05-糖尿病降糖药物的选择

怎么选择降血糖的药文章目录*一、怎么选择降血糖的药*二、不同的口服降糖药的使用特点*三、降糖药的种类都有什么怎么选择降血糖的药1、怎么选择降血糖的药1型糖尿病病人:这种病人绝不可以单用口服降糖药治疗,因为1型糖尿病病人体内已不能分泌胰岛素,如果只用口服降糖药而不加以胰岛素补充,将会危及生命。

如果口服降糖药与胰岛素联合使用是可以的。

当患肝、肾功能不全的糖尿病患者:这一类患者应该不用或慎用口服降糖药,因为几乎所有降糖药都需经过肝脏代谢,大多数的药物还要经过肾脏排出。

如果是肝、肾功能不好的患者服用了降糖药,就很有可能出现药物蓄积,引起中毒或低血糖症,还有可能会更进一步损害肝、肾功能。

当患者出现某些严重的急、慢性并发症时:这种情况最好不用口服降糖药,如:急性感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人,使用口服降糖药效果很差,有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒。

2、餐前与餐后高血糖吃什么降血糖药若糖友只是餐后血糖高,餐前无异常,α-糖苷酶抑制剂最合适;餐后高血糖比较多见者,促胰岛素分泌剂中的非磺脲类比较合适;若空腹、餐前血糖都高,应该考虑用磺脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。

3、选择中西医结合治疗糖尿病对于年轻的糖友来说,使用长效药物比较合适;而老年、病程长的糖友最好使用短效药物。

专家同时强调,选择中西医结合治疗糖尿病,可以达到更佳的治疗效果,特别是出现糖尿病肾病等并发症后,更要中西医结合治疗,中医在消除蛋白尿、保护肾功能方面,有着独特的优势,这点,连西医专家也是认同的。

不同的口服降糖药的使用特点磺脲类:代表药物:优降糖、格列吡嗪、格列美脲等。

常用的磺脲类药物主要有,第一代为D860和优降糖,第二代有格列吡嗪、格列齐特和格列喹酮,第三代则是格列美脲。

磺脲类降糖药使用方法:病程较长,空腹血糖较高的患者:可选用中—长效类药物,如优降糖、格列美脲、格列齐特等。

哪些人不适合用磺脲类:1型糖尿病;2型糖尿病病情较轻用后易出现低血糖;妊娠期;有严重肝病或肾病;对磺脲类过敏;严重急性或慢性并发症;其它情况如手术、感染等。

XXXX医院糖尿病肾脏病降糖药物的选择和监护要点1、SGLT2i2、GLP 1RA3、二甲双胍4、二肽基肽酶IV抑制剂（DPP4i）5、胰岛素促分泌剂6、a糖苷酶抑制剂7、噻唑烷二酮类（TZD）8、胰岛素糖尿病肾脏病（DKD ）是指由糖尿病所致的慢性肾脏病，主要表现为尿白蛋白/肌酐比值（UACR ） >30mg/g 和（或）eGFR<60ml/min/1.73m ,且持续超过3个月。

要点提示：使用服降糖药物的T2DM患者应根据eGFR调整降糖药物的剂量。

推荐二甲双胍作为T2DM合并DKD （eGFR>45ml/min/1.73m ）患者的一线降糖药物。

确诊DKD的T2DM患者，无论血糖是否达标，若eGFR>45ml/min/1.73m ,均推荐使用SGLT2i以延缓DKD进展。

对于无法使用SGLT2i或使用后血糖仍不达标的T2DM患者，推荐使用具有延缓DKD进展证据的GLP 1RA。

对于T1DM及T2DM合并CKDG4~5期的患者宜采用胰岛素治疗，后者也可使用不经肾脏排泄的服降糖药物。

1、SGLT2i(1)SGLT2i通过抑制近端肾小管对葡萄糖的重吸收、促进尿糖排泄而降低血糖。

(2)SGLT2i包括达格列净、恩格列净和卡格列净等。

(3)SGLT2i具有独立于降糖之外的肾脏保护作用，能显著降低肾脏复合终点风险。

(4)SGLT2i的不良反应主要包括泌尿生殖系统感染及血容量降低相关的不良反应。

(5)对于酮症酸中毒高风险患者应尽量避免使用SGLT2i。

(6)肾移植患者，由于使用免疫抑制剂可能增加感染风险，暂不推荐肾移植患者中使用SGLT2i。

(7 ) eGFR<45ml/min/1.73m 时不建议使用SGLT2i ,eGFR<30ml/min/1.73m 时停止使用。

2、GLP 1RA(1)GLP 1RA以葡萄糖依赖的方式刺激胰岛素分泌，同时具有延缓胃排空、抑制食欲和降低体重的作用。

糖尿病用药指南糖尿病是一种常见的慢性病，由于胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗而导致血糖升高。

