下毒药C．认为年轻时得过二等功，而实际上没有D．早晨吃的是馒头，患者却回答早晨吃鸡，而此为昨晚饮食E．记不清车祸前发生的事情经过2、哮病发前自觉有鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻壅，流涕，咽部憋壅等症状者，多属哪种证型A．风痰哮证B．冷哮证C．热哮证D．虚哮证E．喘脱危证3、对肾上腺素能纤维叙述错误的是A．包括多数交感节后纤维(除支配汗腺和骨骼肌血管的纤维)B．皮肤、肾、胃肠血管平滑肌上β受体，肾上腺素是收缩效应C．α受体阻断剂是酚妥拉明;D．β受体阻断剂是普萘洛尔E．儿茶酚胺作用于α受体，平滑肌兴奋，如血管收缩4、下列属于情感协调性改变的是A．易激惹性B．情感不稳C．情感淡漠D．情感倒错E．情感高涨5、子宫肉瘤Ⅰ期患者首选的治疗措施是A．单纯放疗B．单纯化疗C．子宫及双附件切除D．大剂量孕激素制剂治疗E．子宫切除及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除6、下列符合腺瘤特征的是A．可见腺管结构B．形成小叶结构C．浸润性生长D．经淋巴道转移E．无分泌功能7、有关核小体的叙述错误的是A．核心部分由H2A、H2B、H3、H4各两分子组成B．真核细胞染色质DNA 缠绕在组蛋白八聚体上形成核小体C．由许多核小体进一步盘曲成中空的染色质纤维——螺线管D．核小体是染色质的结构单位E．所有生物来源的核小体DNA长短是一致的8、成痈期的寒热特点是A．畏寒无热B．高热振寒C．恶寒发热D．身热面赤E．身热渐退9、当有效的条件得到保证时，在来访者身上会观察到的变化有A．来访者不再否定自我概念与某些先前经验间的失调B．更准确指出周围的各种事件和自身的真实情况C．来访者能根据机体估价过程来评价自己的经验D．来访者根据价值条件评价自己的经验E．来访者形成清晰、积极、一致性的自我概念10、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应____A．鉴别危象类型，给予针对性治疗B．停用导致病情加重的药物C．保证呼吸道通畅和正常换气D．积极治疗肺部感染E．肌内注射阿托品lmg 11、不符合Cushing综合征的临床表现是A．肥胖、满月脸B．高血压、高血糖C．性功能紊乱D．骨质疏松、肌肉乏力E．智力低下12、患者，男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒种，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。