为了控制糖尿病的发展和降低并发症的风险，合理的药物治疗尤为重要。

本文将为您介绍糖尿病用药的指南和几种常用的药物。

一、大类药物1. 口服降糖药物口服降糖药物是治疗2型糖尿病的首选药物。

根据其作用机制，可以分为以下几类：(1) 双胍类药物双胍类药物通过抑制肝脏的糖原合成和提高组织对葡萄糖的摄取来降低血糖水平。

目前常用的双胍类药物有二甲双胍和格列本脲。

(2) 磺酰脲类药物磺酰脲类药物主要通过促进胰岛素的分泌来降低血糖水平。

在此类药物中，格列奈类药物是最常用的代表，如格列奈普利和格列美脲。

(3) α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂能够抑制肠道的葡萄糖吸收，从而降低血糖水平。

常用的药物有阿卡波糖和伏格列波糖。

2. 胰岛素治疗对于糖尿病患者来说，胰岛素治疗是非常重要的。

胰岛素能够直接降低血糖水平，改善胰岛素抵抗，维持血糖的稳定。

胰岛素主要有以下几种类型：(1) 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素通常在餐前注射，能够迅速达到峰值，以模拟正常的胰岛素分泌情况。

常见的有胰岛素肽、胰岛素酸等。

(2) 中长效作用型胰岛素中长效作用型胰岛素能够延长血糖降低的持续时间，常见的有人工合成的胰岛素和巴真类胰岛素。

二、药物治疗的选择原则糖尿病用药的选择应遵循以下几个原则：1. 个体化治疗不同病情和患者的特点决定了治疗方案的个体化。

例如，年轻人在糖尿病的早期可以首选口服降糖药物，而老年患者或存在其他合并症的患者可能需要以胰岛素为主。

2. 药物效果不同的药物对血糖的降低效果也是不同的。

在选择药物时，应充分考虑其降糖效果和潜在的副作用。

3. 考虑并发症糖尿病常伴随着一系列并发症，如高血压、高血脂、心血管疾病等。

因此，在选择药物时，还要考虑其对其他合并症的治疗效果。

4. 患者接受程度药物的选择还应考虑到患者的接受程度和个人意愿。

一些患者可能不适合注射胰岛素，因此口服药物可能是更好的选择。

糖病患者的药物治疗选择与用药原则糖尿病是一种常见的慢性疾病，它对患者的身体健康和生活质量产生了深远的影响。

药物治疗是糖尿病管理的重要组成部分，因此，正确选择药物和遵守用药原则对患者来说至关重要。

本文将介绍糖尿病患者的药物治疗选择和用药原则，以帮助患者更好地管理疾病。

一、胰岛素治疗胰岛素是糖尿病治疗的基石，尤其适用于1型糖尿病患者和2型糖尿病患者严重胰岛素抵抗的情况。

胰岛素治疗的原则包括以下几点：1. 胰岛素种类的选择：根据患者的血糖控制情况、用药方便性和经济可承受性等因素，可以选择速效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素等种类进行治疗。

2. 用药剂量的调整：根据患者的血糖监测结果，调整胰岛素的用药剂量，以达到血糖稳定的目标。

3. 胰岛素注射技巧的培训：患者和家属需要接受专业的胰岛素注射技巧培训，以确保胰岛素注射的准确性和安全性。

二、口服降糖药物治疗除了胰岛素治疗，口服降糖药物也是常见的糖尿病治疗方式。

口服降糖药物的选择和用药原则如下：1. 药物分类的选择：根据患者的病情和胰岛功能状态，可以选择磺脲类药物、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂等不同类别的药物进行治疗。

2. 用药剂量和适应症的考虑：药物的剂量需要根据患者的血糖控制情况和药物的适应症来调整，以确保药物疗效的最大化。

3. 药物的合理组合：在一些情况下，联合口服降糖药物的治疗效果更好。

合理的药物组合可以充分发挥不同药物的协同作用，提高糖尿病的治疗效果。

三、用药原则1. 个体化治疗：糖尿病患者的体质、年龄、合并疾病等因素各不相同，需要进行个体化的治疗，选择适合患者的药物种类和剂量。

2. 根据血糖控制情况调整用药：患者需要根据自身的血糖监测结果，及时调整用药剂量和药物种类，以维持血糖的稳定。

3. 定期复查和评估疗效：患者在用药期间需要定期到医院复查和评估治疗效果，以便及时调整治疗方案。

4. 注意药物的不良反应和禁忌症：患者在用药期间需要密切关注药物的不良反应并避免使用存在禁忌症的药物。

糖尿病用什么药最好糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期以来一直困扰着全球范围内的患者。

患有糖尿病的人需要长期服药来控制血糖水平，预防并减少并发症的发生。

然而，对于糖尿病患者来说，选择合适的药物治疗显得尤为重要。

那么，究竟糖尿病用什么药最好呢？下面将对常用的糖尿病药物进行介绍和比较。

首先，口服降糖药是治疗糖尿病的首选药物之一。

口服降糖药可以帮助患者通过口服制剂来控制血糖水平，降低糖尿病的发病风险。

常见的口服降糖药包括二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

其中，二甲双胍是当前临床上使用最为广泛的口服降糖药之一，它通过抑制肝糖原的形成，增加细胞对葡萄糖的敏感性，有效控制血糖水平。

磺脲类药物如格列本脲和格列喹酮等也是口服降糖药中的常用药物，通过促进胰岛素的分泌来降低血糖。

此外，α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖可在肠道内抑制α-葡萄糖酶的活性，延缓碳水化合物的消化吸收，从而降低血糖水平。

另外，胰岛素是糖尿病治疗的重要药物之一，可以有效控制血糖水平，降低并发症的发生。

胰岛素可以分为长效胰岛素、中效胰岛素和短效胰岛素等不同类型。

长效胰岛素如胰岛素伪胰岛素可以模拟胰岛素的分泌，提供长效稳定的胰岛素作用，适合长期控制血糖。

中效胰岛素如NPH胰岛素可以提供吸收迟缓的胰岛素效果，适用于需要适量胰岛素调节的患者。

短效胰岛素如利妥昔单胺可以提供快速和短期的胰岛素作用，适用于需要迅速控制血糖的患者。

除了口服降糖药和胰岛素外，GLP-1受体激动剂是近年来糖尿病治疗领域的新兴药物之一。

GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽和阿格列琳等可以模拟胰高血糖素样肽-1的生理效应，促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素和胰岛素抗性，从而改善血糖水平。

与传统的口服降糖药和胰岛素相比，GLP-1受体激动剂具有更好的降糖效果，更少的低血糖风险以及减重的效果。

综上所述，针对糖尿病患者，口服降糖药、胰岛素和GLP-1受体激动剂都是非常有效的药物治疗手段。

选择合适的药物治疗方案应结合患者的具体情况，包括病情的严重程度、并发症的风险以及个体化的治疗目标等因素。

2型糖尿病患者降血糖药物的选择及应用策略2型糖尿病（Type 2 diabetes）是一种慢性代谢性疾病，患者的胰岛素分泌不足或胰岛素不敏感，导致血糖水平升高。

为了控制血糖，患者通常需要使用降血糖药物。

然而，不同的患者情况不同，因此降血糖药物的选择和应用策略也有所不同。

本文将探讨2型糖尿病患者降血糖药物的选择及应用策略。

降血糖药物通常可以分为不同的类别，包括口服药物和注射药物。

在选择降血糖药物时，应综合考虑患者的年龄、病史、体重、胰岛素敏感性等因素。

1.口服药物类：口服药物是2型糖尿病治疗的首选，可以通过不同的机制来降低血糖。

- 双胍类药物：如二甲双胍（Metformin），是首选的口服降血糖药物。

它可以降低肝脏糖原合成，提高组织细胞对胰岛素的敏感性，并抑制血糖生成。

- 磺脲类药物：如格列吡嗪（Glipizide）和格列美脲（Gliclazide），能直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。