2015年下半年上海临床执业助理医师《儿科学》：新生儿败血症感染途径考试试题一、单项选择题（共23 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、服用铁剂后可排出黑便的原因是A．引起肠黏膜破溃出血B．引起上消化道出血C．腐蚀肠壁血管引起出血D．在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E．铁剂颜色本身就黑2、18岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断A．卵巢颗粒细胞瘤B．卵巢无性细胞瘤C．卵巢纤维瘤伴胸腹水D．卵巢恶性畸胎瘤E．盆腔结核3、浸润型肺结核病的病变特点是A．病变以增生为主B．病变以渗出为主C．病变中心无干酪样坏死D．渗出物不能被吸收E．不发生纤维化和钙化4、荧光原位杂交技术主要应用于A．免疫表型分析B．DNA含量分析C．非二倍体细胞定量分析D．细胞增殖活性分析E．基因诊断、基因定位和基因作图5、下列不符合Graves病诊断的是A．24小时尿肌酸增高B．血甲状腺激素(TH)增高C．促甲状腺激素(TSH) D．甲状腺摄131I率增高E．TSAB或TSI阳性6、关于拓扑异构酶正确的说法是A．拓扑酶Ⅰ能切断DNA双链一股并再接，反应需要ATP供能B．拓扑酶Ⅱ能使DNA双链同时断裂并使双链断端再接，反应不需要ATP供能C．在复制时解开DNA的双螺旋D．消除DNA解链时产生的扭曲张力E．稳定已经解开的DNA双链7、女性，18岁，四肢关节痛5个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC：2.3×109/L，血沉：46mm/小时，该病人的最可能诊断是____A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮C．重叠综合征D．白塞病E．风湿性关节炎8、核衰变后质量数减少4，原子序数减少2的衰变是A．β+衰变B．β-衰变C．γ衰变D．电子俘获E．α衰变9、气管管壁的结构包括A．由黏膜、黏膜下层和外膜三层组成B．黏膜由上皮和固有层组成C．黏膜下层有气管腺D．外膜有C形透明软骨环E．以上均是10、有关药物流产，下列哪项是错误的____A．流血时间长，出血量较多B．完全流产率为90%以上C．若流产失败，应及时手术终止D．若流产失败，应加大药量E．适用于宫内妊娠7周内11、亲梗死灶显像时，心肌部位有放射性浓聚但低于胸骨放射性，此放射性浓聚属于A．0级B．1级C．2级D．3级E．4级12、心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于A．急性感染性心内膜炎B．亚急性感染性心内膜炎C．急性风湿性心内膜炎D．慢性风湿性心内膜炎E．系统性红斑狼疮性心瓣膜炎13、以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少____ A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉瓣狭窄E．法洛四联征14、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200/110mmHg，此时应采取的措施是____A．加强利尿B．稳定患者情绪，卧床休息C．积极应用降压药物，争取在1～2小时内将血压降到140/80mmHg D．稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平E．口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降15、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件____A．血氧饱和度B．pH值C．动脉血氧分压D．氧合指数E．肺泡-动脉氧分压差16、初产妇，产程进展较快，急产，胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是A．胎盘嵌顿B．胎盘不全剥离C．软产道裂伤D．宫缩乏力E．凝血功能障碍17、属于行为主义经典条件反射的代表人物的是A．巴甫洛夫和华生B．华生和桑代克C．华生和斯金纳D．巴甫洛夫和桑代克E．巴甫洛夫和斯金纳18、患者女，25岁。

临床执业助理医师（儿科学疾病）模拟试卷23(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．早产儿跖纹外观特点是A．足底纹理多B．足底纹理少C．足跟纹理多D．足底血管多E．足底纹理呈网状正确答案：B解析：早产儿足底纹理少。

知识模块：儿科学疾病2．新生儿每日生成胆红素约A．1．5mg／kgB．2．5mg／kgC．4．5mg／kgD．6．5mg／kgE．8．5mg／kg正确答案：E解析：新生儿红细胞破坏快，寿命短，且血红蛋白的分解速度是成人的2倍，每日胆红素生成量是8．5mg／kg。

知识模块：儿科学疾病3．新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的A．生后24小时内出现黄疸B．血清胆红素＞205μmol／L(12mg／dl)C．足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续＞4周D．黄疸退而复现E．血清结合胆红素＞17．1μmoL／L(1mg／dl)正确答案：E解析：新生儿病理性黄疸特点包括：①黄疸于出生后24h内出现；②足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续＞4周；③黄疸退而复现；④足月儿血清胆红素＞221μmol／L(12mg／dl)，早产儿＞257μmol／L(15mg／dl)，血清结合胆红素34μmol／L(2mg／dl)。

知识模块：儿科学疾病4．新生儿生理性黄疸的特点是A．发生于所有的足月儿B．生后即出现黄疸C．4周后黄疸消退D．一般情况差E．血清胆红素＜205．2μmol／L(12mg／dl)正确答案：E解析：生理性黄疸血清胆红素低于205．2μmol／L，应与病理性黄疸区别。

新生儿生理性黄疸其他特点：一般情况良好，生后2～3天出现黄疸，5～7天消退，最迟不超过2周，50％～60％的足月儿和80％的早产儿会出现生理性黄疸。

知识模块：儿科学疾病5．以下哪项是新生儿败血症的特征性表现A．有中毒症状B．发热、拒乳C．黄疸D．无特征性表现E．白细胞总数增高正确答案：D解析：新生儿败血症是细菌侵入血液循环，在血液中生长繁殖。