- 呋塞米类药物：如瑞格列奈（Repaglinide），通过刺激胰岛β细胞迅速释放胰岛素。

- α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖（Acarbose），通过抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性，减缓碳水化合物的消化和吸收，从而减少肠道对葡萄糖的转化。

- 苯磺酰脲类药物：如格列奈类药物（如皮格列特洛（Pioglitazone）），能改善胰岛素抵抗，并增加非胰岛素抵抗组织细胞的葡萄糖利用。

2.注射药物类：当口服降血糖药物无法达到血糖控制目标时，可以考虑注射药物的使用。

-胰岛素：胰岛素是2型糖尿病患者最常用的注射药物。

胰岛素可以直接补充患者胰岛β细胞分泌不足的胰岛素，以控制血糖水平。

- 胰岛素促分泌剂：如瑞格列奈（Repaglinide）和二甲基胰岛素功能增强剂（如Exenatide），可以间接促进胰岛素的分泌，帮助患者降低血糖。

在选择和应用2型糖尿病患者的降血糖药物时，还需要考虑以下策略：-个体化治疗：根据患者的病情和糖尿病控制目标，制定个体化的治疗方案。

什么降糖药最好*导读：什么降糖药最好？目前市场上降糖药物种类繁多，糖尿病患者在选择上有不少困扰，这里针对关于什么降糖药最好的问题，给出专家的建议，希望对广大糖尿病患友有所帮助。

*一、什么降糖药最好？目前常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、-糖苷酶抑制剂和格列酮类等。

此外，西格列汀、维格列汀等新型降糖药也已经用于临床。

磺脲类是最早应用的口服降糖药之一，仍是目前2型糖尿病的一线用药，主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。

双胍类也是口服降糖药中的元老，降糖效果确切，并具有保护心血管的作用。

-糖苷酶抑制剂能阻止肠道对多糖的吸收和利用，可明显降低餐后血糖。

格列酮类是胰岛素增敏剂，通过改善胰岛素抵抗而降糖。

降糖药都有相应的适用人群。

如磺脲类适合生活方式干预或加用了二甲双胍后血糖仍较高的患者；双胍类用于单用饮食和运动治疗不能获得良好控制的2型糖尿病患者；-糖苷酶抑制剂主要用于餐后高血糖者；格列酮类适用于肥胖患者。

西格列汀与维格列汀等新药适用于病程短、血糖不是很高的患者。

*二、糖尿病人应该怎么选择降糖药呢？这就要根据不同类型、不同情况来决定了。

*1、急症、重症必须用胰岛素糖尿病人出现酮症酸中毒等急性并发症，视网膜病变、尿毒症等严重慢性并发症，心肌梗塞等严重应激状态，或需要进行手术者，注射胰岛素是唯一的选择。

*2、肥胖与消瘦超重和肥胖的糖尿病人使用双胍类、-糖苷酶抑制剂；体型较消瘦的糖友最好优先选用促胰岛素分泌剂或胰岛素。

*3、餐前与餐后高血糖若糖友只是餐后血糖高，餐前无异常，-糖苷酶抑制剂最合适；餐后高血糖比较多见者，促胰岛素分泌剂中的非磺脲类比较合适；若空腹、餐前血糖都高，应该考虑用磺脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。

*4、年龄差异对于年轻的糖友来说，使用长效药物比较合适；而老年、病程长的糖友最好使用短效药物。

*三、服用降糖药的注意事项：1、糖尿病病人选用哪一种药物，一方面要根据每个患者病情选择适宜药物，不可照搬他人用法；另一方面，一定要在医生指导下用药，病人自己决不可以随意滥用。

糖尿病用药指南1000字糖尿病是一种严重的慢性代谢性疾病，患者需要长期使用药物进行控制和管理。

在选择和使用药物时，应该根据患者的年龄、身体状况、糖尿病类型、并发症、并发症风险等因素综合考虑。

以下是糖尿病用药指南，供参考。

1. 口服降糖药物口服降糖药物是糖尿病治疗的主要方式。

常用的口服降糖药物包括：磺脲类降糖药、双胍类降糖药、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促分泌剂、胰岛素敏感剂。

1.1 磺脲类降糖药磺脲类降糖药主要作用于胰岛素的分泌，使胰岛素分泌增加，从而降低血糖。

常用的磺脲类降糖药包括氯磺丙脲、格列苯脲、格列齐特等。

磺脲类降糖药的副作用主要有低血糖、胃肠道不适等。

使用时应注意用药剂量和时机，避免低血糖的发生。

1.2 双胍类降糖药双胍类降糖药以甲双胍为代表，主要作用于抑制肝糖原的合成和糖异生，增加胰岛素对组织的敏感性，促进糖的利用和下降血脂。

双胍类药物不会引起低血糖，副作用主要有胃肠道不适、乳酸性酸中毒等。

1.3 α-糖苷酶抑制剂α-糖苷酶抑制剂主要作用于肠道，抑制碳水化合物的消化和吸收，从而减缓血糖的上升。

常用的α-糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、沙格列汀等。

副作用主要是胃肠道不适，使用时应注意饮食，减少碳水化合物的摄入。

1.4 胰岛素促分泌剂胰岛素促分泌剂主要作用于胰腺，刺激胰岛素的释放，从而降低血糖。

常用的胰岛素促分泌剂有格列喹酮、格令泰等。

副作用主要有低血糖、体重增加等，使用时应注意剂量和时机，避免低血糖的发生。

1.5 胰岛素敏感剂胰岛素敏感剂主要作用于改善组织对胰岛素的敏感性，促进糖代谢。

常用的胰岛素敏感剂有吡格列酮、罗格列酮等。

副作用主要有低血糖、体重增加等，使用时应注意剂量和时机，避免低血糖的发生。

2. 胰岛素治疗对于2型糖尿病患者，特别是血糖控制不佳、胰岛素分泌受损、胰岛素敏感受损等情况，需要使用胰岛素治疗。

胰岛素治疗主要通过补充患者体内胰岛素的缺乏，控制血糖。

一般来说，胰岛素治疗应该根据患者的生活习惯、进食量、体重、身体状况等情况制定方案，确保胰岛素的用量和时机合适，避免低血糖的发生。

糖友该如何选择降糖药发布时间：2022-11-26T05:36:01.279Z 来源：《医师在线》2022年21期作者：土比阿呷[导读] 多数人熟悉糖尿病，进行治疗的过程中不仅要对饮食控制土比阿呷昭觉县人民医院四川昭觉 616150多数人熟悉糖尿病，进行治疗的过程中不仅要对饮食控制，患者还要按时服用降糖药物。

近年来，糖尿病发病率呈现出上升的趋势，每年都会新增很多患有糖尿病的患者。

当人患有糖尿病的时候，受到的伤害是极大的，还会出现各种并发症。

如果患上糖尿病，就要及时到医院接受专业治疗。

现在可以服用的降糖药很多，要保证合理降糖，就要选择正确的药物进行正确的服用。

一、糖尿病患者合理选择药物的方法（一）按照糖尿病所属类型选择药物糖尿病患者要根据自身的疾病所属类型选择药物，才能获得良好的治疗效果。

如果是1型糖尿病患者，胰岛素是必不可少的，而且是终身使用。

如果是2型糖尿病，患者即使控制饮食，加强运动，并且口服抗糖尿病药物，也不能获得良好的效果，其会产生急性合并网膜病变，眼睛的视觉会受到影响，还会导致尿毒症，此时还会呈现出应激状态，即造成严重感染，产生急性心梗症状或者脑卒中等。

如果是大中型手术围手术期或者围孕产期，治疗的时候就要使用胰岛素。

此外，2型糖尿病患者还要按时口服抗糖尿病药物，可以起到降糖效果。

（二）根据患者的体型选择药物患者在选择药物的时候还要考虑到自己的体型，身体肥胖的人和瘦子使用的是不同的药物，剂量也不完全一样，这一点需要注意。

人的理想体重是身高(厘米)减去105，如果实际体重已经超过这个计算结果的10%，就说明体形超过标准体重范围，偏胖，此时可以选择双胍类抑制剂或者糖苷酶抑制剂。

使用这种类型的药物会产生副作用，即胃肠道反应，体重快速下降。

如果患者的超重已经超标或者有肥胖的症状，对于患者而言使用这种药物是非常合适的。

如果患者的实际体重没有达到标准体重，甚至幅度低于10%，就意味着体形偏瘦，在选择胰岛素的时候，选用促分泌剂，可以使用磺脲类，也可以使用苯甲酸衍生物，这是因为这种类型的的药物服用过程中所产生的副作用是患者体重增加，对于消瘦者而言是比较合适的。