临床执业医师（儿科）模拟试卷37(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1．典型麻疹的出疹时间与发热的关系是A．发热2～3天出疹，出疹时伴低热B．发热3～4天出疹，出疹时热退C．发热1～2天出疹，出疹时热退D．发热3～4天出疹，出疹时热更高E．发热1～2天出疹，出疹时热更高正确答案：D解析：发热后3～4天出疹，出疹时体温可突然升高至40～40．5℃。

知识模块：儿科学疾病2．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是A．骨骼畸形B．长骨干骺端异常C．血鳞、钙降低D．血碱性磷酸酶升高E．易激惹、烦闹、多汗正确答案：A解析：维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的特点：①血生化及X线检查均正常；②仅遗留不同程度的骨骼畸形。

知识模块：儿科学疾病3．人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据A．能量需要量B．胃容量C．身高D．体表面积E．年龄正确答案：A解析：婴儿每日所需的牛乳、水和糖的需要量按每日所需总能量和总液量来计算。

知识模块：儿科学疾病4．小儿蛋白质一能量营养不良最早期的临床表现是A．体重减轻B．皮下脂肪消失C．体重不增D．肌肉松弛E．身高增长停滞正确答案：C 涉及知识点：儿科学疾病5．新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在A．小腿B．大腿C．躯干D．臀部E．面部正确答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿出现的顺序可由小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

知识模块：儿科学疾病6．PPD试验假阴性常见于A．患麻疹3个月后B．急性粟粒性肺结核C．接种卡介苗8周后D．患支气管肺炎时E．未接种卡介苗正确答案：B解析：结核菌素试验假阴性常见原因：①感染结核菌后4～8周：变态反应前期，尚未产生变态反应与免疫反应。

②老年人：与免疫反应减弱有关。

③药物影响：使用皮质激素、抗癌药等免疫抑制剂。

④疾病影响：自身疾病过重，免疫反应差，如急性粟粒型肺结核、结脑；其他严重疾病状态免疫反应差，如严重营养不良、麻疹、百日咳、癌症；淋巴免疫系统疾病免疫功能遭破坏，如艾滋病、淋巴瘤、结节病、白血病。

临床执业医师考试辅导：新生儿败血症的病因与临表
新生儿败血症系指细菌侵入新生儿血循环并在其中生长繁殖、产生毒素造成的全身性严重炎症反应。

其发病率及病死率较高，尤其是早产儿。

（一）病因（包括病原菌及感染途径）
国内多年来病原菌一直以葡萄球菌最为常见，其次为大肠埃希菌等G一杆菌。

近年来随着NIcU的发展，静脉留置针、气管插管、广谱抗生素的广泛应用以及极低出生体重儿存活率明显提高，表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌等机会致病菌，产气荚膜梭菌等厌氧菌以及耐药菌株所致的感染有增加趋势。

空肠弯曲菌、幽门螺杆菌等已成为新的致病菌。

发病时间与感染途径有关：①早发型：生后7天内起病，感染发生在出生前或出生时母亲垂直传播，病原菌以大肠杆菌等G_杆菌为主，常呈暴发性多器官受累，死亡率高。

②晚发型：生后7天后起病，感染发生在出生时或出生后水平传播，病原菌以金黄色葡萄球菌、机会致病菌为主。

细菌入侵途径广泛，可从脐部、皮肤黏膜、呼吸道、消化道侵入，也可通过医源性途径，如医务人员的手、吸痰器、各种导管、暖箱感染新生儿。

（二）临床表现
早期症状、体征常不典型。

一般表现为反应低下，不吃、不哭、不动、体重不增、发热或体温不升等非特异症状（“五不一低下”）。

出现以下特殊表现（较特异表现）时应高度怀疑败血症：①黄疸：有时是败血症的表现，表现为生理性黄疸迅速加重、或退而
复：}-rAi~lT.1g大：出现较晚，一般为轻至中度大；③出血倾向：皮肤黏膜淤点、淤斑、针眼处渗血不止，消化道出血、肺出血等；④休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降（。