常用的降糖药种类
在治疗糖尿病的过程中，降糖药物的选择是至关重要的。

各种降糖药物有不同的作用机制和适应症，因此医生根据患者的具体情况可能会选择不同的药物来达到最佳治疗效果。

下面将介绍几种常用的降糖药物种类：
胰岛素类药物
胰岛素是一种关键的激素，用于调节血糖浓度。

对于一些
糖尿病患者，特别是1型糖尿病患者和2型糖尿病患者的晚期，需要通过外源性注射胰岛素来保持血糖水平正常。

口服降糖药
口服降糖药主要包括以下几类：
双胍类药物
双胍类药物是一类常用的口服降糖药物，比较常见的药物
是二甲双胍。

双胍类药物通过降低肝脏糖原合成，降低血糖生成和提高组织对葡萄糖的使用等机制，能够有效降低血糖浓度。

磺脲类药物
磺脲类药物是一类促胰岛素分泌的口服降糖药物，常见的
有格列本脲等。

这类药物主要通过增加胰岛素的分泌来调节血糖水平。

α-糖苷酶抑制剂
α-糖苷酶抑制剂是一类通过抑制糖类物质在小肠内被吸收
的药物，主要减缓食物中糖类的吸收速度，降低升糖幅度。

呋塞米类药物
呋塞米类药物是通过促进利尿，降低体内液体含量，从而降低血糖浓度的一类口服降糖药物。

选择合适的降糖药物
在治疗糖尿病过程中，医生会根据患者的具体情况包括病情的严重程度、病史、年龄、体重、肾功能等因素来选择合适的降糖药物。

合理选择降糖药物不仅可以有效控制血糖，还可以减少药物不良反应和降低发病风险。

总的来说，常用的降糖药物种类繁多，每种药物都有其特定的作用机制和适应症，患者在使用药物时应该遵医嘱，合理用药，以达到最佳的治疗效果。

选择降糖药物的三要素作者：来源：《糖尿病天地》2017年第10期疗效不光看血糖既然是选择降糖药，降糖效果肯定是需要重点考虑的因素。

以口服降糖药为例，临床试验显示，二甲双胍、磺脲类和噻唑烷二酮类药物（如吡格列酮）可使糖化血红蛋白降低1.0%～1.5%，格列奈类可使糖化血红蛋白降低0.5%～1.5%，a-糖苷酶抑制剂可使糖化血红蛋白降低0.5%，二肽基肽酶-4抑制剂可使糖化血红蛋白降低0.4%～0.9%。

然而在临床上，我们不能单看这个数据，还要根据患者的个体情况来选药，比如胰岛素抵抗严重者，如无禁忌证，应优选二甲双胍和吡格列酮。

在这里还需要强调的一点是，随着研究的深入，一些降糖药表现出了很多降糖外的益处，在选药时应当综合考虑，比如，吡格列酮具有改善血压、血脂、血小板功能、血管炎症等作用，这对于糖尿病患者最主要死因——心血管疾病的防治具有重要意义。

安全应作为重点降糖治疗的安全问题首先就是低血糖风险，我们常说“一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处”。

所以，不光是老年患者，所有患者在选择降糖药物时都应当首先考虑低血糖风险小的药物，如二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖、二肽基肽酶-4抑制剂等。

当患者存在肝肾功能不全等问题时，我们除了要选择受影响小的药物种类，还需要在同类药物中做进一步的选择，例如轻度肾功能不全者选择磺脲类药物时宜选格列喹酮。

此外，我们还需要全面衡量药物的其他副作用，如体重增加、胃肠道不适、胰腺炎等。

简便不可被忽视很明显，无论是工作繁忙的上班族，还是合并多种疾病而需要使用很多种药物的老年人，只有简便易行的药物方案才更容易被其长期坚持下去。

一些临床医生往往一味地罗列药物，而忽视了用药方案的简便性，使得患者的治疗依从性差，抵触用药或漏服、错服，以致控糖效果不理想。

因此，在选择降糖药物时，我们应尽量选择每天只需服用一次的药物，当需要多种口服降糖药联用时，还可以通过使用复方制剂来减少服药的种类，目前临床上已经出现了各种一线降糖药二甲双胍与其他类型口服降糖药组成的复方制剂，如二甲双胍/吡格列酮的复方制剂。