2015年天津临床助理医师儿科学之新生儿与新生儿疾病模拟试题一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是____A．溃疡大小B．大便潜血C．胃液分析D．胃黏膜组织病理学检查E．幽门螺杆菌(Hp)检查2、产妇足月顺产第4日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温37.9℃。

首选处理方法____A．抗生素治疗B．生麦芽煎服C．停止哺乳D．新生儿频繁吸吮双乳E．少喝水3、患儿，男性，7岁。

发现颈部前正中肿物1周，肿物随吞咽运动而活动。

彩超示囊性肿物．手术切除后送病理。

囊肿内充满黏液样液体。

镜下见：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。

该患儿应诊断为A．结节性甲状腺肿囊性变B．腺瘤性甲状腺肿C．甲状腺异位D．甲状舌管囊肿E．鳃裂囊肿4、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是__。

A．肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成B．毛细血管内血栓形成及基底膜增厚C．中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生D．毛细血管壁纤维素样坏死E．毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生5、不属于精神分裂症阳性症状的是A．言语性幻听B．影响妄想C．思维破裂D．思维贫乏E．紧张性木僵6、小叶性肺炎并发症一般不包括A．败血症B．肺脓肿C．呼吸衰竭D．肺肉质变E．脓胸7、放射性活度的旧单位是A．伦琴B．居里(Ci) C．库仑D．贝可(Bq) E．库仑/千克8、糖尿病肾病的特点是____A．与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B．蛋白尿较轻微，而主要表现为肾衰竭C．尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白D．常发生坏死性乳头炎E．与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿9、下列哪项不是孕激素的生理作用A．使子宫内膜由增生期转变为分泌期B．使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低C．排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃D．对下丘脑有负反馈作用E．促进钠、水潴留10、选择性5羟色胺再摄取抑制剂药物的不良反应一般不包括A．恶心B．视物模糊C．头疼D．性功能障碍E．焦虑失眠11、下列哪项不是肝素的临床适应证A．肺栓塞B．DIC早期C．严重高血压D．心脏瓣膜置换术E．血液透析12、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关____A．乙型肝炎B．肝结核C．肝血管瘤D．肝囊肿E．肝脓肿13、骨性关节炎的特点是____A．血沉增快B．腕关节肿胀C．晨僵超过1小时D．负重关节及双手关节的疼痛及压痛，休息时好转，活动后加重E．RP升高14、化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是A．全身加大抗生素剂量B．改用其他抗生素C．加用肾上腺皮质激素D．配合局部物理疗法E．立即切开引流15、有关梅克尔憩室及梅克尔憩室显像的原理错误的是A．梅克尔憩室是胚胎时期卵黄囊管的遗迹B．梅克尔憩室发生率为2%，但只有25%～30%的人有症状C．梅克尔憩室属胃黏膜在小肠的异位症D．异位的胃黏膜不能摄取和分泌Na99mTcO4 E．异位的胃黏膜具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能，可引起憩室溃疡出血16、妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项A．消化道症状严重，黄疸迅速加重B．肝脏肿大C．凝血功能障碍D．中毒性鼓肠E．急性肾衰17、下列不属于细胞异型性范畴的是A．肿瘤细胞的大小和形态不一致B．细胞核大小不等C．核分裂象增多D．核质比例增高E．细胞核崩解成核碎片18、依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射适用于A．7～10周妊娠者B．10～14周妊娠者C．14周妊娠以内者D．13～24周妊娠E．所有妊娠期19、对急性重型肝炎诊断价值最小的是____A．谷丙转氨酶＞1000U/L B．深度黄疸C．肝性脑病D．腹水、鼓肠E．肝脏迅速缩小20、男患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Lasegue征(+)，臀点、腘点及外踝点压痛(+)，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。